Ministerio de Salud – Gobierno de Chile

Manual REM Serie A

Prestaciones
Homologables

Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS)

Versión 1.0, 2022

Contenido
Introducción ........................................................................................................................... 5
REM A01 ................................................................................................................................. 6
Sección A: Controles de salud sexual y reproductiva ......................................................... 6
Sección B: Controles de salud según ciclo vital .................................................................. 6
Sección C: Controles según problema de salud .................................................................. 6
Sección F: Controles integrales de personas con condiciones crónicas (incluidos en
secciones b y c) ................................................................................................................... 7
REM A03 ................................................................................................................................. 8
Sección D1: Aplicación de Tamizaje para evaluar el nivel de riesgo de consumo de
alcohol y otras drogas ......................................................................................................... 8
Sección D.3: Aplicación y resultado de Pauta de Evaluación de Salud Mental .................. 8
Sección D.4: Resultado de aplicación de condición de funcionalidad al egreso programa
más adultos mayores autovalentes .................................................................................... 9
REM A04 ................................................................................................................................. 9
Sección A: Consultas médicas ............................................................................................. 9
Sección B: Consultas de profesionales no Médicos ............................................................ 9
Sección H: Intervención individual del usuario en Programa Elige Vida Sana ................... 9
Sección M: Consulta de lactancia materna en menores controlados: ............................. 10
REM A05 ............................................................................................................................... 10
Sección A: Ingresos de gestantes a programa prenatal.................................................... 10
Sección C: Ingresos a programas de regulación de fertilidad ........................................... 10
Sección D: Ingresos a programa control de climaterio ..................................................... 10
Sección E: Ingresos a control de salud de recién nacidos................................................. 11
Sección F: Ingresos y egresos a sala de estimulación, servicio itinerante y atención
domiciliaria........................................................................................................................ 11
Sección H: Ingresos al Programa de Salud Cardiovascular ............................................... 11
Sección M: ingresos y egresos del programa más adultos mayores autovalentes .......... 11
Sección N: Ingresos al Programa de Salud Mental en APS /Especialidad......................... 11
Sección O: Egresos del Programa de Salud Mental por altas clínicas en APS /Especialidad
.......................................................................................................................................... 12
 Sección P: Ingresos y egresos al componente alcohol y drogas PAB-PAI en el nivel APS
/Especialidad ..................................................................................................................... 12
Sección U: Ingresos y egresos Programa Acompañamiento Psicosocial en Atención
Primaria ............................................................................................................................. 12
Sección V: Ingresos integrales de personas con condiciones crónicas en atención
primaria ............................................................................................................................. 13
REM A06 ............................................................................................................................... 13
Sección A.1: Controles de Atención Primaria/Especialidades .......................................... 13
Sección A.2: Consultorías de Salud Mental ...................................................................... 14
Sección B.1: Actividades Grupales .................................................................................... 14
Sección C.1: Actividades de coordinación sectorial, intersectorial y comunitaria ........... 15
Sección D: Planes y evaluaciones Programa de Acompañamiento Psicosocial en Atención
Primaria ............................................................................................................................. 15
Sección F: Personas con Evaluación y Confirmación Diagnóstica en APS ........................ 15
Sección H: Evaluación programa de apoyo a la salud mental infantil (PASMI) ................ 15
Sección I: Salud Mental en Situaciones de Emergencia o Desastre ................................. 16
Sección J: Consulta de Salud Mental por Nivel de Especialidad ....................................... 16
Definiciones operacionales ............................................................................................... 16
REM A09 ............................................................................................................................... 16
Generalidades ................................................................................................................... 16
Sección A: Consultas y controles odontológicos realizados en APS ................................. 17
Sección B: Actividades de odontología general realizados en APS .................................. 17
Sección C: Ingresos y egresos en APS. .............................................................................. 20
REM A19a ............................................................................................................................. 21
Sección A.1 Consejerías individuales: ............................................................................... 21
Sección B.1 Actividades de promoción según estrategias y condicionantes abordadas y
número de participantes: ................................................................................................. 21
Sección B.4 Talleres grupales según temática y número de participantes en Programa
Espacios Amigables: .......................................................................................................... 21
REM A27 ............................................................................................................................... 22
Sección A: Personas que ingresan a educación grupal, según áreas temáticas y edad ... 22
Sección B: Actividades de educación para la salud, según personal que las realiza
(sesiones) .......................................................................................................................... 22
Sección E: talleres programa "Más A.M autovalentes" .................................................... 22
Sección F: talleres programa "Elige vida sana…….…………………………………………………………22
Sección G: Intervenciones por patrón de consumo alcohol, tabaco y otras drogas ........ 24
Sección I: Organizaciones sociales de la red del programa más adultos mayores
autovalentes ..................................................................................................................... 24
Introducción

El 11 de marzo de 2020 la OMS informó a la comunidad mundial que el virus COVID-19,

debido a los alarmantes niveles de propagación y gravedad, podía considerarse una
pandemia.

