Unidad 1:

“Proceso de envejecimiento”

Arrieta Bautista America Yazmin Dr. Gonzalez Briceño

Díaz Benavides Katia Montserrat Alejandro
Garcia Garcia Adriana Lizbeth
Jimenez Gonzalez María Fernanda Periodo 2022-1
Ramirez Olvera Yamile Miroslava 6”E”
Rodriguez Balderas Adriana Saray
1.1 Conceptos Generales
 Envejecimiento
El envejecimiento comienza con el nacimiento siendo un proceso que ocurre a lo largo de
la vida. El ser humano pasa por todas sus etapas de crecimiento y desarrollo (niñez,
infancia, adolescencia, adultez y vejez) durante los primeros 20 años de vida, siendo esta
edad cuando se alcanza el máximo desarrollo físico, fortaleza, vitalidad, capacidad física y
desarrollo de la inteligencia. Sin embargo, dicho desarrollo declina paulatinamente a partir
de los treinta o cuarenta años de edad, a un ritmo y velocidad individuales y particulares
entre las personas según su biología, estilo de vida, estímulos externos, carga genética y
el ambiente donde se vive.
Envejecimiento biológico (individual) y demográfico
(colectivo)
→ El envejecimiento en sentido biológico es el deterioro y disminución de las funciones
de los órganos y sistemas del cuerpo y debido a ello, dichos cambios son conocidos
como cambios físicos.
→ Por otro lado, y desde el punto de vista sociodemográfico, el envejecimiento ocurre
cuando en un país el 5% o más de la población total tienen 60 años y más, es decir,
cuando al menos 5 de cada 100 personas que viven en un país tienen 60 años y más
 Vejez
Es considerada como la última etapa de la vida, la vejez, al igual que la
niñez, adolescencia y adultez, constituye la última fase del ciclo vital y es
donde convergen todos los cambios biológicos, psicológicos y sociales
que ocurren a lo largo de toda la vida y el propio proceso de
envejecimiento.
 Adulto mayor o personas adultas mayores
Los adultos mayores incluyen a toda persona de ambos sexos con 60 años y
más. Aunque se reconoce que el límite de edad se relaciona con el período de
jubilación, en muchos países inicia a partir de los 60 años. Sin embargo, en
países como Canadá, Estados Unidos y en los países europeos se inicia desde
los 65 años. Por lo tanto, adulto mayor es un concepto que “nace” o está
relacionada con la edad de la jubilación.
 Anciano y ancianidad
Esta es una palabra con doble connotación: una biológica y otra social.

→ La biológica se refiere a una persona con cambios físicos propios de la edad,

cambios mentales o de comportamiento y que generalmente sus rasgos son de una
persona con mucha edad o se ven muy mayores.
→ En cambio, la connotación social se relaciona más con actitudes o valores
“propios” de personas muy mayores (caminar lento, olvidos, hablan de lo mismo,
muy enfermos, etc).
 Tercera edad
La palabra “tercera edad” viene asociado a que junto a la infancia (“primera edad”) y la
adultez (“segunda edad”) existe una “tercera edad” es decir, la vejez. Sin embargo,
esta palabra en realidad está en desuso porque no existe un consenso si la vida de una
persona tiene “tres edades” y porque algunas personas adultas mayores no gustan de
este concepto por creer que los hace sentir como de “tercera categoría”. A pesar de
ello, esta es una palabra de uso común.
 Viejismo o “edadismo”
Es un concepto sociológico referido al envejecimiento visto de modo negativo y
discriminatorio. Los conceptos ligados al envejecimiento (viejo, senil, inactivo, etc) crean una
idea en la mente de las personas de que todo lo viejo es sinónimo de inutilidad,
improductividad y enfermedad, de modo que, esto trae graves consecuencias en las personas
mayores porque son excluidas y apartadas de la familia, de su propio entorno, la comunidad
donde vive y la sociedad en general. Por lo tanto, más que un concepto, es una valoración.
 Envejecimiento activo, exitoso o competente
Contrario al concepto de “viejismo”, existe un concepto muy diferente y que ha sido ampliamente
analizado y estudiado: el envejecimiento activo, exitoso o competente.
Se puede definir como el envejecimiento que cursa con una baja probabilidad de enfermar y de
discapacidad asociada, un alto conocimiento cognitivo, un alto funcionamiento físico y un alto
compromiso con la vida y con la sociedad. Es decir, personas adultas mayores de ambos sexos
que están sanas, son independientes y autónomas tanto físico como mental y colaboran o
trabajan con algún programa de ayuda social, viven un proceso de envejecimiento exitoso.
 La Gerontología
Es la ciencia que estudia el
envejecimiento desde el punto de vista
biológico, ambiental, social y las
ciencias del comportamiento, a partir de
la cual se desarrollan de modo más
amplio otras distintas disciplinas.
La Geriatría
La geriatría es una especialidad médica
dedicada al estudio de la prevención, el
diagnóstico, el tratamiento y la
rehabilitación de las enfermedades en las
personas de la tercera edad​
La Geriatría resuelve los problemas de
salud de los ancianos y personas que no
son tan ancianas debido a su poca
autonomía y a su dependencia en el área
hospitalaria y en la comunidad
1.2 Gerontología
Gerontologí
a
La Gerontología se puede definir
como «la ciencia que estudia el
envejecimiento en todos sus aspectos,
tanto biológicos como psicológicos o
sociológicos, teniendo en cuenta,
además, su evolución histórica y los
factores referidos a la salud de la
persona mayor», englobando de esta
manera varias disciplinas que la van a
enriquecer.
Para su estudio, y de acuerdo con su
contenido, la Gerontología se podría
dividir en tres ramas principales:
Experimental: Estudia el proceso del envejecimiento desde el
punto de vista de la investigación en laboratorio, tratando de
objetivar los factores causantes del mismo, así como las posibles
actuaciones favorecedoras de un buen envejecer.

