Ejercicios en el

embarazo

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 Ejercicio en el embarazo
Los cambios hormonales, anatómicos y fisiológicos de la mujer embarazada
condicionan las respuestas del ejercicio

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 Recomedaciones del ejercicio
La mayoría de los estudios sugieren que , a
mayor intensidad y duración del ejercicio
materno, mayor riesgo potencial que de
ocurran efectos dañinos en el feto. Por lo que
es importante conocer el nivel optimo de
ejercicio que pueda proporcionar beneficios
fisiológicos.

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 Mujeres sanas
• Las mujeres sanas sin complicaciones
durante el transcurso del embarazo
pueden realizar ejercicios con pocas
restricciones .
• Los programas de ejercicios deben de
ser regulares, individualizados y con un
exhaustivo control ginecológico.

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 Durante el embarazo
Se cuidara de forma especial la alimentación y se tendrá muy en cuenta las
sensaciones durante el ejercicio

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 El colegio Americano de obstetricia y
ginecología
Recomienda que las mujeres antes del
embarazo, participen en programas regulares
de ejercicio para después continúen con su
entrenamiento sin demasiadas modificaciones

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 Mujeres sedentarias
Se recomienda que el inicio sea en
el segundo trimestre del embarazo
de modo muy gradual (de baja
intensidad y frecuencia) y las
actividades sean de bajo o nulo
impacto, como caminar o nadar

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 Tomar en cuenta !!
Se debe tomar en cuenta que NO
TODOS los embarazos tienen una
evolución normal por lo que
existen contraindicaciones
absolutas y relativas:

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 Contraindicaciones absolutas
• Hipertensión arterial inducida por el embarazo
• Ruptura prematura de membranas
• Trabajo de parto prematuro
• Abortos habituales previos
• Sangrado
• Placenta previa
• Retraso de crecimiento intrauterino
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 Contraindicaciones relativas
• Hipertensión arterial crónica NO inducida por el embarazo
• Anormalidades de la tiroides
• Enfermedad cardiaca controlada
• Enfermedad vascular controlada
• Enfermedad pulmonar controlada

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 Prescripción de ejercicio en mujeres
embarazada

FDMI
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 FDMI
• Frecuencia
• Duración
• Modalidad
• Intensidad

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 Frecuencia
• Mujeres Sedentarios : 3 veces por semana
en el primer y tercer trimestre del
embarazo
• Mujeres atletas o buena condición o
deportista: pudiendo alcanzar en su etapa
previa hasta 5 veces por semana en el
segundo trimestre

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 Duración
• General : 15 minutos por sesión, hasta
duraciones máximas de 30 min, con 5 -15
minutos de calentamiento y 5 -15 minutos
de enfriamiento.
• Mujer sedentaria: Es recomendable el
trabajo interválico (10minutos de ejercicio
con 2 a 3 minutos de reposo)

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 Modalidad
• Mujeres sedentarias: actividades
principales como la natación, ya que
es un medio donde es difícil
mantener la temperatura del núcleo
central sin que esta se eleve, a
demás, es un medio donde las
lesiones musculo esqueléticas son
menores

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 Modalidad
• En el segundo trimestre; se introducirán
actividades que soportan “el peso” en el
agua (ejercicios acuáticos y caminar).
• Los ejercicios en el agua pueden ser
recomendables como método para aliviar
el dolor lumbar.

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 Modalidad
• Mujer sedentaria: de inicio natación o
caminar, despues ejercicios aeróbicas de
bajo impacto o bicicleta , podrán poco a
poco ser introducidas
• Mujeres atletas o buena condición o
deportista: podrá seguir con sus
actividades, siempre y cuando esta no sea
de impacto o de contacto.
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 Intensidad
Se recomienda el uso de RPE (escala de
percepción de esfuerzo), para
monitorizar la intensidad del ejercicio .

Se recomienda utilizar la intensidad de

12-14 de la escala RPE de borg .