El Sistema de Salud chileno ha debido adaptarse a las nuevas necesidades que este desafío
presenta, y a través del Ministerio de Salud (MINSAL), se ha canalizado toda la modificación
y/o creación de una cartera de prestaciones que responda a las nuevas necesidades de los
usuarios, manteniéndolos protegidos de la nueva amenaza, y con sus controles de salud
preventivos y de tratamiento al día.

Se modifica el enfoque del modelo de salud, incorporándose como herramientas de

tratamiento las acciones remotas y/o en domicilio.

En la misma línea, el DEIS, al ser el encargado de producir información estadística oficial,

oportuna y de calidad del Sector de Salud, fue alertado de la necesidad de canalizar estos
nuevos levantamientos de información producidos en el nivel local y centralizarlos, para su
posterior análisis.

Los equipos de DIVAP y DIGERA han realizado un proceso de homologación de las

prestaciones presenciales ya sean éstas otorgadas en el centro de salud, domicilio o lugar
que la autoridad sanitaria defina. Siempre y cuando se mantengan los criterios de calidad
de la atención.

Las prestaciones que se pueden realizar en forma presencial y también remota, se

explicitan, de manera de potenciar el registro en las planillas de REM vigentes.

De esta forma, y en un esfuerzo conjunto del nivel central, se hacen las incorporaciones
necesarias en el Manual REM 2021, para que den cuenta de la tributación de toda la
actividad efectivamente otorgada y no solo lo presencial.
REM A01

Sección A: Controles de salud sexual y reproductiva

Se mantiene definición habitual y se indica que las prestaciones podrán desarrollarse en

otro espacio o modalidad cuando la red sanitaria así lo requiera. Esta atención, para ser
considerada sustituta a la atención otorgada en el centro de salud, debe cumplir con todos
los estándares técnicos y de calidad definidos.

Sección B: Controles de salud según ciclo vital

Las prestaciones homologables corresponden al programa infantil, en los cuales se

mantiene definición habitual y se indica que podrán desarrollarse en otro espacio o
modalidad cuando la red sanitaria así lo requiera. Esta atención, para ser considerada
sustituta a la atención otorgada en el centro de salud, debe cumplir con todos los
estándares técnicos y de calidad definidos.

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual 2021,

relacionadas con población SENAME, agregándose lo siguiente:

Los controles de salud realizados a los niños, niñas, adolescentes y jóvenes que se
encuentran en residencias red SENAME, podrán ser realizados, tanto en el establecimiento
de APS como en la residencia SENAME. Ambas formas de atención se consideran válidas
para ser registradas en esta Sección.

Sección C: Controles según problema de salud

Los controles realizados de forma presencial pueden ser realizados en el establecimiento,

en el domicilio u otro lugar que se disponga para esto, cumpliendo los criterios de calidad
en la atención establecidos. Aquellos controles realizados fuera del establecimiento de
salud a lo menos debe contener las siguientes acciones:
- Anamnesis
- Examen físico
- Revisión de exámenes
- Ser realizado por el profesional designado en las Orientaciones Técnicas según la
actividad.
Tipo de control de Salud Cardiovascular: Corresponde a la atención multidisciplinaria de
tratamiento otorgada en forma periódica, a personas con factores de riesgo cardiovascular
y/o enfermedades cardiovasculares diagnosticadas (Diabetes, Hipertensión Arterial,
Dislipidemia, Antecedentes de IAM o ACV).

Sección F: Controles integrales de personas con condiciones crónicas (incluidos en

secciones b y c)

En esta sesión se registra el control otorgado bajo la Estrategia de cuidado integral centrado
en las personas con condiciones crónicas, en el contexto de multimorbilidad. Es decir con 1
o más condiciones crónicas y, cuyas categorías de riesgo incluyen desde G1 al G3, por sexo
y grupos de edad. La actividad puede ser realizada en el establecimiento, en el domicilio u
otro lugar que se disponga para esto, cumpliendo criterios de calidad en la atención
establecidos.

El control integral realizado de forma presencial fuera del establecimiento de salud, a lo

menos debe contener las siguientes acciones:

- Anamnesis
- Examen físico
- Revisión de exámenes

Estas personas están en algunos de los programas de salud (PSCV u otros), por lo que
controles de la Sección F están contenidos en la Sección C.

Definiciones operacionales:
En esta sección corresponde registrar todos los controles integrales realizados a personas
de 15 años y más con riesgo leve (G1), riesgo moderado (G2) y riesgo alto (G3), según el
tramo de edad y sexo, especificando en qué nivel de estratificación se encuentra la persona.

Asimismo, corresponde registrar el número de personas de 15 años y más con riesgo leve
(G1), riesgo moderado (G2) y riesgo alto (G3), según tramo de edad y sexo, que hayan
recibido seguimiento a distancia (llamado telefónico o monitoreo remoto con
equipamiento ad hoc).

Considerando que para la implementación de la estrategia y su consolidación deberá ocurrir

una transición desde la lógica programática a la centrada en la persona, que no será
inmediata, deberá efectuarse, además, de este registro, el registro de controles y
actividades definidas por programa, según corresponda.

Se debe desagregar además por Beneficiarios, Migrantes y Pueblos Originarios.