Clínica: Estudia las alteraciones de la salud en relación con el

envejecimiento o en los sujetos «mayores». Es la parte de la
Gerontología realizada a la cabecera del enfermo, por lo que
engloba la especialidad médica de Geriatría, realizada por los
correspondientes médicos especializados (geriatras).

Social: Estudia la influencia de los factores sociales en el

envejecimiento de la población, considerando sus repercusiones
en el entorno del anciano; en este sentido, es difícil, en una
concepción moderna, separar lo sanitario de lo social, pues se
sabe que en muchas ocasiones la calidad de vida de las
personas mayores va a estar influida por elementos de índole
social.
Objetivos:
La Gerontología es una ciencia con una serie de objetivos, unos generales, que se
refieren a su propia esencia, y otros específicos, delimitados por cada una de las
ramas y disciplinas que engloba y que podríamos resumir de la siguiente manera:

Generales
1) Conocer el proceso del
envejecimiento y los factores que
influyen en él.

2) Mejorar la calidad de vida de las

personas mayores.
 Específicos
1) Elaborar un sistema de asistencia integral al anciano, tanto desde
el punto de vista sanitario como social.

2) Promover los recursos necesarios para que la persona mayor

permanezca en su domicilio en la medida de lo posible.

3) Mejorar el nivel de formación de los profesionales implicados en la

atención a las personas mayores, tanto desde el punto de vista
sanitario, como social y sociosanitario.

4) Fomentar la investigación en el campo de la Gerontología a fin de

conseguir avanzar en esta rama del conocimiento.
Envejecimiento:
Dentro de la Gerontología hemos de distinguir entre el envejecimiento o conjunto de cambios
biológicos, psicológicos y sociales que ocurren como consecuencia del paso del tiempo y que no son
debidos a enfermedad, y la vejez, que sería la última etapa del desarrollo.

La distinción entre lo normal y lo patológico tiene una gran importancia desde el punto de vista clínico
y social, ya que si se interpretan como normales los cambios derivados de un proceso patológico,
evitaremos la puesta en marcha de intervenciones que podrían mejorar notablemente el bienestar de
las personas mayores. Por otro lado, esta diferenciación se opone a las concepciones más
tradicionales sobre el envejecimiento, que suelen asociarlo a deterioro generador de incapacidad y
enfermedad, englobándolo en el concepto de «senilidad»; es decir, algo senil, viejo.
En las personas mayores, las enfermedades presentan una serie de
características específicas que las hacen diferentes de las padecidas por sujetos
de menos edad; así, tenemos:

A) Pluripatología: Este término se refiere a la presencia de varias alteraciones de

la salud de manera concomitante. Así, es poco frecuente que una persona de
edad avanzada presente sólo una enfermedad; lo más probable es que estén
afectados varios órganos y sistemas. El hecho de presentar varios cuadros a la
vez no implica necesariamente tener que medicar cada uno de ellos de manera
aislada (polifarmacia), sino que hay que establecer prioridades terapéuticas y
tratar las patologías por orden de importancia.
B) Cronicidad e invalidez: Las enfermedades que suelen afectar a las personas
mayores son fundamentalmente crónicas, con tendencia a la invalidez, esta situación
produce una serie de limitaciones funcionales que les impiden realizar su autocuidado,
en relación principalmente con las actividades básicas de la vida diaria (AVD), por lo
que necesitan ayuda de otra persona.
C) Atipia o presentación inespecífica de la enfermedad: En las personas
mayores, muchos síntomas o manifestaciones morbosas difieren de la presentación
habitual en adultos más jóvenes, lo que puede dar lugar a confusión a la hora de
establecer el diagnóstico correcto; sucede incluso que algunas enfermedades de las
personas mayores se han catalogado de «asintomáticas», en alusión a la poca
expresividad de los síntomas, que pueden aparecer atenuados o de manera atípica.
D) Pronóstico: en general es menos favorable que en el adulto; y ello es lógico si
tenemos en cuenta que la enfermedad se produce en un organismo cuyas defensas
están disminuidas y que puede padecer otras enfermedades crónicas. De todos modos,
la persona mayor responderá adecuadamente a las terapias pautadas si éstas se hacen
correctamente, dependiendo el pronóstico del estado previo y de la existencia de otras
patologías.
E) Diagnóstico y tratamiento: se realizarán de la misma manera que en sujetos más
jóvenes; es decir, es necesario hacer la historia del enfermo, explorarlo adecuadamente
y realizar cuantas pruebas complementarias sean necesarias, teniendo en cuenta
siempre la valoración integral. Tras dicha valoración se procederá a realizar la
intervención terapéutica, que se podrá ver influida por la presencia de pluripatología, el
estado psíquico o emocional, el grado de incapacidad, o la problemática sociofamiliar.
Paciente Gerontológico:
Una de las incógnitas que nos queda por resolver en la Gerontología es la que se
refiere a quién ha de ser la persona objeto de atención de esta ciencia, o bien
quién es el paciente al que hay que atender.

