“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Docente:

MG. Viviana Rondon Villacorta

Integrantes:

Arrazabal Soto Kiara

Bustinza Cahuana Eduardo

Carrillo Zevallos Elsa

Felipa Salazar Xilena

Guevara Munive Deyanira

Leguia Aycho Jakelin

Oncevay Garcia Jackeline

Torres Calvera Daniel

Ciclo:

VlII

Ica –Perú

2019
DEDICATORIA

Le Dedicamos este presente trabajo principalmente a Dios;

y a nuestros padres por darnos la vida por ser el pilar que
nos guía para poder formarnos académicamente y a
 nuestro profesor por transmitirnos sus enseñanzas y
conocimientos.

INDIC

E
INTRODUCCIÓN......................................................................................................................6

DESARROLLO..........................................................................................................................9

DEFINICIÓN DE LOS TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN..................................................9

ETIOLOGÍA.............................................................................................................................10

MANIFESTACIONES CLÍNICAS..........................................................................................11

DIAGNÓSTICO Y CODIFICACIÓN......................................................................................13

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE TRASTORNOS ADAPTATIVOS SEGÚN EL

DSM IV.........................................................................................................................................13

SUBTIPOS Y ESPECIFICACIONES SEGÚN EL DSM IV...................................................15

PROCEDIMIENTO DE TIPIFICACIÓN SEGÚN EL DSM IV.............................................16

PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO SEGÚN LA CIE-10....................................................17

PREVALENCIA.......................................................................................................................19

CURSO.....................................................................................................................................20

DURACIÓN.............................................................................................................................21

PRONÓSTICO.........................................................................................................................21

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL............................................................................................21

TRASTORNOS ASOCIADOS................................................................................................22
 TRATAMIENTO......................................................................................................................23

LA TERAPIA INDIVIDUAL...................................................................................................24

LOS ENFOQUES COGNITIVO-CONDUCTUALES EN EL TRATAMIENTO DE LOS

TRASTORNOS ADAPTATIVOS................................................................................................24

LA TERAPIA FAMILIAR.......................................................................................................24

LA PSICOTERAPIA DE GRUPO...........................................................................................25

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO..................................................................................25

PREVENCIÓN.........................................................................................................................26

CONCLUSIONES....................................................................................................................26

RECOMENDACIONES...........................................................................................................27
 INTRODUCCIÓN

La adaptación es el proceso por el cual un grupo o un individuo modifican sus patrones de

comportamiento para ajustarse a las condiciones del medio circundante y a las normas

imperantes en el medio social en el que se desarrolla. No es una capacidad congénita, es un

fenómeno que se estructura de modo paulatino y cuyo mecanismo regulador se va conformando

en la propia experiencia que alcanza el organismo en su relación con el medio exterior.

Históricamente el concepto de adaptación ha incluido la noción de una alteración situacional

transitoria.

Todos los seres humanos han experimentado de una forma u otra las consecuencias y los

síntomas ocasionados por la presencia del estrés, factor presente, constantemente, en la vida y el

quehacer de los individuos. En la actualidad se asocia más que nunca la presencia de un agente

estresor ante manifestaciones de ansiedad, depresión e irritabilidad; puesto que se hacen cada vez

más acuciantes factores como el cambio climático, la aceleración del ritmo de vida, el

desempleo, entre otros.

El primer autor en abordar el estrés fue Hans Selye (1907-1982) quien planteó la existencia

del síndrome de adaptación general el cual constituye una reacción de alarma del organismo ante

la evidencia de que sus recursos no son suficientes para enfrentar las demandas del ambiente.

Clasificando el estrés se puede diferenciar entre estresores físicos (condiciones que afectan al

organismo como los cambios de temperatura), psicológicos (reacción interna de los individuos,
preocupaciones acerca de amenazas percibidas) y psicosociales (provenientes de las relaciones

sociales puede darse por aislamiento o por contacto excesivo).

Según Hales, R.; Yudofski, S.; Talbott, J. (2000) el trastorno adaptativo es un fenómeno

relacionado con el estrés. El término trastorno adaptativo ha sufrido una importante evolución

desde 1952; paralelamente se han ido reconociendo otros trastornos relacionados con el estrés,

como el trastorno por estrés postraumático.

Al ser un diagnóstico limítrofe, presenta grandes problemas taxonómicos y de diagnóstico.

Estos trastornos se ubican en la difusa área diagnóstica existente entre la conducta normal y los

trastornos mayores. Suelen, por tanto, estar mal definidos, se solapan con otros grupos

diagnósticos, presentan síntomas imprecisos y problemas de fiabilidad y validez. También se

yuxtaponen entre los diagnósticos de problemas que pueden ser objeto de atención clínica y los

trastornos definidos con mayor claridad.

Inicialmente se codificaba por etapas evolutivas, después se incorporó un Trastorno de

Adaptación caracterizado por una inhibición del estado de ánimo de la conducta o de la actividad

laboral o académica (DSM III). Finalmente se incorporaron también los síntomas físicos

(DSMIII-R) y para la confección del DSM IV se formularon nuevas modificaciones. Hasta la

aparición del DSM-IV se había impuesto un límite temporal para poder establecer este

diagnóstico después de desaparecer el agente estresante: el trastorno adaptativo era un

diagnóstico transitorio que no podía durar más de 6 meses (Hales, R.; Yudofski, S.; Talbott,

J.;2000)
 Existen algunas diferencias en las conceptualizaciones teóricas del Trastorno de Adaptación.

Este trastorno resulta aludido en varios clasificatorios de trastornos mentales dentro de los que es

posible encontrar el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, (DSM- IV), la

Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) y, el Tercer Glosario Cubano de

Psiquiatría (GC-3) en su versión para Cuba de la Décima Revisión de la Clasificación

Internacional de Enfermedades.

La indefinición de estos trastornos permite clasificar cuadros clínicos tempranos o pasajeros

en los que los síntomas son vagos y poco concretos, pero cuyo estado mórbido es más grave que

una reacción normal. Por tanto, el trastorno adaptativo ocupa un lugar importante dentro del

espectro del léxico psiquiátrico. <<Las características etiológicas y dinámicas del diagnóstico

trastorno adaptativo lo convierten en una categoría diagnóstica fascinante que constituye pieza

clave entre la normalidad enfermedad>> (Hales, R.; Yudofski, S.; Talbott, J.;2000). Atendiendo

a lo expuesto se considera necesario el estudio de este interesante tema; por lo que se propone

como objetivo caracterizar los Trastornos de Adaptación como entidad psicopatológica.

DESARROLLO

DEFINICIÓN DE LOS TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN

Autores como Harold Kaplan (1991) relacionan el trastorno de adaptación con reacciones

afectivas como ansiedad, cólera, agresión, así como la presencia de desequilibrios

psicofisiológicos; planteando además que la capacidad del individuo para participar en

actividades ordinarias de la vida cotidiana se encuentra alterada.

