ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACION

GUIA TALLER

NOMBRE DEL CURSO PATOKINESIOLOGIA EN EL NIVEL

CÓDIGO DEL CURSO 100309
EJECUTOR
UNIDAD DIDÁCTICA1 Farmacoterapia cardiovascular
NUMERO DE GUIA: 1
pulmonar

DOCENTE RESPONSABLE: BRYAN DAVID PINZON PORRAS

NOMBRE DE LA TEMATICA DESARROLLADA EN LA GUIA TALLER2: Integración de los componentes de análisis
en casos con compromiso del elemento base, biomecánico y modulador.
PREGUNTA ORIENTADORA:
¿Cómo se realiza el análisis desde los referentes epistemológicos de la ECR en una condición de salud del nivel
ejecutor: que afecta elemento base y biomecánico?
HORAS DE TRABAJO PRESENCIAL: 4 HORAS DE TRABAJO INDEPENDIENTE: 4
OBJETIVOS DE LA GUIA TALLER:

 Formular una introducción y contextualización clara, sobre la condición de salud de la persona, la

patología que cursa, su incidencia y prevalencia sobre el movimiento corporal humano.
 Generar un dominio conceptual claro y metódico de los aspectos fundamentales del análisis de
movimiento relacionado con control motor, contexto, vivencia corporal y aprendizaje motor a partir de
la comprensión del elemento de base y biomecánico.
 Realizar una presentación metódica y coherente de acuerdo con las competencias adquiridas del curso,
así como normas para presentación de trabajos escritos, puntualidad y pertinencia.
 Integrar el funcionamiento de las estructuras y funciones biológicas musculares, óseas, articulares y
biomecánicas necesarias para la ejecución del movimiento.

MARCO DE REFERENCIA:
Las indicaciones aceptadas para el reemplazo total de cadera han cambiado y se han ampliado a través de los
años. Una operación que era más bien un procedimiento de salvataje para ancianos con bajas expectativas ha
evolucionado y se ha convertido en la cirugía preferida para una amplia gama de condiciones patológicas de la
cadera. La indicación principal para una Prótesis Total de Cadera (PTC) sigue siendo una artrosis en etapa
avanzada. Actualmente, la población, que cada vez tiene un promedio de edad mayor, padece de una epidemia
de obesidad (estimaciones recientes muestran que un tercio de la población estadounidense es obeso y con un
1
Acorde a plan analítico del curso.
2
El taller es una metodología de trabajo en la que se incluye la teoría y la práctica, se caracteriza por la investigación y le permita el
aprendizaje por descubrimiento y el trabajo en equipo, tiene como fin la elaboración de un producto tangible. Betancourt, A. M.
(1996). El taller educativo. Coop. Editorial Magisterio.
Es una metodología activa, la cual se encuentra centrada en el que aprende, el empleo del taller destaca el desarrollo de competencias
y habilidades transferibles como estrategia básica para propiciar la meta de aprender a aprender y que el alumno siga aprendiendo
después de éste con el fin de desarrollar el pensamiento crítico como parte de su proceso intelectual y como producto de sus esfuerzos
al interpretar la realidad que lo rodea con todas sus implicaciones. Gutiérrez, D. (2009). El taller como estrategia didáctica. Razón y
Palabra, 14(66).
 ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACION

GUIA TALLER

índice de masa corporal mayor a 30) y la prevalencia de artrosis primaria ha aumentado significativamente.
Cuando el tratamiento no quirúrgico, tales como bajar de peso, modificación de cantidad de actividad, ayuda
con bastón y medicamentos antiinflamatorios no esteroidales, fracasan en aliviar el dolor, el reemplazo total de
cadera ofrece un tratamiento altamente predecible.

Históricamente, las artritis inflamatorias, principalmente debido a una enfermedad reumatoide, han sido otra
indicación común para una PTC. Sin embargo, desde la introducción hace varias décadas de medicamentos
anti-reumáticos que modifican la enfermedad, la prevalencia de destrucción reumática avanzada de la
articulación de la cadera ha disminuido. La artrosis post traumática secundaria a fracturas y/o luxación del
acetábulo y fémur proximal aún siguen siendo indicaciones frecuentes para PTC.

La Osteonecrosis con colapso segmentario de la cabeza del fémur es una indicación muy frecuente para el
reemplazo total de cadera. Con el amplio uso de corticoesteroides para múltiples condiciones médicas, el alto
índice de alcoholismo en la población general y el número cada vez mayor de pacientes con VIH que toman
medicamentos antiretrovirales altamente activos, la incidencia de Osteonecrosis ha aumentado en Estados
Unidos y también en muchos otros países industrializados.

Las fracturas desplazadas del cuello del fémur en pacientes mayores de 60 años se han convertido en otra
indicación frecuente para una PTC. Varios estudios retrospectivos amplios junto con pruebas clínicas aleatorias
han mostrado que la PTC otorga un mejor resultado funcional y menos complicaciones en comparación con las
técnicas tradicionales de fijación interna o hemiartroplastia para fracturas desplazadas del cuello del fémur.
Bucholz, R. W. (2014). Indicaciones, técnicas y resultados de reemplazo total de cadera en Estados Unidos.
Revista Médica Clínica Las Condes, 25(5), 760-764.

