REGISTRO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL O EMERGENCIA PV-F-SST-001

Ver: 02
(KARDEX) 22/07/2022

1. RAZÓN SOCIAL 2. RUC 3. DOMICILIO 4. ACTIVIDAD ECONOMICA 5. NRO DE TRABAJADORES

PERVOL SERVICIOS GENERALES S.A.C. 20512778993 Av. República de Colombia 625 Ofic. 201, San Isidro, Lima. Actividades de Ingeniería y Consultoría Técnica.
9. APELLIDOS Y NOMBRES: ________________________________________________________________________________________ 10. DNI: ________________________ OCUPACIÓN: __________________________________________________________ 11. AREA DE TRABAJO: ____________________________________
FECHA DE INGRESO: ________ /________ /________ CODIGO DE TRABAJADOR: ___________________________________ OCUPACIÓN / PUESTO: _________________________________________________ JEFE / SUPERVISIR DE AREA: __________________________________________________________

8. NOMBRE DE LOS EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL O 12. FECHA DE ENTREGA / 13. FECHA DE RENOVACION / 14. FIRMA DE CONFORMIDAD.
EMERGENCIA ENTREGADOS
ITEM 6. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA

1 CASCO DE SEGURIDAD / / / / / / / / / / / / / / / / / /

2 BARBIQUEJO / / / / / / / / / / / / / / / / / /

3 LENTES DE SEGURIDAD TRANSPARENTE / / / / / / / / / / / / / / / / / /

4 LENTES DE SEGURIDAD OSCURO / / / / / / / / / / / / / / / / / /

5 LENTES DE SEGURIDAD GOOGLES / / / / / / / / / / / / / / / / / /

6 SOBRE LENTES TRANSPARENTE / / / / / / / / / / / / / / / / / /

7 SOBRE LENTES OSCURO / / / / / / / / / / / / / / / / / /

8 TAPONES AUDITIVOS / / / / / / / / / / / / / / / / / /

9 OREJERAS / / / / / / / / / / / / / / / / / /

10 RESPIRADOR DE MEDIA CARA / / / / / / / / / / / / / / / / / /

11 FILTROS 2097 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

12 CARTUCHO PARA PINTAR (6003) / / / / / / / / / / / / / / / / / /

13 PROTECTOR DE FILTRO / / / / / / / / / / / / / / / / / /

14 PROTECTOR SOLAR SACHET / / / / / / / / / / / / / / / / / /

15 CAMISA JEANS ( ) / / / / / / / / / / / / / / / / / /

16 PANTALON JEANS T( ) / / / / / / / / / / / / / / / / / /

17 POLO MANGA LARGA ( ) / / / / / / / / / / / / / / / / / /

18 GUANTES DE MANIOBRA CUERO / / / / / / / / / / / / / / / / / /

19 GUANTES ANTICORTE / / / / / / / / / / / / / / / / / /

20 GUANTES HYCRON / / / / / / / / / / / / / / / / / /

21 ZAPATO PUNTA DE ACERO ( ) / / / / / / / / / / / / / / / / / /

22 BOTAS DE JEBE CON PUNTA DE ACERO / / / / / / / / / / / / / / / / / /

23 CLIP PARA ADOSABLE AL CASCO / / / / / / / / / / / / / / / / / /

24 MICAPARA ESMERILAR / / / / / / / / / / / / / / / / / /

25 MANDIL DE CUERO CROMO / / / / / / / / / / / / / / / / / /

26 CASACA DE CUERO SOLDADOR / / / / / / / / / / / / / / / / / /

27 PANTALON DE CUERO SOLDADOR / / / / / / / / / / / / / / / / / /

28 ESCARPINES DE CUERO / / / / / / / / / / / / / / / / / /

29 OVEROL TÉRMICO AZUL / / / / / / / / / / / / / / / / / /

30 OVEROL DE DRILL NARANJA / / / / / / / / / / / / / / / / / /

7. EQUIPO DE EMERGENCIA

1 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

2 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

3 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

4 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

OBSERVACIONES / COMENTARIOS: 15. RESPONSABLE DEL REGISTRO

…....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... NOMBRE :

…......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... CARGO:
FECHA:
FIRMA:

…........................................................................................................................................ …........................................................................................................................................
V° B° ÁREA SEGURIDAD V° B° ÁREA DE ALMACÉN