TÉCNICAS DE ANESTESIA EN ODONTOLOGÍA

Los AL impiden la propagación del impulso nervioso disminuyendo la permeabilidad del canal de
sodio, bloqueando la fase inicial del potencial de acción.

Los anestésicos locales (AL) actúan por BLOQUEO DE LA CONDUCTANCIA AL Na+, es decir
bloqueando el canal iónico de Na+ e impidiendo la despolarización y propagación del impulso
nervioso.

CLASIFICACION DE ANESTESICOS LOCALES

AL AMIDA

LIDOCAINA

MEPIVACAINA

ARTICAINA

ESTERES

BENZOCAINA

CLASIFICACIÓN DE LOS ANESTESICOS

❖La lidocaína posee un corto periodo de latencia, gran profundidad, amplia difusión, así como
buena estabilidad, que permite almacenamiento y esterilización sin cambios tóxicos o pérdida de
potencia; ofrece un tiempo de acción anestésica suficiente, buena eficacia, baja toxicidad y alta
tolerancia.

MEPIVACAINA

▪Es un anestésico local tipo amida, con propiedades similares a la lidocaína, la ventaja es que
provoca una suave y benigna vasoconstricción local que permite reducir las concentraciones del
anestésico o eliminar los vasoconstrictores.

▪ Se une a las proteínas de la membrana en 75%, lo que determina su razonable duración de

acción; junto con la lidocaína son considerados como anestésicos de efecto intermedio con un
rango de duración entre 30 y 120 min
ARTICAINA

La articaína es un anestésico local de acción corta perteneciente al grupo de las amidas. Sin
embargo, la articaína posee además un grupo éster adicional que es rápidamente hidrolizado por
las esterasas plasmáticas, por lo que la articaína exhibe menor toxicidad que otros fármacos.

BIFOSFONATOS

son un grupo de medicamentos utilizados para el tratamiento de enfermedades con elevada

resorción ósea. La capacidad que tienen los Bifosfonatos para
inhibir la resorción ósea hace que sean útiles en el tratamiento de
la osteoporosis, en la cual existe un desequilibrio entre los
procesos de formación y resorción óseas.
Los bisfosfonatos funcionan reduciendo la actividad de los
osteoclastos y, por lo tanto, disminuyendo el recambio de tejido
óseo o la eliminación del tejido óseo viejo. A medida que
envejecemos y en ciertas enfermedades, el tejido óseo, en
realidad, se elimina o daña más rápido de lo que su cuerpo
puede reemplazarlo
LA FAMILIA DE BISFOSFONATOS INCLUYE LOS SIGUIENTES
MEDICAMENTOS:

• Orales: Alendronato (Fosamax), risedronato (Actonel)

e ibandronato (Boniva)

• Intravenosos (IV): pamidronato, ibandronato y ácido

zoledrónico (Reclast, Zometa)

En el caso de los bifosfonatos intravenosos, dado que

el riesgo es mucho mayor, se sugiere evitar en lo
posible los tratamientos quirúrgicos orales, tales como extracciones o
implantes, mientras que en los tratamientos con bifosfonatos orales no se
puede contraindicar dichos tratamientos de esa manera tan categór

• Los bifosfonatos orales son más comúnmente utilizados en osteoporosis, enfermedad de

Paget, enfermedad de Gaucher , osteopenia y osteogénesis imperfecta
• . Los bifosfonatos intravenosos suelen usarse en cáncer (pulmón, mama, cabeza, cuello,
próstata,
Mecanismo de acción de los AINEs:

Los AINEs ejercen su actividad antiinflamatoria

a través de la inhibición de la COX-2 en el sitio
de la inflamación. Pero también estos
fármacos son capaces de inhibir la COX-1 en
los tejidos gastrointestinales y renal, lo que
genera efectos indeseables, y puede limitar su
utilidad terapéutica, expresando en otros
términos la relación beneficio riesgo de los
AINEs, que dependerá de su capacidad de
bloquear en mayor o menor grado a estas
formas de COX.