Se deben establecer diferentes contenidos: los que se refieren al propio estudio

del envejecimiento en cuanto a investigación y experimentación, y los relacionados
con la actuación sobre las personas mayores, donde no han de ser únicamente los
criterios cronológicos los que marquen el sujeto de estudio, sino los que hacen
alusión a los cuatro aspectos puestos de manifiesto a lo largo de esta obra:
biológicos, psíquicos, sociales y funcionales.
Normalmente se establece como
criterio cronológico superar la edad
de 65 años; sin embargo, además
de utilizar este criterio cronológico,
es importante atender a las
características del paciente,
tratando de encajarlo en el que se
ha denominado «anciano frágil»,
«paciente geriátrico» o en la
actualidad «paciente
gerontológico», los cuales, aunque
no hayan alcanzado la edad de 65
años, por sus características,
hacen necesaria la intervención de
un equipo multidisciplinar.
Equipo Gerontológico:
De acuerdo con las características específicas que presenta el hecho de enfermar
en la persona de edad, es preciso contar con equipos multidisciplinares que
puedan abarcar de manera especializada todos los aspectos a estudiar; es decir,
los biológicos, los psicológicos, los sociales y los funcionales. Este abordaje
multiprofesional no significa actuación individualizada, sino una puesta en común
para intervenir, también, de manera integral.

En Gerontología, un equipo multidisciplinar ha de estar formado al menos por los

siguientes profesionales que realizan estas funciones:
a) Médico: Preferentemente especializado en Geriatría o con
formación específica en esta disciplina, o en Gerontología. En este
sentido, se puede tener una formación general en Gerontología
Clínica y Social.
b) Psicólogo: Mejor si es clínico; su actuación irá dirigida a la
valoración y rehabilitación cognitiva, además del afrontamiento
de los problemas afectivos y conductuales entre otros. Su
intervención abarcará a la familia y en ocasiones a los propios
profesionales, de acuerdo con la carga asistencial asumida (burn
out).
c) Enfermero: En el plan de estudios de estos profesionales hay
una asignatura troncal, la Enfermería Geriátrica, que les dota de
una base formativa que deberá incrementarse a través de la
formación especializada. Realizará su valoración de enfermería,
además de pautar los cuidados a dispensar a la persona mayor,
estando bajo sus atribuciones el control de las actividades del
personal auxiliar.
d) Terapeuta ocupacional: Es el profesional que a través de
diferentes actividades, físicas o psíquicas, interviene en el
mantenimiento o recuperación de la función.

La terapia ocupacional es «el arte y la ciencia de dirigir la

participación del hombre en tareas seleccionadas para restaurar,
fortalecer y mejorar el desempeño funcional, facilitar el aprendizaje
de aquellas destrezas y funciones esenciales para la adaptación y
productividad, disminuir o corregir patologías y promover y
mantener la salud».
e) Fisioterapeuta: Utiliza los procedimientos físicos para el
tratamiento de personas con incapacidad, enfermedad o
lesión con el fin de mejorar su capacidad funcional y evitar
una disfunción o deformidad. Sus terapias van dirigidas a
reducir la incapacidad física y contribuir al bienestar general
del paciente.
g) Trabajador Social: tiene como función ayudar al paciente y a
su familia informándoles de los recursos sanitarios, sociales y
económicos existentes en la comunidad, dirigiendo, sobre todo, su
atención a los menos favorecidos.
A estos profesionales, que podríamos encuadrar en el equipo base, en ocasiones con
carácter interdisciplinario, siendo la Gerontología una ciencia que abarca tan amplios
conocimientos, se podrían incorporar de este modo, en régimen, de asesores, otros
profesionales, como son el nutricionista, debido a la importancia que una alimentación
sana y equilibrada tiene sobre el estado de bienestar de la persona mayor, el
psicopedagogo, cuando hablamos de formación de mayores, el arquitecto o el ingeniero
Gerontología y Geriatría en diseño de recursos asistenciales, el sociólogo en estudios
de población de mayores, el abogado en problemas legales o, por último, el economista
cuando hablamos de planificar la economía, entre otros.
1.3 Geriatría
 Geriatría
La geriatría es la rama de la medicina que se preocupa de los problemas y
enfermedades de los adultos mayores, cómo prevenirlas y manejarlas, y del
proceso de envejecer. No sólo del aspecto médico, sino también de aspectos
psicológicos y sociales que habitualmente acompañan este proceso.
Atiende a las personas adultas mayores y su campo de aplicación es mediante el
uso de una herramienta científicamente comprobada por sus buenos resultados en
pacientes mayores: la Valoración Geriátrica Integral (VGI).
Valoración
Geriátrica Integral
(VGI)
La VGI es una herramienta que
permite identificar no sólo los
problemas clínicos y manejo de las
enfermedades crónicas, sino que
también permite identificar problemas
de discapacidad y sus programas de
rehabilitación, los problemas y
enfermedades mentales más
frecuentes en la persona mayor y el
análisis de su entorno socio-familiar.
 Se recomienda realizar una
evaluación geriátrica global de
forma habitual:
1. Tras la hospitalización por una enfermedad
aguda.
2. Si se considera ingresar en una residencia o
un cambio en el estatus de vida.
3. Tras cualquier cambio abrupto en la función
física, social o psicológica.
4. Una vez al año, en la persona mayor con
necesidades sanitarias complejas, durante el
reconocimiento médico anual en la consulta de
asistencia primaria.
5. Cuando el paciente mayor o su familia quieran
una segunda opinión sobre una intervención o
protocolo de tratamiento recomendado por el
médico de asistencia primaria.
 Objetivos de la Valoración Geriátrica
Integral
1. Mejorar la exactitud del diagnóstico (contempla áreas clínicas, funcionales,
mentales y sociales).
2. Identificar problemáticas relacionadas no diagnosticadas previamente.
3. Establecer un manejo integral (cuádruple) adecuado y adaptado a las
necesidades particulares de la persona.
4. Mejorar la funcionalidad física y mental, con mediciones objetivas.
5. Mejorar la calidad de vida.
6. Conocer y reconocer los recursos del paciente y su entorno social,
accesibilidad a las actividades que promuevan la salud.