Reglas de consistencia:

R.1: La sumatoria de las personas que se encuentran recibiendo seguimiento a distancia con
riesgo (G1, G2, G3) debe ser menor o igual, que las personas que se encuentran recibiendo
control integral con riesgo (G1, G2, G3)
R.2: El registro de Beneficiarios, Migrantes y Pueblos Originarios debe ser menor o igual al
total.

R.3: Los controles registrados en esta sección deben ser incluidos en las Secciones B y C,
según corresponda.

REM A03
Sección D1: Aplicación de Tamizaje para evaluar el nivel de riesgo de consumo de
alcohol y otras drogas

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

Las acciones de tamizajes podrán ser realizadas en situaciones excepcionales de manera

remota mediante Video Llamadas y/o llamadas telefónicas, con el fin de asegurar la
ejecución de éstas. Ambas modalidades, presenciales como remotas, se consideran válidas
para ser registradas en esta Sección, así como también el registro de los puntajes obtenidos.

CRAFFT para el consumo de alcohol y drogas, dirigido a población adolescente, 10 a 19 años.

Puede ser completado por el mismo adolescente durante la entrevista o realización del
Control de Salud Integral, de manera presencial o remota, con el profesional o a solas y,
luego revisarlo conjuntamente, o también puede aplicarlo directamente el profesional. Lo
importante es que la aplicación del instrumento y la devolución de sus resultados permita
la conversación en un estilo motivacional.

Sección D.3: Aplicación y resultado de Pauta de Evaluación de Salud Mental

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

La aplicación de la pauta de evaluación de Salud Mental, tanto al ingreso como al egreso,

podrá ser realizada en situaciones excepcionales, de manera remota, mediante Video
Llamada, con el fin de asegurar la continuidad de la atención. Ambas modalidades,
presenciales como remotas, se consideran válidas para ser registradas en esta Sección.

Sección D.4: Resultado de aplicación de condición de funcionalidad al egreso

programa más adultos mayores autovalentes

Timed Up and Go (TUG)

Es un test que requiere aplicación presencial, pues es una prueba física. No se puede
continuar aplicando en forma remota.
Cuestionario

Se aplicará en forma remota al ingreso y al egreso del Programa. Se puede aplicar vía
remota.

La regla de consistencia y la validación que existe en la planilla REM, que señalan que los
números de TUG y Cuestionarios deben ser iguales, deberá omitirse cuando se realicen
atenciones remotas.

REM A04
Sección A: Consultas médicas

Se mantiene la definición vigente para cada consulta médica, ampliándose para todas ellas
que puede ser realizada en el establecimiento, en domicilio u otro lugar que se disponga
para esto, cumpliendo criterios de calidad en la atención.

Sección B: Consultas de profesionales no Médicos

Se mantiene definición habitual para las consultas de todos los profesionales y se incorpora
que puede ser realizada en el establecimiento, en domicilio u otro lugar que se disponga
para esto, cumpliendo criterios de calidad en la atención.
Además, en el caso de psicólogo y Asistente Social se puede desarrollar también en
modalidad remota.

Sección H: Intervención individual del usuario en Programa Elige Vida Sana

Se registra el número de contactos efectivos (definido como el contacto directo y en tiempo

real) efectuadas por profesional de la actividad física, Nutricionista y/o Psicólogo, ya sea de
forma presencial o remota, según tipo de evaluación y consulta, edad y sexo de los
pacientes. Además de las Gestantes y el Post Parto.
La intervención a través de un contacto remoto no puede ser con fines de ingreso al
programa o evaluación de la condición nutricional o física de la persona, lo que está
restringido solo a contactos presenciales.
En el caso de inasistencia a control o llamadas no respondidas o no se contacte a la persona,
no podrá ser considerada efectiva, no siendo considerada en este registro.

Regla de consistencia:
R.1: Las gestantes y Post Parto deben estar incluidas en los grupos etarios y no deben ser
mayor al total.

Sección M: Consulta de lactancia materna en menores controlados:

Las consultas de alerta y control de seguimiento se realizan de manera presencial, en

domicilio u otra modalidad

Se mantiene definición de consejería en contexto de lactancia materna, incluyéndose que

se puede realizar de manera presencial o remota.

REM A05
Sección A: Ingresos de gestantes a programa prenatal

Se mantiene definición habitual, son prestaciones que deben realizarse en forma presencial.
Se incorpora: podrán desarrollarse en otro espacio disponible por la autoridad sanitaria,
manteniendo los estándares de calidad de la atención

Sección C: Ingresos a programas de regulación de fertilidad

Se mantiene definición habitual, son prestaciones que deben realizarse en forma presencial.
Se incorpora: podrán desarrollarse en otro espacio disponible por la autoridad sanitaria,
manteniendo los estándares de calidad de la atención
Sección D: Ingresos a programa control de climaterio

Se mantiene definición habitual, son prestaciones que deben realizarse en forma presencial.
Se incorpora: podrán desarrollarse en otro espacio disponible por la autoridad sanitaria,
manteniendo los estándares de calidad de la atención
Sección E: Ingresos a control de salud de recién nacidos

Se mantiene definición habitual, son prestaciones que deben realizarse en forma presencial.
Se incorpora: podrán desarrollarse en otro espacio disponible por la autoridad sanitaria,
manteniendo los estándares de calidad de la atención

Sección F: Ingresos y egresos a sala de estimulación, servicio itinerante y atención

domiciliaria

Se mantiene definición habitual y se incorpora que puede realizarse de manera presencial

y/o remota, cumpliendo algunas indicaciones.

