Apuntes de Farmacología Universidad San Sebastián

 
Los beta bloqueadores que están en el arsenal son: 
❖ Atenolol: dosis- dependiente, que desaparece al incrementar la 
cantidad de fármaco administrado 
❖ Bisoprolol: dosis- dependiente, que desaparece al incrementar la 
cantidad de fármaco administrado 
❖ Propranolol 

Todos  ellos  se  unen  a  los  receptores  beta  adrenérgicos  produciendo  un 
antagonismo  competitivo  y  reversible  de  la  acción  beta  estimulante.  Se 
utilizan  para  tratar  enfermedades  como  angina  de  pecho,  hipertensión 
arterial,  prevención  de  infartos,  arritmias,  insuficiencia  cardiaca, 
miocardiopatía  hipertrófica,  glaucoma  y  ansiedad.Los  betabloqueantes 
lipofílicos  se  metabolizan  en  el  hígado,  por  lo  que  sufren  un  metabolismo  de 
primer paso que da lugar a una baja biodisponibilidad

FÁRMACO  CARDIOSELECTI LIPOFILIA  VASODILATAC SIMPATICOMIMÉ INDICACIONES  RECOMENDACIÓN 

VIDAD  IÓN  TICO 

ATENOLOL  SI  BAJA  NO   NO  HTA, ANGINA Y  CON O SIN 

ARRITMIA  MEDICAMENT
OS, 

BISOPROLOL  SI  MODERADO  NO  NO  HTA Y ANGINA  MAÑANA Y 

CON 
ALIMENTO 

PROPRANOLOL  NO  ALTA  NO  NO  HTA, ANGINA,  EN CUALQUIER 

MIGRAÑA, IAM,  MOMENTO 
MIOCARDIOPATÍA,  DEL DIA 
HIPERTIROIDISMO 
TAQUICARDIA POR 
ANSIEDAD 

Algunas interacciones a destacar pueden ser: 

INTERACCIÓN  EFECTO  RECOMENDACIÓN 

AINE  DISMINUCIÓN DEL EFECTO  VIGILANCIA DE LA TENSIÓN 

HIPOTENSOR  ARTERIAL 

ANTICOLINÉRGICOS  DISMINUCIÓN DE LA BRADICARDIA  TOMA DE LA TENSIÓN ARTERIAL 

CON MAS FRECUENCIA 

DIGOXINA  BRADICARDIA  CONTROL CLÍNICO DEL PACIENTE Y 

TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL  

Matías Vidal Duran Odontología

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NITRATOS  EFECTO HIPOTENSOR ADITIVO  POSIBLE REAJUSTE DE DOSIS 

PENICILINAS   DISMINUCIÓN DE LA ABSORCIÓN   SEPARACIÓN DE LA TOMA POR DOS 

HORAS  

CONTRAINDICACIONES:  bradicardia  marcada,  disfunción  sinusal  moderada 

o  severa  y  bloqueo AV de segundo o tercer grado (salvo que se implante un 
marcap  sos),  insuficiencia  cardiaca  descompensada,  edema  pulmonar, 
shock ​o hipotensión arterial marcada, asma o EPOC grave. En principio no se 
deben asociar con verapamilo ni con diltiazem 
Algunos RAM: 
 

SISTEMA  RAM 
CARDIACOS  Bradicardia.  Hipotensión.  Inotropismo  negativo  (insuficiencia  cardiaca). 
Dromotropismo negativo (bloqueo aurículo ventricular) 

RESPIRATORIOS  Broncoespasmo,  usar  con  precaución  en  pacientes  con  asma  y  EPOC. 
Causa rinitis vasomotoras 

SISTEMA  CIRCULATORIO  Vasoconstricción  periférica:  fenóme  no  de  Raynaud,  que  origina  frialdad 
PERIFÉRICO  de las extremidades e incluso gangrena. 

METABOLISMO  Potenciación  y  prolongación  de  la  hi-  poglucemia  insulínica.  Se 

recomienda  usar  con  precaución  en  pacientes  diabéticos.  Variación  de 
los lípidos plasmáticos. - Hiperuricemia. 

SNC ((mas lipofílicos)  Fatiga,  impotencia,  depresión,  insomnio,  alucinaciones  visuales,  delirio  y 
reacciones psicóticas.  

DERMATOLÓGICOS  Rash eritematoso, psoriasis, prurito, alopecia  

OTROS  Trastornos gastrointestinales, fiebre, dolor de garganta, dolor abdominal 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Este apunte fue creada a modo de autoestudio, con información extra a la clase.  
 
 
 
 
 

Matías Vidal Duran Odontología

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