7. Situar al paciente en el nivel médico social adecuado a sus necesidades. Para

determinar qué profesionales de la salud deben involucrarse.

8. Reducir ingresos hospitalarios e institucionales, manteniendo en el hogar las

mejores condiciones de vida para el paciente.

9. Determinar la situación actual del cuidador, su actividad y problemas.

 Componentes de la valoración
geriátrica global
1. Los factores físicos, psicológicos y
socioeconómicos interactúan de
formas complejas para infl uir en el
estado de salud y funcional de la
persona mayor.
3. Las capacidades funcionales
deben ser un tema central de la
evaluación global.
2. La evaluación global del estado
de salud de una persona mayor
requiere una valoración de cada
una de estas esferas. Los
esfuerzos coordinados de los
distintos profesionales sanitarios
son necesarios para llevar a cabo la
valoración.
 VARIABLES CONTEXTUALES QUE
AFECTAN A LA VALORACIÓN
GERIÁTRICA INTEGRAL
Entorno Historia clínica
Para hacer que el paciente mayor y su Hay que dar instrucciones claras
familia se sientan cómodos hay que hacer al paciente y a su familia de
modificaciones en el entorno como: Una antemano sobre la disposición
iluminación adecuada, reducir el ruido de del aparcamiento y el proceso de
fondo, asientos cómodos para el paciente registro.
mayor y su familia, cuartos de baño de fácil
acceso, mesas de exploración que se
puedan subir y bajar para ayudar al
paciente con incapacidades, y
disponibilidad de agua o zumo para el
paciente.
La historia clínica debe
hacer hincapié en:
■ Revisión de problemas médicos agudos y crónicos
■ Medicamentos
■ Revisión de la prevención de las enfermedades y del
mantenimiento de la salud: vacunas, PPD (tuberculosis),
detección selectiva del cáncer.
■ Estado funcional (actividades de la vida diaria)
■ Apoyos sociales (familia, estrés del cuidador, seguridad del
entorno de la vivienda)
■ Finanzas
■ Capacidad para conducir y registro de seguridad
■ Revisión geriátrica de síntomas (percepción de la memoria
por el paciente/familia, dentición, gusto, olfato, nutrición,
audición, visión, caídas, fracturas, función de intestino y vejiga
 Historia Social
■ Ocupación anterior y estado
respecto a la jubilación
■ Estado marital presente y pasado
■Identificación de miembros de la
familia
■ Disposición de la vivienda
■ Estatus económico y seguro de
salud
■ Actividades sociales y aficiones
■ Modo de transporte
■ Implicación religiosa y espiritualidad
Historia psicológica
■ Cualquier antecedente de enfermedad
mental antigua.
■ Niveles de estrés y mecanismos de
afrontamiento actuales y pasados.
■ Medicamentos tomados para ansiedad,
insomnio o depresión.
■ Identificación de problemas de memoria,
juicio o procesamiento del pensamiento.
■ Identificación de sentimientos sobre la
autoestima y esperanzas para el futuro.
■ Sentimientos de desesperanza o ideas
suicidas
 Dolor
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable que puede tener un
impacto negativo en la calidad de vida de las personas mayores.
Al valorar el dolor, el profesional de enfermería gerontológica debe valorar la
intensidad, calidad, instauración, duración, expresión, factores que lo empeoran y que
lo alivian y la respuesta emocional de la persona mayor al dolor.
En el paciente no verbal, el profesional de enfermería debe valorar cuidadosamente
las constantes vitales, la expresión facial, la resistencia al movimiento, la protección de
partes del cuerpo y los suspiros o gruñidos.

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 El registro sanitario y la información
sobre la asistencia y el tratamiento al

Confidencialidad del
paciente deben ser confidenciales.
Los pacientes tienen derecho de ver

paciente
su historia clínica si quieren y pedir
información contenida en el registro.

Las instalaciones sanitarias deben

conservar las historias clínicas
durante al menos 7 años. Los
profesionales sanitarios no deben
hablar sobre los pacientes en
ascensores, cafeterías u otros
lugares públicos en los que se les
pueda oír casualmente.
 Consentimiento informado y
competencia
Los pacientes mayores están facultados para que se les explique todas las
implicaciones de su tratamiento o no tratamiento y entonces tienen la
libertad de tomar una decisión independiente, sin coerciones, sobre si
quieren o no recibir la asistencia.