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Escala de percepción de esfuerzo (RPE borg )

Se usa para cuantificar las percepciones y

sensaciones de los participantes en relacion a
la actividad fisica
La FC (karvonen) tambien es util, pero el
RPE es mas puntual sobre todo para
cambios fisiologicos

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 k
a
r
v
o
n
e
n

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 Nota
La frecuencia cardiaca no resulta tan valida como índice de intensidad de ejercicio
, dadas las alteraciones hemodinámicas que acontecen en la gestación, se
recomiendan intensidad 60-70%

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 Alerta !!
El ejercicio de alta intensidad puede provocar,
ruptura de la membrana, lesiones placentarias,
incompetencia cervical, parto prematuro,
preeclapsia y retardo de crecimiento
intrauterino, arriba del 80% de intensidad,
reduce el 65% el flujo utero-placentario

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 k
a
r
v
o
n
e
n

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 Formula de karvonen
Reserva de la frecuencia Cardiaca (RFC)

• Se calcula FC maxima: 220 - edad

Reserva de la frecuencia cardiaca= FC máxima – FC en reposo

% trabajo FC reserva = RFC x % de la intensidad (según el estado físico de la
embarazada)
FC trabajo = % trabajo FC reserva + FC reposo

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 k
a
r
v
o
n
e
n

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 Prescripción para una mujer embarazada
sedentaria
Frecuencia : Minimo 3 dias por semana
Duración :30´
Modalidad: bajo impacto, caminar, bicicleta,
nadar y aerobics en agua
Intensidad : RPE: moderadamente duro
FC maximo: 65-75%

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 Modalidad
• Bajo impacto
• Caminar
• Bicicleta fija o movil
• Nadar
• Aerobics en agua

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 Prescripción para una mujer embarazada
actividad física moderada
Frecuencia : de 3 a 5 dias a la semana
Duración :30 a 60´
Modalidad: bajo impacto, caminar, bicicleta,
nadar, aerobics en agua, trotar/ correr, tenis,
esqui de fondo
Intensidad : RPE: moderadamente duro a
duro

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FC maximo: 65-80%
 Modalidad
• Bajo impacto
• Caminar
• Bicicleta fija o movil
• Nadar
• Aerobics en agua
• Trotar/ correr
• Tenis
• Eliptica
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 Prescripción para una mujer atleta o buena
condición o deportista
Frecuencia : de 4 a 6 dias a la semana
Duración :60 a 90´
Modalidad: bajo impacto, caminar, bicicleta, nadar, aerobics
en agua, trotar/ correr, tenis, esqui de fondo + algunas
actividades de competición (precaución 1 trimestre)
Intensidad : RPE: duro
FC maximo: 75-80%

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 Modalidad
• Bajo impacto
• Caminar
• Bicicleta
• Nadar
• Aerobics en agua
• Trotar/ correr
• Tenis
• Esqui de fondo
• + algunas actividades de competición
(precaución 1 trimestre)
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 Cambio fisiologicos en el embarazo
• Cardiorespiratorio
• Hematologico

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 Hematològico
• Aumento de los hematìes por el aumento de la eritropoyetina renal
• Aumento menor del volumen eritrocitario

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 Hematològico
• Volumen plasmatico aumenta
gradualemente hasta las 36 semanas (30 a
60%) (diluciòn de la sangre anemia
fisiologica)
• Venas aumentan su capacidad, por efecto de
la progesterona (disminucion de resistencias
perifericas vasculares)

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 Cardiorespiratorio
• Resistencias perifericas disminuyen por
vasodilataciòn de la semana 12 a la 14 y al
final del embarazo se normaliza
• Volumen por minuto (VC x FR) aumenta
mas que el consumo de oxigeno por lo que
la sangre que retorna al corazon esta mas
oxigenada

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 Cardiorespiratorio
• Demanda mayor de oxigeno (50 ml/min
a 500 ml/min)

• Gasto cardiaco aumenta un 40% (FC

aumenta al principio (10 a15))

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 Consideraciones especiales
• El inicio de un nuevo programa de ejercicio
durante el embarazo
• Prevención de la hipertermia fetal
• Participación en entrenamiento de pesas o
ejercicio elástico

