CURSO: NOXAS Y RESPUESTAS III

TEORIA N° 3
PICORNAVIRUS:
ENTEROVIRUS Y RHINOVIRUS

- Características generales
- Clasificación
- Patogenia
- Diagnostico de Laboratorio
- Control Epidemiológico
 FAMILIA PICORNAVIRIDAE
 La familia Picornaviridae constituye una de las familias más extensas de virus.
 Este contiene algunos de los virus humanos y animales más importantes.
 Como su nombre indica, se trata de un virus pequeño tamaño (pico) con ARN
(ácido ribonucleico) y una estructura de cápside desnuda.
 Engloba los siguientes géneros:

ENTEROVIRUS • Polio, Coxsackie A,B, Enterovirus, Echovirus

RINOVIRUS • Tipos 1 a 100 y mas , Virus del Catarro

APHTHOVIRUS • Fiebre Aftosa

CARDIOVIRUS • Encefalomiocarditis, encefalomielitis murina.

HEPATOVIRUS • Virus de la Hepatitis A

PARECHOVIRUS • Virus Parecho

 PICORNAVIRIDAE – CLASIFICACIÓN
En total la familia de los Picornaviridae comprende un total de 230 tipos de virus, donde se incluyen
los enterovirus (virus de la Polio, Coxackie virus y Echovirus), Rhinovirus y el virus de la hepatitis A.
71 tipos de Enterovirus, son divididos en 5 grupos:
- Poliovirus
- Virus Coxackie A (Debe su nombre a la ciudad de Coxsackie,​ en el estado de Nueva York (Estados
Unidos), donde fue aislado por primera vez)
- Virus Coxackie B
- ECHO virus (se asocian a una amplia variedad de manifestaciones clínicas, como gastroenteritis,
meningitis y enfermedades respiratorias)
- Enterovirus (propiamente dichos), denominados D-68 (relacionado con sind. De Guillain Barré) y A-
71.
PICORNAVIRUS – PROPIEDADES IMPORTANTES
ESTRUCTURA GENÉTICA DE PICORNAVIRUS
 ADSORCIÓN Y PENETRACIÓN FAMILIA PICORNAVIRIDAE

 La proteína vírica VP1 tiene una estructura que le permite la unión a los
receptores de la célula huésped.

 La VPg tiene una función clave en el empaquetamiento del genoma en la cápside y

en el inicio de la síntesis de ARN vírico
REPLICACIÓN FAMILIA PICORNAVIRIDAE
 ENTEROVIRUS
• Por compartir propiedades físico – químicas y ciertas características
epidemiológicas y clínicas en la génesis de las enfermedades que producen se
han agrupado como parte de los Picornavirus (pico = pequeño) desde 1957.
 ENTEROVIRUS - GENERALIDADES
 Son virus ARN de una tira de 24 – 30 nm.
 Tienen cápside proteica sin envoltura.
 La cápside de los enterovirus está organizada en cápsomeros bastante
distintos cuyo número exacto oscila entre 32, 42 y 60.
 Poseen un core central de RNA (nucleoide)
Todos los enterovirus contienen proteínas estructurales VP1, VP2, VP3, Y VP4.
Su función es proteger el RNA de las nucleasas y además son determinantes
importantes del rango o variedad de huéspedes del virus, de su tropismo y su
antigenicidad.
ENTEROVIRUS - EPIDEMIOLOGÍA
 ENTEROVIRUS - CARACTERISTICAS
 Insensibles al acido del estomago, proteasas y bilis.
 Pueden aislarse de faringe a colon.
 La mayoría son citolíticos, de replicación rápida y dañan directamente las
células.
 La contaminación fecal de manos, utensillos, alimentos y agua es vía
habitual de diseminación.
ENTEROVIRUS – ENFERMEDADES CAUSADAS
ENTEROVIRUS - PATOGENIA
 COXSACKIE VIRUS
VIRUS COXSACKIE

 Virus Coxsackie provocan síntomas leves parecidos a los de la gripe, que desaparecen sin
tratamiento.
 Estos virus son muy contagiosos, suelen propagarse de una persona a otra a través del
contacto con manos sucias. Pero en algunos casos pueden generar infecciones más graves
como:
- Enfermedad mano – pie – boca: Son virus ARN de una tira de 24 – 30 nm.
 Tienen cápside proteica sin envoltura.
 La cápside de los enterovirus está organizada en cápsomeros bastante distintos cuyo número
exacto oscila entre 32, 42 y 60.
 Poseen un core central de RNA (nucleoide)
Todos los enterovirus contienen proteínas estructurales VP1, VP2, VP3, Y VP4.
Su función es proteger el RNA de las nucleasas y además son determinantes importantes del rango
o variedad de huéspedes del virus, de su tropismo y su antigenicidad.
COXSACKIE VIRUS
 COXSACKIE VIRUS
 Los Coxackie virus son distinguidos de otros enterovirus por su patogenicidad y con
base a las lesiones que producen se dividen en dos grupos:

• Virus que producen una miositis difusa con inflamación

GRUPO A aguda.
• Necrosis de algunas fibras de músculos voluntarios.

• Virus que producen degeneración focal en ciertas áreas

GRUPO B del cerebro, necrosis de músculos esqueléticos.

• Cambios inflamatorios en el área dorsal del páncreas y
ocasionalmente del miocardio.