Las personas mayores tienen derecho a tomar decisiones informadas

sobre toda la asistencia y tratamiento a menos que hayan sido declarados
incompetentes (incapaces de tomar decisiones) por un tribunal. La no
obtención de un consentimiento informado antes de realizar un
procedimiento médico o quirúrgico puede considerarse un asalto con
lesión, un delito penal.
1.4 Proceso de envejecimiento
Envejecimiento
El envejecimiento es el resultado de la
acumulación de una gran variedad de daños
moleculares y celulares a lo largo del tiempo,
lo que lleva a un descenso gradual de las
capacidades físicas y mentales, a un mayor
riesgo de enfermedad y, en última instancia, a
la muerte
 Los cambios propios del proceso de
envejecimiento ocurren desde tres
perspectivas:

● Cambios Biológicos: Todos los cambios

orgánicos que afectan sobre sus
capacidades físicas y asociadas a la
edad.
● Cambios Psíquicos: Cambios en el
comportamiento, auto percepción,
conflictos, valores y creencias
● Cambios Sociales: Se estudia el papel
del anciano en la comunidad
Cambios biológicos
1. Modificaciones celulares:
Desde el punto de vista macroscópico
se observa una disminución del
volumen de los tejidos y
microscópicamente se observa un
retardo en la diferenciación y
crecimiento.
2. Envejecimiento en la piel:
El envejecimiento desde el punto de vista funcional
produce:
● Alteración de la permeabilidad cutánea.
● Disminución de la respuesta inmunológica.
● Trastorno de la cicatrización de las heridas por
disminución de la vascularización.
● Pérdida de elasticidad de los tejidos.
● Percepción sensorial disminuida.
● Disminución de la producción de la vitamina D.
● Palidez y velocidad de crecimiento disminuida.
3. Envejecimiento del cabello:
Existe una disminución de la velocidad
de crecimiento del pelo, aparecen las
canas por la pérdida de melanina en el
folículo piloso.
Pérdida de pelo frontotemporal
(alopecia androgénica) en los varones.

4. Envejecimiento en las
uñas:
El crecimiento continúa,
suelen ser más duras y más
difíciles de cortar.
5.Envejecimiento óseo:
Hay una pérdida de masa ósea por
la desmineralización de los huesos,
la mujer suele perder un 25% y el
hombre un 12%, este proceso se
denomina osteoporosis senil o
primaria, se produce por la falta de
movimientos, absorción deficiente
o ingesta inadecuada de calcio.
6.- Envejecimiento muscular:
La pérdida de fuerza es la causa
principal del envejecimiento, hay un
descenso de la masa muscular, pero no
se aprecia por el aumento de líquido
intersticial y de tejido adiposo.
7. Envejecimiento articular:
Las superficies articulares con el paso del tiempo
se deterioran y las superficies de la articulación
entran en contacto, aparece el dolor, la crepitación y
la limitación de movimientos.

8.Envejecimiento del Sistema

Respiratorio:
Existe una disminución del número de alvéolos y
eso provoca dilatación en los bronquiolos y
conductos alveolares. Hay alteraciones en el
parénquima pulmonar debida a la pérdida del
número y del calibre de los capilares interalveolares
 9.Envejecimiento del
Aparato Digestivo:
Existe una disminución de la
movilidad y de los movimientos
peristálticos, la reducción del
tono muscular de la pared
abdominal, atrofia de la mucosa
gástrica.También la disminución
del tamaño, funcionalidad del
hígado.

Existe pérdida de piezas dentarias que dificultan la masticación y la disminución en

la producción de saliva, contribuyen a la sequedad bucal y a la pérdida de la
sensación gustativa.
10. Envejecimiento del Sistema Genitourinario:
Los órganos genitales aparecen cambios como la pérdida de vello
púbico, atrofia, pérdida de secreción, facilitando las infecciones.
● En la mujer disminuyen de tamaño y los senos se vuelven flácidos
a consecuencia de la atrofia de los tejidos y la falta de secreción
hormonal.
● En el hombre hay un descenso de tamaño y peso de los testículos,
pérdida de vello púbico y un aumento del tamaño de la próstata.
Hay una pérdida de volumen y de la capacidad
de concentrar la orina el riñón.
Se produce un debilitamiento del esfínter de la
uretra, la vejiga pierde tono y se pierde la
capacidad de la micción completa, quedando
orina residual.

11. Envejecimiento del Sistema

Endocrino:
La secreción hormonal disminuye con la edad,
por dos motivos: el descenso de la producción
hormonal y la falta de respuesta de los órganos
a las hormonas.
12.- Envejecimiento de los Órganos de los Sentidos:
En la vista la agudeza y la amplitud del campo visual disminuyen con la
edad. Existe una disminución de las células de la conjuntiva que producen
mucina, lubricante para el movimiento del ojo, esto causa la queratitis seca