Sección H: Ingresos al Programa de Salud Cardiovascular

Ingresos al PSCV: Corresponde al número de personas que ingresan al Programa

Cardiovascular, por única vez, independiente que padezca más de un criterio de ingreso y
se debe registrar por cada una de ellas. Puede ser realizada en el establecimiento, en
domicilio u otro lugar que se disponga para esto, cumpliendo criterios de calidad en la
atención establecidos.

Sección M: ingresos y egresos del programa más adultos mayores autovalentes

Ingreso Programa Más AM Autovalentes

Se podrán realizar ingresos en forma remota de usuarios ingresados en períodos anteriores,

sin EMPAM vigente y evaluados los antecedentes clínicos y riesgos de descompensación. Se
podrán ingresar en forma remota usuarios nuevos al Programa, evaluados con los
antecedentes clínicos y factores de riesgo de descompensación. En ambos casos se aplicará
Cuestionario para Evaluación de Ingreso al Programa.

Egreso Programa Más AM Autovalentes

Se podrán realizar egresos del Programa, procurando el acompañamiento permanente a
través de actividades del programa, para mantener contacto con Personas Mayores

Sección N: Ingresos al Programa de Salud Mental en APS /Especialidad

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:
Los ingresos al Programa de Salud Mental en APS/Especialidad podrán realizarse de manera
presencial o de manera remota a través de Video Llamada, con el fin de asegurar la
continuidad de la atención.

Sección O: Egresos del Programa de Salud Mental por altas clínicas en APS
/Especialidad

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

Los egresos del Programa de Salud Mental en APS/Especialidad podrán realizarse de

manera presencial o de a través de Video Llamada, con el fin de finalizar los procesos de los
usuarios cuando corresponda.

Sección P: Ingresos y egresos al componente alcohol y drogas PAB-PAI en el nivel

APS /Especialidad

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

Los ingresos y egresos al componente alcohol y drogas PAB-PAI en APS y Especialidad

podrán realizarse de manera presencial o de manera remota a través de Video Llamada,
con el fin de asegurar la continuidad de la atención y finalizar los procesos de los usuarios
cuando corresponda.

Sección U: Ingresos y egresos Programa Acompañamiento Psicosocial en Atención

Primaria

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

Los ingresos y egresos del Programa de Acompañamiento Psicosocial en APS podrán ser
realizados en situaciones excepcionales de manera remota mediante Video Llamada, con el
fin de asegurar la continuidad de la atención y finalizar los procesos de los usuarios cuando
corresponda.
Sección V: Ingresos integrales de personas con condiciones crónicas en atención
primaria

En esta sección corresponde registrar el número de personas de 15 años y más que ingresan
al control de cuidados integrales, con riesgo leve (G1), riesgo moderado (G2) y riesgo alto
(G3), según tramo de edad y sexo. La actividad puede ser realizada en el establecimiento,
en domicilio u otro lugar que se disponga para esto, cumpliendo criterios de calidad en la
atención.

El ingreso integral realizado de forma presencial fuera del establecimiento de salud, a lo

menos debe contener las siguientes acciones:

- Anamnesis
- Examen físico
- Revisión de exámenes

También se registra los planes de cuidados individuales elaborados por cada estrato o nivel
de riesgo.

Reglas de consistencia:

R.1: El número de ingresos estratificado por riesgo del periodo debe ser igual al número de
planes de cuidado según riesgo.

R.2: Beneficiarios, pueblos originarios y migrantes deben estar contenidos en los grupos de
edad y sexo de las personas atendidas.

REM A06
Sección A.1: Controles de Atención Primaria/Especialidades

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual. En

relación a la Intervención Psicosocial Grupal, se agrega lo siguiente:

La Psicoterapia Individual en Especialidad podrá realizarse de manera presencial o de

manera remota a través de Videollamada, resguardando los aspectos de calidad
especificados para esta prestación.

La Intervención Psicosocial Grupal podrá realizarse de manera presencial o de manera

remota a través de Videollamada, resguardando los aspectos de calidad especificados para
esta prestación. Ambas modalidades, presenciales como remotas, se consideran válidas
para ser registradas en esta Sección.

La Psicoterapia Grupal en Especialidad podrá realizarse de manera presencial o de manera

remota a través de Videollamada, resguardando los aspectos de calidad especificados para
esta prestación.

La Psicoterapia Familiar en Especialidad podrá realizarse de manera presencial o de manera

remota a través de Videollamada, resguardando los aspectos de calidad especificados para
esta prestación.

