TRAUMAS

Los equipos de primera respuesta son psicólogos quienes asisten a personas afectadas debido
a situaciones traumáticas, porque presentan estrés agudo (menos 3 meses) y se debe prevenir
que pasen a un estrés crónico/TEPT (más 3 meses) o TEPT de comienzo posterior (después 6
meses). El TEPT incluye síntomas como: ansiedad, depresión, taquicardia, sequedad en la boca,
pesadillas, temblores, irritabilidad, etc. Además, revivenciar recuerdos/flashbacks, evitar
recordar, evitar sentir emociones/disociarse, sentir peligro constante, etc. Por ello es
importante la descarga emocional luego de atender a cada beneficiario como: participar en
psicoterapias grupales, descanso dentro del horario de trabajo, darse un tiempo libre fuera del
trabajo, etc. Algunos factores de riesgo son: haber cometido errores/culpa, déficit de
resiliencia/autoestima, fallecimiento de un familiar, realizar nuevas tareas en el trabajo,
inestabilidad emocional/económica, haber sido víctima de discriminación, etc.

Se recomienda un tratamiento cognitivo conductual, así mismo una evaluación con

instrumentos abreviados (hasta 20 ítems), en niños educación con cuentos lúdicos y hacer
llamadas a sus amigos. El estrés puede ser debido a: la adaptación a situaciones nuevas,
posibilidad de perder el empleo, la delincuencia, no tener los recursos materiales/humanos
suficientes, etc. Entre los problemas psicológicos se tiene: aislamiento, indiferencia, de tipo
fisiológico/biológico (inflamaciones, baja inmunológica) que deriva en deterioro cognitivo
(planificar, cambio emocional), y otros. Además, otros problemas son: síntomas psicóticos
(alucinaciones) / paranoides (ser perseguido o desconfianza), sentimiento de superioridad,
agresividad, culparse por una muerte, etc.

Es útil conocer los niveles de intervención: primer auxilio inmediato (cuando existe
planificación o intento suicida fallido), sesiones aceleradas (hay tentativa o comentarios
suicidas) y sesiones normales (ideación o sin comentarios solo pensamientos). Algunos
activadores son: vivir solo, estar enfermo, ver noticias de suicidios, muerte de un ser querido,
situaciones estresantes, y otros. Desactivadores: tener metas personales, cuidar personas
dependientes, etc. Se puede llevar siempre una cartuchera para momentos de crisis en la calle,
con objetos que estimulen los sentidos. En casa se puede emplear el hielo o poner la cabeza en
la ducha y cerrar ojos, también hacer ejercicio sin descanso durante una hora. La intervención
incluye: llenar un registro diario con su sentimiento, pensamiento y conducta en momentos
que se detecte el inicio de una crisis, evaluar pre y post cada sesión en una escala de 1 a 10 su
deseo suicida, comprometerse a asistir a la psicoterapia, entre otros. Además, incluye: crear
horarios de actividades diarias, control emocional y de pensamiento frente a situaciones de
rechazo o similares, modificar pensamientos hacia percepciones positivas, etc.

Debido a un evento adverso, las personas afectadas deben ser acompañadas mínimo 3 días
después del evento, y máximo 6 semanas después. En vez de decir buenas noches decir
permiso soy…, permítame ayudarlo estoy aquí para acompañarlo (tomándole de la mano),
escucharle y resumir sus necesidades para que sean validadas por la persona. En su crisis
emocional emplear la estrategia de: parar (controlar conductas explosivas), pensar (buscar
otra interpretación), y luego actuar (con visión positiva). Además, entender el proceso tales
como: incertidumbre, ansiedad, pensamientos catastróficos, e inmovilización. Proceso de
carga emocional que desactiva o anula la capacidad racional. Para activar las funciones
prefrontales se recomienda: decirle a la persona tu eres importante para nosotros, que
identifique lo que está sintiendo y en qué parte del cuerpo lo siente, conectarlo con sus
sentidos, mantener su cuidado o aspecto personal (autoestima), programar horarios de
actividades (autocontrol), etc.

La violencia sexual incluye el coito no consentido y la prostitución forzada; también existe el

abuso a través del engaño donde la víctima se da cuenta al ser mayor. Si la víctima contara a
alguien lo sucedido a veces puede darse la negación de lo contado (disociación). Algunas
consecuencias: amnesia, pesadillas, no dan afecto, inicio temprano en relaciones coitales
(promiscuidad), trastornos de personalidad, necesidad de poder, estrés grave, enuresis, sentir
culpa, trastorno alimentario, sentir descontrol, dependencia, violencia familiar, disfunciones
sexuales, etc. En intervención se recomienda: autoconocimiento, trabajar con los sentidos
(mindfulness), proyectos, relaciones interpersonales, pensamientos inadecuados, utilizar la
emoción para realizar una actividad, etc.

