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CIRUGA VASCULAR

ENFERMEDAD VASCULAR PERIFRICA


10mo semestre
Integrantes : Ma. Fernanda Nez Prez Veymar Murillo Home

Varices

ANATOMA

sistema de las venas superficiales

sistema de las venas profundas

venas perforantes

VENAS PERFORANTES
Origen de fuerzas hidrodinmicas de hipertensin venosa que producen varicosidades superficiales.

PRESIN HIDROSTTICA

Safenofemoral y safenopopltea

El flujo inverso dilata las vena mas distales de forma progresiva

La insuficiencia de las vlvulas de control en su terminacin es la causa de las varicosidades distales por el reflujo gravitacional

Su plexo es el menos resistente y es el origen de las varicosidades subcutneas ms tempranas

RETORNO VENOSO EN ORTOSTATISMO O EN DECBITO


La vis a tergo: fuerza de propulsin sistlica

del ventrculo izquierdo

La compresin venosa plantar

La pulsacin de las arterias paravenosas: Los

latidos arteriales pueden transmitirse a las venas vecinas

La bomba muscular de la pantorrilla

La vis a fronte: fuerza de aspiracin

provocada por los msculos cardaco y respirito

Las vlvulas

El tono autnomo de la pared venosa

RETORNO VENOSO DURANTE LA MARCHA

DEFINICIN

Cambios o aumentos de presin

Debilidad congnita de la pared venosa

Imposibilidad de las vlvulas venosas para coaptar

Aumento de presin intravenosa debido a un cortocircuito arteriovenoso

Compresin extrinseca de los grandes vasos venosos

FACTORES ASOCIADOS

Bipedestacin

Defectos aponeurticos

Palpar trayectos venosos

Reflujo

Procesos tromboticos

SUPERFICIE DE LA PIEL

Prueba de Trendelemburg

Prueba Negativa 30s

Prueba Positiva 15 a 30 s

Prueba doblemente Positiva

Prueba de Pratt

clasificacin CEAP

Eco-Doppler

C = Grado Clnico

E = Etiologa

A = Extensin Anatmica

P = fisiopatologa

CO-C6 C = GRADO CLNICOE = Etiologa


C1: telangiectasias o venas reticulares

A = ExtensinAnatmica

P = fisiopatologa

C2: Varices

C3: Edema

C = GRADO CLNICO

C4a: Pigmentacin o Eccema

C4b: Lipodermatoesclerosis o Atrofia Blanca.

C = GRADO CLNICO

C5: lcera Venosa Cicatrizada

C6 = lcera Venosa Activa

E = Etiologa

A = Extensin Anatmica

P = Fisiopatologa

TRATAMIENTO

NO FARMACOLGICO

ABLACIN TRMICA

FRMACOLGICO

ESCLEROTERAPIA

CONVENCIONAL

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO

COMPRESION

Tratamiento farmacolgico

TRATAMIENTO QUIRRGICO
Tratar el sndrome varicoso y la insuficiencia de los cayados: Stripping de la vena safena. Extirpacin de los paquetes varicosos existentes. Extirpacin ligadura de los paquetes con venas perforantes o colaterales. Tratamientos mnimamente invasivos.

Tratamiento quirrgico

TRATAMIENTO ESCLEROSANTE
Consiste en la inyeccin de un esclerosante (polidocanol) para que se necrose la vena.

ESCLEROTERAPIA

Tratamiento con escleroespuma

TRATAMIENTO LSER
El lser es actualmente es un mtodo ms eficaz y menos invasivo, para la solucin de los problemas vasculares.

Existen diferentes tipos de lser para cada caso:


Lser transdrmico o lser esttico. E.L.A.V. (Endo Laser Ablation Veins).

LSER TRANSDRMICO
Se utiliza para eliminar las pequeas araas vasculares y varices antiestticas de forma rpida e indolora. Permite tratar manchas cutneas sin daar los tejidos, por lo que no provoca cicatrices. Fcil aplicacin. En pocas sesiones permite eliminar todas las lesiones con una recuperacin inmediata. Es indoloro, no daa los tejidos ni estructuras, no deja seales y no despigmenta la piel.

LSER ENDOVASCULAR
Protocolo quirrgico ambulatorio, mnimamente invasivo. Permite eliminar las varices mediante micro incisiones que, en la mayora de casos, no precisan puntos de sutura externos. Apenas provoca dolores postoperatorios al ser muy poco agresiva. Sustituye el estiramiento y arrancamiento venoso por el cierre de la vena desde dentro. Puede realizarse sin ingresar en la clnica y, segn los casos, slo bajo anestesia local.

Tratamiento con radiofrecuencia