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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CENTRO QUIRÚRGICO E INSTRUMENTACIÓN

ASIGNATURA: TECNICA OPERATORIA Y ANESTESIOLOGIA

DOCENTE: DR. WILLIAM SARMIENTO HERRERA

ALUMNOS:

 ALEXANDRA ACURIO LOAYZA


 KAROL BUENO ROMERO
 GIOVANNA FLORES ECHEGARAY
 RUIZ HUISA MANZANARES
 ERIKA MONTALVO GARCIA
 JIMENA MUÑA FERRO
 DANTE NUÑEZ AGUIRRE

CUSCO-PERU

2018
INTRUMENTAL QUIRURGICO BASICO

Buenos días en este episodio de área blanca veremos cuál es el instrumental


quirúrgico básico, instrumental de cirugía menor y que componentes son los que lo
integran.

AREA BLANCA: Muy bien veremos cuáles son los instrumentos que forman el
instrumental de cirugía menor, tenemos en este lado pinza de disección sin
dientes, con dientes, tijeras mayo rectas, tijeras mayo curva, separadores de
farabeu, mandos de bisturí (en esta ocasión numero 4), pinzas hemostáticas
rectas, curvas y portagujas. Que se observan abajo.

Comenzaremos describiendo cada una de las características de los elementos


nos basaremos en los tiempos fundamentales para que sea más fácil de aprender:

PRIMER TIEMPO ES EL CORTE: el más representativo es el mango de bisturí


sea número 3 (bisturí 10, 11, 12 y 15) o 4 (bisturís del 20-25), otro instrumento son
las tijeras de mayo sean rectas (se utiliza para cortar materiales generalmente los
hilos de suturas) o curvas (se utilizan para el corte de tejidos)
SEGUNDO TIEMPO ES LA HEMOSTASIA: tenemos 2 tipos de pinzas de Kelly
rectas y curvas una característica que tienen estas con las fenestraciones o
estrías en el bocado que llegan a la mitad de estos; las curvas se usan para vasos
de mediano calibre también las fenestras o extensiones llegan a la mitad del
bocado; estas 2 pinzas forman parte de la hemostasia.

TERCER TIEMPO ES LA DISECCION: dentro de esta tendremos la separación,


tracción y aspiración, y tenemos a las pinzas de disección con dientes que se usa
para planos superficiales suturar piel es uno de los ejemplos más representativos,
también tenemos a las pinzas de disección sin dientes que se usan para
estructuras en cavidad, tejidos un poco más delicados también para separar o
llevar acabo la sutura; como comentábamos dentro también se encuentra la
separación, estos son los separadores de farabeu son separadores superficiales
manuales.

CUARTO TIEMPO ES LA SÍNTESIS O SUTURA: uno de los elementos más


representativos es el porta agujas, la forma de tomarlo es colocando el 1ro y 4to
dedo en los anillos y el 2do dedo de apoyo, también tienen cierta característica en
el bocado que son las fenestraciones y un pequeño canal para adaptarse bien a la
aguja curva.
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO- CHAROLA DE MAYO

CINTA TESTIGO

Cambian de color dependiendo a la temperatura a la que se expone el bulto, estos


bultos deben estar esterilizados para que se puedan usar en el procedimiento
quirúrgico. Si se somete a una temperatura de 100°C la cinta cambia a un color
café o negro que nos indica que paso a una temperatura ideal.

Dentro de este campo quirúrgico se encuentra otro campo, que contiene otro
instrumental.

SEPARADORES O FARABET O FARABEUF

Son separadores superficiales, hacen una separación manual y activa para un


determinado procedimiento.
PINZAS DE DISECCIÓN

Pinzas de disección con dientes para tejidos superficiales, piel, son más pequeñas
que las pinzas de disección sin dientes, se puede usar en la disección o sutura.

MANGO DE BISTURÍ

Mango de bisturí n° 3 y 4, se utilizan en diferentes momentos, se usan diferentes


hojas de bisturí para cada mango, del n° 10 al 15 para el bisturí n°3 y del n° 20 al
25 para el bisturí n°4.

