VOLCAN COMPAÑÍA MINERA S.A.A.

Código REG-VOL-GMC-02-15
SISTEMA DE GESTIÓN SSOMAC – HSEC Revisión 00
Área Mantenimiento
Permiso de Trabajo en o Cerca de Partes con Energía Electrica
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I. INFORMACIÓN GENERAL: FECHA DE VIGENCIA:
EMPRESA GERENCIA
SUPERINTENDE LUGAR DE TRABAJO CIRCUITO, SISTEMA
NCIA Y/O EQUIPO
Se considera trabajo en o cerca de partes con energía eléctrica, a los trabajos que involucren contacto directo o indirecto, con
herramientas, materiales, a circuitos, sistemas y equipos eléctricos energizados

IMPORTANTE:
 Este Permiso de Trabajo será el único documento, con el cual se autoriza, la ejecución de trabajos temporales en circuitos, sistemas
y equipos energizados, se procederá una vez que se hayan evaluado los riesgos eléctricos e implementado los controles antes de la
ejecución de los trabajos.
 Este Permiso de Trabajo no podrá ser autorizado por más de un turno (maximo 16 horas)
 Al termino del trabajo las condiciones de los circuitos,sistemas y equipos de las áreas, intervenidas deberán ser restablecidos a su
estado original.
 El permiso de trabajo solo aplica para niveles de tensión mayores a 50 Voltios (DC,AC)
 Aplica a trabajos programados, no programados.
 Todo trabajo asociado a la intervencion de circuitos, sistemas y equipos eléctricos energizados debe ser coordinado como minimo
con dos trabajadores autorizados y entrenados en Reanimacion Cardio Pulmonar (RCP)
Nombre de la Tarea Nombre y apellidos FIRMA
SUPERVISOR DE LA TAREA

TIPO DE TAREA: PROGRAMADO NO PROGRAMADO

JUSTIFICACIÓN DEL PORQUE EL CIRCUITO, SISTEMA Y/o EQUIPO NO PUEDE SER N° O/T u O/S
DESERNEGIZADO Y BREVE DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
________
NIVEL DE TENSIÓN 4.2K
AC 50V 110V 125V 220V 380V 480V 6.16KV
TIPO DE DEL CIRCUITO, V
VOLTAJE SISTEMA Y/O 7.2 138K 220K OTRO VOLTAJE: (
DC EQUIPO 10KV 22.9V 33KV
KV V V )
ENERGÍA INCIDENTE DEL CIRCUITO A INTERVENIR (cal/cm2)

DATOS DEL PERSONAL AUTORIZADO QUE EJECUTAR EL TRABAJO

N° Nombre y Apellido Firma N° Nombre y Apellido Firma
1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.
Check cuando este
II. EVALUACIÓN PRE-OPERACIONAL
IMPLEMENTADO
¿Verificó si los equipos de pruebas a usar durante la ejecución del trabajo cuentan con un nivel de aislamiento superior al
SI NO
nivel de tensión del circuito, sistema y equipo a intervenir y cuentan con el check list de inspección vigente?
¿Se inspeccionaron las herramientas dieléctricas proporcionadas, cuentan con un nivel de aislamiento superior al nivel de
SI NO
tensión del circuito, sistema y equipo a intervenir y cuentan con el check list de inspección vigente?
¿Los EPPs específicos han sido seleccionados de acuerdo al nivel de energía al cual se expondrá, cuentan con
SI NO
certificación y check list de inspección vigente?
¿Cuentan con los documentos de gestión de riesgos operacionales (IPERC, PET e instructivo) para este tipo de trabajo
SI NO
con circuitos, sistemas y equipos energizados y es de conocimiento suyo y de todo el personal que realizará el trabajo?
¿Está seguro que han implementado todas las medidas de control DE RIESGOS especificadas en los PET´s y descritas en
SI NO
el IPERC Continuo, antes de efectuar el trabajo con exposición a circuitos, SISTEMAS y/o equipos energizados?
¿Se analizaron los riesgos de choque eléctrico, arco eléctrico y las fronteras de aproximación? SI NO
¿El personal que integra el equipo de trabajo está calificado y autorizado para realizar este tipo de trabajos y conoce todos
SI NO
los peligros y riesgos a los cuales se expone durante la ejecución del mismo?
¿Conoce el procedimiento a seguir en caso de emergencias, ha inspeccionado el kit de rescate, el botiquín de primeros
SI NO
auxilios y cuentan con todos los elementos para casos de emergencia?
¿Se Identificaron las rutas de salida para casos de emergencia y se verificó el funcionamiento de los equipos de
SI NO
comunicacion antes de proceder con el trabajo?
¿El área de trabajo cuenta con iluminación adecuada para la ejecución del trabajo? SI NO
¿Demarcará y señalizará el área de trabajo para evitar que personal ajeno al trabajo se exponga a los riesgos eléctricos
SI NO
presentes?