Por su parte la Clasificación estadística internacional de enfermedades y otros problemas de

salud (CIE-10) determina que se trata de estados de malestar subjetivo acompañados de

alteraciones emocionales que por lo general interfieren con la actividad social y que aparecen en

el período de adaptación a un cambio biográfico significativo o a un acontecimiento vital

estresante. El agente estresante puede afectar la integridad de la trama social de la persona

(experiencias de duelo, de separación) o al sistema más amplio de los soportes y valores sociales

(emigración, condición de refugiado). El agente estresante puede afectar sólo al individuo, al

grupo al que pertenece o a la comunidad.

Según el DSM-IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales la característica

esencial del trastorno adaptativo es el desarrollo de síntomas emocionales o comportamentales en

respuesta a un estresante psicosocial identificable.

Ricardo González Menéndez (1998) clasifica a los trastornos de adaptación como: <<una

afección funcional de nivel neurótico, provocada por contingencias que no tienen la

trascendencia las valoradas en reacciones a estrés agudo o trastornos postraumático, pues se trata

cambios biográficos significativos eventos vitales catastróficos, pero dichos factores

precipitantes vinculan estrechamente con manifestaciones psicopatológicas>> (p.111)

 ETIOLOGÍA

En la etiología de este tipo de trastornos, y según la definición actual de los mismos, la

existencia de un anterior trastorno de personalidad o un trastorno orgánico mental pasivo, pueden

aumentar la vulnerabilidad al estrés. Igualmente la gravedad del estrés no es siempre predictiva a

la gravedad del trastorno de adaptación. La organización de la personalidad y las normas

culturales o grupales desempeñan un papel importante en las respuestas desproporcionadas ante

agentes estresores. En las primeras etapas del desarrollo la capacidad de adaptación es muy débil,

por tanto, cualquier variación en las condiciones del medio puede provocar alteraciones en niños

y adolescentes. No hay evidencias de que un determinado factor biológico cause los trastornos de

adaptación.

La base de estos trastornos radica en el concepto de trauma como sobrecarga psíquica, con un

sentimiento total o parcial de desamparo unido a inhibiciones. En los Trastornos de Adaptación

el agente causante de estrés está dentro de la experiencia humana normal, la respuesta es

desproporcionadamente intensa y la sobrecarga es sorprendente, pero la alteración es moderada y

temporal (Kaplan, H. 1991).

La predisposición y vulnerabilidad personal desempeñan un papel importante en el desarrollo

del cuadro, aunque siempre es necesario que exista el acontecimiento estresante (Hernández,

Horga de la Parte, Navarro y Mira, 2010, p.41).

La CIE-10 excluye los agentes estresantes de tipo inusual o catastrófico y hace alusión a la

predisposición individual. Señala que el riesgo de aparición y la forma de expresión de las

manifestaciones de los trastornos de adaptación están determinados de modo importante por una

predisposición o vulnerabilidad individual. Sin embargo, acepta que el trastorno no se habría

presentado en ausencia del agente estresante. En cambio, el DSM-IV permite efectuar el

diagnóstico en el caso de acontecimientos estresantes de carácter extremo, siempre que no se

cumplan los criterios diagnósticos del trastorno por estrés postraumático o del trastorno por

estrés agudo.

El GC-3 ubica los trastornos de adaptación debidos al efecto de uno o varios psicotraumas

importantes (no excepcionalmente intensos ni catastróficos), o de un cambio biográfico que

constituye una espina irritativa mantenida. Excluye situaciones de estrés crónico no removible,

como la falta de vivienda, por ejemplo.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Según la CIE-10 las manifestaciones clínicas del trastorno de adaptación son muy variadas e

incluyen: humor depresivo, ansiedad, preocupación (o una mezcla de todas ellas); sentimiento de

incapacidad para afrontar los problemas, de planificar el futuro o de poder continuar en la

situación presente y un cierto grado de deterioro del cómo se lleva a cabo la rutina diaria. El

malestar o el deterioro de la actividad se manifiestan frecuentemente a través de una disminución

del rendimiento en el trabajo o en la escuela y con cambios temporales en las relaciones sociales.

Sus manifestaciones acaban generando cierta incapacidad para la actividad social o laboral

(Hernández, Horga de la Parte, Navarro y Mira, 2010, p.41). Ninguno de los síntomas es por sí

solo de suficiente gravedad o importancia como para justificar un diagnóstico más específico.
 El enfermo puede estar predispuesto a manifestaciones dramáticas o explosiones de violencia,

las que por otra parte son raras; sin embargo, la presencia de trastornos disociales

(comportamiento agresivo o antisocial) puede ser una característica sobreañadida, en particular

en los adolescentes.

En los niños los fenómenos regresivos tales como volver a tener enuresis nocturna, utilizar un

lenguaje infantil o chuparse el pulgar suelen formar parte del cortejo sintomático.

Estas manifestaciones psicopatológicas pueden adoptar la forma sindrómica depresiva,

ansiosa, asténica o mixta y con menos frecuencia la de alguna afectación de conducta, sobre todo

en adolescentes y niños (González, 1998, p.111).

Al realizar la valoración clínica de si la respuesta individual al estresante es desadaptativa o si

el malestar asociado excede del que cabría esperarse, los síntomas deben ser analizados teniendo

en cuenta la edad, el sexo y el contexto cultural del individuo. La naturaleza, el significado, la

experiencia a los estresantes y la evaluación de la respuesta a ellos puede variar en las diferentes

culturas.

DIAGNÓSTICO Y CODIFICACIÓN

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE TRASTORNOS ADAPTATIVOS SEGÚN

EL DSM IV
 A. La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante

identificable tiene lugar dentro de los 3 meses siguientes a la presencia del estresante.

B. Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente del siguiente modo:

(1) malestar mayor de lo esperable en respuesta al estresante

(2) deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica)

C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno específico

del

Eje I y no constituye una simple exacerbación de un trastorno preexistente del Eje I o el Eje

II.

(Sin embargo, puede diagnosticarse un trastorno adaptativo en presencia de otro trastorno del

Eje I o del Eje II si este último no explica el conjunto de síntomas que han aparecido en

respuesta al estresante)

D. Los síntomas no responden a una reacción de duelo.

E. Una vez que ha cesado el estresante (o sus consecuencias), los síntomas no persisten más

de 6 meses.
 Por definición, un trastorno adaptativo debe resolverse dentro de los 6 meses que siguen a la

desaparición del estresante (o de sus consecuencias); sin embargo, los síntomas pueden persistir

por un período prolongado de tiempo (p. ej., más de 6 meses) si aparecen en respuesta a un

estresante crónico (p. ej., una enfermedad médica incapacitante y crónica) o a un estresante con

repercusiones importantes (p. ej., dificultades económicas y emocionales a partir de un divorcio).

