Curso Neuropsicología

IV Ciclo - 2022

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : Marco Jesús Pomachari Pipa

Sexo : Masculino
Edad : 5 años
Fecha de Nacimiento : 30/11/2016
Lugar de Nacimiento : Yurimaguas
Grado de Instrucción : Inicial
Número de Hermanos : Hijo Único
Domicilio : Calle Pasaje Trujillo N° 105 Barrio Miguel Irizar.
Informantes : Nayara Pipa Soria (33años) (Madre)

II. MOTIVO DE CONSULTA

La mamá del paciente quiere saber el por qué su menor hijo se comporta
de esa manera y si tiene algún problema neuropsicológico.

III. PROBLEMA ACTUAL

La madre refiere que, desde los 02 años, su mejor hijo es “inquieto”, refiere
que tiene dificultad para concentrarse en las actividades, se distrae con
facilidad, con dificultad para acatar indicaciones, aún se le dificulta hablar
frases completas y hay veces que dice solo palabras. Manifiesta que
presenta dificultades en su institución educativa para poder realizar tareas
o actividades y uno de ellos (padres) siempre tiene que estar junto a él
mientras está en su institución porque es demasiado hiperactivo y puede
hacer cualquier tipo de travesuras.

IV. HISTORIA PERSONAL

INFANCIA Y NIÑEZ
Nació antes de tiempo
¿Qué clase de niño es?
El paciente era un niño muy hiperactivo y agresivo a veces
Primeros datos de evolución:
La primera etapa del embarazo.
● ¿Cómo fue el embarazo?
Normal hasta los 6 meses, porque ahí se rompió la placenta y empecé a perder
liquido
● ¿Fue a término o un niño prematuro?
Prematuro
● ¿Cómo fue el parto?
Cesárea (ya que era muy pequeño y no pudo nacer normal)
● ¿Tuvo problemas de respiración al nacer?
Si, no podía respirar solo, le tuvieron que poner en la incubadora para que
respire por medio de un ventilador
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● ¿Su alimentación fue durante los primeros seis meses solo lactancia materna?
Si, solo fue lactancia materna (pero los dos primeros meses que nació no
lactaba directamente de la mamá, lo hacía por medio de sondas, así le daban
la leche que sacaban de la mamá)

Datos de Evolución o desarrollo psicosomático:

● ¿A qué edad dijo sus primeras palabras?
3 años
● ¿A qué edad habló?
4 años, pero solo palabras cortas, no oraciones
● ¿A qué edad levantaba su cabeza?
A los 5 meses
● ¿A qué edad se sentó?
8 meses
● ¿A qué edad caminó?
Primeros pasos (1 año)
Caminar bien (2 años)
● ¿Fue un niño enfermizo?
No
● Desarrollo de síntomas neuróticos en la niñez
● ¿Hasta qué edad se orinó en la cama?
3 años y medio
● ¿A qué edad avisó que quería orinar o hacer otro tipo de necesidades?
4 años
● De niño ¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos?
Algunas veces
● ¿En las noches se levantaba sobresaltado?
Pocas veces
● ¿Tenía temor a la oscuridad?
Tiene temor aún
● ¿Cuál era la reacción de sus padres ante este comportamiento?
Perder la paciencia, pero se calmaban y se daban ánimos entre ellos
● ¿Hasta qué edad se chupó el dedo?
No lo hizo
● ¿Hasta qué edad se comió las uñas?
No lo hizo
● Si ha tenido pataletas ¿Cuál era el motivo por el cual las tenía?
Si tuvo, porque no le dejaban hacer lo que él quería o cuando le quitan algo
que le pude hacer daño.

V. HISTORIA FAMILIAR
● ¿De dónde es Ud.?
De Yurimaguas
● Su padre ¿vive?
Si vive
● ¿Aparte de lo que recibe, tiene otro ingreso económico?
No
● ¿Qué enfermedades ha tenido su padre?
Ninguno
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● ¿Ha habido cambio de carácter? ¿Qué cambió, cómo fue y cómo es?
La verdad nunca cambio.
● ¿Es una persona a la que le gusta beber mucho?
No, solo a veces