Geriatría

Introducción a su Estudio

Dr. Antonio Adrián Bembibre Mesa

Especialista en Gastroenterología.
Master en Longevidad Satisfactoria
Geriatría

UNIDAD I
Envejecimiento. Teorías. Valoración Geriátrica Integral.

Conferencia I Introducción al estudio de la Geriatría.

1.1 Conceptos de la especialidad.
1. 2 Diferencia entre Geriatría y Gerontología.
1.3 Por qué enseñar Geriatría. Bases del envejecimiento poblacional.
1.4 Definición de Adulto Mayor.
1.5 Clasificación del Adulto Mayor.
1.6 Definición de Paciente Geriátrico.

Dr. Antonio Adrián Bembibre Mesa

CONCEPTOS DE LA ESPECIALIDAD
Envejecimiento: Cambios graduales irreversibles en la estructura y función de
un organismo que ocurren como resultado del pasar del
tiempo.
Envejecimiento Donde los factores extrínsecos contrarrestan los factores
Saludable: intrínsecos del envejecimiento, evitando que haya poca o
ninguna pérdida funcional.
Geronte: La palabra se origina a partir del vocablo griego “geron”, que
puede traducirse como “anciano”.

Adulto Mayor Anciano que conserva la independencia para vivir y poder

Sano: desarrollar las actividades de su agrado, a pesar de la
declinación física y psíquica.
CONCEPTOS DE LA ESPECIALIDAD
Fragilidad: Se refiere a una condición en la cual las personas mayores tienen
múltiples problemas sociales y médicos. Se caracteriza por su
complejidad debido a la multiplicidad e interacción de problemas.
Senescencia: Los factores extrínsecos contrarrestan los factores intrínsecos del
envejecimiento, evitando que haya poca o ninguna pérdida
funcional.
Senectud: Etapa que vive el ser humano tras la madurez. La senectud, por lo
tanto, es la ancianidad o la vejez.
Senilidad: Estado fisiológico producto de un envejecimiento paulatino que se
produce especialmente en los sujetos de mayor edad. Se
caracteriza por una debilitación física y psíquica general.
(Envejecimiento Patológico)
ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Modificación progresiva de la distribución por edad de los miembros de una
población que da un peso cada vez más considerable a las edades avanzadas, y
correlativamente un peso cada vez más bajo a las edades jóvenes.

CAUSAS

 El descenso de la natalidad.
 Aumento proporcional del número de
personas mayores.
 Disminución de la mortalidad en
personas mayores.
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
Sucesión de etapas caracterizadas por cambios en las tasas de natalidad, de
mortalidad y de crecimiento natural o vegetativo que acompañan al proceso de
modernización de los países.
Fases Primera: Natalidad y la mortalidad son muy elevadas.
Segunda: Desciende la mortalidad sin que ocurran cambios en la
natalidad.
Tercera: Desciende más rápidamente la natalidad.
Cuarta: Equilibrio del crecimiento muy bajo y en ocasiones nulo o
levemente negativo.
Clasificación - Demográficamente jóvenes (etapas 1 y 2).
- En Etapa de Transición (etapa 3).
LONGEVIDAD
Se corresponde con la calidad de longevo, palabra compuesta de origen latino,
integrada por el adjetivo “longus” que tiene el significado de “largo” y por
“aevum” sustantivo que hace referencia al tiempo o edad de un ser vivo, que
será longevo si logra vivir más tiempo que lo que normalmente lo hace la
especie a la que pertenece.
Extensión máxima de la duración de la vida humana. (110 - 115 años) En
sentido estricto, longevidad significa el potencial biológico de duración de la
vida. También se utiliza habitualmente con el significado de largo vivir o larga
duración de la vida.

Esperanza de Vida
Número de años, basado en estadísticas conocidas, que individuos con una
determinada
GERIATRÍA

Rama de la Medicina dedicada a los aspectos preventivos, clínicos, terapéuticos

y sociales de las enfermedades en los ancianos.
La Geriatría se ocupa de los aspectos clínicos, preventivos y sociales de la
enfermedad en el individuo anciano, y su principal objetivo es prevenir y
superar la pérdida de autonomía, a la cual estas personas son especialmente
susceptibles.
OBJETIVOS PARTICULARES DE LA ESPECIALIDAD