RIÑÓN METÁLICO

Tiene múltiples usos como colocar soluciones, material biológico que se retira del
procedimiento.
COMPRESAS

Se utilizan para absorber líquidos, incluso se puede enrollar y se coloca encima


los instrumentos quirúrgicos, otra característica de esta compresa es que tiene
una pequeña cinta en un extremo, es un material radiopaco para su control, por
medio de rayos X se puede verificar que ninguna compresa se quede dentro de la
cavidad del paciente.

FLANERA

Su principal función es la de servir como depósito para las gasas y colocar


antiséptico para después usar estas gasas y hacer la antisepsia de la región.

PINZA DE BACKHAUS O PINZA CAMPO O KELLY CAMPO

Se utilizan para tracción, vienen 4 de estas pinzas dentro del paquete.


PINZAS HALSTED O DE MOSQUITO

Son pinzas hemostáticas, hay 6 pinzas en la charola de Mayo, idealmente deben


ser 3 pinzas rectas y 3 pinzas curvas.

En su estructura se observa que las fenestras están en toda la mandíbula a


diferencia de las pinzas Kelly que llegaban solo a la mitad.

Estas pinzas son para vasos de pequeño calibre, son pinzas mas pequeñas.

PINZAS DE ALLIS

Son pinzas de tracción vienen dos en la charola de mayo, tienen la característica


de presentar dientes o muescas en la parte distal de la mandíbula de la pinza,
precisamente para favorecer la tracción de algunos tejidos o estructuras durante el
procedimiento quirúrgico

PORTA AGUJAS DE HEGER MAYO

Se caracteriza por la presencia de un canal en la parte central de la zona


mandibular de la pinza, se usa para síntesis y sutura que es el último de los
procedimientos o tiempos fundamentales, es decir sirve para los procesos de
reparación de los tejidos.
PINZA DE FOERSTER O PINZA DE ANILLOS

Es una pinza de tracción muy frecuentemente utilizada, en muchos centros de


salud se pueden usar para tomar las gasas que se encuentran depositadas en la
flanera y realizar la antisepsia de la región, pero idealmente su función es la de
tracción

ORDEN DEL INSTRUMENTAL EN LA CHAROLA DE MAYO

Todos estos son los instrumentos que se encuentran dentro de la charola de


mayo, los cuales están ordenados de acuerdo a los tiempos fundamentales.

Entonces para acomodar el instrumental en base a los tiempos fundamentales. Lo


primero que se hace es tomar la compresa y enrollarla, ponerla en un extremo de
la Charola de Mayo
Se empieza a acomodar los instrumentos en base a los tiempos fundamentales.
Recordando:

El primer tiempo fundamental es el de corte:

 Se inicia poniendo el bisturí debajo de la compresa para de esta manera


evitar que nos cortemos o que se produzca algún accidente.
 Parte del tiempo de corte son las tijeras de Mayo recta y curva

El segundo tiempo fundamental es el de hemostasia:

 Se colocan las pinzas de Halsted o de mosquito: 3 pinzas rectas y 3 pinzas


curvas (comparamos las tijeras halsted con las Kelly, estas últimas son un
poco más grandes y el bocado también, las fenestras de las hojas en la
Kelly están hasta la mitad de la hoja y en las halsted están en toda la hoja
de la tijera; para vasos de pequeño calibre las tijeras halsted y para vasos
de mediano calibre las tijeras kelly).
El tercer tiempo fundamental es el de disección:

 Recordando que dentro de este tiempo estaba la separación, la aspiración


y la tracción
 Entonces se coloca los separadores de Farabeuf(separación), las pinzas
de diseccion con diente y sin diente, las pinzas de tracción o Allis

El cuarto tiempo que es de síntesis y sutura: aquí se coloca el Porta agujas de


Heger Mayo.

Entonces esta sería la forma de colocar el instrumental dentro de la charola de


Mayo.

De los instrumentos mencionados existen algunos que no se colocaron sobre la


charola de Mayo porque propiamente se usan con otros fines, como son las pinzas
de Backhaus las cuales generalmente se quedan en la mesa de riñón al igual que
el riñon metalico, la flanera y las pinzas de Foerster.

Finalmente esta es la forma como se coloca el instrumental antes de iniciar un


proceso quirúrgico

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