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¿El trabajo amerita informar a los equipos de emergencia? SI NO

III. EQUIPOS MINIMOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
(Solo se ejecutara el trabajo si se cuenta con los elementos especificados en el area de trabajo) (√ )
Guantes
Ropa
Dieléctricos Casco Careta
Lentes Zapatos resistente al Detector de
y Dieléct Pértiga aislada Facial
Claros dieléctricos arco eléctrico tensión
sobreguante rico cal/cm2:
cal/cm2
- Clase:
IV.ESPECIFICAR OTRAS PRECAUCIONES QUE CONSIDERE PERTINENTES

VERIFICACION EN CAMPO DURANTE LA EJECUCION DE LA TAREA (REVISION EN CUALQUIER MOMENTO DURANTE EL TURNO DE
TRABAJO)
HORA NOMBRE CARGO MEDIDA CORRECTIVA FIRMA

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Permiso de Aislamiento y Bloqueo
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PERMISO DE AISLAMIENTO Y BLOQUEO

Orden de trabajo: Fecha y hora inicio:
Nombre de la tarea: Fecha y hora termino:
Superintendencia: Ubicación:
Tipo de bloqueo: Grupal ( ) Multibloqueo ( ) Volcán ( ) Contratista ( )

PASO 1 – IDENTIFICAR LAS FUENTES DE ENERGIA QUE REQUIEREN SER AISLADAS Y BLOQUEADAS
Identificar el equipo o circuito Tipo de energía primaria
Energía Mecánica Potencial
Energía Mecánica Cinética
Energía Eléctrica
Energía Hidráulica
Energía Neumática
Energía Química
Energía Térmica
Energía Radioactiva
Energía Electromagnética
Otro:
Tipo de energía residual o
secundaria y de respaldo
Energía Mecánica Potencial
Energía Mecánica Cinética
Energía Eléctrica
Energía Hidráulica
Energía Neumática
Energía Química
Energía Térmica
Energía Radioactiva
Energía Electromagnética
Otro

SECCIÓN 2 – AVISAR A LAS PARTES INVOLUCRADAS

Responsable del Trabajo siempre debe de avisar al Dueño del Área y/o Equipo y a todas las personas involucradas que el
sistema, circuito o equipo que están utilizando debe aislarse y bloquearse.
El Dueño del Área y/o Equipo entrega el bien formalmente al Responsable del Trabajo y autoriza que se aísle y bloquee.
Dueño del Área o Equipo: Responsable del Trabajo:

Nombre y Apellido: …………………………… Nombre y Apellido: ……………………………

Firma: ……………….……………………………. Firma: ……………….…………………………….