El estresante puede ser un acontecimiento simple (p. ej., la terminación de una relación

sentimental) o deberse a factores múltiples (p. ej., dificultades importantes en los negocios y

problemas conyugales). Los estresantes son a veces recurrentes (p. ej., asociados a crisis

estacionales en los negocios) o continuos (p. ej., vivir en un barrio de criminalidad elevada). El

estresante puede afectar a una persona, a una familia, a un grupo o comunidad (p. ej., como

sucede en una catástrofe natural). También hay estresantes dependientes de acontecimientos

específicos del desarrollo (p. ej., ir a la escuela, abandonar el domicilio familiar, casarse, ser

padre, fracasar en los objetivos profesionales, jubilarse).

SUBTIPOS Y ESPECIFICACIONES SEGÚN EL DSM IV

En el DSM IV los trastornos adaptativos son codificados de acuerdo con el subtipo que mejor

caracteriza los síntomas predominantes.

F43.20 Con estado de ánimo depresivo [309.0]. Este subtipo debe usarse cuando las

manifestaciones predominantes son síntomas del tipo del estado de ánimo depresivo, llanto o

desesperanza.
 F43.28 Con ansiedad [309.24]. Este subtipo debe usarse cuando las manifestaciones

predominantes son síntomas como nerviosismo, preocupación o inquietud; o, en los niños, miedo

a la separación de las figuras con mayor vinculación.

F43.22 Mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo [309.28]. Este subtipo debe usarse

cuando las manifestaciones dominantes son una combinación de ansiedad y depresión.

F43.24 Con trastorno de comportamiento [309.3]. Este subtipo debe usarse cuando la

manifestación predominante es una alteración del comportamiento, en la que hay una violación

de los derechos de los demás o de las normas y reglas sociales apropiadas a la edad (p. ej.,

vagancia, vandalismo, conducción irresponsable, peleas e incumplimiento de las

responsabilidades legales).

F43.25 Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento [309.4]. Este subtipo debe

usarse cuando las manifestaciones predominantes son tanto síntomas emocionales (p. ej.,

depresión y ansiedad) como trastorno de comportamiento (v. subtipo anterior).

F43.9 No especificado [309.9]. Este subtipo debe usarse para las reacciones desadaptativas (p.

ej., quejas somáticas, aislamiento social, inhibición académica o laboral) a estresantes

psicosociales que no son clasificables como uno de los subtipos específicos de trastorno

adaptativo.
 La duración de los síntomas de un trastorno adaptativo puede indicarse mediante la elección

de una de las siguientes especificaciones.

Agudo: persistencia de síntomas durante menos de 6 meses.

Crónico: persistencia de síntomas durante 6 meses o más.

Se aplica cuando la duración de la alteración es superior a 6 meses en respuesta a un

estresante crónico o a un estresante con consecuencias permanentes.

PROCEDIMIENTO DE TIPIFICACIÓN SEGÚN EL DSM IV

La presentación de síntomas predominantes en el trastorno adaptativo debe indicarse por la

elección del código diagnóstico y el término de la lista anterior, poniendo a continuación, si se

desea, la especificación agudo o crónico (p. ej., F43.20 Trastorno adaptativo con estado de ánimo

depresivo, agudo [309.0]). En una evaluación multiaxial, la naturaleza del estresante puede ser

indicada en el Eje IV (p. ej., divorcio).

PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO SEGÚN LA CIE-10

El diagnóstico depende de la evaluación cuidadosa de las relaciones entre:

a) la forma, el contenido y la gravedad de los síntomas

 b) los antecedentes y la personalidad

c) el acontecimiento estresante, la situación o la crisis biográfica.

La presencia de éste último factor debe ser clara y debe ser evidente o al menos existir la

presunción de que el trastorno no habría aparecido sin la presencia de ellos. Si el agente

estresante es relativamente poco importante o si no puede ser demostrada una relación temporal

(menos de tres meses), el trastorno debe ser clasificado en otra parte, de acuerdo con sus

manifestaciones clínicas.

Se incluyen el "Shock cultural", las reacciones de duelo y el hospitalismo en niños y se

excluyen los trastornos de ansiedad de separación en la infancia (F93.0).

Si se satisfacen las pautas de trastorno de adaptación, la forma clínica o manifestaciones

predominantes pueden ser especificadas mediante un quinto carácter adicional

F43.20 Reacción depresiva breve: Estado depresivo moderado y transitorio cuya duración no

excede de un mes.

F43.21 Reacción depresiva prolongada: Estado depresivo moderado que se presenta como

respuesta a la exposición prolongada a una situación estresante, pero cuya duración no excede

los dos años.

 F43.22 Reacción mixta de ansiedad y depresión: Tanto los síntomas de ansiedad como los

depresivos son destacados, pero no mayores que en el grado especificado para el trastorno mixto

de ansiedad y depresión (F41.2) u otro trastorno mixto por ansiedad (F41.3).

F43.23 Con predominio de alteraciones de otras emociones: Los síntomas suelen incluir otros

tipos de emoción, como ansiedad, depresión, preocupación, tensiones e ira. Los síntomas de

ansiedad y depresión pueden satisfacer las pautas de trastorno mixto de ansiedad y depresión

(F41.2) o de otros trastornos mixtos de ansiedad (F41.3) pero no son lo suficientemente

relevantes como para permitir diagnosticar un trastorno más específico depresivo o de ansiedad.

Esta categoría debe utilizarse también para las reacciones en los niños que presenten también una

conducta regresiva como enuresis nocturna o succión del pulgar.

F43.24 Con predominio de alteraciones disociales: La alteración principal es la del

comportamiento, por ejemplo una reacción de pena o dolor en un adolescente que se traduce en

un comportamiento agresivo o disocial.

F43.25 con alteración mixta de emociones y disociales: Tanto los síntomas emocionales como

el trastorno del comportamiento son manifestaciones destacadas.

F43.28 Otro trastorno de adaptación con síntomas predominantes especificados

F43.8 Otras reacciones a estrés grave

 F43.9 Reacción a estrés grave sin especificación

PREVALENCIA

Los trastornos adaptativos pueden presentarse en ambos sexos y en cualquier grupo de edad.

Según el DSM-IV estos cuadros son los más frecuentes en el orden de concurrencia; aunque el

patrón epidemiológico varía ampliamente en función de la población estudiada y de los métodos

de evaluación. Los individuos con circunstancias vitales poco afortunadas experimentan una tasa

elevada de estresantes y tienen un riesgo mayor de presentar este trastorno.

CURSO

La alteración en el trastorno adaptativo empieza dentro de los 3 meses del inicio del estresante

y no más tarde de 6 meses después de que el estresante o sus consecuencias hayan cesado. Si el

estresante es un acontecimiento agudo (p.ej., un incendio en el lugar de trabajo), el inicio de la

alteración suele ser inmediato (o en los próximos días) y la duración es relativamente breve

(p.ej., unos pocos meses). Si el estresante o sus consecuencias persisten, el trastorno adaptativo

puede persistir también. Cuando la evolución, pese al tratamiento adecuado, supera los 2 años el

diagnóstico debe ser cambiado a trastorno neurótico de personalidad (González, R. 1998)

 Según la CIE-10 el cuadro suele comenzar en el mes posterior a la presentación del cambio

biográfico o del acontecimiento estresante y la duración de los síntomas rara vez excede los seis

meses, excepto para el F43.21, reacción depresiva prolongada. Si la duración de los síntomas

persiste pasado este periodo de tiempo, el diagnóstico debería modificarse de acuerdo con el

cuadro clínico presente y cualquier estrés mantenido puede codificarse mediante uno de los

códigos Z del capítulo XXI de la CIE-10.