En el oído existe una pérdida de la agudeza auditiva

como consecuencia de la degeneración del nervio
auditivo. Anatómicamente existe un aumento del
tamaño del pabellón de la oreja por crecimiento del
cartílago.
El gusto y el olfato suele
El tacto suele estar disminuido,
estar disminuido por la
sobre todo la sensibilidad
disminución de papilas
térmica.
gustativas, atrofia de la
lengua, y el nervio olfatorio
se degenera.
 Cambios Psíquicos
Envejecimiento de las Capacidades Intelectuales:
● Existe pérdida de la capacidad para resolver problemas.
● Falta de espontaneidad en los procesos de pensamiento.
● La capacidad de lenguaje y de expresión suelen estar
alteradas.
● La creatividad y capacidad imaginativas se conservan.
● Existen alteraciones en la memoria, suele padecer de
amnesia focalizada en el tiempo.
 Carácter y
Personalidad: Cambios sociales
La personalidad no suele
alterarse, a menos que se
produzcan alteraciones Cambio de Rol individual:
patológicas.
La capacidad de Los cambios de rol individual se
adaptación suele estar plantean desde tres dimensiones:
disminuida por el miedo ● El anciano como individuo.
ante situaciones ● El anciano como integrante del
desconocidas. grupo familiar.
● El anciano como persona capaz
de afrontar las pérdidas
 1.5 Teorías de
envejecimiento.
 Teorías.

Teorías biológicas. Teorías sociológicas. Teorías psicológicas. Teorías de enfermería.

- Teoría de la - Tareas del

- Teorías -Teoría de las
desvinculación. desarrollo. -
estocásticas. consecuencias
- Teoría de la actividad. Trascendencia
- Teorías no funcionales.
- Teoría de la genética.
estocásticas. - Teoría del
continuidad.
desarrollo.
- Teoría de la subcultura.
- Teoría del
- Teoría de la
envejecimiento
estratificación de la
exitoso.
edad.
TEORÍAS BIOLÓGICAS DEL ENVEJECIMIENTO.
El proceso de envejecimiento se diferencia no sólo entre especies, sino
también de un ser humano a otro. Aunque deben considerarse algunas de las
observaciones generales.
Se han explorado diversos factores tanto internos como externos en el cuerpo
humano y los han dividido en dos categorías: estocásticos y no estocásticos.

➔ Las teorías estocásticas consideran que los efectos del

envejecimiento son el resultado de agresiones al azar del
ambiente tanto interno como externo.

➔ Las teorías no estocásticas perciben los cambios del

envejecimiento que resultan de un proceso complejo y
predeterminado.
 Teorías estocásticas.
★ Teoría de la interferencia.
Propone que la división celular se ve amenazada
como consecuencia de la radiación o de una
reacción química en la que un agente de
interferencia se une a una cadena de ADN y evita la
separación normal de las fibras durante la mitosis.

Se acumulan y resultan en la reducción de la

elasticidad de los tejidos que se asocia con diversos
cambios relacionados con la edad.
 Teorías estocásticas.
★ Teorías de los radicales libres y de la lipofuscina.
Sugiere que el envejecimiento se debe al metabolismo oxidativo y a los efectos de
los radicales libres, estas moléculas pueden dañar las proteínas, las enzimas y el
ADN y crean una anomalía genética.
El deterioro físico del cuerpo se produce porque el daño de estas moléculas se
acumula con el tiempo.

- Los radicales libres son moléculas

muy inestables y reactivas que
contienen una carga eléctrica
adicional y que provienen del
metabolismo del oxígeno.
Teorías estocásticas.
★ Teorías de uso y desgaste.
Atribuyen el envejecimiento al uso repetido y a
lesiones del cuerpo a través del tiempo a
medida que se desempeñan funciones muy
especializadas.
Como cualquier máquina compleja, el cuerpo
funcionará de forma menos eficiente con el
uso prolongado y después de numerosas
agresiones (p. ej., hábito tabáquico, dieta
deficiente y abuso de sustancias tóxicas).
 Teorías estocásticas.
★ Teorías evolucionistas.
Están relacionadas con la genética y plantean que las
diferencias en el proceso de envejecimiento y la
longevidad de distintas especies se producen debido a
la interacción entre los procesos de mutación y la
selección natural.
Al atribuir el envejecimiento al proceso de selección
natural, estas teorías se asocian con aquellas que
apoyan la evolución.
Existen varios grupos de teorías generales como por
ejemplo:
 ★ Teorías evolucionistas.
- La teoría de la acumulación de mutaciones sugiere que
el envejecimiento se produce debido a la disminución de la
fuerza de la selección natural con la edad.

-La teoría pleiotrópica antagonista sugiere que los genes

mutantes acumulados con efectos negativos en la edad
avanzada pudieron haber tenido efectos beneficiosos en los
primeros años de vida.

-La teoría del soma desechable difiere de otras teorías

evolucionistas al proponer que el envejecimiento se
relaciona con el uso de la energía corporal y no con la
genética.
 Teorías estocásticas.
★ Biogerontología.
El estudio de la conexión entre el
envejecimiento y los procesos de
enfermedad se denomina
biogerontología.

Se considera que las bacterias, hongos,

virus y otros microorganismos producen
ciertos cambios fisiológicos durante el
proceso de envejecimiento.
 Teorías no estocásticas.
➔ Apoptosis.
Es el proceso de muerte celular
programada que se presenta
continuamente durante la vida como
resultado de fenómenos bioquímicos.