El desarrollo de un sistema asistencial a todos los niveles, que atienda las

múltiples alteraciones y los problemas médico-sociales de los ancianos, que de
forma aguda y postaguda presentan como rasgos comunes la pérdida de su
independencia física o social. Persigue evitar la aparición de la enfermedad y si
ésta se presenta, trata de impedir que evolucione hacia la cronicidad, la
invalidez o la dependencia.
OBJETIVOS PARTICULARES DE LA ESPECIALIDAD

La organización de una asistencia prolongada a los ancianos que la necesiten,

para proporcionarles, con los recursos existentes, una asistencia integral (clínica,
funcional, mental y social), identificando las prioridades de acción.
OBJETIVOS PARTICULARES DE LA ESPECIALIDAD

La movilización de todos los recursos para integrar en la comunidad el mayor

número de ancianos posible. En aquellos ancianos con una enfermedad crónica
o invalidante, con deterioro funcional importante, debe proporcionar una
asistencia o un tratamiento continuado que consiste en la provisión de servicios
preventivos, diagnósticos, terapéuticos y de soporte.
OBJETIVOS PARTICULARES DE LA ESPECIALIDAD

La investigación, la docencia y la formación continuada de sus propios

especialistas y del personal relacionado con dicha especialidad y promover la
investigación epidemiológica, clínica y social.
Siempre que sea posible, es conveniente mantener al anciano en la familia,
en su hogar, en las mejores condiciones físicas y mentales, con una buena
calidad de vida, independiente y digna.
GERONTOLOGÍA

La gerontología (del griego geron: viejo y logos: tratado) «Es la ciencia básica
que estudia el envejecimiento de los seres vivos».
Estudia las modificaciones fisiopatológicas más o menos acusadas de la
senectud o senescencia.
Objetivo cuantitativo:
Se ocupa de retardar la muerte o prolongar más años a la vida.
Objetivo cualitativo:
Se preocupa por mejorar la calidad de vida, dando más vida a los años de las
personas mayores. Su objetivo puede resumirse en “sumar vida a los años de
la vejez”.
DIFERENCIAS ENTRE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA
Estas dos ciencias están estrechamente relacionadas, pero existen diferencias
entre ellas:
La Geriatría, es la rama de la medicina que trata las enfermedades de más
prevalencia en la tercera edad, diferenciándola de sus características en la
infancia o en la edad adulta; se centra en los diagnósticos clínicos y en el
tratamiento de las condiciones médicas que normalmente aparecen en los
últimos años de la vida de una persona.
La Gerontología Es una ciencia cuyo objeto de estudio son los distintos
aspectos del envejecimiento de la población y de la vejez en particular, ya
sean aspectos económicos, culturales, sociales, psicológicos y familiares.
También se ocupa de sus necesidades mentales, físicas y sociales de la vejez,
además del abordaje por parte de organizaciones gubernamentales y no
gubernamentales.
 ¿POR QUÉ ESTUDIAR GERIATRÍA?

Los cambios poblacionales que se prevén para Ecuador hacia el 2025 apuntan a
un progresivo aumento de la población mayor de 65 años, lo cual obliga hoy al
gobierno a planificar el desarrollo teniendo muy en cuenta esos desafíos.

Así lo confirma el Plan Nacional para el Buen Vivir, nuestra estrategia de

desarrollo, al afirmar que "las dinámicas poblacionales de los futuros años
impactarán sobre las políticas públicas en ámbitos importantes y diversos".
¿POR QUÉ ESTUDIAR GERIATRÍA?

INCREMENTO
POBLACIONAL
RALENTIZACIÓN DEL AUMENTA LA
CRECIMIENTO ESPERANZA DE VIDA

ALTERACIÓN DEL BALANCE

ENVEJECIMIENTO DE GRUPOS DE EDAD
POBLACIONAL
ADULTO MAYOR

Es toda persona que se encuentra cursando la última etapa de la vida, a

posteriori de la adultez. También puede reconocerse a esta etapa con el
nombre de senilidad (estudiada por la gerontología), que generalmente
es la posterior a los setenta años, en la cual los individuos se denominan
ancianos, gerontes o personas de la tercera edad; (personas a partir de
60 años en países en vías de desarrollo; mayores de 65 en países
desarrollados).
CLASIFICACIÓN DEL MAYOR
Tipología de pacientes ancianos

Anciano sano
Una persona de edad avanzada con ausencia de enfermedad objetivable.

 Su capacidad funcional está bien conservada.