El DSM-IV para el diagnóstico del trastorno adaptativo exige que los síntomas se inicien en

los 3 primeros meses posteriores al acontecimiento estresante, por su parte los Criterios

Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 exigen que se inicien durante el primer mes y el GC-

3 toma en cuenta un período comprendido entre 30 y 90 días después de ocurrido el hecho.

DURACIÓN

En la sección que recoge los trastornos adaptativos tanto en el DSM-IV, como en el CIE-10 y

el GC-3 distinguen entre la reacción depresiva breve que no se prolonga más allá de 1 mes, de la

reacción depresiva prolongada que puede tener una duración superior a los 6 meses, pero inferior

a los 2 años.

PRONÓSTICO

Se considera favorable si el trastorno es atendido a tiempo.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-Trastorno específico del Eje I. El individuo tiene síntomas que cumplen los criterios para el

diagnóstico de episodio depresivo mayor en respuesta a un estresante.

-Trastornos de la personalidad que son frecuentemente acentuados por el estrés. Si en

respuesta a un estresante aparecen síntomas que no son característicos del trastorno puede

establecerse el diagnóstico adicional de trastorno adaptativo.

-Trastorno no especificado (p.ej., trastorno por ansiedad no especificado) la presentación es

atípica o subclínica y el factor estresante no es identificable. Los síntomas pueden persisten

durante más de 6 meses después de que el estresante o sus consecuencias han cesado.

-Trastorno por estrés postraumático y el trastorno por estrés agudo requieren la presencia de

un estresante psicosocial extremo y una constelación de síntomas específicos. En cambio, el

trastorno adaptativo puede ser desencadenado por un estresante de intensidad variable y

expresarse a través de una amplia gama de síntomas posibles.

-Factores psicológicos que afectan el estado físico, aumentan la probabilidad de que se

presenten enfermedades o complican el tratamiento de estas. En el trastorno adaptativo, la

relación es inversa los síntomas psicológicos aparecen en respuesta al estrés de recibir un

diagnóstico médico. En algunos individuos pueden darse las dos alteraciones.

 -El duelo se da una reacción esperable en respuesta a la muerte de un ser querido. Cuando la

reacción excede o es más prolongada de lo que cabría esperar el diagnóstico de trastorno

adaptativo puede ser apropiado

-Otras reacciones no patológicas al estrés, estas no provocan un malestar superior al esperable

y no causan un deterioro significativo de la actividad social o laboral.

TRASTORNOS ASOCIADOS

Los trastornos adaptativos están asociados a un aumento de riesgo e intentos de suicidio. Su

presencia en individuos que padecen otra enfermedad complicaría su evolución debido al

incumplimiento terapéutico o el internamiento prolongado. La situación crónica a su vez, se

asocia con el riesgo de aparición de depresión, ansiedad y consumo de sustancias psicoactivas.

TRATAMIENTO

En un estudio de Biederman y Rauch (Fred & Berger,2010) se afirma que el objetivo

principal del tratamiento de los Trastornos Adaptativos es aliviar los síntomas y ayudar a la

persona a retornar a un nivel de desempeño similar al que tenía antes de que ocurriera el hecho

estresante. En el momento de programar el tratamiento deberán tenerse en cuenta la edad del

sujeto, su estado general de salud, su historia médica, la expresión de los síntomas, el subtipo y

la tolerancia del sujeto a determinados medicamentos o terapias. Se recomienda un tratamiento

multimodal que incluye psicoterapia individual, terapia familiar y del comportamiento; y la

vinculación a grupos de apoyo. La intervención en crisis debe comprender una psicoterapia breve

con técnicas de apoyo, sugestión, modificación ambiental y a veces hospitalización.

 El tratamiento psicoterapéutico debe estar guiado por objetivos como:

-Aliviar directamente en los síntomas utilizando la receptividad y el dialogo terapéutico

cuando la angustia no es abrumadora; para lo cual pueden ser útiles las técnicas de relajación.

-Adiestrar en el afrontamiento del problema o el manejo de la crisis, buscando

reestructuración cognitiva y corrigiendo las distorsiones interpretativas de la situación.

-Reestructurar y reforzar el sistema de soporte social.

-Identificar los factores de personalidad que favorecieron la continuidad de la patología,

buscando su manejo asociado al aprendizaje y la asimilación positiva de la experiencia.

-Mantener un seguimiento evaluativo durante el tratamiento.

LA TERAPIA INDIVIDUAL

Puede ayudar a la persona a la identificación de sus respuestas anormales ante el factor

estresante, a la búsqueda y obtención de apoyo, y a maximizar el uso de sus potencialidades.

LOS ENFOQUES COGNITIVO-CONDUCTUALES EN EL TRATAMIENTO DE LOS

TRASTORNOS ADAPTATIVOS

Están orientados a mejorar la capacidad de resolver problemas según la edad, la capacidad de

comunicación, el control de los impulsos, la capacidad de dominar la ira y la capacidad de

controlar el estrés. Las intervenciones se centran directamente en los pensamientos, las

sensaciones y los comportamientos del sujeto con la meta de modificar estrategias específicas de

adaptación y aliviar los trastornos emocionales. Incluyen una variedad de técnicas como la

capacitación para la relajación, la biofeedback, la solución de problemas y la reestructuración

cognitiva; así como la distracción, la interrupción de los pensamientos, la superación de las

aseveraciones propias y ejercicios de imágenes mentales.

LA TERAPIA FAMILIAR

La terapia familiar orienta su objetivo a la introducción de cambios necesarios en la familia a

fin de favorecer el factor protección al mejorar el conocimiento de las dificultades del sujeto, la

capacidad de comunicación, la interacción entre los miembros de la familia y el apoyo mutuo.

LA PSICOTERAPIA DE GRUPO

Puede ser beneficiosa. Debe evitarse eximir al sujeto de sus responsabilidades ni sociales ni

laborales pues puede reforzar sus síntomas.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

La intervención psicológica puede acompañarse del tratamiento farmacológico indicado por el

psiquiatra; especialmente cuando el paciente no se beneficia de la psicoterapia a corto plazo.

Dependiendo de los síntomas, se utilizan medicamentos como ansiolíticos, antidepresivos,

antipsicóticos, estimulantes para pacientes que están muy retraídos; por lo general como

complementarios de otras formas de tratamiento.

Por su parte Hales, R.; Yudofski, S.; Talbott, J. (2000) optan por la precaución extrema con el

uso de fármacos, puesto que los estudios farmacológicos no son concluyentes. Es mejor ser cauto

y demorar la administración de psicótropos que someter al paciente al riesgo de interacciones

desfavorables entre otros fármacos y el psicofármaco.

