Nombre:

Brendi Alt. Lavale

Matricula:

SD-20-10076

Asignatura:

Farmacología

Docente:

Dr. Melvin montero

Tema:

Ensayo de artículo científico

Guía de prescripción farmacológica en odontología:
“Una prescripción es la acción de administrar medicamentos, que se realiza después del
resultado de una serie de consideraciones y decisiones relacionadas con la evolución del
estado de salud del paciente y con el papel que los medicamentos desempeñan en su
tratamiento”

Este ensayo nos ayudar a aprender el proceso de una prescripción razonada, facilita al
dentista la elección de la mejor estrategia y medicamento a utilizar. Es un instrumento
facilitador, que nos ayudara a tomar decisiones más rápidas con informaciones
independientes, rigurosas y actualizadas, sobre aspectos prácticos de la prescripción de
los medicamentos seleccionados, como posología, riesgos e interacciones.

Antes de hacer una prescripción se debe tener en cuenta ciertas consideraciones; si es un

paciente con Insuficiencia renal, ya que esto disminuye la velocidad de la eliminación
de fármacos que excretan. Si el paciente sufre de Insuficiencia hepática; si está en
estado de gestación ya que no es recomendado administrar medicamentos para síntomas
menores a mujeres en este estado y por ultimo si está en lactancia, ya que la mayoría de
los fármacos se excretan con la leche materna.

Los antibióticos:

Cuando se prescribe un medicamento tenemos que tener en cuenta los efectos

individuales tanto como a los comunitarios. Este efecto esta relacionado con el grado de
exposición de los antibióticos y es el responsable de su ineficiencia cuando se tratan
cepas resistentes. Para minimizar esto se han desarrollado una serie de recomendaciones
para disminuir la exposición de bacterias a los antibióticos para así poder evitar
prescripciones innecesarias y se han seleccionado algunos en función de su espectro.

Entre estas recomendaciones están:

Se recomienda que el tratamiento antibiótico sea de 7 a 10 días, con excepción de la

azitromicina que son 3 días.

Cuando se administra un antibiótico a un paciente anti coagulado, como norma general

se recomienda efectuar un control de lINR a los 3-5 días de iniciar el tratamiento.
  Penicilina V: en adultos 500 mg/6 h y en niños 50 mg/Kg/ día, en dos-tres dosis
de penicilina V (En caso de insuficiencia renal se reajusta la dosis de este y en
embarazo y lactancia es compatible con la categoría B )
 Amoxicilina: en adultos 500 mg/8 h y en niños 40 mg/kg/día, en tres dosis (En
caso de insuficiencia renal se reajusta la dosis de este y en embarazo y lactancia
es compatible con la categoría B )
 Clindamicina: en adultos 300 mg/8 h y en niños 150 mg/12 h (para niños ≥15
kg de peso) (En caso de insuficiencia renal no se requiere reajuste de dosis, en
insuficiencia hepática en casi de que sea moderada o grave se reduce la dosis a
150 mg/8 h)

Otros son: La claritromicina, Azitromicina, Metronidazol, y la Clindamicina.

Los analgésicos:

Los analgésicos se diferencian en base a su eficacia clínica en tres, menores y mayores.

En la odontología son prescritos los analgésicos menores, que están indicados
especialmente para dolores agudos, la primera alternativa es el paracetamol, el ácido
acetilsalicílico, algunos AINES inhibidores inespecíficos de la ciclooxigenasa por orden
creciente de gastrolesividad como son el metomizol, ibuprofeno, diclofenaco y
naproxeno.

Los AINES: tienen actividad analgésica y antinflamatoria, provocan retención de sodio

y agua, y tienen efectos cardiovasculares.

 Paracetamol: en adultos 500 mg/4 h-1 g/6 h (máximo 4 g/día) y en niños 10-15
mg/Kg peso/4-6 h (máximo 2 g/día) (En caso de insuficiencia renal y hepática se
reajusta la dosis de este y en embarazo y lactancia es compatible con la categoría
B)
 Metamizol: En adultos 500 ó 575 mg/6-8 h y en niños no existen presentación
pediátrica. (No se requiere ajuste de dosis en tratamientos cortos ni en embarazo,
ni lactancia)
 Ibuprofeno: En adultos 400-600 mg/6-8 h (máximo 2,4 g/día) y en niños 20
mg/kg/día, en tres o cuatro dosis (En caso de insuficiencia renal no se
recomienda su administración, en insuficiencia hepática es contra indicado en
una situación grabe y en embarazo es contraindicado en el tercer mes de
embarazo)
Otros son en diclofenaco, la codeína, y el tramadol que no es recomendado durante el
embarazo, ni se recomienda su uso en niños.

Los corticosteroides:

Solo se hace referencia al glucocorticoide que se administran por vía sistémica y que el
dentista prescribe con finalidad antinflamatoria. No se recomienda su uso en los niños y
es administrado en una dosis única matutina o de forma fraccionada. Sus efectos
secundarios se abordan de forma genérica, aunque su frecuencia de aparición varía entre
uno y otro.

 Hidrocortisona: En adultos 40 mg/día ( no es recomendada en embarazo, ni en

pacientes con insuficiencia hepática)
 Prednisona: En adultos 30 mg/día (no es recomendada en embarazo, ni en
pacientes con insuficiencia hepática)
 Metilprednisolona: 40 mg/día (no es recomendada en embarazo, ni en
pacientes con insuficiencia hepática)

Sedantes:

Los más utilizados en odontología son los antihistamínicos y algún benzodiacepina son
utilizados en régimen ambulatorio en base a su disponibilidad por vía oral. Sus efectos
secundarios se abordan de forma genérica, aunque su frecuencia de aparición varía entre
uno y otro.

En ancianos se recomienda la mitad de la dosis de benzodiacepinas que en adultos

jóvenes. Se debe advertir al paciente el riesgo de conducción del vehículo y en caso de
intoxicación por benzodiacepinas el antagonista es el flumazelino.

Entre estos estan:

 Hidroxicina: En adultos 50mg, 1 hora antes del procedimiento y en niños 0,6

mg/kg. (no es recomendada en embarazo, ni en pacientes con insuficiencia
hepática y en pacientes con insuficiencia renal dar una dosis la noche anterior)

 Difendramina: En adultos 50 mg, 30 minutos antes del procedimiento. (No se

recomienda en pacientes con alguna de las situaciones clínicas especiales)
  Diazepam: En adultos 5mg, dos horas antes del procedimiento y en niños
0,1mg/kg (máximo 5mg) 1 hora antes del procedimiento.

También están midazolam, lorazepam, alprazolam entre otros…

Protectores gástricos:
Son utilizados para prevención de ulceras gastroduodenales inducidas por los fármacos
AINES.
También deberá de evaluarse en base a factores como son; la edad avanzada,
antecedentes de ulcera gástrica, antecedentes de sangrados en el tracto digestivo etc…

 Omeprazol: 20 mg/24 horas no es recomendado en niños ni en embarazadas

 Pantoprazol: 20 mg/24 horas no es recomendado en niños ni en embarazadas

Análisis Reflexivo:
Es importante tener estos conocimientos para así poder prescribir correctamente los
medicamentos necesarios en situaciones determinadas, tener conocimiento de que
medicamentos y las dosis que se pueden prescribir según su estado y la enfermedad que
padece nos ayudara con la efectividad del tratamiento realizado o a realizar.