 Cada uno de los 23 virus del grupo A y los 6 virus del grupo B tienen un tipo específico de
antígeno.
 Además, todos los del grupo B y uno del grupo A (A9) tienen reactividad cruzada entre sus
antígenos.
COXSACKIE VIRUS A
COXSACKIE VIRUS B
 COXSACKIE VIRUS – DIAGNÓSTICO - TRATAMIENTO

El Pleconaril es un inhibidor de la cápside viral con

actividad contra picornavirus y es de administración
oral.
 ECHOVIRUS
Virus del género de los Enterovirus de la familia Picornaviridae. Se encuentra en
el tracto gastrointestinal y puede invadir las meninges.
 INFECCIÓN POR VIRUS ECHO 9
BROTES EPIDÉMICOS DURANTE LOS MESES DE VERANO
EL PERIODO DE INCUBACIÓN SUELE SER DE 5 – 8 DIAS

 Cuadro febril en niños y adultos

que se asocia en un tercio de los
casos a la aparición de un
exantema maculopapular.

 Inicia en la cara se extiende al

resto del cuerpo, este proceso se
autolimita en unos 3 – 5 días.

 Elevada incidencia de afectación

de tipo meníngeo (meningitis
linfocítica).
 ECHOVIRUS
EPIDEMIOLOGÍA
 VIRUS DE LA POLIO
HISTORIA
La poliomielitis fue descrita por primera vez por el aleman Jakob Heine en
1840.
En 1964 se crea una vacuna desarrollada por Albert Sabin que recibió el
nombre de trivalente porque se fabricaba con los tres tipos de poliomielitis
conocidos.

 Enterovirus
 Tres tipos antigénicos: Tipo 1
asociado con poliomielitis
paralítica.
 Periodo de incubación
promedio 7 a 14 días (3-35
días).
 Generalmente se producen
anticuerpos antes que ocurra Poliomielitis = Infección aguda que en su forma
la parálisis. mas grave afecta al SNC y produce parálisis
flácida…………
VIRUS DE LA POLIO
EPIDEMIOLOGÍA
VIRUS DE LA POLIO – CICLO BIOLÓGICO
VIRUS DE LA POLIO – PATOGÉNIA
VIRUS DE LA POLIO – CUADRO CLÍNICO
VIRUS DE LA POLIO – CUADRO CLÍNICO
 VIRUS DE LA POLIO – Sd. POSTPOLIO
 Síndrome post poliomielítico : Secuela que aparece 30 a 40 años mas tarde. Deterioro de los
músculos afectados en el primer episodio por perdida de neuronas (envejecimiento).

 Es un termino que se utiliza para describir el desarrollo de nuevos síntomas neurológicos,

en especial para el desarrollo de una debilidad muscular, atrofia muscular y fatiga muscular
nueva y que aparecen después de mas de 15 años de infección aguda por poliomielitis.

 Como consecuencia del deterioro de las neuronas motoras espinales los pacientes
presentan signos y síntomas variados como Fatiga, debilidad muscular progresiva, nueva
atrofia muscular, dolor muscular y fasciculaciones, síntomas bulbares (disfagia).
 VIRUS DE LA POLIO – DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO

 Clínico
 Muestras: LCR, Hisopado
faríngeo, Heces
 Aislamiento a nivel de exudados
faaríngeos, rectal o heces
 PCR
PREVENCIÓN
 Serología – seroconversión
 Estudio de LCR
VIRUS DE LA POLIO – VACUNAS
ENTEROVIRUS – PRESENTACIÓN CLÍNICA
ENTEROVIRUS - TRATAMIENTO
RINOVIRUS
 RINOVIRUS - EPIDEMIOLOGÍA

 Incluye mas de 100 – 120 serotipos

causantes de enfermedad respiratoria
“CATARRO COMÚN”
 Verano
 Se transmiten de persona a persona,
manos contaminadas, fómites y
hacinamiento.
 Mucosa nasal, oral y conjuntival.
 Gotas de Flugge, secreciones de vías aéreas
respiratorias a intestinales.
 Contamina el medio ambiente y las
personas que están próximas a el reciben
esta descarga.
 Virus sobrevive por largo tiempo en
superficies.
 Periodo de incubación es de 2 a 4 días.
 RINOVIRUS - CARACTERISTICAS
 Son virus pequeños de 20 – 30 nm.
 Forma icosaedrica.
 Tienen ARN de una cadena
 Capside con 20 caras con 32 capsomeros
 Virus desnudo
 Sus hospederos son hombres y monos.
 Se cultivan en células diploide de embrión
humano.
 Son sensibles al Ph acido. CUADRO CLÍNICO

 Se disemina por la mucosa via aérea superior

hasta la faringe (a este nivel invade células y se
replica).
 Se produce edema de mucosa.
 Liberan histamina y bradiquinina y se produce
congestión de la mucosa y aumento de la
secreción.
 Se asocia a tos e irritación de faringe, disfonía.
 La complicación mas común es la infección
bacteriana agregada.
 ENFERMEDADES POR RINOVIRUS
 Resfriado común (rinofaringitis): Tos seca,
estornudos, dolor de garganta (disfagia),
rinitis y secreción nasal (rinorre), prurito
de ojos.

 Asma

 Sinusitis, Adenoiditis, Faringitis, Laringitis,

Traqueitis, Bronquitis.

TRATAMIENTO
 Líquidos orales: debido a la perdida de
líquidos en las secreciones del catarro.
 Reposo
 Productos antihistamínicos para disminuir
malestar general.
 Tratamiento sintomático y antinflamatorio:
Bromexina, acetilcisteina, anticolinérgicos.
 Tratamiento antiviral: Pirodavir e
interferón.
RINOVIRUS
PLECONARIL