GUÍA DE PRÁCTICA DE SALUD PÚBLICA III

PRÁCTICA N° 12.- Reconocimiento y aplicación de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura de

Paz.
FECHA: 26 de noviembre de 2022
OBJETIVOS:
1. Reconoce a la Salud Mental como parte de las intervenciones estratégicas en Salud Pública.
2. Conoce la normativa y aplica la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz
3. Reconoce los instrumentos utilizados para realizar tamizajes de violencia, depresión, adicciones,
en el marco del MCI/MAIS bfc.
4. Describe y realiza actividades relacionadas al abordaje de pacientes con problemas de Salud
Mental.
ACTIVIDADES:
1. Reconocimiento de ambientes dedicados a la estrategia sanitaria en el establecimiento.
2. Entrevista a los profesionales que forman el equipo de abordaje de pacientes con factores de
riesgo y/o problemas de violencia, depresión y adicciones en las diferentes etapas de vida, sobre
el manejo que reciben estas personas.
3. Promoción de estilos de vida saludables relacionados a fortalecer la Salud Mental
4. Revisa los instrumentos para el abordaje de la salud mental a mujeres que han sufrido violencia
ocasionada por la pareja a propósito del caso narrado.

MATERIALES:
1. Registros de atención de la estrategia (Se verifica en el EESS)
2. Instrumentos de tamizaje (Test, fichas de tamizaje, etc.)
3. Caso propuesto
 CASO N°1

Paciente: Lizeth Figueroa Alban

Edad: 31 años
DNI: 47194502
Estado civil: Conviviente
Grado de instrucción: Superior técnica
Ocupación: Cajera en agencia local del Banco de la Nación
Procedencia: Distrito de Cumba-Utcubamba (Amazonas)
1. Durante su SERUMS en el C. de S. de Cumba, acude a consulta médica paciente mujer por
presentar herida contusa en la pierna, producto de una agresión de parte de su conviviente quien se
encontraba en estado etílico, manifestando que es la tercera vez en el presente año que sucede este
hecho, la mujer atribuye a que su pareja es muy celoso y que en dos ocasiones la agredió al regresar
de un compromiso aduciendo que había bailado 02 veces con un amigo de la familia y en otra ocasión
la empujo y jaló de los cabellos porque había salido de su domicilio a una reunión convocada por la
profesora de su hijo. Refiere que a menudo sufre agresiones verbales e insultos tildándola de
“coqueta” y movida”, no permitiendo que se arregle o maquille para asistir a su trabajo, ya que eso
solo lo hacen las mañosas y seguramente busca que los empleados varones la estén mirando;
actualmente tiene miedo de salir sola de casa y no puede conciliar el sueño.
También manifiesta que su hijo desde hace un año sufre agresiones verbales al tener dificultad
para desarrollar alguna tarea escolar tildándolo de burro y que solo sirve para estar en la chacra,
gritándole por cualquier motivo y como castigo en tres oportunidades lo ha dejado sin comer. El niño
se muestra retraído y tímido, siendo objeto de bullyng. El conviviente es dueño de una parcela de
tierra y se dedica a la agricultura.
EXAMEN FISICO: AREG, REN, REH, ansiosa con tendencia al llanto
Cráneo: Normocéfalo. Ojos: Pupilas centrales, isocóricas, foto reactivas. Nariz: Fosas nasales
permeables. Boca: Mucosas orales húmedas.
Aparato Respiratorio: MV pasa bien en ACP
Aparato cardiovascular: Ruidos cardíacos regulares rítmicos.
Abdomen: Blando, depresible, ruidos hidroaéreos presentes, no dolor.
Musculo-esquelético: Deambulación lenta por dolor, equimosis en 1/3 medio de la cara externa de la
pierna derecha, algunas excoriaciones
Neurológico: Lúcida, orientada en tiempo, espacio y persona. Responde órdenes simples. No
focalización. Nervios craneales: Sin alteraciones. No alteraciones en la sensibilidad. No signos
meníngeos.

Información complementaria:
Al revisar el ASIS del distrito evidencia que existe alto consumo de bebidas alcohólicas por la
población joven, elevado número de parejas separadas, constantes conflictos entre los pobladores por
la tenencia de tierras que son invadidas por grupos de personas ajenas a dicho lugar, numerosos casos
de agresión a mujeres y niños por las parejas, existencia de pandillas juveniles adictas a marihuana y
robos frecuentes a la población.
Los sábados hay bailes populares donde se consume alcohol en grandes cantidades y se producen
grescas que terminan con lesiones de diversa índole que usted atiende en el centro de salud. Por las
tardes varios grupos de personas luego de su jornada laboral se reúnen en los bares a libar licor.
 En cuanto a la población la mayoría tiene estudios primarios o secundarios incompletos, su
principal ocupación es la agricultura y la mayoría de viviendas son de material rústico, adobe techos de
quincha cubiertos con tejas. Cuentan con servicio de agua y algunas viviendas con desagüe.
Las autoridades locales son la alcaldesa, el juez de paz, el Comisario con 4 efectivos policiales y el
párroco del local. Existe un colegio primario y secundario, 01 jardín escolar. Responda:

a. ¿Qué problemas psicosociales se pueden identificar en el caso narrado?

b. ¿Existen problemas de trastorno mental en los integrantes de la familia de la paciente?
c. Describa los determinantes sociales relacionados a los problemas de salud mental de la familia
de Lizeth.
d. ¿Considera a su paciente víctima de violencia ocasionada por su pareja?
e. ¿Cuál sería la valoración de riesgo de feminicidio?