NURS 6000 - 5022ONL

Tarea: 3.1 Cirugía Genitourinario

Sharon Carrasquillo Cuadra
Yashira Serrano García
Idalise Vera García
Enrique Serrano Vázquez
20 de Septiembre del 2022
Profesor: Héctor Fontánez Pabellón
 Introducción
El sistema Genitourinario es el que se encarga de la reproducción y eliminación de
desperdicios llamado orina. Mantiene los niveles alcalinos y los compuestos de la
sangre. Los riñones procesan líquidos que se dirigen a las vías urinarias. A
continuación, se ofrecerán datos relevantes sobre la cirugía genitourinaria que
incluirán:
 Anatomía del Sistema genitourinario, función y características
 Imágenes alusivas al tema
 Consideraciones de enfermería perioperatoria, intraoperatoria y postoperatorios
 Presentación de cirugías relacionadas al tema
 Presentación de estudios investigativos relacionados al tema y con prácticas
modernas.
Objetivo

 Esta presentación tiene como propósito llevar al

estudiantado un mensaje completo sobre el
sistema urinario, su función y componentes. A su
vez; permite que haya un mejor entendimiento de
las cirugías genitourinarias, su propósito,
beneficio y el cuidado directo de los profesionales
de enfermería, preoperatorio, intraoperatorio y
postoperatorio.
Anatomía del Sistema Genitourinario

Braun, C. A., Anderson, C. M., & Jiménez, R. G.

(2016). Fisiopatología: Un enfoque clínico
Anatomía
Quirúrgica
sistema
Genitourinario
Masculino
Componentes de la Anatomía o Sistema Genitourinario Masculino y sus funciones (Braun, 2016)

 Pene- órgano sexual

 Testículos-producen células sexuales
 Epidídimo-almacena espermatozoides
 Próstata-forman liquido seminal y protegen de patógenos
 Vesículas seminales- producen liquido seminal
 Riñones-elimina desechos y purifica
 Uréteres-transportan orina
 Vejiga- almacena orina
 Uretra-permite que fluya la orina y es de forma larga
 Pelvis renal-recoge orina y la pasa a los riñones
Anatomía del
Sistema
genitourinario
Femenino
Componentes de la Anatomía o Sistema Genitourinario Femenino y sus
funciones (Braun, 2016)

Riñones-elimina desechos
Uréteres-transportan orina
Vejiga- almacena orina
Uretra-permite que fluya la orina y es de forma corta
Pelvis renal-recoge orina y la pasa a los riñones
Útero-recibe cigoto y nutre feto
Vagina-órgano sexual
Hay afecciones que perjudican el sistema genitourinario;
llevando al paciente a procesos quirúrgicos. Son necesarios
para corregir anomalías que pueden colocar en riesgo su
salud. Existe una preocupación generalizada en los
profesionales de enfermería, por encontrar una estrategia
que beneficie la educación a la población sobre el cuidado
de su sistema genitourinario. Debido a un mal manejo en
los tratamientos médicos, alimentación, medicación
excesiva entre otros.
Consideraciones de enfermería preoperatoria (Heyneman,
2013)  Asegurar que el paciente estuvo en ayuna desde las 12 de la media noche
antes de la cirugía
 Orientar a familiares sobre seguimientos
 Limpiar área genital, rasurar hasta abdomen y asegurar una buena higiene
 No permitir artículos, prótesis, color en uñas, vestimenta adecuada
 Identificación del paciente, alergias e historial clínico
 Identificar hojas de tipo de anestesia
 Estimar signos vitales y mantener en estado hemodinámico, evaluar
laboratorios previos
 Canalización y mantener vena patente
 Administración de tratamiento de antibióticos y antitrombóticos
 Inserción de sonsa urinaria de ser necesario u ordenado por el médico
 Movilizar a paciente al quirófano
Consideraciones de enfermería intraoperatoria (Roth, 2019)

 Identificar al paciente correctamente

 Orienta y Brinda seguridad durante el proceso
 Preparar área con equipos necesarios y preparar campo estéril y
desinfectar
 Asegurar vía patente intravenosa
 Asegurar catéteres
 Orientar sobre posible incontinencia pero sera pasajera luego del
proceso
 Vigilar respuesta de la anestesia
 Monitorear signos vitales constantemente
 Asistir a médicos en el procedimiento
 Continuidad de tratamientos según orden médica
 Documentar cambios
 Movilizar a recovery
Consideraciones de enfermería postoperatoria (Reisdorfer, 2021)
 Se recibe paciente en área de recovery.
 Control de temperatura corporal
 Se observa por efectos de anestesia por 2-3 horas.
 Dependerá del proceso quirúrgico, el paciente será admitido
en el área de urología o será dado de alta.
 Administrar tratamiento de ser necesario
 Observar sangrados, vendajes y drenajes en área intervenida.
 Remover sonda urinaria de ser ordenado por el médico y
estimar color de orina.
 Proveer comodidad
 Incluir familiar para su recuperación
 Orientar sobre seguimiento de cita médica con especialista y
tratamiento en hogar
Cirugías
relacionadas al
Sistema
Genitourinario
Cirugía por incontinencia urinaria en la mujer
(Martínez, 2019)