De acuerdo con esta teoría, la muerte

celular programada es parte del proceso
de desarrollo normal que continúa
durante toda la vida.
 Teorías no estocásticas.
➔ Teorías genéticas. La teoría del error también propone una
La teoría del envejecimiento determinación genética para el
programado, que propone que los envejecimiento. Esta teoría sostiene que las
animales y los seres humanos mutaciones genéticas son responsables del
nacen con un programa genético envejecimiento al causar el deterioro de
o reloj biológico que predetermina órganos como resultado de mutaciones
el tiempo de vida. celulares autoperpetuadas.
 Teorías no estocásticas.
➔ Reacciones
Una hipótesis con respecto al papel
autoinmunitarias.
de las reacciones autoinmunitarias
Es probable que el proceso de
en el proceso de envejecimiento es
envejecimiento afecte los
que las células experimentan
principales órganos del sistema
cambios con la edad y que el cuerpo
inmunitario, el timo y la médula
las identifica erróneamente como
ósea.
agentes externos y desarrolla
anticuerpos para atacarlas.
 Teorías no estocásticas.
➔ Teorías neuroendocrina y
➔ Teorías de la radiación.
neuroquímica.
La relación entre la radiación y la
edad aún está en fase de Sugieren que el envejecimiento es
investigación. resultado de cambios en el cerebro y
La radiación puede inducir las glándulas endocrinas.
mutaciones celulares que Afirman que algunas hormonas
promueven el envejecimiento. específicas de la hipófisis anterior
promueven el envejecimiento.
 Teorías no estocásticas.
➔ Teorías de la nutrición.
Aunque la relación completa
entre la dieta y el envejecimiento
no está bien aceptada, se
conoce lo suficiente para sugerir
que una buena dieta puede
reducir o eliminar algunos de los
efectos negativos del proceso de
envejecimiento.
➔ Teorías del entorno.
Se sabe que varios factores
ambientales amenazan la salud y se
considera que están relacionados con
el proceso de envejecimiento.
La ingesta de mercurio, plomo, ciertos
pesticidas y otras sustancias puede
producir cambios patológicos en los
humanos.
TEORÍAS SOCIOLÓGICAS DEL ENVEJECIMIENTO.
➔ Teoría de la desvinculación. ➔ Teoría de la actividad.
La teoría considera el Sugiere maneras de mantener la
envejecimiento como un proceso en actividad aun en presencia de las
el que la sociedad y el individuo se múltiples pérdidas que se asocian con el
separan gradualmente, o se proceso de envejecimiento, incluyendo la
desconectan, una del otro, a sustitución de actividades intelectuales
satisfacción y beneficio mutuo. por actividades físicas cuando se reduce
la capacidad física
 ➔ Teoría de la continuidad.
Se refiere a la personalidad y la
predisposición hacia determinadas
acciones en la vejez que son similares a
estos factores durante otras fases del
ciclo de vida.
Los patrones desarrollados durante la
vida determinarán si permanecerán
comprometidas y activas o
desvinculadas e inactivas.
➔ Teoría de la subcultura.
Esta teoría considera a los adultos
mayores como un grupo con
distintas normas, creencias,
expectativas, hábitos y problemas
que los separan del resto de la
sociedad.
La formación de una subcultura es
una respuesta a las actitudes
negativas y al trato de la sociedad.
 ➔ Teoría de la estratificación de la
edad.
Sugiere que la sociedad está
estratificada por grupos de edad .
Las personas de un grupo etario similar
suelen tener experiencias, creencias,
actitudes y transiciones de vida similares
que les ofrecen una visión única y
compartida de la historia.
Por lo que la interacción entre la
sociedad y el envejecimiento de la
población es dinámica.
TEORÍAS PSICOLÓGICAS DEL ENVEJECIMIENTO.
➔ Tareas del desarrollo.
Entre estas teorías se encuentran las
que describen el proceso de
envejecimiento psicológico saludable
como resultado de la realización exitosa
de las tareas del desarrollo.
Las cuales son los desafíos que deben
enfrentarse y los ajustes que deben
hacerse en respuesta a las experiencias
de vida.
➔ Trascendencia genética.
Sugiere que el envejecimiento implica
una transición de una metaperspectiva
racional y materialista a una visión
cósmica y trascendente.
Cuando las personas envejecen, están
menos preocupadas por sus cuerpos
físicos, sus bienes materiales, sus
relaciones sin sentido y sus intereses
propios.
TEORÍAS DE ENFERMERÍA EN EL ENVEJECIMIENTO.
A pesar de que existen muchas teorías clásicas que
describen el envejecimiento biológico, social y
psicológico, ninguna incluye todas estas diversas
dimensiones del envejecimiento en una teoría
integral.

Dado que el personal de enfermería aborda todos los

aspectos de la persona, las teorías que ofrecen la
perspectiva integral servirían para guiar el cuidado de
enfermería.
 ➔ Teoría de las consecuencias
funcionales.
La teoría de las consecuencias
funcionales para promover el bienestar
en los adultos mayores plantea que el
personal de enfermería puede
promover el bienestar mediante el
tratamiento de las personas de forma
integral y el reconocimiento de la
interconexión de cuerpo, mente y
espíritu.
➔ Teoría del desarrollo.
El proceso de desarrollo es continuo
y permite que las personas mayores
encuentren sentido a la vida y se
adapten a los cambios.
Esta teoría refuerza la importancia
del personal de enfermería al
considerar los muchos factores que
pueden afectar la salud y calidad de
vida de los adultos mayores.
 ➔ Teoría del envejecimiento exitoso.
No sólo considera el éxito en términos del
bienestar mental, físico y espiritual del adulto
mayor, sino también incluye la autoevaluación
del individuo.
Flood plantea que las personas con altos
niveles de control personal y un afecto positivo
experimentan mayores niveles de bienestar en
el envejecimiento, debido a su capacidad de
participar en actividades que promueven la
salud.
1.6 Envejecimiento demográfico
 Introducción
La vejez resulta ser el desenlace de un proceso que atraviesa la población
de 60 años y más, que da como resultado una baja tasa de mortalidad y
fecundidad, que han propiciado que la población pueda llegar a edades
que anteriormente resultaban difíciles de alcanzar.

