En influenza A se conoce zoonosis ya que

VIRUS RESPIRATORIOS infecta a cerdos, haber, entonces aquí es de

importancia los shift.
Las infecciones respiratorias pueden ser por
bacterias, virus, hongos y parásitos y con *H1N1 cambio shift
este orden de más común a menos
Cambio Shift: una cepa de cerdo tomo
Las infecciones agudas tienen mayor
contacto con otra cepa de origen humano
morbi-mortalidad aumentan con el
y estas dos viven en el mismo huésped,
hacinamiento aumenta en población pobre
ocurriendo aquí una reorganización.
por la falta de educación vacunas y
Entonces las partículas virales nuevas
precario sistema de salud también es más
tienen ARN de la cepa porcina otra de la
común en invierno debido que las personas
cepa humana y una cepa nueva, es un
están mas encerradas y hay menos
cambio mayor, asociado a pandemias, Re-
ventilación de espacios.
asociación genéticas en genes H o N.
Los más afectados son los niños adultos
mayores inmunodeprimidos y personas con
enfermedades respiratorias como asma

Virus sincicial y influenza son los mas

complejos

La gripe española fue por el virus influenza

H1N1.

En una infección viral el moco es

transparente y en bacteriana verde u
amarillento.
Cambio Drift: es un cambio indetectable.
Virus influenzae Muy pequeño, al azar, produce una
modificación en una cepa, clínicamente se
expresa como brotes anuales

Sensible a las condiciones ambientales.

Pueden cambiar la estructura de sus

proteínas como la hemaglutinina y
neuraminidasa. Cambios shift que son muy
grandes y cambios drift que son cambios
puntuales, que pasan casi desapercibidos.

Sofia Bravo Bouchat

ADN polimerasa puede corregir errores, la
RNA polimerasa no, por eso se da origen a
una cepa nueva.

Tipo A variaciones HA y NA 16 HA y 9Na

aves, cerdos, algunos mamíferos, Humanos 4
subtipos pandemias.

Tipo B solo humanos más uniforme (H1N1)

ligeras variaciones entre cepas causan Los nombres se dan porque existen varias
epidemias regionales. hemaglutininas (H) y neuraminidasa (N)

Tipo C es esporádico. Mas frecuente A y B.

solo humanos no causa enfermedades
serias.

HA proteína responsable de unir receptor

celular y fusión de membranas

NA separa las membranas de la célula

huésped para que el virión pueda salir.

M2 su canal permite que la cápside se

pueda separar de manera mucho más fácil
y liberar su material genético para que Articulo que detalla la pandemia de gripe
entre en ciclo de replicación. española en chile.
La influenza tipo influenza A se clasifican
en subtipos basados en genes que codifican

Hemaglutininas (16 subtipos de H1 a H16)

Neuraminidasas (9 subtipos de N1 a N9)

En actualidad en humanos esta H1N1, H3N2

, H5N1.

RECUERDAR: El virus se une, ingresa y la

cápside se debe desintegrar para liberar el
material genético y que este tome control
del metabolismo de la célula del huésped
para iniciar su ciclo de replicación. Para
generar la fragmentación de la cápside es
que existe la proteína M2.

Sofia Bravo Bouchat

H1N1, de fácil diseminación, pero baja tasa
de mortalidad.

H5N1, difícil diseminación, pero eran

letales.
Amantadina y rimantadina: Inhiben el
denudamiento viral

Oseltamivir: inhibe la neuraminidasa

La idea es tomar antiviral ojalá antes que

empiece un ciclo de replicación intenso.
Luego de esto no tiene sentido.

Virus Parainfluenza

Virus de sarampión y paperas también está

Síntomas de influenza versus resfrió común.
Síntomas de influenza muy parecidos a los
síntomas de Hanta cuando se esta
instaurando en el cuerpo del paciente.
en este grupo.
Principal cuadro es la Laringitis en niños
va desde simple afonía y ronquera hasta
obstrucción inspiratoria con estridor
laríngeo y retracción intercostal (CROUP).

Sofia Bravo Bouchat

Bronquiolitis e infecciones respiratorias *con laringitis obstructivas severa se da
altas en adultos, neumonía. antiinflamatorias

*En afectaciones al tracto respiratorio *Sin vacuna disponible

superior lo primero que hay que pensar es
un Parainfluenza. Virus respiratorio
*Influenza es más de inferior. Neumonía.
sincicial (VRS)
SEROTIPOS
Principal agente de IRA bajas, NO DEJA
TIPO 1 y 2 brotes frecuentes de croup en INMUNIDAD
otoño invierno, con patrones anuales
alternante tiende a atacar niños entre 2 a 2 subtipos A y B
6 años Morbilidad severa en
Recién nacidos
Tipo 3 puede causar croup pero menos que 1
prematuros, niños con
y 2 , usualmente ocurre en primavera
patologías cardiacas y
verano en niños de 2 años y causaran
pulmonares crónicas,
bronquiolitis y neumonía
Alta mortalidad en pacientes con
Tipo 4 existe 4A y 4B se asocia a infecciones trasplante de Medula ósea y de pulmón.
moderadas del tracto respiratorio superior
Causa neumonía. La mayoría de los niños
*también con ellas puede ocurrir otitis que llegan con cuadros de neumonía es
media, parotiditis, meningitis aséptica. asociada a VRS.