En una clase lo importante es escuchar el docente para hacer un resumen, y cuando no hable
recién leer el ppt; el pensamiento crítico/abstracto aparece a los 18 años; el estrés grave causa
ansiedad. El estrés (malestar) se activa por lo: biológico (cambio de la edad), psicológico (al
exponer), y ambiental (bulla). Modifica lo: fisiológico (desmayo), conductual (fumar), y
cognitivo (creer que fumar desestresa). En lo fisiológico se usa la técnica de relajación,
contraer/doblar muy fuerte un musculo (cara de rabia) por 8 segundos, y estirar/relajar muy
despacio sintiendo la diferencia entre ambos estados. En lo conductual reemplazar lo negativo
por hacer ejercicio, ver television, dietar grasas, etc. En lo conductual reemplazar lo negativo
por hacer ejercicio, ver television, etc. En lo cognitivo si alguien te hizo sentir mal, piensa que
fue un error y era para otra persona, pero no busques a quien iba dirigido. Formar el hábito de
estudiar, una hora en la tarde y de noche, resume tu exposición, duerme y come bien antes del
examen. Mira lo positivo de alguien/algo porque la mente siempre piensa en negativo. El
estrés positivo (eustres) es un estado de activación y resistencia (autocontrol/adaptación,
darse tiempo para divertirse), y el negativo (distres) es un estado grave con insomnio y llevarse
mal con los demás.

Las inteligencias multiples son: inteligencia emocional/habilidades blandas (intra/inter-

personal), existencial (filosofía), naturalista (contaminación), corporal, espacial, musical,
matemática, y lingüística. Intrapersonal para entender algo dificil sin pedir ayuda y formar
creencias diferentes de los demás (personalidad), interpersonal para ver solo lo positivo de los
demás (fortalezas). Hasta los 6 años poner nombre a los emociones (analizar/identificar), 6-11
años cambiar pensamientos para no tener malas conductas y no actuar por impulso/explosión
emocional (regularse uno mismo). Y 11-18 años aceptar/tolerar personas con sus
gustos/opiniones diferentes porque son sus fortalezas (adaptarse a la sociedad). Escribir las
ideas de uno mismo sobre un tema y hacer un resumen después.

Existe un mayor riesgo en edades de 11 a 30 años de tener problemas de depresión, ansiedad,

y somatización. Mientras edades de 46 a 60 años tienen un conocimiento que logra superar
estos problemas. La somatización más en mujeres por no tener: horario de sueño o relación
familiar, ansiedad por creer que las personas conocidas son malas, y depresión por no aceptar
personas diferentes o aislarse o discriminarlas. Este conocimiento implica: confiar en la familia,
relacionarse con amigos, disciplina en el ejercicio físico, cumplir normas como horario para
dormir, y hobbies como alimentación saludable.

La violencia varía en cada cultura por sus diferentes costumbres, causada por: líder autoritario,
no aceptar otras creencias, conocer secretos de alguien, etc. La agresividad es una emoción
negativa (frustración). La repetición diaria de violencia (en la familia, colegio y medios de
comunicación) ocasiona: desconfianza en los demás (miedo, estrés) y aumenta la inseguridad
personal (dependencia, sin control emocional).

El primer auxilio psicologico es la atención después/durante una situación de emergencia, no

se hace evaluación (no se pide su historia personal), no se hace diagnóstico ni
terapia/intervención. Se trabaja psico-educación sobre el servicio psicológico, se identifica las
necesidades más importantes de la víctima, y se deriva al servicio social necesitado. Control
emocional: buscar un lugar para leer solo y sin buscar ayuda para entender; hacer pausas para
reflexionar recuerdos relacionados al tema; escribir un resumen fácil de entender, breve y no
perfecto. La explicación es diferente en cada persona (cada uno se convierte en doctor y
descubre su receta secreta); utilizar la energía de la experiencia negativa para activar la
creatividad en las actividades diarias.

Para la mejor intervención o prevención de traumas se necesita crear un grupo de apoyo en

cada distrito, adaptando la intervención en cada distrito (según la creencia cultural). Además,
charlas de capacitación, atender a la familia de la víctima, atender a personas sin casa o muy
pobres; y dar consejos: no olvidar realizar sus actividades diarias, clasificar la basura (chatarra),
etc.

La hipnosis permite recordar partes de la historia personal que fueron olvidadas y pueden
causar problemas médicos (fibromialgia o dolor del cuerpo, taquicardia, etc). Durante la
hipnosis, el cuerpo esta en un estado de sueño ligero (la persona no esta dormida, puede
escuchar al terapeuta) y con una frecuencia cerebral de 4 - 7 hz (ondas theta).

La mayoría de suicidas son hombres de 10-19 años y mayormente usan veneno, la causa es
una situación estresante (embarazo o enfermedad, etc) con: falta de control emocional o ser
perfeccionista. La adolescencia forma: creencias, gustos, etc; basado en: la historia personal y
educación recibida. Desde el 2001 se dejan llevar por: televisión, internet, etc; sintiendo un
vacío por contar todo (secretos e ideas).