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 El inicio de un nuevo programa de ejercicio
durante el embarazo
El comienzo debe de ser muy gradual para aquella persona sedentaria y en
el final del primer trimestre del embarazo

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 Prevención de la hipertermia fetal
Se deben evitar ejercicios que
induzcan un aumento importante de
la temperatura, particularmente en el
primer trimestre del embarazo. La
producción de calor de la madre
durante el ejercicio esta relacionada
con la intensidad y duración de
ejercicio

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 Prevención de la hipertermia fetal
Contraindicaciones : evitar hacer ejercicios
en condiciones de calor, evitar ejercicios en
sesiones continuas y realizar ejercicios de 10-
15 minutos de duración con intervalos de
reposo 2 a 3 minutos sobre todo en mujeres
embarazadas sedentarias

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 Participación en entrenamiento de pesas o
ejercicio elástico
• Objetivo principal: tener una buena postura
• Demanda mayor de oxigeno (50 ml/min a 500 ml/min)
• Gasto cardiaco aumenta un 40% (FC aumenta al
principio (10 a15))
• Volumen por minuto m= VC x FR) aumenta mas que el
consumo de oxigeno 50% por lo que la sangre que
retorna al corazón esta mas oxigenada

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 Riesgos hipotéticos del feto durante la
realización de ejercicio
• Incrementa la utilización de hidratos de carbono
• Origina un aumento de catecolaminas
• Aumento de la temperatura fetal

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 Incrementa la utilización de hidratos de
carbono
La actividad fisica activa el proceso metabolico:
Carbohidratos, lípidos, proteínas los cuales son
demandados en el ejercicio y en el caso de la
mujer embarazada, puede causar hipoglucemia
materna, especialmente en el 1er trimestre
(periodo critico) y en el 3er trimestre causando
disminución de la glucosa fetal (mal nutrición
fetal y bajo peso)

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 Origina un aumento de catecolaminas
Ocasionan una redistribución del
flujo sanguíneo, aumentando la
derivación de sangre hacia los
músculos en ejercicio, causando la
disminución de flujo sanguíneo
uterino pudiendo llegar hasta un
25% de flujo tras un ejercicio de
70% y 40 min de duración

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 Aumento de la temperatura fetal
La temperatura del feto es es de 0.6C superior a la madre por lo tanto el
aumento teratógeno de la hipertermia ocasionada por el ejercicio extremo ,
afecta el sistema nervioso del feto sobre todo en el primer mes o primer
trimestre

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Riesgos de la embarazada durante el ejercicio

• Contracciones uterinas
• Parto prematuro
• Lesiones musculo esqueléticas

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 Contracciones uterinas
Actividad fisica que causa contracciones uterinas:
• 50% ejercicios realizados con la misma intensidad antes y durante el
embarazo
• 40% corredoras a mas de 3 km
• 10% competencia en remo
• 0% ergometro de manivela

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 Parto prematuro
El ejercicio de intensidad elevada
aumento de contracción plasmática
de noradrenalina (estimula el
endometrio)

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 Lesiones musculo esqueléticas
El ejercicio excesivo aumenta de la relaxina, que causa lasitud de
ligamentos pélvicos y “ablandamiento del cuello uterino”

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Escala de percepción de esfuerzo (RPE borg )

Supone que todo aire inspirado no vuelve a salir en la misma cantidad (lo
realmente tomado por el aire
• Ecuaciones usadas para calcular la variación de VO2 (volumen de oxigeno
consumido)
• Volumen de oxigeno inspirado en minuto
• Volumen de oxigeno espirado en minuto

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Formula:VO2 = ViO2 –VeO2
 Ecuación VO2
Ejemplo: inspira 11.7 litros de O2 por minuto y espira 8.1 litros de O2 por
minuto. ¿Cùal es el volumen de oxìgeno consumido por minuto?
VO2 = ViO2 –VeO2

VO2= 11.7 – 8.1= 3.6 litros de O2

Capacidad pulmonar total
• Hombres: 6 litros
• Mujeres : 4. 200 litros
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 Neumotacometro

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