Croup: ronquera, hundimiento de costillas. No deja inmunidad, pero las próximas

Tos característica. infecciones no son tan severas como la
primoinfección, sin embargo, puede dejar
DIAGNOSTICO un daño permanente en el pulmón.

-Inmunofluorescencia Se dice que la mayoría de las personas a

tenido contacto con este virus, porque se
-RT-PCR
disemina muy rápido.
*con muestra de
aspirado
nasofaríngeo o torulado nasofaríngeo.

Para influenza no hay

inmunocromatográfica, por ello se derivan
a lugares donde se pueda hacer
inmunofluorescencia.

Tratamiento

No hay terapia especifica

Sofia Bravo Bouchat

Cuando llegue un aspirado siempre EPP Fue aislado por primera vez en 1953 de los
para protegerse porque no deja inmunidad. adenoides humanos de ahí se deriva su
nombre.

Misma virulencia que en cuadros diarreicos,

Fusión de membrana, se juntan las
mirar ahí.
membranas de las células infectadas unas
con las otras formando los sincicios, por
TRANSMISION
ello su nombre.

Se ha asociado a muerte subida -Por contacto directo con aerosoles

Mas grave en niños con antecedentes -Manos contaminadas

alérgicos familiares. -Vías fecal-oral
Recuperados tiene 3 veces más disposición a *Por condiciones de virus desnudo, los
padecer asma adenovirus son resistentes a la desecaciones,
Reinfecciones son más benignas que la detergentes y secreciones gastrointestinales.
primoinfección *Salas cunas, recintos militares, salas de
clases, etc., sumado a infecciones
Benignas=leves.
asintomáticas favorecen su diseminación.

Adenovirus *Único que genera latencia

Epidemiologia
Es endémico con brotes epidémicos

-Serotipos más prevalentes 1 a 7

-< de 15 años serotipos 1, 2 y 5

-Adultos serotipos 3, 4 y 7

Segundo agente causal más frecuente de

IRA después de VRS

Son un grave problema de infección

intrahospitalaria.

Sofia Bravo Bouchat

Diagnostico RHINOVIRUS
-*Inmunodiagnóstico como IFD, ELISA

-IFD tiene sensibilidad mediana

-Biología molecular

-Para determinación de serotipos y

genotipos

Resfrió común.

Prevención y tratamiento
Buen aseo, ventilación y lavado de manos.

Evitar IAAS se recurre a aislamiento del

paciente.

No hay antivirales específicos para

Adenovirus.

Pueden generar latencia en amigadalas, Toma contacto con las células y las
adenoides y placa de Peyer. destruye, clínicamente se ve por picazón
ojos y nariz más eliminación de mocos y se
pela la nariz.

La complicación es que en el daño que hace

el virus se sobre infecte con bacterias, por
ello el moco verde.

Sofia Bravo Bouchat

Cuadro clínico
*Malestar general, fiebre baja o ausente,
estornudos, odinofagia leve (Dolor al
tragar), rinorrea (moco) serosa para luego
pasar a rinorrea purulenta, la infección
por rinovirus puede desencadenar crisis
obstructivas en individuos asmáticos.
*Rinovirus e infección respiratoria baja
*En pacientes inmunodeprimidos los
cuadros clínicos son mas graves, como los
que estuvieron infectados con VRS y
quedaron con secuelas.
Diagnostico prevención
-PCR
-El tratamiento se le da para tratar
sintomatología
*Hay demasiados serotipos lo cual dificulta
el desarrollo de vacunas.
NO HAY TRATAMIENTO SOLO FARMACOS
PARA DISMINUIR MALESTAR DE LOS
SINTOMAS.
Sofia Bravo Bouchat
Coronavirus
Familia Coronaviridae
Virus ARN de hebra simple
de polaridad (+), envuelto.
Con espículas
Periodo de incubación 3 días
SARS-COV2: Síndrome respiratorio agudo
severo
Virus zoonótico
Resfriado común con sintomatología leve
Tratamiento sintomático
*Antes de la pandemia se reconocían por
causar resfriado común.
Los primeros cuatro causan resfriado
común. Los últimos dos causan más que un
resfriado.
Brote en Asia en febrero del 2003
En pocos meses la epidemia se propago a
mas de 12 países
Según la OMS en el brote del 2003 hubo
8.098 personas infectadas por SARS-COV y
de estas 774 murieron
Transmisión
-Persona a persona por gotitas
Diagnostico Aproximadamente el 35% de los casos de
MERS-CoV notificados han desembocado
-RT-PCR tiempo en la muerte del paciente
real Zoonosis: Dromedarios
-Test rápidos de No es de fácil diseminación, lo transmiten
inmunocromatograf los camellos.
ia se utilizan en
atención primaria, Lo bueno es que no se disemino muy fácil
zona rural , cesfam. ya que tiene un 35 %
de mortalidad en los
Prevención que infecta, peor que
el sar-cov-1.
Lavado de manos uso de mascarilla

*Sar-cov 1

Sar-cov-1 (no tiene una alta diseminación,

pero si una alta mortalidad 10% de los
infectados mueren) versus sar-cov-2 (se
disemina muy rápido, pero tiene baja
mortalidad, lo que pasa que como infecta a
tantas personas, mueren muchas al
colapsar sistemas de salud, sin embargo, al
llevándolo a porcentaje es un 3% de los que
infectan)

Corona MERS
Nuevo coronavirus causante del síndrome
respiratorio del medio oriente.

Sofia Bravo Bouchat