ANÁLISIS DE MOVIMIENTO
 ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACION

GUIA TALLER

Debe incorporar todo lo solicitado en el análisis de movimiento

MATERIALES NECESARIOS PARA LA GUIA TALLER:
 Situación Problema entregado por el docente.
 Material bibliográfico.
Situación Problema

Presentación del caso clínico

 Nombre: XXX.
 Apellidos: XXX.
 Centro hospitalario: Hospital Universitario Miguel Servet.
 Edad: 66 años.
 Sexo: masculino.
 Dirección: Cra 115 # 67 23 – Bogotá.
 Estado civil: casado.
 Alergias: no conocidas.
 Hábitos tóxicos: no conocidos.

Antecedentes:
 ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACION

GUIA TALLER

 Antecedentes personales: Hipertensión Arterial, Dislipidemia, Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Crónica, exfumador.
 Antecedentes familiares: Diabetes Mellitus Tipo II, Infarto agudo de Miocardio.
 Medicación habitual: Omeprazol, amlodipino, enalapril, atorvastatina, metformina.

Exploración física:

 Glasgow: 15.
 Sistema de evaluación de cadera de Oxford: 30 (calidad de vida moderada, previo a IQ).

Paciente de 66 años que permanece en el hospital Clínica ECR tras artroplastia de cadera derecha,
secundaria a coxartrosis primaria unilateral. Se realizó abordaje abierto para sustitución de
articulación de cadera derecha con sustituto sintético sobre polietileno. Prótesis cementada. Entre
los antecedentes personales del paciente destaca que es hipertenso y presenta EPOC, sin observarse
exacerbaciones de ninguna de las dos patologías durante el ingreso, controlando ambas con su
medicación oral habitual.

El paciente permanece consciente y orientado en todo momento durante el ingreso, precisando

ayuda para la deambulación debido a la intervención quirúrgica. Es capaz de comer y beber por sí
mismo. El paciente refiere estreñimiento durante los días de ingreso debido a la inmovilidad de los
primeros días. No presenta incontinencia urinaria. Presenta dificultad en la deambulación propia del
proceso quirúrgico al que se ha sometido. Precisa el uso de muletas y refiere mejoría progresiva con
el paso de los días. No presenta alteración en el patrón de sueño. Es capaz de mantener la higiene e
integridad de la piel. Se observa herida quirúrgica en la cadera derecha con apósito tras la
intervención que presenta buen aspecto. Paciente de religión católica. Se encuentra acompañado de
su esposa y sus dos hijas, con las que mantiene una relación fluida y comunicativa. Ha trabajado
desde los 18 años hasta los 65 que se ha jubilado como conductor de autobús escolar. El paciente
ocupa su tiempo en la habitación viendo la televisión y leyendo el periódico. Refiere tener como
hobbies tocar un instrumento musical guitarra y salir a caminar.

DESCRIPCION DE LA METODOLOGIA Y PROCEDIMIENTO PARA APLICAR LA GUÍA:

Los estudiantes durante sus horas presenciales de clase deben revisar la situación problema, la bibliografía, así
como también realizar búsqueda de artículos que soporten la información para la construcción del análisis del
caso planteado. Además, los estudiantes deberán tener en cuenta:
1. El trabajo se desarrollará en grupos.
2. Los estudiantes deberán realizar lecturas del tema, luego revisar en el caso, como se da el análisis
desde el continuo del movimiento.
3. El docente apoyara a los estudiantes en el proceso de la construcción de análisis desde las tutorías que
se requieran a partir del lunes siguiente.
4. La retroalimentación se hará tanto verbal como escrita de manera individual y grupal 8 dias posterior al
 ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACION

GUIA TALLER

envió.
5. Únicamente se acepta y se evalúa el envío a través de campus virtual.

DESCRIPCIÓN DE REPORTES / PRODUCTOS SEGÚN LO TRABAJADO EN LA GUIA TALLER

Los estudiantes deben realizar una presentación del caso asignado para lo cual pueden utilizar cualquier
recurso digital (presentación en power point, mapas mentales, mapa conceptual, wiki), para la evaluación
aplicaremos una rúbrica para sustentación oral de caso, se evaluará la participación de cada uno de los
integrantes del grupo. Esta evaluación será de proceso.

APLICACIÓN PROFESIONAL DE LA PRACTICA REALIZADA:

El profesional en fisioterapia debe estar preparado para la toma de decisiones frente a la intervención desde las
bases teóricas del análisis de movimiento, a partir de la identificación de los cuadros clínicos, la sintomatología,
y por supuesto la historia clínica del paciente.

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:

 Gallart X, Marín O. Información y asesoramiento para cirujanos ortopédicos: árbol de decisiones ante
un paciente protador de prótesis con par fricción metal-metal. Revista Española de Cirugía Ortopédica
y Traumatología. Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Elsevier Doyma 2011;
Volumen 55 (1): 67-9
 Serra-Sutton V, Martínez O, Allepuz A, Espallargues M. Registro de artroplastias de Cataluña.
Resultados de cadera y rodilla 2005-2008. Barcelona: Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca
Mèdiques. Servei Català de la Salut. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya; 2010.
 Ilizaliturri Sánchez VM, Mangino Pariente G, Camacho Galindo J. Tratamiento quirúrgico de la
osteoartritis en la cadera: Actualidades en artroplastia total de cadera. Reumatol Clin. 2007; 3 (3): 57-
62.
 Schmotzer H, Clausen J. Primary stability - the first step in successful cementless total hip replacement.
In: Friedrich NF, Santore RF, eds. 25 Years of Biologic Fixation K Zweymüller. Elsevier GmbH 2007:113-
8.
 Yates P, Serjeant S, Rushfort G, Middleton R. The relative cost of cemented and uncemented total hip
replacement. J Arthroplasty. 2006; 21: 102-5.