TEMA 1.

PRINCIPIOS DE LA
REHABILITACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA
INTERVENCIÓN
NEUROPSICOLÓGICA
MÁSTER
UNIVERSITARIO EN Alba Villasán Rueda
PSICOLOGÍA GENERAL Prof. Doctora en ciencias humanas y sociales
SANITARIA/PRIMERO
Organización sesión de hoy

DÍA 5/2 INTERVENCIÓN NEUROPSICOLÓGICA

9.00-10.30 PRESENTACIÓN
10.30-12.00 TEMA 1

Universidad Católica de Ávila

12.00-12.30 DESCANSO
12.30-14.30 TEMA 2

2
Índice
• Introducción histórica
• ¿Qué es rehabilitación neuropsicológica?
• ¿Cuáles son los objetivos de la rehabilitación neuropsicológica?
• ¿ Cuales son los principios de la rehabilitación neuropsicológica ?

Universidad Católica de Ávila

• ¿Sobre que procesos cognitivos actúa?
• ¿En qué patologías puede emplearse?
• ¿ Por que es necesaria la rehabilitación neuropsicológica?

PRINCIPIOS DE LA REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

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Introducción histórica
En las últimas dos décadas

DAÑO CEREBRAL

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Es una lesión en el sistema nervioso central, causada por una fuerza física externa o
agente interno, que imposibilita la realización de las funciones normales del cerebro.

Aumento del Tratamientos Mejora en los

conocimiento novedosos diagnósticos
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Introducción histórica

Historia de la

Universidad Católica de Ávila

rehabilitación
neuropsicológica Guerras Mundiales

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Introducción histórica

Historia 1º GM 2ºGM
Luria

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Kurt Goldstein
RN
Pacientes con daños
Soldados
focales en el cerebro
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 Introducción histórica

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¿Qué es la rehabilitación neuropsicológica?
Maater (2006)→ actividades dirigidas a mejorar el rendimiento
cognitivo general o alguno de sus procesos y/o componentes en
pacientes con algún tipo de lesión en el SNC.

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MÉTODOS + TÉCNICAS +INSTRUMENTOS

< Discapacidad
Nivel óptimo de integración social
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¿Qué es la rehabilitación neuropsicológica?
Rehabilitación Estimulación
neuropsicológica cognitiva

Universidad Católica de Ávila

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¿Qué es la rehabilitación neuropsicológica?
Rehabilitación Estimulación
neuropsicológica cognitiva

Universidad Católica de Ávila

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¿Qué es la rehabilitación neuropsicológica?
La rehabilitación neuropsicológica abarcaría
todo método o proceso que tenga como fin
último disminuir las secuelas cognitivas y

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conductuales de los pacientes que hayan
sufrido un daño cerebral a fin de reducir el
impacto de éstas en su vida diaria
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¿Qué es la rehabilitación neuropsicológica?

•¿En qué se basa?

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•¿Qué comprende?
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¿Qué es la rehabilitación neuropsicológica?
¿En qué se basa? ¿Qué comprende?
Sistema de actividades terapéuticas, basado en la relación cerebro –
conducta, dirigidas a alcanzar cambios funcionales

¿CÓMO?

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✓El restablecimiento o refuerzo de patrones de conducta y de actividad
cognitiva previamente aprendidos.
✓ El establecimiento de nuevos patrones de actividad cognitiva, por medio
de estrategias sustitutorias.
✓La introducción de nuevos patrones de actividad gracias a mecanismos
compensatorios internos o externos.
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✓La ayuda al paciente y a su familia para adaptarse a la nueva condición
de discapacidad y mejorar el funcionamiento global
¿Qué es la rehabilitación neuropsicológica?
Trabajo y esfuerzo→ familias, paciente y equipo terapéutico

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Proceso interactivo
¿Qué es la rehabilitación neuropsicológica?
McLellan (1991)→ proceso dinámico en el que interactúan el
paciente, las familias, el equipo terapéutico y los miembros
más cercanos de la comunidad.