 Es independiente para actividades básicas e instrumentales de la vida
diaria.
 No presenta problemática mental o social derivada de su estado de
salud.
CLASIFICACIÓN DEL MAYOR
Tipología de pacientes ancianos

Anciano enfermo
Anciano sano con una enfermedad aguda. Se comportaría de forma
parecida a un paciente enfermo adulto.

 Suelen ser personas que acuden a consulta o ingresan en los hospitales

por un proceso único, no suelen presentar otras enfermedades
importantes ni problemas mentales ni sociales.
 Sus problemas de salud pueden ser atendidos y resueltos con
normalidad dentro de los servicios tradicionales sanitarios de la
especialidad médica que corresponda.
CLASIFICACIÓN DEL MAYOR
Tipología de pacientes ancianos

Anciano frágil
Anciano que conserva su independencia de manera precaria y que se
encuentra en situación de alto riesgo de volverse dependiente.

 Persona con una o varias enfermedades de base, que cuando están

compensadas permiten al anciano mantener su independencia básica,
gracias a un delicado equilibrio con su entorno socio-familiar.
 Casos, procesos intercurrentes (infección, caídas, cambios de
medicación, hospitalización, etc.) pueden llevar a una situación de
pérdida de independencia que obligue a la necesidad de recursos
sanitarios y/o sociales.
CLASIFICACIÓN DEL MAYOR
Tipología de pacientes ancianos

Anciano frágil
Anciano que conserva su independencia de manera precaria y que se
encuentra en situación de alto riesgo de volverse dependiente.

 El hecho principal que define al anciano frágil es que, siendo

independiente, tiene alto riesgo de volverse dependiente (riesgo de
discapacidad); en otras palabras, sería una situación de pre
discapacidad, o estado de necesidad.
PACIENTE GERIÁTRICO

Paciente de edad avanzada con una o varias enfermedades de base

crónicas y evolucionadas, en el que ya existe discapacidad de forma
evidente.

 Son dependientes para las actividades básicas de la vida diaria

(autocuidado), precisan ayuda de otros.
 Con frecuencia suelen presentar alteración mental y problemática social.
 El equilibrio entre sus necesidades y la capacidad del entorno de
cubrirlas se ha roto. El paciente se ha vuelto dependiente y con
discapacidad.
ANCIANO SANO ANCIANO FRÁGIL
PACIENTE GERIÁTRICO
(Adulto Viejo) (Alto Riesgo)
 ANCIANO SANO ANCIANO FRÁGIL
PACIENTE GERIÁTRICO
(Adulto Viejo) (Alto Riesgo)
Edad avanzada y alguna
Edad avanzada y algunas
Edad avanzada y enfermedad u otra condición que
enfermedades crónicas que
ausencia de se mantiene compensada (en
Concepto provocan dependencia, suele
enfermedad equilibrio con el entorno) Alto
acompañarse de alteración
objetable. riesgo de descompensarse y
mental y/o problemas sociales.
hacerse dependientes.
Actividades
Independiente Dependiente Dependiente
instrumentales de la vida
(para todas) (para una o más) (para una o más)
diaria
Independiente Independiente Dependiente
Actividades básicas de la
(para todas) (para todas) (para una o más)
vida diaria

Alta tendencia
Comportamiento ante la Baja tendencia Tendencia a mayor
a la dependencia
enfermedad a la dependencia progresión de la dependencia

Probabilidad de
desarrollar síndromes Baja Alta Muy Alta
geriátricos
PREGUNTAS DE CONTROL

1. Enuncie el concepto de adulto mayor. Haga referencia a sus

sinónimos.

2. Mencione las diferencias entre Geriatría y Gerontología.

3. Como clasifica la Geriatría al adulto mayor según su tipología.

4. Cuáles son las características del paciente geriátrico.

BIBLIOGRAFIA

MEDICINA INTERNA. Farreras Valenti, P. \\Rozman, C. Ed. ELSEVIER

2012, 18va. Edición. 2689 pág. V. I y II. ISBN 9788490229965.
http://booksmedicos.org/farreras-rozman-medicina-interna-18a-ed/

GERIATRÍA. D’Hyver. Ed. Manual Moderno 2014, 3ra. Edición. 971 pág.
ISBN 9786074484021.
http://booksmedicos.org/tag/geriatria-dhyver-3a-edicion-descargar-gratis/

MANUAL DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA. Marín Homero, P.P. Ed.

Universidad Católica de Chile, 2002 1ra. Edición. 357 pág. ISBN
9789561406476.
https://es.scribd.com/document/293656982/Manual-de-Geriatria-y-Gerontologia/
¡Gracias!