Notas de Riesgo Suicida:

clase 08-06:

En el acting out está presente el otro

22 de junio práctico evaluativo... se toman los primeros 3 textos
29 de junio segundo parcial... se toman los textos que quedan que son 5
6 de julio recuperatorio de parcial y de prácticas
10 de julio entrega de monografías, con ese trabajo se rinde el final

Urgencia en la maternidad:
Posición del Psicoanalista en el hospital, no está ni adentro ni afuera es lo que se denomina
posición de eximidad
en las instituciones se debe encontrar algún código común, algún modo de poder conversar
otros discursos
Coordenadas para poder trabajar en una institución
cuando el paciente ingresa al hospital por lo general viene por algún problema Orgánica y por
lo general es derivado por en médico
cuerpo para la medicina
cuerpo para el psicoanálisis, el cuerpo se separa del organismo y de la naturaleza biológica,
no natural o instintivo, está perdido para siempre. en lenguaje ubica el hombre en la cultura y
en el malestar. Sujeto atravesado por el lenguaje, en las instituciones nos podemos encontrar
con algunos obstáculos como por ejemplo, Los médicos se encuentran con obstáculos y hacen
una interconsulta con psicólogos porque el paciente no hace el tratamiento, lo cual sería una
garantía de que pudiera mejorar su salud, hay pacientes que no aceptan indicaciones médicas,
lo cual a veces puede poner en riesgo la vida de alguien, parece que a veces el paciente no
quisiera su propio bien Y ahí aparecen los límites del saber médico. Esto produce angustia en
los médicos y piden ahí una interconsulta con el servicio de salud mental
importante tener en cuenta la cuestión de la prisa porque aparece de manera imperativa, hay
que resolver esto de manera imperativa, hay que resolverlo de manera eficiente. la prisa
aparece de manera súperyoicca. Ante esta urgencia y esta prisa por resolver lo que está
ocurriendo, ante eso hay que detenerse, poner una pausa porque de lo contrario llevan por
delante cualquier cosa qué se puede hacer allí. Según Lacan, de haber un tiempo para
comprender, Hay que saber escuchar las lógicas y las coordenadas del caso, el modo de dar
sentido.
cuando se ingresa en una institución hay que tomarse el tiempo para ver de qué modo nos
vamos a comunicar con los otros profesionales, de una manera que produzca un cierto lazo,
en el cual se pueda trabajar en conjunto
Urgencia como un momento de ruptura
Cómo operar con un real fuera de sentido
la circulación a través de la palabra permite la desaceleración De la prisa, posibilita una
reconexión con el cuerpo, con la maternidad
La paciente llega a la institución diciendo que no va a poder a los gritos, ¿qué lectura se
puede hacer de esto?, se lo puede escuchar de modo de intentar callar eso o dar un lugar para
ver que es posible decir. hay un tiempo de escucha y también un tiempo donde ha sido
posible para esta paciente nombrar eso que está a punto de ocurrir: la maternidad como una
especie de locura. poder nombrarlo permite otros asuntos
Pregunta como instrumento importante para utilizar
Es importante dar lugar, alojar

Clase 15-06:

Síntoma para el psicoanálisis y síntoma para la medicina

el síntoma para el psicoanálisis permite hacer algo con ese sufrimiento, Es un modo de
funcionamiento. en cambio, para la medicina es una disfunción. Es aquella resolución de
compromiso que mejor pudo lograr el sujeto ante el conflicto que genera la pulsión y la
resistencia
Trastornó, manifestación individual de una disfunción biológica, comportamental,
psicológica. se tiene sobre todo en cuenta en comportamiento
el psicoanalista NO se basa solamente en los signos, sino que va más allá para tomar la
subjetividad
El síntoma es lo más singular de cada una, es una solución de cada una. según lacan cuando
el síntoma ya no es un llamado al otro, sino que es un goce en sí mismo y que implica un
funcionamiento. una clínica de funcionamiento.
Cuando se ingresa en el análisis construir el síntoma analítico que no es sin la transferencia,
por eso pasa a ser un síntoma analítico.
ese funcionamiento, o sea el síntoma, que a veces puede estar obstaculizado para el sujeto, lo
que hace que haya sufrimiento, un sufrimiento demás.
aislar lo singular del síntoma
En la Guardia del hospital el médico tiene que responder a la demanda, restituir la salud. lo
que introduce el psicoanálisis es por ejemplo demandar ser curado, pero inconscientemente
su deseo no es ese Y esto solo puede trabajarlo un analista
Encontrar el significante detrás de la demanda
No hay nada de lo neutral en la posición del analista. el deseo del analista también está hecho
con restos sintomáticos de su propio análisis
El análisis está para curarse del deseo de curar
cara simbólica y cara real del síntoma
El otro es el cuerpo, lo que ocurre es que hay la no relación sexual, lo cual quiere decir que
no hay relación entre el 1 y el otro, y que ese otro no es una persona, sino una invención de
cada 1
Una es las distintas formas posibles de salir de la urgencia es el síntoma
Se trata de abrir una posibilidad de tratamiento, es decir, inaugurar un tiempo que permita que
ese sujeto se pueda interrogar por el síntoma, por lo que le ocurre, que se pueda dar una
rectificación subjetiva que no siempre es posible.
Urgencia viene con toda la prisa, pero hay que leer un poco más allá porque quien llega a la
urgencia se presenta con una imposición, atendeme ya, entonces se trata de restituir al sujeto.
a diferencia de otras terapéuticas, respondemos según la lógica del caso y no con un
protocolo.
En las instituciones para el psicoanálisis hay que considerar el goce de cada uno
el diagnóstico en psicoanálisis es un modo de funcionar, de estructural
La angustia como afecto que conmueve el cuerpo, se siente en el cuerpo. el síntoma muchas
veces funciona como un tapón de la angustia. el síntoma es una solución de compromiso
entre esas dos instancias en conflicto qué me soluciona no angustiarme, se puede sentir como
malestar, queja, pero no como angus. cuando el síntoma pierde su valor ahí surge la angustia.
Cuando el paciente viene a la consulta, el síntoma no le sirvió, ha perdido su función de tapón
y entonces seguramente el paciente venga angustiado
el síntoma, para el psicoanálisis es una solución, algo que hace el sujeto para que la angustia
no aparezca
A la angustia, la dice el paciente
Para el psicoanálisis, la angustia es necesaria para que nosotros nos y guiemos hacia dónde
apunta ese modo de goce del sujeto, Es productiva porque nos indica hacia dónde va el Real.
pero a la angustia hay que saber acotarla. el otro dar la pauta de cómo
El sujeto es lo que un significante representa para otro. necesitamos dos significantes para la
producción de sujeto, el problema es la urgencia es que ese primer encadenamiento se rompe.
por lo tanto, no puede ser representado, no hay sujeto. la palabra sujeto significa sujetado. En
sujeto aparece cuando hay un encadenamiento discursivo.
Urgencia, ruptura aguda de la cadena significante.
la maniobra para establecer la transferencia es poder restablecer esa cadena Rota
Urgencia en la producción de un sujeto posible
Sarah Kanhe psicosis de las 4.48 no hay fármaco que pueda darle sentido a una vida. en el
sufrimiento se trata de la construcción, de cómo hacer con lo que nos pasa, que nosotros
mismos podamos alojar lo que nos pasa
Clase 22-06:
Parcial de una hora, 20 preguntas.
Perspectiva de la clínica de urgencia... texto
¿Qué posibilidades hay de la práctica del psicoanálisis en las instituciones?
La orientación que se siga en una institución depende sobre todo del modo particular de lectura que se haga
de lo que allí ocurre
La institución hay diferentes modos de lectura, qué tiene que ver con las escuelas, lo cual es válido y
debemos respetarlo
Cómo sostener una práctica que se orienta por el rasgo de lo singular en un dispositivo institucional
desordena en función de una lógica que va a contrapelo de la singularidad y que instala un para todos
iguales, generalizando las modalidades de presentación del sufrimiento y las modalidades de respuesta para
su resolución?
La Guardia es un dispositivo institucional creado para dar respuesta a situaciones de urgencia
institución es un dispositivo para obtener un resultado automático, es decir un montaje.
Urgencia para la medicina es la aparición abrupta de una alteración del cuerpo biológico que hay que
resolver y qué se trata de restituir a lo normal, no se puede esperar, se lo entiende con lo biológico y con un
vector temporal. aparición abrupta, dimensión de lo que no puede esperar, aparece la muerte y es lo que hay
que evitar. en la Guardia hay cosas por hacer y no hay tiempo que perder
detalla tener en cuenta, la lógica, en la medicina, es el discurso del amo, que funcione a condición de la
retracción subjetiva
En la Guardia primero es el cuerpo biológico
en psicoanálisis partimos del supuesto en tanto sufre porque hay algo que no puede decir o también se parte
del supuesto de que hay algo de qué es dicha a través de mí ajenas al significante y hay que descifrar. el
cuerpo viene a México pierde en papel protagónico y se convierte en un escenario donde se representa, a
través de síntomas corporales el padecimiento subjetivo que hay que significar.
Dos dimensiones de la urgencia:
- encuentro que produce una ruptura que desborda las capacidades habituales, no hay dimensión
simbólica, aparece una respuesta corporal.
 - encuentro que conmociona los sentidos subjetivos en los que el sujeto se reconocía y que le permiten
darle un sentido a la vida aparece el sinsentido, el sujeto no sabe y no entiende, se desconoce en el
acto realizado. momento de sinsentido
tampoco se puede reconocer en los síntomas corporales
respuestas subjetivas, por ejemplo, ataque de pánico, crisis de angustia, ahogo, hormigueo, rigidez muscular,
tensión en el cuerpo, debilidad, una vez descartada la causa orgánica y lo puede derivar al psicólogo. pero
llega con la indicación de que no tiene nada. La presencia del analista permite abrir un tiempo que posibilite
reconducir el sentido, es decir darle la palabra al paciente, darle la palabra y abrir un camino del decir, pasar
de la causa a la causa emocional, que algo se pueda subjetivar pasarme usted no tiene nada a que eso tiene
un sentido y que le concierne
Tomar los síntomas corporales no como una alteración médica, sino que es una experiencia subjetiva
en el sentido médico, donde se conmueve el equilibrio
Un tratamiento es posible es el tratamiento de la realidad vía el significado
Hay otros casos en los cuales escuchan los médicos algo más, por ejemplo, en la crisis asmáticas o
hipertensión, los mismos médicos son los que pregunta si ocurrió algo en el momento previo
Cuando alguien viene con autoagresiones puede que sea inmediatamente señalado como un intento de
suicidio, como querer estandarizar, Son cosas que suelen ocurrir en el hospital y ahí es dónde se pierde la
historia del sujeto y es lo que se va a retomar en terapia