UNIVERSIDAD TAMAULIPECA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CONDUCTA Y

DE LA EDUCACION
CAMPUS REYNOSA CAMPUS RIO BRAVO

Formulario de Evaluación para EVALUACION NEUROPSICOLOGICA en Práctica Profesional

Supervisada CASPP
ESTUDIANTE CARRERA MATERIA
TECNICAS DE
REHABILITACION
PSICOLOGICAS

NOMBRE DEL PROFESOR FECHA DE LA PRACTICA HORARIO

LIC. JULIETA MENDEZ GONZALEZ

TITULO DE LA PRACTICA DURACION

EVALUACION NEUROPICOLOGICA

Campos para ser llenados por la Coordinación (Supervisor) del CASPP

CRITERIOS DE EVALUACION PARA LA EVALUCION NEUROPSICOLOGICA
 
1) Puntualidad

|Si           |NO               |Observación:_______________________________________

  2) Cuenta con el material que se requiere para la practica

|SI             |NO             | Observación:_______________________________________

  3) La vestimenta es formal

|SI           |NO               | Observación:_______________________________________

  4) Ubica un espacio adecuado donde va a trabaja con el paciente

correctamente

|SI           |NO             | Observación:________________________________________

  5) Las instrucciones son claras

|SI             |NO            | Observación:_______________________________________

 
6) Respeta las indicaciones (tiempos, posturas etc.,)

|SI             |NO             | Observación:_______________________________________

  7) Utiliza un lenguaje adecuado:

|SI               |NO             | Observación:______________________________________

  8) Realizo entrevista familiar:

|SI               |NO             | Observación:______________________________________

  9) Desarrollo la practica manejando los siguientes procesos:

1.- Motricidad,
 Fina
 gruesa
2.- Exploración sensorial
3.- Atención
4.- Percepción
 Percepción visual……test de REY o TAYLOR
 Percepción auditiva
 Percepción somestesica
5.- Memoria
6.- Lenguaje
 Expresión verbal
 Comprensión verbal ….test de TOKEN
7.- Lectoescritura
8.- Calculo
9.- Actividad intelectual

|SI               |NO             | Observación:______________________________________

Resultado Global de la Evaluación 1 2 3 4 5

(encerrar en un circulo el nivel )

RECOMENDACIONES PARA LA MEJORA

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Nombre y Firma del Coordinador/Supervisor del CASPP

Evaluación y Comentarios del Profesor (a)