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Código REG-DGG-EST-02-13

SISTEMA DE GESTIÓN SSOMAC – HSEC Revisión 01

Área PROYECTOS
Permiso de Aislamiento y Bloqueo
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PERMISO DE AISLAMIENTO Y BLOQUEO

Orden de trabajo: Fecha y hora inicio:
Nombre de la tarea: Fecha y hora termino:
Superintendencia: Ubicación:
Tipo de bloqueo: Grupal ( ) Multibloqueo ( ) Volcán ( ) Contratista ( )

PASO 1 – IDENTIFICAR LAS FUENTES DE ENERGIA QUE REQUIEREN SER AISLADAS Y BLOQUEADAS
Identificar el equipo o circuito Tipo de energía primaria
Energía Mecánica Potencial
Energía Mecánica Cinética
Energía Eléctrica
Energía Hidráulica
Energía Neumática
Energía Química
Energía Térmica
Energía Radioactiva
Energía Electromagnética
Otro:
Tipo de energía residual o
secundaria y de respaldo
Energía Mecánica Potencial
Energía Mecánica Cinética
Energía Eléctrica
Energía Hidráulica
Energía Neumática
Energía Química
Energía Térmica
Energía Radioactiva
Energía Electromagnética
Otro

SECCIÓN 2 – AVISAR A LAS PARTES INVOLUCRADAS

Responsable del Trabajo siempre debe de avisar al Dueño del Área y/o Equipo y a todas las personas involucradas que el
sistema, circuito o equipo que están utilizando debe aislarse y bloquearse.
El Dueño del Área y/o Equipo entrega el bien formalmente al Responsable del Trabajo y autoriza que se aísle y bloquee.
Dueño del Área o Equipo: Responsable del Trabajo:

Nombre y Apellido: …………………………… Nombre y Apellido: ……………………………

Firma: ……………….……………………………. Firma: ……………….…………………………….

TRANSFERENCIA DE PERMISO (si se requiere)
El Responsable de Trabajo Saliente transfiere las responsabilidades al Responsable del Trabajo Entrante el cual debe ser
instruido sobre las condiciones del permiso y el estado del trabajo.
Responsable del trabajo (entrante)
Conozco y recibo este permiso y comprendo completamente mis deberes. Conozco las condiciones del permiso y del trabajo.
Nombre completo Firma Fecha / Hora Nombre Firma Fecha / Hora
completo

PASOS 3, 4, 5 y 10 – AISLAR Y ASEGURAR LAS FUENTES DE ENERGIA / COLOCAR BLOQUEO / VERIFICAR LA

EFECTIVIDAD DEL AISLAMIENTO / DESBLOQUEAR LOS EQUIPOS, CIRCUITOS Y/O SISTEMAS
Por medio de Instrumentos de prueba verificar la ausencia de energía (primaria o secundaria).
Coordinado con el Dueño del área o Equipo una prueba de arranque desde el sistema de control en forma remota y/o local.
Caja grupal: Código de los ¿La fuente ¿Se ha
Nombre de personal Verificar Nombre de
puntos de bloqueo (TAG). de energía eliminado
autorizado A&B que prueba de personal autorizado
ó ha sido la energía
realizo el aislamiento energía en A&B que realiza
Caja multibloqueo: Código Aislada y secundaria
y bloqueo. cero. el desbloqueo.
de la caja multibloqueo. bloqueada? o residual?
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PASOS 6, 7 y 10 – INICIAR EL TRABAJO / COMPLETAR EL TRABAJO / DESBLOQUEAR LOS EQUIPOS, CIRCUITOS

Y/O SISTEMAS
En caso se presenten nuevos peligros durante la ejecución de la tarea (entorno laboral dinámico), se paraliza el trabajo, se
procede a evaluar los riesgos asociados, se gestiona la implementación de los controles y se comunica a todo el equipo de
trabajo involucrado. Se utilizará como herramientas de gestión el IPERC Continuo – ATS, SLAM y PETAR

Supervisor de Volcán/Contratista: Cuando se tenga cambio de guardia, el

Nombre y Apellido: …………………………… Firma: ……….………… supervisor entrante debe generar un
registro de personal nuevo.

Nombre y Apellido Firma Firma Fin Nombre y Apellido Firma Firma Fin
Inicio de de trabajo Inicio de de trabajo
trabajo trabajo

PASO 8 – VERIFICAR EL TRABAJO

El responsable del trabajo debe revisar que todo el trabajo se haya realizado de forma aislada, confirme que el
área de trabajo se ha dejado en condiciones seguras; por ejemplo, se han instalado las guardas de seguridad,
las cubiertas, bridas, conexiones de tuberías, se ha colocado toda la pernería del tipo, diámetro, grado requerido,
y con sus respectivos candados permanentes.

PASO 9 – DESPEJAR EL ÁREA DE TRABAJO

El responsable del trabajo debe confirmar que todas las personas que trabajan en el sistema o equipo aislado
hayan completado sus tareas y que estén fuera del área de trabajo
El responsable del trabajo debe confirmar que el área en la que se restaurará la energía se ha despejado (Retire
la basura de las piezas giratorias, enrolle las mangueras, retire las piezas de repuesto reemplazadas, despejada
de herramientas, materiales, equipos y personal, asegurando para el arranque una operación normal del equipo.
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PASO 11 – RESTAURAR LA ENERGÍA

El Responsable del Trabajo entrega el bien formalmente al Dueño del Área y/o Equipo.
NOTA: SOLO AL CERRAR ESTE PERMISO, SE PUEDE PROCEDER CON LA PUESTA EN MARCHA EL
EQUIPO / CIRCUITO / SISTEMA.

PASO 12 – VERIFICAR LA OPERACIÓN

Yo, el responsable del trabajo doy por completado los trabajos, cierro este permiso y:
Confirmo que todos los trabajadores han retirado sus candados y el equipo es seguro de operar en relación con
el trabajo realizado bajo este permiso, o que la tarjeta de fuera de servicio se ha colocado en el equipo.
Realizar una prueba de funcionamiento del equipo para confirmar que el trabajo ha sido exitoso.