POLITRAUMA

PEDIÁTRICO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL
N I Ñ O E N F E R M O Y N E O N AT O
ENEN72

Mg. María Moya

Mg. Leslie Villarroel 
 R E S U LT A D O INDICADOR
APRENDIZAJE LOGRO

CONCEPTO CINEMÁTICA DEL

BÁSICO ACCIDENTE
Índice
POLITRAUMA T R A U M AT I S M O
E N C E FA L O - TORÁCICO
CRANEANO
QUIZ- REFERENCIA
T R A U M AT I S M O
BIBLIOGRÁFICA
MÚSCULO-
ESQUELÉTICO
¿Qué es
traumatismo?
Y P O L I T R A U M AT I S M O ?
 0 A 14 AÑOS
40%

LESIÓN INTRACRANE...
50 % EPIDEMIOLOGÍA
POLITRAUMA PEDIÁTRICO EN
CHILE
CONSULTA URGEN...
3%

1º MINUTO ACCID.
80 %

0 20 40 60 80

Legend

2020 151.262
2014:
1052
> 1 AÑO VIDA ES LA A N T O FA G A S TA
TRAUMATISMO,
PRINCIPAL CAUSA ENVENENAMIENTO
DE MUERTE Y OTROS
 ETIOLOGÍA GENERAL:

37 % AUMENTO 42% ABRIL 10 % 17%

2020

ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA: > 32% de los

No permeabilizar vía aérea. traumatismos graves
No reponer líquidos en quedan con secuelas
lesiones cefálicas o
hemorragia interna
No reconocer ni tratar la
HIPOTERMIA.
18 %
 DIFERENCIAS ANATOMO-FISIOLÓGICAS

POLITRAUMA

CABEZA PROPORCIONALMENTE MÁS GRANDE.

MAYOR PROPORCIÓN DE AGUA.
CUERPO ELÁSTICO ABSORBE MÁS ENERGÍA.
TÓRAX MÁS ELÁSTICO.
PARED ABDOMINAL MÁS DELGADA
HÍGADO Y BAZO MÁS EXPUESTOS
VEJIGA POSICIÓN INTRA-ABDOMINAL.
TENDENCIA A LA HIPOTERMIA.
TEMOR-ANSIEDAD
ESTADO EMOCIONAL LÁBIL DEL ACOMPAÑANTE.
  4 a 8 años
ACCIDENTES TRÁNSITO:
atropellos.
TEC, LESIÓN TORÁCICA O
ABDOMINAL Y FRACTURA
FEMUR.

Menores
3 años
CAÍDAS DE
A LT U R A  
 ACCIDENTES DE DEPORTES
ACCIDENTES VEHICULAR

LESIONES: 
SNC
COLUMNA CERVICAL
POR ARMA BLANCA

ADOLESCENTES
 MANEJO  01 02 03
PRE-EVENTO EVENTO POST EVENTO
DEL PREVENCIÓN TRAUMA REAL RESULTADOS
POLITRAUMA EJ:
AUTOMOVILÍSTICO
ESTUDIO DE LA
ANTEC. MÓRBIDOS IMPACTO DE LOS CINEMÁTICA DEL
POLIFARMA DOS OBJETOS ACCIDENTE:
ESTADO DE IMPACTO DE LOS INFORMACIÓN PRE-
CONCIENCIA OCUPANTES EVENTO Y EVENTO SON
USO DE DROGAS DENTRO NECESARIOS PARA
ALCOHOL VEHÍCULO EVALUAR Y MANEJAR A
IMPACTO DE LOS LA VÍCTIMA DEL
ÓRGANOS VITALES ACCIDENTE.
FA S E S D E L
POLITRAUMA
 DISTRIBUCIÓN 01 02 03
FASE: MUERTE TARDÍAS
TRIMODAL DE LA FASE: MUERTE
INMEDIATA
FASE: MUERTES
TEMPRANAS
MUERTE POR HORA DORADA PRIMERAS HORAS DÍAS-SEMANA
TRAUMA POSTERIOR