México se encuentra en un proceso de

envejecimiento poblacional, es decir,
existe un incremento en proporción de las
personas mayores de 60 años, a
comparación de los otros grupos de
edades como niñas, niños, adolescentes y
personas adultas
 Envejecimiento demográfico
El envejecimiento de la población es un fenómeno demográfico de
alcance mundial, prácticamente todas las sociedades
experimentan.

El envejecimiento demográfico se refiere a un cambio en la

estructura por edades de una población, el cual está caracterizado
por el incremento tanto relativo como absoluto de la población con
65 años y más.

Estos cambios tienen su origen en tres factores

1. Reducción de número de hijos en las familias.
2. Aumento de la esperanza de vida.
3. Migración coadyuva al envejecimiento de la
población
Envejecimiento de la población: un reto para la salud
pública
El objetivo es prevenir las complicaciones y lograr la independencia en sus actividades
principalmente de autocuidado, que el anciano sea funcional, o por el contrario esto
demandaría más gastos y/o tiempo de la población económicamente activa.

En el área de la salud se debe poner énfasis en la atención primaria de los pacientes con
enfermedades crónicas y luego en el manejo multidisciplinario del anciano, en la
educación para prevenir el maltrato a las personas mayores o detectarlo y reportarlo en
caso de encontrarlo, crear centros de salud mental para el adulto mayor, generar
modelos de cuidado agudo del paciente en casa y del paciente hospitalizado que sean
de alta calidad y costo-efectivos.
 Condiciones demográficas
Debido a estas condiciones demográficas, según el Consejo Nacional de Población,
en 2018 los adultos mayores representaban un 7.2 % del total de los habitantes en
México; sin embargo, este indicador
alcanzara el 10.3 en 2030 y un 16.8% en
2050.
En otras palabras, la cantidad de adultos
mayores pasará de 9.1 millones en la
actualidad a 14.2 millones en 2030 y a 24.9
millones en 2050.

De esta manera, es posible afirmar que el

envejecimiento poblacional será uno de los
grandes desafíos que afronte México en las
proximas decadas.
 Transicion demografica en Mexico
En los últimos años, México a entrado en un proceso poblacional conocido como
“transición demográfica”.
Esto consiste en el cambio de la dinámica de la población, pasando de un escenario con
tasas de natalidad y mortalidad altas a otro donde ambas son menores.

Los cambios en estas tasas se reflejan en la reducción del crecimiento poblacional. En

méxico las tasas más altas se registraron durante los años setenta, reduciéndose de
manera importante desde entonces. Incluso así la
población siguió creciendo y cada año se suman
millones de nuevos habitantes a nuestro país.

Cabe señalar que el envejecimiento gradual de la

población traerá consigo dificultades, pues habrá
muchos más adultos mayores que en la actualidad.
 Envejecimiento y consecuencias
Consecuencias económicas

Por un lado, la transformación

demográfica tiene consecuencias en el
mercado del trabajo, por que la
inversión de la “pirámide poblacional”
provoca que la población en edad
laboral se reduzca progresivamente.

Por otro lado, cuando la proporción de

mayores 65 años de edad aumenta,
también lo hace el gasto social.
Consecuencias sanitarias y de salud

Ya en 2015 advertia la OMS en su

informe que el envejecimiento de la
población se está acelerando en todo el
mundo “por primera vez en la historia,
la mayoría de las personas pueden
aspirar a vivir hasta entrados los 60
años y más. esto tiene profundas
consecuencias para la salud, su
personal y su presupuesto”.
 Bibliografía.
1.1 TEXTO BÁSICO DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA.pdf
1.2 Gerontología
Broukal, M. (2006a). Principios de geriatría y gerontología (1.a ed., Vol. 1). McGRAW-HILL/INTERAMERICANA DE

ESPAÑA, S.A.U.
1.3 Geriatría
Libro: Texto Básico de Geriatría y Gerontología - Milton López Norori Pág. 18
https://repositorio.unan.edu.ni/3947/1/TEXTO%20BASICO%20DE%20GERIATRIA%20Y%20GERONTOLOGIA.pdf
Libro: Enfermería Gerontológica 2° Edición Pág. 57
1.4 Proceso de envejecimiento
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
Enfermería geriátrica y gerontología-María Povedano Jimenez (2012) Pág 33-44
1.5 Teorías del envejecimiento:
Libro: Enfermería geriátrica y gerontología- Charlotte Eliopoulos 9a edición , Unidad 1, páginas 51 - 70.
1.6 Envejecimiento Demográfico
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120334712000111
https://www.gob.mx/conapo/articulos/envejecimiento-en-mexico?idiom=es
https://www.ugto.mx/eugreka/contribuciones/152-envejecimiento-demografico-y-el-futuro-de-mexico