 Esta se lleva a cabo una vez, ocurre presión en la vejiga y pérdida de orina sin
control.
 Ocurre mas por cambios en estilo de vida, fuerzas, partos u otros.
 Los procesos quirúrgicos pueden ser de alto riego pero; mas efectivos que las
terapias o tratamientos.
 Tx. Disminuyen esfuerzo o presión en vejiga y pueden sostener uretra.
 La cirugía puede presentar:
* Dificultad para orinar primeras horas
* Infección vías urinarias
* Dolor área inguinal
Cirugía por incontinencia
urinaria en la mujer
Cirugía
incontinencia
urinaria en la mujer
(Martínez, 2019)
 El mas común es la
colocación de malla
(Sling) se hace por
proceso quirúrgico
puede durar de 25-30
minutos sin
complicaciones.
 Proceso ambulatorio
 Recuperación rápida
 Posible esfuerzo para
orinar los primeras
horas
Cirugía por prostatitis
(Fossati, 2020)
 Prostatitis-
inflamación severa
de la próstata, puede
provocar retención
urinaria, dolor
recurrente testicular
y presión en la
vejiga.
Cirugía en masculino por
prostatitis (Fossati, 2020)

 Prostatectomía- incisión desde

el hueso púbico
 Se extirpan ganglios linfáticos
y glándula prostática
 Puede ser radical, está por
cirugía abierta o por
laparoscopia robótica
 Requiere reposo y
dependiendo de la
complejidad el paciente puede
ser hospitalizado y/o dado de
alta.
Artículo de
investigación
relacionado a
nuevas prácticas
quirúrgicas del
Sistema
Genitourinario
Artículo titulado: Precision surgery and
genitourinary cancers
 (Autorino,2017) nos expone en su articulo que por los últimos
años el manejar cirugías de neoplasias malignas, han sido de gran
beneficio y menos prejudicial para los pacientes. Pasaron a ser de
mas confiabilidad por la innovación y la implementación de
técnicas robóticas. Se ha evitado un aumento en la morbilidad
luego de las intervenciones quirúrgicas. Hace hincapié , que esto
ha llevado a la corrección mas rápida en el cáncer de próstata.
Esta investigación llevó ha esclarecer métodos eficaces por
medio de la tecnología. Sin duda alguna, se demostró que en los
últimos 20 años en el campo de las Cirugías Genitourinarias han
cobrado un gran auge.
Cirugía manejada por robot
para Neoplasias malignas
Articulo Titulado: Immunotherapy
in Genitourinary Malignancy: Evolution in Revolution or
Revolution in Evolution

 (Lu, 2022), nos presenta en su artículo la innovación y el uso de la

inmunoterapia como tratamiento para el cáncer de vejiga, neoplasias
malignas, carcinomas renales u otros relacionados al sistema
genitourinario. Este se ha convertido en uno de gran relevancia luego de
una intervención quirúrgica. Se lleva a cabo, un estudio para determinar
que pacientes presentan disminución de biomarcadores después de los
tratamientos de inmunoterapias. Luego del estudio quedó demostrado que
se logró minimizar el aumento de riesgo. Las quimioterapias y
radioterapias han llevado a un control de las metástasis en la población. El
autor identifica que el propósito de este tratamiento es brindar calidad de
vida y que se deben trabajar en mas investigaciones que puedan esclarecer
una forma mas eficaz para combatir el cáncer genitourinario.
Conclusión
 Cada profesional de enfermería debe tener la capacidad y la
preparación para manejar los pacientes con Cirugías
Genitourinarias. Debido a que estos procesos son de incomodidad
para muchos pacientes, por su cultura, religión o temor. Sin duda
alguna, queda demostrado que el profesional de enfermería juega
un papel esencial en la fase preoperatoria, intraoperatoria y
postoperatoria. El manejar cada situación con empatía brida al
paciente la confianza y seguridad que es necesaria para evitar
complicaciones y que su recuperación sea mas rápida. El
conocimiento obtenido por medio de esta presentación permite que
como profesionales reconozcamos que la relación entre paciente y
enfermera es vital ante cualquier proceso quirúrgico. Por otro lado;
conocer que gracias a los avances tecnológicos y la innovación en
las cirugías cada proceso pasa a ser menos invasivo y perjudicial.
Referencias

 Autorino, R., Porpiglia, F., Dasgupta, P., Rassweiler, J., Catto, J. W., Hampton, L. J., Lima, E.,
Mirone, V., Derweesh, I. H., & Debruyne, F. M. J. (2017). Precision surgery and genitourinary
cancers. European Journal of Surgical Oncology, 43(5), 893.
 Braun, C.A, Anderson, C.M., & Jimenez, R.G.(2016). Fisiopatología: Un Enfoque Clinico
 Fossati, A. (2020). Osteopatía generalizada por metástasis de cáncer de la próstata. Cirugia Del
Uruguay, 10(7), 264-280.
 Heyneman, C. A. (2013). Preoperative considerations: Which herbal products should be discontinued
before surgery? Critical Care Nurse, 23(2), 116-124. https://doi.org/10.4037/ccn2003.23.2.116
 Lu, K., Chiu, K., & Cheng, C. (2022). Immunotherapy in genitourinary malignancy: Evolution in
revolution or revolution in evolution. Cancer Treatment and Research, 183, 201.
 Martínez Córcoles, B., Salinas Sánchez, A. S., Giménez Bachs, J. M., Donate Moreno, M. J., Pastor
Navarro, H., Carrión López, P., Martínez Ruíz, J., Martínez Sanchiz, C., & Virseda Rodríguez, J. A.
(2019). Impacto de la cirugía de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la calidad de vida de las
pacientes. Archivos Españoles De Urología, 62(1), 22-33.
 Reisdorfer, A. P., Leal, S. M. C., & Mancia, J. R. (2021). Nursing care for patient in post operatory
heart surgery in the intensive care unit. Revista Brasileira De Enfermagem, 74(2), e20200163-8. 
https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0163
 Roth, M., & Rakers, L. (2019). Intraoperative neuromonitoring: Principles and considerations for
perioperative nurses. AORN Journal, 110(1), 11-26. https://doi.org/10.1002/aom.12726