TRANSFERENCIA DE PERMISO (si se requiere)
El Responsable de Trabajo Saliente transfiere las responsabilidades al Responsable del Trabajo Entrante el cual debe ser
instruido sobre las condiciones del permiso y el estado del trabajo.
Responsable del trabajo (entrante)
Conozco y recibo este permiso y comprendo completamente mis deberes. Conozco las condiciones del permiso y del trabajo.
Nombre completo Firma Fecha / Hora Nombre Firma Fecha / Hora
completo

PASOS 3, 4, 5 y 10 – AISLAR Y ASEGURAR LAS FUENTES DE ENERGIA / COLOCAR BLOQUEO / VERIFICAR LA

EFECTIVIDAD DEL AISLAMIENTO / DESBLOQUEAR LOS EQUIPOS, CIRCUITOS Y/O SISTEMAS
Por medio de Instrumentos de prueba verificar la ausencia de energía (primaria o secundaria).
Coordinado con el Dueño del área o Equipo una prueba de arranque desde el sistema de control en forma remota y/o local.
Caja grupal: Código de los ¿La fuente ¿Se ha
Nombre de personal Verificar Nombre de
puntos de bloqueo (TAG). de energía eliminado
autorizado A&B que prueba de personal autorizado
ó ha sido la energía
realizo el aislamiento energía en A&B que realiza
Caja multibloqueo: Código Aislada y secundaria
y bloqueo. cero. el desbloqueo.
de la caja multibloqueo. bloqueada? o residual?
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Permiso de Aislamiento y Bloqueo
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PASOS 6, 7 y 10 – INICIAR EL TRABAJO / COMPLETAR EL TRABAJO / DESBLOQUEAR LOS EQUIPOS, CIRCUITOS

Y/O SISTEMAS
En caso se presenten nuevos peligros durante la ejecución de la tarea (entorno laboral dinámico), se paraliza el trabajo, se
procede a evaluar los riesgos asociados, se gestiona la implementación de los controles y se comunica a todo el equipo de
trabajo involucrado. Se utilizará como herramientas de gestión el IPERC Continuo – ATS, SLAM y PETAR

Supervisor de Volcán/Contratista: Cuando se tenga cambio de guardia, el

Nombre y Apellido: …………………………… Firma: ……….………… supervisor entrante debe generar un
registro de personal nuevo.

Nombre y Apellido Firma Firma Fin Nombre y Apellido Firma Firma Fin
Inicio de de trabajo Inicio de de trabajo
trabajo trabajo

PASO 8 – VERIFICAR EL TRABAJO

El responsable del trabajo debe revisar que todo el trabajo se haya realizado de forma aislada, confirme que el
área de trabajo se ha dejado en condiciones seguras; por ejemplo, se han instalado las guardas de seguridad,
las cubiertas, bridas, conexiones de tuberías, se ha colocado toda la pernería del tipo, diámetro, grado requerido,
y con sus respectivos candados permanentes.

PASO 9 – DESPEJAR EL ÁREA DE TRABAJO

El responsable del trabajo debe confirmar que todas las personas que trabajan en el sistema o equipo aislado
hayan completado sus tareas y que estén fuera del área de trabajo
El responsable del trabajo debe confirmar que el área en la que se restaurará la energía se ha despejado (Retire
la basura de las piezas giratorias, enrolle las mangueras, retire las piezas de repuesto reemplazadas, despejada
de herramientas, materiales, equipos y personal, asegurando para el arranque una operación normal del equipo.

PASO 11 – RESTAURAR LA ENERGÍA

El Responsable del Trabajo entrega el bien formalmente al Dueño del Área y/o Equipo.
NOTA: SOLO AL CERRAR ESTE PERMISO, SE PUEDE PROCEDER CON LA PUESTA EN MARCHA EL
EQUIPO / CIRCUITO / SISTEMA.

PASO 12 – VERIFICAR LA OPERACIÓN

Yo, el responsable del trabajo doy por completado los trabajos, cierro este permiso y:
Confirmo que todos los trabajadores han retirado sus candados y el equipo es seguro de operar en relación con
el trabajo realizado bajo este permiso, o que la tarjeta de fuera de servicio se ha colocado en el equipo.
Realizar una prueba de funcionamiento del equipo para confirmar que el trabajo ha sido exitoso.