PREVENCIÓN

Hasta el momento no se conocen medidas preventivas que permitan reducir la incidencia de

los trastornos de adaptación. Sin embargo, la detección e intervención tempranas pueden reducir

la gravedad de los síntomas, estimular el desarrollo normal y mejorar la calidad de vida de

aquellos que lo padecen.

CONCLUSIONES

El trastorno adaptativo es un diagnóstico válido que permite clasificar todo trastorno

psiquiátrico que sea clínicamente significativo y que se considere excesivo en comparación con
lo esperable en respuesta al agente estresante presente, asociado a un deterioro de la actividad

laboral o interpersonal, y no sólo resultado de un problema psicosocial que requiere atención

médica; pero con un perfil de síntomas insuficientes para cumplir el criterio operacional más

específico de otros trastornos mayores.

Se encuentra entre las entidades con pautas más indefinidas y adolece la ausencia de un

listado de síntomas, cuestiones que unidas a su carácter limítrofe hacen complicado su

diagnóstico, en comparación con un trastorno psiquiátrico mayor. Sin embargo esta indefinición

lo hace útil en Psiquiatría y en la Psicopatología, pues el diagnóstico de trastorno adaptativo

puede ser el diagnóstico provisional a una enfermedad incipiente en sus primeras etapas.

Características como la historia familiar, los correlatos biológicos, la respuesta al tratamiento

y el curso a largo plazo, son indispensables para establecer la autenticidad del diagnóstico.

Las características de los trastornos adaptativos varían a lo largo del ciclo de la vida; en

determinadas etapas del desarrollo se pueden asociar con un perfil sintomatológico en particular.

Por ello debe brindarse especial atención a las demandas de cada etapa evolutiva.

Atenderlo a tiempo y con eficiencia, antes de que las relaciones y la actividad se alteren de

manera permanente, es de suma importancia en la prevención de la evolución hacia trastornos

más graves.
 El tratamiento farmacológico debe administrarse con cautela, vigilando la fármaco-

dependencia y debe ser de corta duración. Se recomienda un tratamiento multimodal que incluye

psicoterapia individual, terapia familiar y del comportamiento; y la vinculación a grupos de

apoyo. Por lo que la labor del psicólogo clínico es indispensable para afrontar los trastornos de

adaptación.

RECOMENDACIONES

Detectar e intervenir a tiempo los Trastornos de Adaptación, lo que constituye una necesidad

inminente debido al desconocimiento de medidas preventivas.

Realizar investigaciones sobre el tema en el contexto cubano que no solo alcancen el plano

descriptivo sino que propongan estrategias de intervención adecuadas a la realidad cubana actual.

Sistematizar las variables demográficas y los resultados de los tratamientos aplicados en el

tratamiento de los Trastornos de Adaptación en el contexto cubano, lo que permitirá discernir

entre diagnósticos de manera más específica.