PESQUIZAR
PREVENCIÓN DE PREVENCIÓN CON TEMPRANAMENTE:
LESIONES: CUIDADOS PRE E SEPSIS. FALLA
LACERACIONES INTRAHOSPITALAR ORGÁNICA MÚLTIPLE, SE
CEREBRALES, DEL IO ADECUADO: PREVIENE CON 
TRONCO CREBRAL, HEMATOMAS MANEJO TEMPRANO Y
LESIONES SUBDURAL O AGRESIVO DEL SHOCK
CARDÍACAS, EPIDURAL, EN EL PRE-
RUPTURA DE HEMONEUMOTÓR HOSPITALARIO.
AORTA. AX, FRACTURA
FA S E S D E L ESTRATEGIAS DE PELVIS, BAZO.
TIEMPO DEL  SEGURIDAD. TRASLADO RÁPIDO
POLITRAUMA CON PERSONAL
ESPECIALIZADO.
 CINEMÁTICA DEL
ACCIDENTE
PRIMERA LEY DE NEWTON:

LA ENERGÍA CINÉTICA PUEDE CAMBIAR O

TRANSFORMARSE EN:.

TÉRMICA
ELÉCTRICA
QUÍMICA
RADIANTE
MECÁNICA

VELOCIDAD AUMENTA EC
 RECORDEMOS CONCEPTOS
BÁSICOS

CONTUSIÓN CONCUSIÓN CAVITACIÓN

LESIÓN CEREBRAL CAVIDAD INVISIBLE

TIPO LESIÓN NO
PRODUCTO DE UN PRODUCIDA DESPUÉS
PENETRANTE POR
GOLPE BRUSCO DEL TRAUMA. PUEDE
OBJETOS DUROS
CONTRA LA BÓVEDA SER TEMPORAL O
(ROMA)
CRANEANA, POR PERMANENTE Y SE
TRAUMATISMO PRODUCE
ENCÉFALOCRANEANO GENERALMENTE EN EL
. TRAUMA CERRADO.
 T.CONTUSO T. PENETRANTE

TIPO DE TRAUMA
ABIERTO Y
CERRADOS
ACELERACIÓN Y ABDOMINAL
DESACELERACIÓN
T. T. CERRADO
80-90 % muertes CIZALLAMIENTO

DESACELERACIÓN
 VALORACIÓN ENFERMERÍA:
Estado neurológico
Lesiones por desgarro de
vasos sanguíneos.
Hematomas: frontal, temporal
ZAMARREO retroauricular, occipital.
Hematoma subdurales y
lesiones de tronco cerebral y
médula en sus puntos de
jación.

LESIONES
DESACELERACIÓN HEMATOMA SUBDURAL

HEMATOMA SUBDURAL 
 Lesiones por
cambio de
velocidad
PRIMERA LEY DE NEWTON:

LESIONES EN LOS PUNTOS FIJOS DEL

MESENTERIO
AFECTA ESTRUCTURAS
EXTERNAS E INTERNAS

LESIONES POR
COMPRESIÓN
CABEZA: FRACTURA DE CRÁNEO Y LESIÓN ENCEFÁLICA

TÓRAX: FRACTURAS COSTALES, TÓRAX INESTABLE,

CONTUSIÓN CARDÍACA, CONTUSIÓN PULMONAR Y
NEUMOTÓRAX.

ABDOMEN: FRACTURAS PÉLVICAS CON DAÑO EN VEJIGA

O LACERACIONES VASCULARES EN EL ÁREA PÉLVICA.