La Intervención Psicosocial Grupal, tanto para APS como el nivel de especialidad, podrá
realizarse de manera presencial o de manera remota a través de Videollamada,
resguardando los aspectos de calidad especificados para esta prestación. Ambas
modalidades, presenciales como remotas, se consideran válidas para ser registradas en esta
Sección.

Sección A.2: Consultorías de Salud Mental

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

Las Consultorías de Salud Mental podrán realizarse de manera presencial como a través de
Teleconsultoria, resguardando los aspectos de calidad especificados en el documento
denominado “Orientaciones Técnicas: Consultorías Salud Mental”. Ambas modalidades se
consideran válidas para ser registradas en esta Sección.

Sección B.1: Actividades Grupales

La Psicoterapia Grupal en Especialidad podrá realizarse de manera presencial o de manera

remota a través de Videollamada, resguardando los aspectos de calidad especificados para
esta prestación.

La Psicoterapia Familiar en Especialidad podrá realizarse de manera presencial o de manera

remota a través de Videollamada, resguardando los aspectos de calidad especificados para
esta prestación.
Sección C.1: Actividades de coordinación sectorial, intersectorial y comunitaria

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

Las actividades de coordinación sectorial, intersectorial y comunitaria tanto en APS como

en el nivel de especialidad, podrán realizarse de manera presencial o de manera remota a
través de Video Llamada, con el fin de asegurar la continuidad de las coordinaciones tanto
con Instituciones como con Organizaciones. Ambas modalidades, presenciales como
remotas, se consideran válidas para ser registradas en esta Sección.

Sección D: Planes y evaluaciones Programa de Acompañamiento Psicosocial en

Atención Primaria

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

Los Planes y evaluaciones del Programa de Acompañamiento Psicosocial en APS podrán ser
realizados en situaciones excepcionales de manera remota, con el fin de asegurar la
continuidad de la atención y finalizar satisfactoriamente los procesos de los usuarios cuando
corresponda.

Sección F: Personas con Evaluación y Confirmación Diagnóstica en APS

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

La Evaluación y Confirmación Diagnóstica en APS podrá realizarse de manera presencial o

de manera remota a través de Video Llamada, con el fin de asegurar la continuidad de la
atención y definir la situación de los usuarios en su posible ingreso a tratamiento en APS.

Sección H: Evaluación programa de apoyo a la salud mental infantil (PASMI)

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:
La evaluación diagnóstica integral (EDI) en contextos de alerta sanitaria o de contingencia
social podrá ser desarrollada de manera remota mediante Videollamada o en domicilio,
ante la imposibilidad de realizarla presencialmente en el establecimiento de salud. La EDI
remota o domiciliaria podrá ser efectuada por un profesional de salud y debe contener los
aspectos mínimos de evaluación señalados en la Orientación Técnica del Programa de
Apoyo a la Salud Mental Infantil, pudiendo al igual que la presencial, realizarse en más de
una sesión.

Sección I: Salud Mental en Situaciones de Emergencia o Desastre

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

Tanto las acciones de Primera Ayuda Psicológica, como las consultas de salud mental y las
intervenciones Psicosociales Grupales podrán ser realizadas en situaciones excepcionales
de manera remota, con el fin de asegurar la continuidad de la atención. Ambas
modalidades, presenciales como remotas, se consideran válidas para ser registradas en esta
Sección.

Sección J: Consulta de Salud Mental por Nivel de Especialidad

Se mantienen las definiciones conceptuales vigentes en el Manual, agregándose lo

siguiente:
La Consulta nueva de salud mental (ingreso por equipo de salud mental), podrá realizarse
de manera presencial o de manera remota a través de Videollamada, resguardando los
aspectos de calidad especificados para esta prestación. Ambas modalidades, presenciales
como remotas, se consideran válidas para ser registradas en esta Sección.

Definiciones operacionales

En el caso de participar el médico en la actividad de ingreso por equipo de salud mental su

registro debe también estar contenido en consulta nueva de especialidad, en caso de ser
presencial debe ser registradas en REM A07 Sección A, y en modalidad remota deben ser
registradas en REM A32 Sección C1.

REM A09
Generalidades

En odontología existen salas de procedimientos en distintos contextos, están el box dental

en el establecimiento de salud, las clínicas móviles, unidades portátiles y módulos dentales
(salas de procedimientos dentro de establecimientos educacionales) y hay otros
procedimientos odontológicos que por normativa deben realizarse en salas de
procedimiento. Hay otros procedimientos que son factibles de realizar fuera de una sala de
procedimiento, como lo son una sala de clase, una junta de vecinos, etc. Esos
procedimientos se pueden realizar fuera del establecimiento de APS solo con algunas
consideraciones mínimas.

Sección A: Consultas y controles odontológicos realizados en APS

Consulta de morbilidad odontológica: Es la atención que se otorga al paciente, con el

objetivo de dar solución a un problema de salud oral por solicitud del paciente. Esta
prestación incluye anamnesis, examen, hipótesis diagnóstica y medidas terapéuticas. Puede
ser realizada en establecimiento de salud, u otro lugar que cuente con sala de
procedimiento. Un paciente puede recibir una o más consultas de morbilidad odontológica
en un año.