 RESULTADOSDE
RESULTADOS DEADAPTACION
ADAPTACIONCONDUCTUAL
CONDUCTUAL AREA AREA DESCRIPCION
DESCRIPCION
RESULTADOS
RESULTADOS DE
RESULTADOS DE ADAPTACION
DEADAPTACION CONDUCTUAL
ADAPTACIONCONDUCTUAL
CONDUCTUAL PERSONAL
AREA
PERSONAL AREA
AREA
AREA Buena Buena
AutoAuto percepción
DESCRIPCION
DESCRIPCION
percepción
DESCRIPCION
DESCRIPCION
personal personal
RESULTADOS
RESULTADOS DE
DE ADAPTACION
ADAPTACION CONDUCTUAL
CONDUCTUAL AREA
AREA DESCRIPCION
DESCRIPCION
RESULTADOS DE ADAPTACION CONDUCTUAL A AFAMILIAR
PERSONAL
FAMILIAR
PERSONAL
PERSONAL
PERSONAL
PERSONAL
Buena
AREA Buena.Buena.
Buena
Buena
Buena
Buena
Auto
Hay Hay
Auto
Auto
Auto
apoyo.
Auto
percepción
apoyo.
percepción
percepción
percepción
Comprensión
percepción
personal
Comprensión
DESCRIPCION personal
personal
personal y aceptación
y aceptación
personal
A FAMILIAR PERSONAL
FAMILIAR Buena
Buena.
Buena. Auto
HayHay apoyo.percepción
apoyo. Comprensión
Comprensión personaly yaceptación
yyaceptación
aceptación
NOMBREYYAPELLIDO
NOMBRE APELLIDO YAJAIRA
SOTO SAIRITUPAC
BERNAOLADANIEL
NAÑEZ L AAALAEDUCATIVA
EDUCATIVA
PERSONAL Buen
FAMILIAR
FAMILIAR Buen
nivel.nivel.
Buena
Buena.
Buena. Hay Auto
Hay
Ajuste Ajuste
apoyo.
apoyo.
positivo positivo
percepción
Comprensión
Comprensión personal aceptación
A FAMILIAR
FAMILIAR Buena.
Buena. Hay
Hay apoyo.
apoyo. Comprensión
Comprensión y aceptación
y aceptación
NOMBRE
GRADO YY APELLIDO
DE INSTRUCCIÓN RAMOS
RICARDO
VIRGINIA
3º VALENCIA
PRIMARIAFLORES
SOTO CARLOS
HUAMAN LLTLL AEDUCATIVA EDUCATIVA
SOCIAL
FAMILIAR
EDUCATIVA Buen
Buen nivel.
nivel.
Satisfactoria
Buena.
Buen
Buen nivel. Ajuste
Hay Ajuste
con positivo
apoyo. lospositivo
demás
Comprensión y aceptación
NOMBRE
GRADO
NOMBRE APELLIDO
DEYYINSTRUCCIÓN Soto
CARLOSS
APELLIDO 5º DEVIRGINIA airitupac
CAHUAS
SECUNDARIA
LIZBETH ROSALESJoel
JIMENES T LLSOCIAL EDUCATIVA Satisfactoria
EDUCATIVA
EDUCATIVA Buen
Buen nivel.
nivel.conAjuste
nivel. Ajuste
los demás
Ajuste
Ajuste
positivo
positivo
positivo
positivo
NOMBRE APELLIDO FLORES T LSOCIAL Satisfactoria con loslos
GRADO
GRADO
SEXO
DE
NOMBRE
SEXO DE
GRADO DE
INSTRUCCIÓN
Y APELLIDO
Masculino
INSTRUCCIÓN
FEMENINO
DE INSTRUCCIÓN
INSTRUCCIÓN
3º
4º
3º DE
DE
3º DE
PRIMARIA
SECUNDARIA
ROSMERY
PRIMARIA
SECUNDARIA
DE SECUNDARIA
SECUNDARIA
GASAYAR BENDEZU O TTOTTTADAPTACION
ADAPTACION
SOCIAL
SOCIAL
SOCIAL
SOCIAL
Satisfactoria
EDUCATIVA Satisfactoria
Buen nivel.
Satisfactoria
Satisfactoria
Satisfactoria
con
con
adaptación Ajuste
con
con losdemás
adaptación
los
los
demás
positivo
demás
demás
demás
GRADO
SEXO Masculino 4º OOO TADAPTACION SOCIAL Satisfactoria
Satisfactoria con
adaptaciónlos demás
GRADO DE
SEXO
EXAMINADORFEMENINO
INSTRUCCIÓN
Masculino 5º Garcia
Oncevay DE SECUNDARIA ADAPTACION
ADAPTACION
SOCIAL
ADAPTACION Satisfactoria
Satisfactoria
Satisfactoria
Satisfactoria
PERSONAL AutoSatisfactoria
Auto percepción adaptación
adaptación
con Normaldemás
adaptaciónlos
EXAMINADOR
SEXO
SEXO FEMENINO
FEMENINOONCEVAY GARCIAJackeline
JACKELINE M OMOOPERSONAL ADAPTACION
ADAPTACION Satisfactoria
percepción adaptación
Normal
adaptación
EXAMINADOR
SEXO
EXAMINADOR Arrazabal
FEMENINO
FELIPA
EDUARDO
Eduardo Soto
ZALASARkiara
BUSTINZA
Bustinza XILENA
CAHUANA
Cahuana MMM OPERSONAL ADAPTACION Auto
PERSONAL
PERSONAL
FAMILIAR Auto percepción
Satisfactoria
Auto percepción
percepción
Adecuada Normal
adaptación
Normal
Normal
convivencia . Se aceptan las reglas
FECHA
FECHA DE EVALUACION
DE EVALUACION
EXAMINADOR GUEVARA
CARRILLO
DEYANIRA 08/05/2019
MUNIVE
08/05/2019
ZEVALLOS
GUEVARA DEYANIRA
ELSA
MUNIVE E MMEFAMILIAR PERSONAL
PERSONAL Auto
Adecuada
Auto percepción
convivencia
percepción
percepción Normal
Normal
Normal . Se aceptan las reglas
FECHA DE EVALUACION
EXAMINADOR 08/05/2019
LEGUIA08/05/2019
AYCHO JACKELINE EEEMFAMILIAR PERSONAL
FAMILIAR
FAMILIAR Adecuada
Adecuada
Adecuada convivencia
Auto percepción convivencia .
Normal Se. ..Seaceptan
Se aceptan las reglas
las reglas
FECHA DE EVALUACION
FECHA DE EVALUACION 08/05/2019 D EDEEEDUCATIVA EDUCATIVA
FAMILIAR
FAMILIAR Acepta
Adecuada
Adecuada
Acepta lasconvivencia
las reglas
Adecuada reglas
. Trato. Trato
convivencia
convivencia
convivencia ..Se
Normal Se aceptan
aceptan las
SeNormal
aceptan
aceptan lasreglas
las
las reglas
reglas
reglas
FECHA DE EVALUACION 08/05/2019 DDD EEDUCATIVA FAMILIAR
EDUCATIVA
EDUCATIVA Acepta
Acepta
Acepta las
Adecuada las
las reglasreglas
reglas . Trato
convivencia . Trato
...Trato Normal
. Se aceptan
Normal las reglas
I DDISOCIAL SOCIAL
EDUCATIVA Ajuste
EDUCATIVA Ajuste
socialsocial
Acepta
Acepta
Acepta lasNormal
las
las Normal
reglas
reglas
reglas TratoNormal
.Trato
Trato Normal
Normal
Normal
I I DSOCIAL EDUCATIVA Ajuste social
Acepta lasNormalreglas
BAREMOS
I I SOCIAL
O OIADAPTACION
SOCIAL
ADAPTACION
SOCIAL
SOCIAL
Ajuste
Ajuste
Normal
Ajuste
Normal
Ajuste
social
social
Adaptación
social
Adaptación
Ajuste social
social Normal. Trato Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
BAREMOS O O ADAPTACION SOCIAL
ADAPTACION Normal
Ajuste
Normal Adaptación
social Normal
Adaptación
AREA PTJE CATEGORIA
CATEGORIA
BAREMOS
BAREMOS
BAREMOS OOO I ADAPTACION ADAPTACION
PERSONAL
ADAPTACION Normal
Normal Adaptación
Preocupado,
Normal
Normal Adaptación
Adaptación
Adaptación frágil
AREA PTJE BAREMOS
BAREMOS PERSONAL Preocupado, frágil
AREA
AREA PTJE
PTJE CATEGORIA Ar ALTO MEDIO BAJO OPERSONAL ADAPTACION
