EJERCICIO PRÁCTICO INTEGRADOR

1) ¿Cuáles han sido los principales desafíos y riesgos en la estructuración y ejecución del
proyecto?
 Desde la lectura y bajo el conocimiento adquirido, considero que el principal
desafío que abordó la APP Hospital de Bosa es que era la primera en el sector
salud en el país, por tanto, la justificación bajo el método de las cinco
justificaciones debía estar muy bien soportado en casos de éxito internacional,
cifras y la evaluación valor por dinero para “vender” adecuadamente el esquema
de contratación a los stakeholders con capacidad de decisión.

 Considerando que la licitación se publicó el 02 de octubre de 2019 (Ver Figura 1) y

tuvo acta de inicio para la fase de pre-construcción durante el punto de inflexión
del primer pico por Covid-19 (Ver Imagen 1); sumado al alza constante en los
insumos del sector de la construcción reportados por el DANE deja ver que el
principal riesgo que se enfrentará el privado durante la ejecución del proyecto es
el de efectos desfavorables en los precios de mercado de la materia prima e
insumos necesarios.

Figura 1. Línea de tiempo del Hospital de Bosa.

02 de octubre de 2019
Publicación pliego de condiciones definitivo

10 de diciembre de 2019
Recepción de ofertas

26 de diciembre de 2019
Publicación de oferentes habilitados

27 de diciembre de 2019
Resolución de adjudicación

05 de febrero de 2020
Firma del contrato

03 de junio de 2020
Firma de acta de inicio

Fuente: Elaboración propia con base en el proceso FFDS-APP-001-

2019 publicado en SECOP I. (FONDO FINANCIERO DISTRITAL DE
SALUD, 2022)
 Imagen 1. Gráfico de reportes históricos por COVID-19 en Colombia (REUTERS, 2022)

Este riesgo, ya materializado, fue catalogado en 2019 como de baja probabilidad de ocurrencia,
pero de alto impacto en la ejecución puesto que afectará ampliamente el presupuesto del
proyecto.

2) Alternativas que podrían solucionar los desafíos y riesgos.

 Para la solución del desafío planteado, es crucial que durante la estructuración y
“venta” del proyecto bajo el esquema APP a las entidades encargadas de
aprobación, se presenten amplios casos de éxito de este en el sector salud en
diversos países con condiciones de tasa de descuento social similares a las de
Colombia; es decir, con TSD cercano al 9%, tales como Perú (9%) o México (10%)
(Campos, Serebrisky, & Suárez-Alemán, 2016). Con esto se garantiza que el
proyecto es viable en países con condiciones similares a las de Colombia.

Adicionalmente, recomendaría que se realice una evaluación por parte de pares

internacionales que sean reconocidas por sus aportes en este tipo de esquemas,
especialmente aquellos que están enfocados en el sector salud.

 Para hacer frente al riesgo de sobrecostos, en la matriz de riesgos se proponen

contratos llave-en-mano; si bien puede funcionar para intervenciones de corto
plazo (menos de 6 meses), aquellas intervenciones que sean de mediano o largo
plazo pueden representar un nivel de incertidumbre, es decir riesgo, a los
contratistas que ejecuten estas actividades; mucho más en este entorno complejo
e impredecible con el dólar en tasas de cambio históricas, riesgos de salud que
pueden afectar la debilitada economía global, la guerra presentada entre Rusia y
 Ucrania, entre otros; por tanto, este tipo de contratos en este contexto
macroeconómico global se traduciría en mayores costos para la obra.

Considerando que esta APP está contemplada para 18 años (Ver Figura 2), es
importante repensar la gestión de riesgos establecida en la fase de estructuración
del proyecto

Figura 2. Tiempo estimado para ejecución de cada fase.

Hasta el 6/Dic/2037
Hasta el 4/Sep/2023

Hasta el 3/Dic/2021
Hasta el 5/Dic/2023 Hasta el 7/Jun/2038

Adaptación de Caso de estudio – Hospital de Bosa (Banco Interamericano de Desarrollo (BID),

2022).

Con esto en mente, el contratista debería buscar alternativas para minimizar los costos
fácilmente controlables y estructurar el plan de obras de forma tal que sea posible ejecutar la
mayor cantidad de ítems que representen altos costos en los primeros meses de la fase de
construcción. Entre otras, mis propuestas son las siguientes:

 Optimizar costos y gastos en el proyecto, principalmente en etapas tempranas.

Esto representaría incrementar el personal útil en obra para minimizar el tiempo
de ejecución de actividades críticas tales como cimentación, fundición de
elementos en concreto, entre otros.
 Negociar la carpintería en aluminio y estructura de cubierta con anticipación,
garantizando precios de mercado más bajos a los que se presentarían en etapas
más avanzadas en la fase de construcción.
3) ¿Cómo estos desafíos y riesgos se han visto en la fase de gestión contractual del proyecto?

 Actualmente, la APP tuvo una reorganización en los plazos para las fases de pre-
construcción y construcción; es posible suponer que uno de los principales motivadores
para que el contratista agilizara esta etapa fue el de minimizar los costos en la etapa de
construcción con un inicio temprano de la misma, logrando así asegurar precios más bajos
para los insumos.
 En el corto plazo, es posible que el esquema de concesión surta un otrosí que puede ser el
de incrementar el plazo de la concesión para que el contratista asegure el valor por dinero
esperado. En este sentido, es importante también que el contratista garantice la operación
y mantenimiento ante la eventual prórroga.