Control odontológico: Es la atención que se otorga al paciente, con el objetivo de evaluar la

evolución del tratamiento realizado, prevenir y detectar enfermedades. Incluye: control
posterior al alta odontológica, control posterior a la consulta de morbilidad y control con
enfoque de riesgo odontológico. Puede ser realizado en establecimiento de salud, domicilio
u otro lugar adaptado para ello.

Sección B: Actividades de odontología general realizados en APS

Educación individual con instrucción de técnica de cepillado: Prestación que tiene como
objetivo entregar herramientas para que el paciente y/o su cuidador(a) responsable,
adquieran las habilidades necesarias para realizar un adecuado cepillado de dientes e
higiene interdental, de tal forma que logre desorganizar la placa bacteriana o biofilm.

Considera el control de placa bacteriana y la instrucción de técnicas de higiene oral, esta

educación debe realizarse en todo paciente que ingresa a tratamiento odontológico integral
o a control con enfoque de riesgo odontológico, y puede repetirse en sesiones consecutivas,
según necesidad hasta que cumpla el objetivo. Puede realizarse de forma presencial o
remota, en el establecimiento de salud, domicilio u otro lugar adaptado para ello.

Consejería breve en tabaco: Intervención de carácter individual y personalizada, dirigida a

adolescentes de 12 años y mujeres gestantes, pudiendo ampliarse a otros menores de 15
años y a adultos, con el objetivo de valorar estilos de vida saludables y aconsejar un cambio
de conducta. Puede realizarse de forma presencial o remota, en el establecimiento de salud,
domicilio u otro lugar adaptado para ello

Examen de salud oral: Prestación proporcionada a cada persona, con el objetivo de

diagnosticar su nivel de salud bucal y establecer un plan de tratamiento. Cada ingreso a
tratamiento o a control con enfoque de riesgo odontológico debe incluir el examen de salud
oral. Puede realizarse en el establecimiento de salud, domicilio u otro lugar adaptado para
ello.

Aplicación de sellantes: Es la prestación que consiste en aplicar una barrera física en las
superficies dentarias para prevenir que se inicie una lesión de caries o para detener la
progresión de una. Indicados en niños y niñas de alto riesgo a partir de los 4 años y en
dentición permanente de acuerdo al estado eruptivo de molares y premolares, se
recomienda los sellantes de resina en dientes erupcionados y de vidrio ionómero en dientes
semierupcionados. Puede realizarse en el establecimiento de salud, u otro lugar adaptado
para ello.

Aplicación de barniz de flúor: Prestación que consiste en la aplicación de flúor en la

superficie de 1 o más dientes, como estrategia de protección específica indicada desde el
inicio de la dentición primaria y según riesgo. Puede realizarse en el establecimiento de
salud, domicilio u otro lugar adaptado para ello.

Profilaxis dental: Corresponde a la sesión destinada a la eliminación de la placa bacteriana,

de manchas o tinciones extrínsecas de tabaco, comida, bebida o medicamentos presentes
en la corona clínica del diente. Puede ser realizada en establecimiento de salud, u otro lugar
que cuente con sala de procedimiento.

Actividad de Ortodoncia Preventiva e Interceptiva (OPI): Prestaciones que se desarrollan

con el objetivo de prevenir, diagnosticar e interceptar anomalías dentomaxilares que se

presentan durante el crecimiento y desarrollo cráneo facial y dentario. Se registra el

diagnóstico, planificación de tratamiento interceptivo, controles, desgastes selectivos e
instalación de aparato interceptivo para anomalías dentomaxilares. Puede ser realizada en
establecimiento de salud, u otro lugar que cuente con sala de procedimiento.

Destartraje supragingival y pulido coronario: Corresponde a la sesión destinada a la

eliminación del tártaro o cálculo presente en la corona clínica del diente. Puede ser
realizado en establecimiento de salud, u otro lugar que cuente con sala de procedimiento.

Exodoncia: Es la extracción de un diente temporal o definitivo, indicada y/o programada o

por urgencia, en cualquier nivel de atención. Puede ser realizada en establecimiento de
salud, u otro lugar que cuente con sala de procedimiento.

Pulpotomía parcial o total: Procedimiento que consiste en la amputación parcial o total de

la pulpa cameral, indicado cuando la remoción de las caries genera una exposición pulpar,
estando la pulpa normal o con pulpitis reversible, o cuando ocurre una exposición de la
pulpa debido a un trauma en dientes temporales o permanentes vitales, y su
correspondiente relleno. Puede ser realizada en establecimiento de salud, u otro lugar que
cuente con sala de procedimiento.

Restauración provisoria: Es la obturación provisoria de un diente, temporal o permanente.

Incluye aquellas restauraciones provisorias de vidrio ionómero en dientes permanentes.
Puede ser realizada en establecimiento de salud, u otro lugar que cuente con sala de
procedimiento.