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Enfoque biopsicosocial
¿Cuáles son los objetivos de la RN?
Describir

Verificar Definir

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Valorar
Objetivos Contribuir
RN

Identificar Establecer

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Determinar
¿Cuáles son los objetivos de la RN?
• DESCRIBIR
Descripción detallada de las consecuencias de la
lesión o defunción cerebral en términos de

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funcionamiento cognitivo, posibles trastornos de
conducta y alteraciones emocionales

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¿Cuáles son los objetivos de la RN?
•DEFINIR
Definición de los perfiles clínicos que

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caracterizan a diferentes tipos de patología
que cursan con deterioro neuropsicológico

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¿Cuáles son los objetivos de la RN?
CONTRIBUIR
• Contribución al establecimiento de un
diagnostico

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¿Cuáles son los objetivos de la RN?
• ESTABLECER
Establecimiento de un programa rehabilitación
individualizado.

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¿Cuáles son los objetivos de la RN?
• DETERMINAR
Determinar de forma objetiva los progresos de
cada paciente.

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¿Cuáles son los objetivos de la RN?
• IDENTIFICAR
Identificación de factores de pronóstico

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¿Cuáles son los objetivos de la RN?
VALORAR
• Valoración medico-legal

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¿Cuáles son los objetivos de la RN?
VERIFICAR
• Verificación de hipótesis sobre las relación entre
el cerebro y la conducta que permita mejorar

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nuestra comprensión del modo como el cerebro
procesa la información.

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¿Cuáles son los objetivos de la RN?

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Premisas de la RN
Rehabilitación neuropsicológica

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Premisas de la RN

Modificaciones

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Fortalecimiento o debilitamiento

Poda o adicción sinápticas

Promoción de neurogénesis 27
Premisas de la RN

Establecer y
mantener
Adquisición circuitos
de cerebrales
habilidades

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Adaptación
tras la lesion

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Plasticidad
Principios de la rehabilitación neuropsicológica
1.
La rehabilitación debe ser individualizada, es
decir, la rehabilitación siempre debe ser n= 1 ;

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prestando especial atención a los deseos, valores,
habilidades, roles, personalidad, etc. del paciente

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Principios de la rehabilitación neuropsicológica
2.
Se trata de un proceso estructurado, diseñado
en función de los resultados obtenidos en la

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evaluación neuropsicológica

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Principios de la rehabilitación neuropsicológica

3.
• Dicho proceso, no puede basarse en

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modelos estáticos, debe, por tanto,
incorporar diferentes perspectivas y
aproximaciones
31
Principios de la rehabilitación neuropsicológica
4.
• Debe centrarse en el paciente, en sus
necesidades y déficits tanto a nivel cognitivo

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como conductual y emocional. Objetivos
relevantes para el paciente en función de sus
capacidades
32
Principios de la rehabilitación neuropsicológica
5.
• La rehabilitación, podría definirse como
intervención educativa basada en las

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potencialidades, autocontrol y autosuficiencia
del paciente

33
Principios de la rehabilitación neuropsicológica
6.
Buena parte de la rehabilitación se centrará en
que el paciente entienda sus déficits y cómo

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éstos repercutirán en su vida cotidiana

34
Principios de la rehabilitación neuropsicológica

7.
• La rehabilitación debe poner énfasis en la

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participación del sujeto durante el
proceso.

35
Principios de la rehabilitación neuropsicológica
8.
• La rehabilitación comprende más que el
trabajo conjunto paciente – terapeuta.

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• En dicho proceso la familia, constituye una
parte esencial del mismo

36
Principios de la rehabilitación neuropsicológica
9.
• Los profesionales que forman parte del
equipo rehabilitador deben trabajar de

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forma conjunta con el fin de lograr los
mejores resultados para el paciente

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Factores que influyen en la RN

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Mecanismos y modalidades en rehabilitación

Mecanismos de rehabilitación
Restauración

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Compensación

Sustitución
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Mecanismos y modalidades en rehabilitación
Restauración:
• Consiste fundamentalmente en estimular y
mejorarlas distintas funciones cognitivas

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trabajando directamente sobre éstas . Se utiliza
este método cuando la pérdida es parcial y está
circunscrita a un área, teniendo como resultado
una disminución de una o varias de las 40

funciones elementales
Mecanismos y modalidades en rehabilitación
Compensación
Cuando la función alterada no puede restaurase,
se potencia el empleo de habilidades preservadas

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con el fin último de lograr una mayor autonomía
funcional

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Mecanismos y modalidades en rehabilitación
Sustitución
• Se basa en la adquisición de diferentes
estrategias de aprendizaje cuyo objetivo es

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minimizar las secuelas resultante del daño o
lesión . En concreto, se maximiza el uso de
habilidades alternativas que faciliten la
reorganización funcional mediante los sistemas 42

intactos
Asunciones de la rehabilitación neuropsicológica
Los neuropsicólogos que trabajan en
rehabilitación no pueden centrarse única y
exclusivamente en los aspectos cognitivos.

