CURSO

CURSO
NEUROPSICOLOGÍA

SEMESTRE 2022-II
 1 Rehabilitación Neuropsicológica-
fundamentos y principios

2 Historia y representantes: Luria

REHABILITACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA
(RNp) 3 Oliver Louis Zangwill
Barbara Willson, Sholberg y Mateer

4 Conceptos rehabilitación neurocognitiva y la

Plasticidad cerebral

5
Objetivos de la rehabilitación neurocognitiva
Fundamentos básicos de la
rehabilitación cognitiva

Rehabilitación
Rehabilitación cognitiva
neuropsicológica

Mejorar funciones mentales

afectadas a consecuencia de
un daño cerebral, inmadurez

funciones ejecutivas y pensamiento, memoria, lenguaje, atención,

percepción, motricidad y conducta emocional

FUNDAMENTOS
1.- plasticidad cerebral que modifica las conexiones del SN como fruto de la
estimulación y
2.- Neurofármacos, capaces de mejorar la actividad del sistema nervioso,
producen modificaciones estructurales dentro del sistema nervioso
 1.- Principios básicos

Iniciar precozmente la rehabilitación.

Dotar a la rehabilitación cognitiva un carácter dinámico.
Simplificar el entorno del paciente.
Interdisciplinariedad.
Adaptación del programa a la idiosincrasia del paciente.
Utilización de técnicas de modificación de conducta.

2.- Beneficio al Usar de la tecnología informática facilitan la recuperación de diversas

funciones cognitivas

3.- Utilizar estrategias diversas de RNp

4.- Trabajo en grupos

Trabajar la necesidad emocional de entender y compartir problemas con otros pacientes que
atraviesan la misma situación.

Ventajas:
a) Mejora la conducta social alterada tras el daño: se favorece el aprendizaje y propicia la
reproducción de situaciones sociales ficticias, mediante el role-playing.
b) Posibilita la utilización de ejercicios de recuperación de las funciones cognitivas y menor coste
económico
c) Facilita la adquisición de conciencia del problema.
d) Permite evaluar las reacciones del sujeto en un contexto –el grupo– más próximo a su contexto
natural
e) Mejora el afrontamiento psicológico de aspectos emocionales

5.-Intervención familiar
 Un poco de historia ….
intervención neuropsicológica

 Tratamiento de personas con lesiones cerebrales: lugar: Luxor en 1862 -hace 3000 años.
 Craneotomía: tratamiento de heridas encefálicas y curación de enfermedades psiquiátricas y
epilepsia: Desde la antigüedad.

 Siglo XVIII, Itard describe técnicas de inspiración para la Neuropsicología actual en su trabajo
con el niño salvaje de Aveyron.
OBSERVEMOS

https://gammapsicologos.com/el-famoso-caso-de-victor-de-aveyron/
 1ros programas científicos de rehabilitación cognitiva siglo XX, luego de la 1ra Guerra Mundial
en Alemania: lograr mayor supervivencia de combatientes que habían sufrido daño
cerebral.
 Alexander Luria: precursor de técnicas de rehabilitación cognitiva “Padre de la
Neuropsicología”: “La comunidad científica inicia los trabajos para mejorar el funcionamiento
cognitivo de los soldados que regresaban a su residencia tras haber sufrido heridas de
guerra”
 Evalúa 04 funciones neuropsicológicas de nivel superior:
• Motricidad o funciones ejecutivas (5 test)
• Lenguaje oral o funciones lingüísticas(5 test)
• Rapidez de procesamiento (2 test)
• Memoria verbal y no verbal (2 test).
Exploración de lateralidad manual para conocer dominancia en los sujetos.
 Oliver Louis Zangwill
 Pionero británico Rehabilitación cognitiva moderna.
 Principales técnicas de rehabilitación cognitiva: compensación,
sustitución y reaprendizaje
 Programas de rehabilitación neuropsicológica intensivos desde los
80’
 1991 surge la Revista Neuropsychological Rehabilitation