PERSONAL Preocupado,
Normal
Preocupado, frágil
Adaptaciónfrágil
AREA
PERSONAL PTJE CATEGORIA ArAr ALTO MEDIOBAREMOS BAJO PERSONAL
PERSONAL clima Preocupado,
Preocupado, frágil
frágil
AREA
PERSONAL
PERSONAL
AREA 212022PTJEMEDIO
PTJE MEDIO
CATEGORIA
MEDIO Ar
Ar
ALTO MEDIO
ALTO
ALTO
Ar ALTO
Ar ALTO MEDIO MEDIO
MEDIO
MEDIO BAJO
BAJO
BAJO
BAJO
BAJO BB BFAMILIAR FAMILIAR
PERSONAL
FAMILIARPERSONAL
clima
climade de
de hogar
Preocupado,
Preocupado,
hogar
hogar
Preocupado,
desfavorable,
frágil
frágil
desfavorable,
desfavorable,
frágil
dificultades
dificultades
dificultades
PERSONAL 18
17
15 CATEGORIA
MEDIO BBBAB FAMILIAR FAMILIAR clima
clima de
de hogar
hogar desfavorable,
desfavorable, dificultades
dificultades
PERSONAL 18 BAJO PeAr24-ALTO - 30 1623- 23 0 -015BAJO - 15 FAMILIAR clima de hogar desfavorable, dificultades
FAMILIAR
FAMILIAR
FAMILIAR
PERSONAL 91915
20 BAJO
25 MEDIO
BAJO
MEDIO
ALTO
17 BAJO
MEDIO
Pe
Pe 24
Fa
Pe
24 -3030 1616-MEDIO
27
24 - 30 20
16
- 23 0 - 15
- 26
23 0 - 19
15
AA EDUCATIVAB
FAMILIAR
EDUCATIVA ConCon
EDUCATIVA
FAMILIAR
clima
Con
de
de hogar
dificultades.
dificultades. hogar
dificultades.
clima de hogar
desfavorable,
EnEn En desacuerdo
desfavorable,
desacuerdo
desacuerdo
desfavorable,
dificultades
dificultades
dificultades
FAMILIAR
FAMILIAR 24
16
18
24 BAJO MEDIO
BAJO Pe272724
FaFaPe 30202016
24- -30--3030
24 -- 23
16- -26-26
16 --15
23 00-000-19-19
23 15
15 AAAAAJ EDUCATIVA EDUCATIVA
EDUCATIVA Con
Con dificultades.
Condificultades.
dificultades. EnEn desacuerdo
Endesacuerdo
desacuerdo
181816 EDUCATIVA Con dificultades. En desacuerdo
EDUCATIVA
FAMILIAR 15
27 MEDIO
MEDIO
ALTO 23 15 SOCIAL
EDUCATIVA Tendencia
Con dificultades. a aislarse.
En Inseguridad
desacuerdo
EDUCATIVA
EDUCATIVA
FAMILIAR MEDIO Ed
Fa
Fa Pe 23
27
27 --
24 30
30- 30 13
20
20
20 -
16-- 22
26
26-
26 23 0
00 ---0 12
19
19- 15
19 SOCIAL
J J ASOCIAL Tendencia
EDUCATIVA Tendencia a aislarse. Inseguridad
a aislarse.EnInseguridad
9 12 BAJO Con dificultades. desacuerdo
MEDIO
BAJO Ed Fa 23 27 - 30
- 30 1320- 22
-
EdFa 2327--3030 1320- -2226 00- -1219 26 0 -
0 12
- 19
EDUCATIVA 16
20
16 MEDIO JOJJJ SOCIAL SOCIAL
SOCIAL Tendencia
Tendencia
Tendencia aaaaaaislarse.
aislarse. Inseguridad
aislarse.Inseguridad
Inseguridad
SOCIAL
EDUCATIVA
SOCIAL
EDUCATIVA 181815
18 MEDIO
MEDIO
MEDIO
MEDIO So
So
Ed
Ed
So
EdFa 23
23
21
23 -
27 -
- 30
30
-
30 30 13
13
14
13 20- -- 22
22
20
-
22 26 0
Ed212123- -30-3030141413- -20-2022 00-0-1313
00 - 0-
- 12
12
13
- 1219
-
12 ADAPTACION
OO JADAPTACION ADAPTACION
SOCIAL Con Tendencia
Con dificultades
Tendencia
dificultades
ConTendencia
aislarse.
dificultadesa aislarse.Inseguridad
aislarse. Inseguridad
SOCIAL
SOCIAL 1315 MEDIO
27
16
22
23
MEDIO
ALTO
BAJO
ALTO So
Gr
So
SoEd 21
90
21
21 23 -
-123
- - 30
30-
30 30 14
67-
14
14 13
- -- -
89
20
20 22
- 20 00-0-66---66
20 000 - 013 - 12
13
66
13 OO
SOCIAL
ADAPTACION Con
ADAPTACION Con dificultades
Condificultades
Inseguridad
GENERAL
GENERAL 73 ALTO
MEDIO GrGrSo909021-123
-123 - 30 67- 148989
67- 13 OO ADAPTACION dificultades
SOCIAL 75 18 BAJO
66 MEDIO
MEDIO Gr
Gr
GrSo 90
90
90 -123
21
-123
-123 - 30
Gr 90 -123 67- 89 0 - 66 67-
67-
67- 14 89
89-
89 20 0 0
0 -0-
- 66
- 13
66
66 O ADAPTACION Con dificultades
GENERAL
GENERAL 85
66 BAJO
58
68
85 MEDIO Gr 90 -123 67- 89 0 - 66
GENERAL
93 ALTO
ALTO
62 ALTO
ALTO
BAJO 1
1 1Preocupado, Preocupado,
Preocupado, 11 1
ALTO
ALTO
Preocupado,
1111Preocupado,
Preocupado, 11111
MEDIO
MEDIO
MEDIO
ALTO 2 2Preocupado, 1Preocupado,
2Preocupado,
Preocupado, 2 2 21
PERFIL
PERFIL
PERFIL DEADAPTACION
DE
MEDIO
DE
MEDIO ADAPTACIONCONDUCTUAL
ADAPTACION CONDUCTUAL
CONDUCTUAL Preocupado,
222 Preocupado,
Preocupado, 222
PERFILBAJO
BAJO
BAJO DE
MEDIOADAPTACION CONDUCTUAL
CONDUCTUAL 3 3Preocupado, 2Preocupado,
3Preocupado,
Preocupado, 3 3 232
PERFIL
BAJODEDE
BAJO
PERFIL ADAPTACION
ADAPTACIONCONDUCTUAL
CONDUCTUAL 3333 Preocupado,
Preocupado,
Preocupado, 333
BAJO Preocupado,
4Preocupado, 4 343
BAJO 4 4Preocupado, Preocupado,
3Preocupado, 4
25
20.5 Preocupado,
4444 Preocupado,
Preocupado, 444
25
25
30
25 5 5Preocupado, Preocupado,
5Preocupado,
Preocupado,
4Preocupado, 5 5 454
20
3020 5555 Preocupado,
Preocupado, 5555
22 Preocupado,
20
18 20 18 27
22 66Preocupado,
6 6Preocupado, Preocupado,
Preocupado,
5Preocupado, 6 6 665
20
20 18 21 27
20 18 Preocupado,
666 Preocupado,
Preocupado, 66
25
20
25 25 Preocupado,
Preocupado,
Preocupado, 7 676
20
16
19.5 17 24 20 16 7 7Preocupado, 6Preocupado,
7777 Preocupado, 7
16 15AREA
AREA 18 1823 Preocupado,
Preocupado,
78Preocupado, 7777
14 17
AREA
AREA 15 16 8 8Preocupado, Preocupado,
Preocupado,
Preocupado,
7
8 Preocupado,
Preocupado, 8 8
887
20
2014
15
19 AREA
AREA
PERSON 16 15 888Preocupado,
Preocupado, 888
15
15
15
12 15 AREA 212015
PERSON
18PERSON
PERSON 2219 16 15 9Preocupado,
9 999 Preocupado, Preocupado,
8 Preocupado,
Preocupado, 9
9 9998
12 PERSON
PERSON
FAMILIA 18
17
15
2517 12 18 Preocupado,
99Preocupado,
Preocupado, 99
PERSON 19916
FAMILIA
FAMILIA 20 16 13
1010
10 Preocupado, 9 Preocupado,
Preocupado, 10 10
10 10 9
15
10
18.5
1510 FAMILIA
FAMILIA
EDUCATI 24
16
18
2712
18 1111 10
10
10Preocupado,Preocupado,
Preocupado,
Preocupado, 11 10
10
10
10
10 FAMILIA
EDUCATI
EDUCATI 1815 9 11 11 Preocupado, Preocupado,
10Preocupado, 11 11 1110
11
108 EDUCATI
EDUCATI
SOCIAL 16
209 11Preocupado,Preocupado,
Preocupado,
Preocupado, 11
16915
EDUCATI181822