La gestión de riesgos de desastres trabaja: prevención y primeros auxilios (no diagnosticar

porque es normal en emergencia). Crear un grupo local para prevenir desastres frecuentes. Las
víctimas tienen dificultad para concentrarse en la información recibida, sienten como recién
despertarse de un desmayo/hipnosis, y creen que una vivencia presente sucedió en el pasado.

La psicología en emergencias, defusing (taller 1 día después de la situación), debriefing (taller

2-3 días después), porque el estres postrauma sucede 3 años después, o a veces ocasiona
identidad disociativa. El objetivo de la atención es: no diagnosticar/evaluar/intervenir, dar
charlas, escuchar a la víctima, y hacer que afronte los cambios causados por la situación. Taller:
1) resolver problemas (pensamientos para manejar crisis), 2) relajación, 3) adaptarse a
cambios (continuar proyecto vida), y 4) prevenir problemas (no separarse del grupo, pero
evitar malas conductas).

El duelo/separación causa estres, la TREC (terapia racional emotiva conductual) propone la

teoría ABC (situación causa pensamiento, y este ocasiona cambios en: conducta, emocion, y
fisiologico). Técnicas: 1) re-estructuracion cognitiva, no hacer caso a los demás-estan locos, no
juntarse con los demás-son chismosos, y no tener pareja-mejor es la libertad y las prostitutas;
2) exposición a situaciones evitadas.

yalom (1980) su terapia existencial busca descubrir 4 conocimientos: muerte (después no hay
vida), libertad (tener pareja es esclavitud), soledad (acompañar a la familia), y significado de la
vida (ir a lo desagradable). Se basa en la teoría de motivación de buscar sentido trascendente
(Frankl, 1997) un gran descubrimiento personal, (Adler, 1937) toda persona buscar poder, y
(Freud, 1939) el mayor motivador es el placer.

Los niños con desatención de sus padres o padres muy pobres o viven en la calle, la unidad de
protección especial los deriva a un familiar cercano 2 años o centro de acogida residencial
(CAR) para su adopción.

Libertad sexual es permiso de la justicia cuando el adolescente desde los 14 años decide tener
sexo, indemnidad sexual es condenar a cárcel a toda persona que tenga sexo con un menor de
14 años. La violación es intrafamiliar y extrafamiliar (conocido o desconocido); de episodio
único, reiterado (una vez al mes) y crónico (diario). La develación es contar la vivencia, pero
causa un estres postrauma.

Esnna es la persona que busca prostitución de niños, escnna es la persona que ofrece sexo con
niños, pedofilia es la persona que gusta tocar niños, pederasta gusta sexo con niños. Coreofilia
es la persona que gusta sexo anal; efebofilia gusta sexo con adolescentes de 14, 15 y 16 años;
gerontofilia gusta sexo con adultos mayores, necrofilia gusta sexo con muertos (mata y luego
viola). Los niños violados recién se dan cuenta cuando son adolescentes que son víctimas, y
esto causa ira (frustracion). Existen casos donde el niño ha sido obligado a denunciar a alguien.

Una situación desagradable puede causar un trauma, se usa mindfulness (zinn, 2003) para no
pensar, sino sentir; se puede enseñar a niños mientras comen, cerrar los ojos y describir qué
sienten con sus otros sentidos. En adultos se enseña con: yoga, sentir cada parte del cuerpo al
moverse; y relajación, ojos cerrados, sentarse con pies desnudos, manos en las piernas,
espalda recta, lengua pegada arriba, y sentir la respiracion como se llena de aire el cuerpo y se
vacia de aire.

el bullying puede ocasionar un trauma y convertir a un adolescente en delincuente, o a alguien

estudioso en lo contrario. Si hubiera o hubo un caso en el aula, se realiza una charla para el
aula. se recuerda no hacer bullying al agresor porque puede cambiar cuando termine su
adolescencia, a la victima decirle que hizo un buen trabajo o que avise cuando sea cumpleaños
de algún compañero del aula. en la charla se puede trabajar en grupos dibujando en un
papalografo un adolescente, y escribiendo al costado frases de bullying. Esta dinámica enseña
el respeto mutuo, autoregulacion emocional, empatía, etc. mientras cada miembro del grupo
lee una frase se va arrugando el papelografo poco a poco, luego se escribe en grupo en una
hoja frases positivas, y mientras se lee se va estirando el papalografo, pero no queda igual.

un trauma puede suceder por: cambiar de colegio al adolescente, causa familiar (padre
encarcelado o enfermo o alcohólico, padres peleados, padre con nueva pareja, etc). El trauma
puede causar trastornos psicosomáticos (síntomas en el cuerpo). psicosomaticos como: dolor
de cabeza, dolor de garganta, orinarse en la cama, etc. La terapia gestalt (1975) explica que el
trauma (neurosis) causa: sentirse inferior o sentirse superior (a las demás personas). al sentirse
inferior (el adolescente) rechaza sus pensamientos y aprueba pensamientos de otras personas
(imita a alguien). Al sentirse superior rechaza pensamientos de otras personas y aprueba sus
pensamientos (quiere que alguien lo imite).