Pº INTRAABDOMINAL = DESGARRO DIAFRAGMA

IMPACTO IMPACTO 
POSTERIOR LATERAL

04 TÍTULO 4

HIPERFLEXIÓN EJERCICIO:
COMPRESIÓN
EVALUAR QUÉ
HIPEREXTENSIÓN
TIPO DE LESIÓN
PUEDE PROVOCAR
EL IMPACTO
VOLCAMIENTO LATERAL
 ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA: A Y C SIMULTÁNEAS
ATENCIÓN 01 02 03
URGENCIA Y PRE EVENTO EVENTO- POST EVENTO UNIDAD PEDIATRÍA

HOSPITALIZACIÓN

HORA ACCIDENTE EVALUACIÓN AMPLE

¿CÓMO OCURRIÓ? ¿QUÉ ATENCIÓN REVISIÓN DE
¿CONDICIONES DEL PREHOSPITALARIA SE LE INMOVILIZACIÓN.
VEHÍCULO? DIÓ Y EN URGENCIA? EXAMENES
¿CHOQUE CON RESULTADO DEL ABCDE RADIOLÓGICOS
VEHÍCULO EN MOV? MEN INICIAL HECHOS Y
¿VELOCIDAD? EXÁMENES RESULTADOS.
TIEMPO DEL PACIENTE IMAGENOLÓGICOS ? VALORACIÓN DE 2
EN EL LUGAR? VÍAS PERIFÉRICAS
¿UBICACIÓN EN EL PERMEABLES
FURGÓN ESCOLAR? FLEBOCLISIS
¿USO CINTURÓN? OXIGENOTERAPIA
S.O.S
ASPIRACIÓN
TRAUMA ABDOMINAL FUNCIONAL
TIPOS DE TRAUMA CRANEANO
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA: 
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN TRAUMA
CRANEOENCEFÁLICO
MANEJO ES
INTERDISCIPLINARIO
Régimen Cero.
Instalación VVP # 22 lactante; #20 pediatríco; #18 adolescentes
Exploraxión exhaustiva: Perímetro encéfalico, cráneo, narinas, cuero
cabelludo, ojos, tabique, oído, boca, desviación tráquea, en sema cervical,
olfato, etc.
Pensar en la lesión cervical: parestesia de EESS
Evaluar signos HIC horaria.
Evaluar MEN horaria.
Monitorización cardíaca con énfasis en FC, PA, caract del pulso y patrón
respiratorio, EVA. MAntener Tº corporal óptima.
Cabecera en 30º, inmovilización cervical y lateral.
Oxigenoterapia: alto ujo 50 % FiO2 ¿Hiperventilar?
Gestionar exámenes imagenológicos 
Toma de muestra sanguínea: Hto, Hb, pruebas de coagulación, función
renal, Grupo, RH y pruebas cruzadas.
Administrar tto. médico: ATB (si es abierto); analgésia, vacuna
antitetánica.Preparar para UCI, pabellón o procedimiento en sala:
intubación.Valorar presencia de convulsiones. UPP y caídas
 CARACTERÍSTICAS: INTERVENCIONES
ENFERMERÍA
Fracturas costales son un marcador de gravedad.
La elasticidad de las fracturas enmascara
contusiones pulmonares
Las lesiones son similares al adulto.

Se  agrega toma de gases

arteriales, movilizar c/2
horas. Prevención UPP y
caídas
VALORACIÓN:
FR y caract.
Saturometría TRAUMATISMO
Coloración piel y mucosas, llene capilar.
Palpación subclavicular TORÁXICO
Percusión: Hiperresonancia o timpanismo
Auscultación MV
Mov. paradojales: tórax volante.
 INTERVENCIONES
VALORACIÓN: ENFERMERÍA

EX. FÍSICO: Movilidad, amplitud de mov,

fuerza, simetría de EESS y EEII.
Pulsos: presentes y simetría
Piel: Coloración, rellene capilar, aumento de
volumen (síndrome compartimental),
sensibilidad y temperatura.
EVA
Evaluar equimosis, hematomas, heridas Se  agrega : importancia
abrasivas, contusas, penetrantes, etc. analgésia, inmovilización
Evaluar deformidad e impotencia funcional. valva , yeso, tracción
trans-esquelética.

TRAUMATISMO
MÚSCULO
ESQUELÉTICO
 QUIZ
FORMATIVO
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
¡GRACIAS!