PV-F-SST-005

REGISTRO DE INSPECCIÓN DE EXTINTORES Ver: 01

28/03/2022

SEDE / PROYECTO: FECHA: TURNO:

ÁREA /LUGAR: RESPONSABLE: CARGO:

TIPO REVISIÓN ESTADO GENERAL

PQS CAPACIDAD CERTIFICACIÓN AÑO DE PRUEBA CILINDRO FECHA DE

No. UBICACIÓN
(Kg / Lb) UL HIDROSTÁTICA MANIJA DE MANIJA DE SEÑALIZACIÓN SOPORTE O VENCIMIENTO
CO2 AGUA OTROS AUTOADHESIVO DE PRESIÓN MANÓMETRO BOQUILLA MANGUERA PASADOR PRECINTO CORNETA
TRANSPORTE DISPARO (Pictograma) COLGADOR
BC ABC PINTURA GOLPES USO Y CLASE DE
FUEGO

10

INSPECCIÓN (√ =Buen estado; X=Mal estado; R=Regular; NT= No tiene; NA= No Aplica; NR= No se puede Revisar o no Visible)
OBSERVACIONES: RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: FIRMA:

Si este documento se encuentra impreso no se garantiza su vigencia, por lo tanto, se considera “Copia No Controlada”. La versión vigente se encuentra publicada en la red interna de la empresa. 1