Restauración estética: Es la obturación definitiva de un diente temporal o permanente, en

todas las superficies lesionadas especialmente por el proceso de caries, mediante
composite u otro material de obturación estético. Puede ser realizada en establecimiento
de salud, u otro lugar que cuente con sala de procedimiento.

Restauración de amalgama: Es la obturación definitiva de un diente temporal o

permanente, en todas las superficies lesionadas, mediante amalgama. Puede ser realizada
en establecimiento de salud, u otro lugar que cuente con sala de procedimiento.

Restauración de vidrio ionómero en diente temporal: Es la obturación definitiva de un

diente temporal, en todas las superficies lesionadas, mediante vidrio ionómero. Puede
realizarse en el establecimiento de salud u otro lugar adaptado para ello (jardín infantil,
escuela, domicilio, etc.).

Destartraje subgingival y pulido radicular por sextante: Corresponde al tratamiento

terapéutico destinado a la remoción de placa bacteriana y tártaro desde la superficie
radicular (subgingival) de 1 o más dientes, a través de instrumental manual y/o ultrasonido.
Puede ser realizado en establecimiento de salud, u otro lugar que cuente con sala de
procedimiento.

Procedimientos médico-quirúrgicos: Prestaciones terapéuticas del tratamiento de la

Urgencia odontológica ambulatoria, tales como drenajes, suturas, prescripción de
medicamentos para el control del dolor y/o infección y otras prestaciones propias del

tratamiento de urgencias odontológicas. Puede ser realizado en establecimiento de salud,

u otro lugar que cuente con sala de procedimiento.

Radiografía intraoral: Toma de radiografía como apoyo diagnóstico. Considera técnicas

retroalveolares, Bite Wing y oclusales que se tomen en establecimientos de atención
primaria. Puede ser realizada en establecimiento de salud, u otro lugar que cuente con sala
de procedimiento.

Sección C: Ingresos y egresos en APS.

Ingresos a tratamiento odontología general: Corresponde al usuario que inicia su

tratamiento odontológico integral en APS, con la intención de alcanzar un alta odontológica
(preventiva o integral).

Todo usuario ingresado a tratamiento debe contar con su registro de ceod o COPD según
corresponda y a partir de los 7 años también con registro del Examen Periodontal Básico
(EPB). Puede ser realizado en el establecimiento de salud, domicilio u otro lugar adaptado
para ello.
Nota: El tratamiento odontológico que continúa de un año calendario a otro (arrastre) no
genera un nuevo ingreso a tratamiento.

Ingreso Control con Enfoque de Riesgo Odontológico (CERO): Corresponde a niños y niñas
menores de 7 años que ingresan por primera vez al control con enfoque de riesgo
odontológico en establecimientos del nivel primario de atención, con el fin de reforzar la
promoción de la salud oral y de controlar periódicamente los factores de riesgo. Puede ser
realizado en el establecimiento de salud, domicilio u otro lugar adaptado para ello.

Egreso Control con Enfoque de Riesgo Odontológico (CERO): Corresponde al total de niños
y niñas que dejan de controlarse, ya sea por traslado, fallecimiento o edad (cumple 7 años).

Puede ser realizado en el establecimiento de salud, domicilio u otro lugar adaptado para
ello.

Altas odontológicas integrales (excluye las altas dadas en los programas especiales de la
sección G): Corresponde al registro de personas a las que se les otorga un alta integral, esta
corresponde a las personas que han terminado su tratamiento de odontología general en
APS, cumpliendo las etapas de examen, diagnóstico, entrega de refuerzo educativo,
prevención específica, recuperación y de apoyo que sean pertinentes. Puede ser realizado
en establecimiento de salud, u otro lugar que cuente con sala de procedimiento.

Altas odontológicas totales: Es la sumatoria de las altas preventivas e integrales, incluidas

las altas integrales de la sección G de programa especiales.
Índice COPD o ceod en pacientes ingresados: Índice odontológico de patología de caries que
establece la sumatoria de dientes cariados, obturados y/o perdidos por caries, ya sea en
dientes definitivos (COPD) o en dientes temporales (ceod). Para los niños de menos de 1
año, 1, 2, 3, 4, 5 y 6 años se utilizará sólo el indicador de dientes temporales (ceod) y para
los de 12, menores de 15 años, 15 -19 años, 20-64 años, mayores de 65, embarazadas se
utilizará sólo el indicador de dientes definitivos COPD. Puede ser realizado en el
establecimiento de salud, domicilio u otro lugar adaptado para ello. Debe incluir el examen
clínico.

Código Examen Periodontal Básico en pacientes ingresados: El índice odontológico de

tamizaje de enfermedad periodontal que permite establecer las necesidades de
tratamiento, se debe registrar el código de mayor valor observado según Orientación
Técnica Minsal disponible en
https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wpcontent/uploads/2018/02/2018.01.23_OT-
enfermedades-gingivales-y-periodontales.pdf. Puede ser realizada en el establecimiento de
salud, domicilio u otro lugar adaptado para ello.

REM A19a
Sección A.1 Consejerías individuales:

Se realiza de forma presencial o remota ya sea vía telefónica o mediante otro medio digital
que permita interacción, considera todas las temáticas definidas en REM.