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Dichos profesionales deben tener en
cuenta, asimismo, aspectos emocionales o
conductuales, entre otros.
43
Asunciones de la rehabilitación neuropsicológica
• Estos especialistas deben adoptar diferentes modelos
y perspectivas. Por lo tanto, no deben centrarse
exclusivamente en un modelo.

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• Los rehabilitadores deben tener un conocimiento
exhaustivo del funcionamiento cerebral, incluyendo
en su trabajo los avances realizados en el campo de la
Neurociencia.
44
Asunciones de la rehabilitación neuropsicológica
• Los especialistas en el campo de la
Neurorrehabilitación deben prestar especial
atención a las relaciones con el paciente y la

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familias. Por este motivo, las relaciones son
fundamentales de cara al proceso de
recuperación
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¿Sobre qué procesos cognitivos actúa?

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¿Sobre qué procesos cognitivos actúa?

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¿Sobre qué procesos cognitivos actúa?
Capacidad de interpretar, elaborar y asignar significado

GNOSIAS

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¿Sobre qué procesos cognitivos actúa?

MEMORIA

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¿Sobre qué procesos cognitivos actúa?

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¿Sobre qué procesos cognitivos actúa?

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¿Sobre qué procesos cognitivos actúa?
COGNICIÓN SOCIAL
Integración de procesos mentales que permiten la interacción entre sujetos

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¿En qué patologías puede emplearse?
DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

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ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS

DISCAPACIDAD INTELECTUAL

TRASTORNOS MENTALES 53
¿En qué patologías puede emplearse?
El daño cerebral adquirido

• Lesión cerebral que se produce en un individuo en un periodo determinado como

consecuencia de un traumatismo craneoencefálico, un accidente cerebrovascular
isquémico o hemorrágico, un tumor cerebral, etc.;

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• Afecta fundamentalmente:
• A los procesos cognitivos, al sistema motor o a la capacidad de regular las emociones
y/o conducta.
• Mecanismos, procesos y sistemas que, hasta el momento, se habían desarrollado con
total normalidad..

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¿En qué patologías puede emplearse?
Trastornos del Neurodesarrollo
Dentro de este grupo podemos diferenciar diferentes trastornos que se manifiestan,
principalmente, durante los primeros periodos del desarrollo.
En concreto, se caracterizan por la presencia de diferentes déficits a nivel cognitivo,
motor, conductual y emocional que afectan de forma significa tanto a su desarrollo

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personal como académico y social.
¿Cuáles son los trastornos del neurodesarrollo DSM 5?
El DSMV incluye entre los trastornos del neurodesarrollo los trastornos del espectro
autista, el trastorno por déficit de atención-hiperactividad (TDAH), los trastornos
específicos del aprendizaje, los trastornos de la comunicación y los trastornos de la
motricidad…
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¿En qué patologías puede emplearse?
Enfermedades neurodegenerativas
Bajo concepto se agrupan diferentes enfermedades, en la mayoría de los casos, de causas
desconocidas; caracterizadas por el inicio insidioso, el curso progresivo de los síntomas
fruto de la degradación del sistema nervioso y la falta de remisiones. Algunas
enfermedades neurodegenerativas son:

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• Enfermedad de Alzheimer.
• Esclerosis lateral amiotrófica.
• Ataxia de Friedreich.
• Enfermedad de Huntington.
• Demencia con cuerpos de Lewy.
• Enfermedad de Parkinson.
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• Atrofia muscular espinal.
¿En qué patologías puede emplearse?
Discapacidad intelectual
La discapacidad intelectual es un trastorno que comienza durante el periodo de
desarrollo.
Dicho trastorno incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del
comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico.

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¿En qué patologías puede emplearse?
Trastornos mentales

Existe una amplia variedad de trastornos mentales, caracterizados por diferentes déficits y
manifestaciones clínicas.

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Dichos trastornos se caracterizan por la presencia de diferentes déficits a nivel cognitivo,
motor, conductual y emocional que afectan de forma significa tanto a su desarrollo
personal como social.

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¿Por qué es necesaria la rehabilitación
neuropsicológica?

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 VOLVEMOS A LAS 12.30

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