SOCIAL 18 1212 11 Preocupado,
Preocupado, 1212
11
18
10 8 SOCIAL
SOCIAL 18 18 12 12 11
Preocupado, Preocupado,
Preocupado, 12 1212 11
106 GENERA
SOCIAL
GENERA
27
13
16
75
23 1313 12
12Preocupado,Preocupado,
Preocupado, 13 12
12
6 GENERA
GENERA 68
73
6685 18 13 13 1312Preocupado,
Preocupado, Preocupado, 13 13 1312
13
17.554555 GENERA
GENERA 58 66
93 62 1414 13Preocupado,
13 13
Preocupado,
Preocupado,
Preocupado,
Preocupado,
Preocupado,
Preocupado,
13
1414
13 13
54 14 14 Preocupado,
14 Preocupado,
Preocupado, 14 14
1515 14Preocupado,
14 Preocupado,
14Preocupado, 15 14
14
14
1514
1720 2 151615 Preocupado,
15
15Auto
15
Preocupado,
Preocupado,
percepción
Preocupado, 15161515
15
1515
000 PERSONAL FAMILIAR EDUCATIVA 16 15 Auto
Auto percepción
Preocupado,
percepción 16
0 PERSONAL FAMILIAR EDUCATIVA SOCIAL
SOCIAL 161716 Auto
16
16
16 Auto
Auto percepción
Auto percepción
percepción
percepción 16 17
16
1616
16
16
PERSONAL FAMILIAR
PERSONAL FAMILIAR EDUCATIVA
EDUCATIVA SOCIAL
SOCIAL Auto percepción
1716 Auto percepción 17
PERSONAL FAMILIAR
PERSONAL FAMILIAR EDUCATIVA
EDUCATIVA
EDUCATIVA SOCIAL
SOCIAL
SOCIAL 171817 Auto
17
17 Auto
Auto Auto
Auto percepción
percepción
percepción
percepción
percepción 17181717
1717
AREAS 1817 Autopercepción percepción 18
AREAS 181918 Auto
18 Auto
Auto percepción
percepción
percepción 18 18
AREAS
AREAS
AREAS 18Auto
19 18AutoAuto percepción
percepción
Autopercepción
percepción 1918
1818
19
AREAS 192019 Auto
19
19 Auto
Auto Auto
Auto percepción
percepción
percepción
percepción
percepción 19 20 19
1919
19
2019Auto percepción
Autopercepción
percepción
percepción 20
20 20 Auto
20 Auto Auto
Auto percepción
percepción
percepción
percepción
Autopercepción
percepción
percepción 20 20
INTERPRETACION
INTERPRETACION De De acuerdo
acuerdoaasu supuntuación
puntuación RAMOS VIRGINIA VALENCIA
FLORES CARLOS 2121 20Auto
20Normal Auto
Auto
Normal percepción
percepción
Acepta
percepción
Acepta 2120
20
2120
INTERPRETACION
INTERPRETACION
INTERPRETACION
Respecto a su DeDe
DeDe acuerdo
acuerdo
acuerdo a asu
a su su puntuación
puntuación
puntuación
puntuación SOTO
YAJAIRA
RICARDO
VIRGINIA
Soto
CARLOS
LIZBETH SAIRITUPAC
BERNAOLA
FLORES
SOTO
Selairitupac
CAHUAS
ROSALES DANIEL
NAÑEZ
HUAMAN
Joel
JIMENES 212221 Normal
21
21Auto Normal
21Normal
Normal Acepta
Acepta
Acepta
Acepta
percepción
Normal
Auto Acepta
percepción 212221 21
2121
su Perfil
INTERPRETACION Perfil de
de Adaptación
Adaptación Conductual,
acuerdo a su
Conductual, manifiesta
puntuación
manifiesta enen
ROSMERY elárea:GASAYAR
área: BENDEZU 22 22
Personal
Respecto
Respecto
Respecto a
aa su
su
su Perfil
Perfil
Auto
Perfil de
de Adaptación
Adaptación
percepción
de
Preocupado, AdaptaciónNormal
frágilidad, Conductual,
Conductual,
Acepta
Conductual,
Conductual,
sentimientos manifiesta
manifiesta
cambios
manifiesta
manifiesta
Respecto a su Perfil de Adaptación Conductual, manifiesta en el área: de en en
el
en
en
inferioridad el
el
el área:
área:
área:
área: 222322 Auto
22Auto
22
23 22AutoAuto
Auto
Auto percepción
percepción
percepción
percepción
percepción
percepción 222322 22
23
2222
Personal
Personal
Familiar
Personal Auto
Personal Auto
Clima
Clima
Auto
Buena
Autopercepción
de
de
Preocupado, hogar
percepciónhogar
percepción
Auto Normal
desfavorable,
Normal
desfavorable,
frágilidad,
Normal
percepción
percepción Normal Acepta
Acepta
Acepta cambios
dificultades
cambios
dificultades
sentimientos
personal
Acepta enenlalaconvivencia
de inferioridad
cambios
cambios convivencia 232423 Auto
23
24 Buena
2323Auto Auto
Buena
Auto percepción
percepción
Auto
Auto
Autopercepción
percepción
percepción 23 24 23
24
23
2323
Escolar
Familiar
Familiar
Familiar ClimaAcepta
Acepta de
Adecuada
Clima
Buena. de las
hogar
las
hogar
Hay reglas
reglas . . Trato
desfavorable, .
Trato
desfavorable,
apoyo. Se Normal,
Normal,
Comprensión acepta
dificultades las
aceptaen
Clima de hogar desfavorable, dificultades en laconvivencia
convivencia
desfavorable, aceptan
dificultades
dificultades
y normas
en
en
aceptaciónreglas
la convivencia
normas
la
la convivencia
convivencia 242524 24Buena
Buena
24
25 Buena
24 Buena
BuenaAuto
Auto Auto
Auto
Auto 24 25 24
25
24
2424
Social
Escolar
Escolar
Escolar AceptaAjuste
Conducta
Acepta
Con social
las
dificultades.
Acepta las Normal,
lasSatisfactoria
reglas
reglas .Acercamiento
En. .Trato
reglas yTrato
Trato Aceptación
desacuerdo Normal,
Normal, con
Normal, social
de
acepta
acepta los
normas
acepta demás
normas
normas normas 26
25 25 Buena Buena
2525Buena
26 Buena
BuenaAuto
Auto
AutoAuto
Auto
Auto 26 26
25 252525
Adap.
Social
Social General Ajuste
Social Desarrolla
Desarrolla
Ajuste
Tendencia
Conducta
Ajuste mecanismos
mecanismos
social
social Normal,
Normal,
Satisfactoria
a aislarse.
social Normal, Normales
yNormales
Acercamiento
Acercamiento
Actitudes
Aceptacióndedesocial
Adaptación
Adaptación
social
críticas
Acercamiento de elosInseguridad
social demás 262726 26Buena
Buena
27 Buena
26 Buena
BuenaAuto
Auto Auto
Auto
Auto 262726 27
2626
Adap.
Adap. General
General
Adap. GeneralTiene
Tiene Dificultades
Desarrolla
Dificultades
Desarrolló
Tiene mecanismosmanejables
mecanismos
Dificultades manejables Normales
manejables dede deAdaptación
Adaptación
deAdaptación
Adaptación
Adaptación
Satisfactorios
de de Adaptación 272827 Buena
27Buena
28 27Buena Auto
Buena
Buena Auto
Auto
AutoAuto 272827 2727
28