Personas con daño cerebral sobrevenido no recibían rehabilitación para compensar sus deficiencias
cognitivas, por lo que sus problemas de memoria, atención, orientación o lenguaje provocaban con
frecuencia una grave incapacidad, en ocasiones mayor que la que se derivaba de sus limitaciones físicas .
Barbara Willson 1989, pionera con el término rehabilitación
neuropsicológica “proceso donde las personas que han sufrido un daño
cerebral pueden recuperar sus habilidades y en el caso de que ello no sea
posible puedan al menos conseguir una óptima capacidad en su
funcionamiento físico, mental, social y vocacional”

Sholberg y Mateer (1989) “la rehabilitación neuropsicológica es un

proceso terapéutico dirigido a incrementar o mejorar la capacidad de un
sujeto para procesar y utilizar adecuadamente la información (nivel
cognitivo), así, como para potenciar su funcionamiento en su vida
cotidiana (nivel conductual).
CONCEPTOS REHABILITACIÓN NEUROCOGNITIVA (RNp)

Volver a una vida normal aunque existan déficits neurológicos y psicológicos menores:
Jennett y Bond

Cuando se ha logrado el objetivo propuesto y el sujeto lo realiza de forma similar a

como lo haría antes de la lesión: Laurence y Stein
RECUPERACIÓN
La reinstauración de determinadas conductas que han sido desorganizadas por el daño
cerebral: Levere

Constructo teórico que implica una reganancia completa de las mismas funciones que
se perdieron o deterioraron después de la lesión cerebral: Almli y Finger
CONCEPTOS REHABILITACIÓN NEUROCOGNITIVA (RNp)

La habilidad de una parte del cerebro para asumir una función que corresponde a otra
Vicariación zona cerebral: Lashley

Parsimonia
La ausencia de una ejecución concreta después de una lesión:Almli
conductual

Compensación o
Cambios neuronales, de receptores o de efectos y / o el uso de nuevas estrategias para
sustitución reajustar las pérdidas debidas a la lesión:Almli y Finger
conductual
CONCEPTOS REHABILITACIÓN NEUROCOGNITIVA (RNp)

OMS
“Rehabilitación es el proceso de restablecimiento de los pacientes al
nivel de funcionamiento más alto posible en el plano físico,
psicológico y socioadaptativo, utilizando todos los medios posibles
para reducir el impacto de las condiciones discapacitantes, y
permitiendo que las personas discapacitadas alcancen un nivel
óptimo de integración social
PLASTICIDAD CEREBRAL EN REHABILITACION
NEUROPSICOLOGIGA
Las neuronas adyacentes a una lesión pueden progresivamente “aprender” la
función de las neuronas dañadas(Rossini y Pauri, 2000)

Luria: la lesión cerebral produce:

1° Inhibición temporal de las tareas intactas: tienen lugar a través del sistema colinérgico. Las funciones alteradas
por esta inhibición pueden ser restauradas mediante terapia farmacológica desinhibidora o desbloqueante. Y
una intervención psicológica que ayude a que la desinhibición se produzca a un ritmo más rápido.

2°Alteraciones funcionales: consecuencia de la destrucción directa del tejido cerebral. En algunos casos la
destrucción cerebral conlleva efectos irreversibles, en la mayoría de los casos la actividad del sistema nervioso
puede ser rehabilitado.

Luria “la rehabilitación sólo es posible creando un nuevo sistema funcional sobre la base de los elementos
nerviosos que se mantienen indemnes, esto es, la reestructuración del sistema funcional sobre bases nuevas. La
reorganización puede ser intrasistémica (entrenar al sujeto para realizar las tareas utilizando niveles más básicos
o más altos dentro del mismo sistema funcional) o intersistémica (entrenar al paciente para utilizar otros
sistemas funcionales).
OBJETIVO RNp

• Favorecer la recuperación de funciones: recuperación de la función en sí

misma, de los medios, capacidades o habilidades necesarias para
alcanzar determinados objetivos. RESTITUCIÓN DE LA FUNCIÓN

• Favorecer la recuperación de objetivos, trabajar con el paciente para

que pueda volver a alcanzar determinados objetivos usando unos
medios diferentes a los utilizados antes de la lesión: SUSTITUCIÓN O
COMPENSACIÓN.
Variables que intervienen en la recuperación del daño cerebral
 Forma de instauración
 Gravedad de la lesión
 Etiología
 Nivel pre mórbido
 Edad
 Sexo
 Lateralidad
 Características del coma
 Conciencia del déficit
MUCHAS
GRACIAS