Sección B.1 Actividades de promoción según estrategias y condicionantes abordadas

y número de participantes:

Estas actividades se pueden realizar de manera presencial o remota. En modalidad remota

se registran las personas conectadas por actividad o plataformas en redes sociales (registrar
visualizaciones en el periodo).

Sección B.4 Talleres grupales según temática y número de participantes en

Programa Espacios Amigables:

Estas actividades se realizan de manera presencial o remota. En modalidad remota se

registran los adolescentes conectados por actividad o plataformas en redes sociales
(registrar visualizaciones en el período)
REM A27
Sección A: Personas que ingresan a educación grupal, según áreas temáticas y edad

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

Las educaciones grupales podrán ser realizadas en situaciones excepcionales de manera

remota, resguardando los aspectos de calidad especificados para esta prestación. Ambas
modalidades, presenciales como remotas, se consideran válidas para ser registradas en esta
Sección.

Regla de consistencia: Con excepción del taller Nadie es perfecto, NEP, ya que este se realiza
de manera presencial, en caso de hacerlo remoto, corresponde a otro tipo de NEP y debe
registrarse en REM COVID.

Sección B: Actividades de educación para la salud, según personal que las realiza
(sesiones)

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

Las educaciones grupales podrán ser realizadas en situaciones excepcionales de manera

remota, resguardando los aspectos de calidad especificados para esta prestación. Ambas

modalidades, presenciales como remotas, se consideran válidas para ser registradas en esta
Sección.

Sección E: talleres programa "Más A.M autovalentes"

- Sesiones Taller Estimulación Funciones Motoras

Las sesiones del taller se pueden realizar en forma remota por Videollamada, mediante la
entrega de material audiovisual a través de redes sociales y a través de la entrega de pautas
de actividades para el desarrollo individual en el hogar de las personas mayores. Los talleres
deben considerar actividades de seguimiento de los participantes para evaluar desarrollo

de actividades, posibles ajustes de las mismas y presencia de situaciones que limiten la

práctica de actividades.
 - Sesiones Taller Estimulación Funciones Cognitivas

Las sesiones del taller se pueden realizar en forma remota por Videollamada, mediante la
entrega de material audiovisual a través de redes sociales y a través de la entrega de pautas
de actividades para el desarrollo individual en el hogar de las personas mayores. Los talleres
deben considerar actividades de seguimiento de los participantes para evaluar desarrollo
de actividades, posibles ajustes de las mismas y presencia de situaciones que limiten la
práctica de actividades.

- Sesiones Taller Autocuidado

Las sesiones del taller se pueden realizar en forma remota por Videollamada, mediante la
entrega de material audiovisual a través de redes sociales y a través de la entrega de pautas
de actividades para el desarrollo individual en el hogar de las personas mayores. Los talleres
deben considerar actividades de seguimiento de los participantes para evaluar desarrollo
de actividades, posibles ajustes de las mismas y presencia de situaciones que limiten la
práctica de actividades

Sección F: Talleres Programa Elige Vida Sana

Círculos de Actividad Física: Se registra el número total de sesiones de actividad física,

realizadas de forma presencial o por contacto remoto, en el mes. También se debe registrar
el número total de personas que participan en estas actividades, desagregados por si son
madre, padre o cuidador de niños y por edad.
Círculos de Vida Sana: Para los talleres realizados por la dupla Nutricionista-Psicólogo se
registra el número total de sesiones de educación grupal que se realizan, ya sea de forma
presencial o por contacto remoto a los usuarios del Programa elige Vida Sana y el total de

personas que participan, desagregado por si son madre, padre o cuidador de niños y por
edad.
Actividades Masivas: Se registran el número total de las actividades recreativas familiares
que se realizan a los usuarios del programa elige vida sana y sus familias, y el total de
participantes que asiste, desagregado por si son madre, padre o cuidador de niños y por
edad.

Reglas de consistencia:

R.1: Cuando una actividad es conducida por dos o más profesionales en forma simultánea,
se registra una sola actividad, consignándola al profesional principal.
Sección G: Intervenciones por patrón de consumo alcohol, tabaco y otras drogas

Se mantienen las definiciones conceptuales y operacionales vigentes en el Manual,

agregándose lo siguiente:

Las intervenciones por patrón de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas; podrán ser
realizadas en situaciones excepcionales de manera remota, mediante llamada telefónica o
Videollamada, resguardando los aspectos de calidad especificados para esta prestación.
Ambas modalidades, presenciales como remotas, se consideran válidas para ser registradas
en esta Sección.

Sección I: Organizaciones sociales de la red del programa más adultos mayores

autovalentes

Organizaciones ingresadas al Programa de Estimulación Funcional del programa Más

Adultos Mayores Autovalentes: Las Organizaciones Sociales podrán ingresar al Programa
mediante actividad remota de ingreso de sus participantes

Organizaciones con Líderes Comunitarios Capacitados por el Programa Más Adultos

Mayores Autovalentes: Las Organizaciones Sociales podrán contar con Líderes
Comunitarios capacitados por el Programa en forma remota.