Enfermedad venosa

Dr Carlos Antonio Medina Duran

Cirujano y Docente UEES
Enfermedad Venosa origen

• Todo proceso patológico que impida el flujo de sangre venosa en

miembros inferiores con libertad
• Puede ser por problemas anatómicos
Puede ser por problemas congénitos
Puede ser por traumas
. Puede ser por infecciones
. Puede ser por coágulos trombos
. Puede ser por desgaste
Enfermedades

• Atresias o ausencias
• Varices
• Flebotrombosis
• Tromboflebitis
• Trombosis Venosa Profunda
• Embolismo pulmonar
ALGUNAS ENFERMEDADES VENOSAS
FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD
Anatomia venosa

• El sistema venoso esta formado por

• Sistema venoso superficial y venas comunicantes

• Sistema venoso profundo

• Venas perforantes
Anatomia venosa

• La vena safena superficial, mayor, magna, nace en el arco dorsal del pie,
emerge por delante del maléolo medial y asciende en situación anteromedial
del miembro hasta anastomosarse con la vena femoral en la fosa oval.
• La vena safena superficial, menor, parva, nace en el arco dorsal del pie,
emerge posterior al maléolo lateral y asciende en situación media posterior
para anastomosarse con la vena poplítea
• Las venas perforantes se comunican con la vena profunda atravesando la
aponeurosis
• Las venas comunicantes se conectan con ellas mismas al derredor del miembro
Anatomia venosa
 A
ANATOMIA

ANATOMIA

https://gyazo.com/5459bebd519726c641a8300418c87117
Fisiologia Valvular

• La función de las válvulas es esencial para evitar el reflujo de

sangre venosa que va hacia arriba, cuando estas válvulas no
cunfluyen la sangre que retorna pasa atraves de ellas y provoca
aumento de la tensión dentro de la vena, esto conlleva a
mantener la sangre en estasis, provocando daño en el endotelio y
provocando la formación de trombos, aumentando mas la presión
dentro de la vena que se traduce como dilatación de las venas con
adelgasamiento de sus paredes ocacionando las VARICES
• De tal manera que la enfermedad varicosa inicia en las valvulas
FUNCION VALVULO MUSCULAR
Fisiologia de la circulacion

• La sangre arterial baja a los miembros por gravedad y por el

impulso de los latidos cardiacos.
• Pero como sube la sangre venosa?
• Vis afronte la sangre sube debido al gope de las pulsaciones de la
arteria vecina.
• Vis a later la sangre sube empujada por el impulso que trae la
sangre desde arriba.
• Vis atergo la sangre sube debido a la contracción muscular que
exprime la sangre hacia arriba.
https://gyazo.com/7b0089ace18a1b39bb70ae78fedf7b84
/gyazo.com/a20bd94c93410a61f18a7675909690b0
FACTORES DE ENFERMEDAD

https://gyazo.com/c846e1e67ace9487637e7c2e9b1c837d
FACTORES DE LA ENFERMEDAD

https://gyazo.com/6a200388f1a91edc024fc856181c8d56
 CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD VARICOSA

om/51fddd15c342ffa42056b384420a56f2
PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD

https://gyazo.com/2c1fcfeb67d99a1d5cb8ad5269fc4bdc
https://gyazo.com/1a06d90f575980cea7e08cde6c963223
m/3f2c46e81125bae590f381bd0ed8d953
Examenes de gabinete

• Examenes cruentos invasivos

Flebografia con material de contraste endovenoso y rayos X , ya
casi no se usa

Examenes Incruentos
Doppler la que mas se usa
Doppler color
Pletismografia de impedancia
zo.com/baa0bd80e0057f91cb9036c378bf12fd
https://gyazo.com/6ba2d22ecfb4daeef01db4670c916c49
CLASIFICACION CEAP DE LA ENFERMEDAD
https://gyazo.com/7a17700d0d7140e85ef7e5abb06614a4
yazo.com/d393e6b8d03df028482730e634130de7
https://gyazo.com/f6b4fd43d0653388b506042f9eb965a6
https://gyazo.com/38f374d45e899e0b7aa54e317ea5c2b4
https://gyazo.com/0afc8bb1233481030a792f08ecbddcb3
ENFERMEDAD VENOSA

https://gyazo.com/519
Tratamiento

• El tratamiento va a depender de la clasificación de la enfermedad y se conocen varios parámetros

de manejo en conjunto.
• Ejercicios En decúbito dorsal y en decúbito supino

• Venocompresion El uso de medias de compresión externa

• Medicamentos Mas que todo para manejo de los síntomas

• Escleroterapia inyección de esclerosates intravenosos

Cirugia ligadura de paquetes, Safenectomia Mayor y Menor

yazo.com/2e31d1643573b907c30f870d31ab2f31
https://gyazo.com/2c1082f5ba1a3b2034898e907ddd0944
m/03c5370e8a0452e67767f22d1ad2c065
https://gyazo.com/2bb29bd3335fdca68611a3a6a7ed7706
https://gyazo.com/8dfbafb7a151967cd906cba283d10487
m/d10ba9fc9afc7db163c091b004d82036
https://gyazo.com/c58d583dbb45360b9a89a328a2412d04
aad68dd195a83b5baec7574aa62d069e
 Complicaciones

m/d012979613924ce0c824565a12b1f8c5
 Manejo de complicaciones

azo.com/c67c669ad5607fa99ec646021d5ac114
• Gracias