Tema 1:

La piel es el órgano mayor de la economía que cumple varias funciones importantes a dominar por el
médico integral comunitario. Mencione cinco de ellas.

Protección: contra estímulos mecánicos, térmicos, químicos y contra las radiaciones en general, las que
se llevan a cabo mediante los procesos de queratinización y melanogénesis.

Sensorial: posibilitan la discriminación de las sensaciones cualitativas de mayor importancia. Entre estas
se encuentran el dolor, la temperatura, el tacto, la presión y otras menos definidas como la sensación de
hormigueo y el prurito.

Termorreguladora: Es una importante función relacionada con la transferencia de calor para la

conservación y regulación de la temperatura corporal. La secreción sudoral y la vasodilatación
disminuyen la temperatura. La vasoconstricción evita la pérdida de calor.

Inmunológica: se expresa por la reacción a determinados agentes, dada la capacidad de reconocimiento

de los antígenos y su respuesta inmunológica, ya sea local o sistémica. se produce a través de células
especializadas presentadoras de antígenos, que son las células de Langerhans y, en ocasiones, los
queratinocitos.

Metabólica: cuya mejor expresión es la síntesis de la vitamina D a partir de la provitamina (7-

dihidrocolesterol), bajo la influencia de los rayos solares y su absorción posterior

A continuación aparecen diferentes tipos de lesiones dermatológicas. Seleccione con una cruz ( X) las
que se corresponden con lesiones secundarias

1. _x_ Esclerosis

2. X__ Escoriaciones.

3. __ Mácula

4. _x_ Cicatriz

5. _x_ Ulcera

6. __ Pústula

7. _x_ Costra

En relación al grado de intensidad de la afectación cutánea, y las lesiones que lo caracterizan, relacione
los elementos de la columna A con los de la columna B, escribiendo el número en el espacio en blanco.

Columna A Columna B

1. Estado Agudo _3__ Exudado más palpable que visible.

2. Estado crónico __2_ Piel seca y escamosa

3. Estado subagudo _1__ Piel con exulceraciones, vesículas y

exudación abundante.

Tema 2

La lepra es una enfermedad muy antigua. Marque con una X (Cruz) los enunciados que se relacionen
con las manifestaciones clínicas de esta enfermedad:

a) ____Rinitis con o sin epistaxis.

b) ____Los traumatismos como el rascado ocasionan fenómeno de koebner.

c) ____Engrosamiento y dolor de nervios periféricos.

d) ____Nódulos en áreas prominentes.

e) ____Atrofia de región tenar e hipotenar.

f) ____Pápulas de superficie rugosa (vegetante), frecuente en niños.

g) ____Caída parcial o total de las cejas.

h) ____La transmisión fundamental de la enfermedad es por la vía respiratoria superior

En relación con la Tiña coloque en los espacio en blanco, cuales se corresponden con la tiña del cuerpo
con las letras (TC) y cuales se corresponden con la con la Tiña del Pie con letras (TP).

a) ___ Tiña de la barba.

b) ___ Forma vesiculosa.

c) _tp__ Tiene forma macerada o interdigital.

d) ___ Tiña circinada.

e) ___ Tiña cruris o eczema marginado de Hebra.

f) ___ En la tiña intertriginosa se recomienda tratamiento por 3 meses con Griseofulvina y un Imidazol
tópico

g) ____ Tiene una forma anular típica, con borde activo eritematoso acompañada de prurito.

h) ____ Se forman placa seudoalopécica que pueden ser única o varias

A la consulta asiste un paciente masculino de 26 años de edad, conductor de un ómnibus, obeso, de
abundante vello corporal, que de forma recurrente presenta lesiones en los pliegues inguinales, nos
refiere que la esposa tiene lesiones parecidas. Al examen dermatológico apreciamos placas
eritematoescamosas, con bordes activos, vesiculosos, localizados en pliegues inguinales, que se extiende
hacia la región interglútea, (como muestra la figura) acompañada de intenso prurito. Ante este cuadro
clínico responda:

a) Mencione el diagnóstico positivo.

b). Mencione el examen de laboratorio que indicaría para corroborar el diagnostico.

c). Mencione 4 diagnósticos diferenciales.

d). Exponga la conducta terapéutica.

2. Paciente de 47 años de edad con antecedentes de salud que asiste a consulta porque hace unos días
comenzó a presentar fuerte dolor intercostal derecho, posteriormente notó una erupción de unas
pequeñas vesículas agrupadas sobre una superficie roja e inflamada que fue ampliando su extensión
hasta alcanzar toda la zona del recorrido del nervio. (Como se observa en la figura).

Ante este cuadro clínico responda

a). Mencione el diagnóstico positivo.

b). Mencione los síntomas y signos del cuadro dermatológico que confirma su diagnóstico

c). Mencione los posibles diagnósticos diferenciales.

d). Explique la conducta a seguir (no farmacológica y farmacológica)

3.Acerca de las características de la sífilis. Complete los espacios en blancos.

1. El agente etiológico de la enfermedad se denomina __________________.

2. La lesión que caracteriza la primera manifestación clínica de la enfermedad es __________________.

3. El periodo que sigue a la primera manifestación clínica de la enfermedad, carente de síntomas o

signos se nombra _____________________.
4. El periodo caracterizado por manifestaciones generales, cutáneas y mucosas, luego de un periodo sin
síntomas, se denomina ___________________.

5. El tratamiento de elección de la sífilis es ____________.

Tema 3 y 4

6. Realice las tareas docentes que se correspondan con el contenido tratado, que aparecen en los
documentos para la autoevaluación del CD del estudiante. Además, responda las siguientes tareas
docentes:

Paciente de 40 años de edad, ama de casa, que consulta por presentar una afección dermatológica
localizada en ambos pies, bilateral y simétrica, consistente en lesiones eritematoescamosas. Seleccione
con una X las respuestas correctas, dentro de las posibilidades que se exponen a continuación:

1. Diagnóstico.

____ Tiña del pie.

____ Dermatitis de causa externa.

____ Psoriasis.

____ Candidiasis de los pies.

2. Tratamiento de elección.

____ Compresas.

____ Cremas imidazoles.

___ Cremas o pomadas esteroideas.

____ Antimicóticos orales.

Durante un periodo determinado de la vida se hace frecuente la aparición del acné sebáceo acerca de
esta dermatosis Responda:

1. ¿A qué edad en que se observa su aparición con mayor frecuencia?

2. Refiérase a dos (2) factores etiopatogénicos que favorecen su aparición.

3. Mencione dos (2) lesiones elementales que caracterizan esta dermatosis.

4. Mencione tres (3) medidas terapéuticas para su tratamiento.

1. A consulta es llevada una escolar de 6 años de edad, con antecedentes de asma bronquial, cuya
madre refiere que desde lactante presenta problemas de la piel, que mejora por períodos y vuelven a
aparecer, en ocasiones alternando con el asma. Al examen físico encontramos, lesiones
eritematopapulosas en ambos pliegues poplíteos, como puede observar la figura, muy pruriginoso, con
zonas liquenificadas y aumento de la pigmentación, la paciente, tiene la piel seca, en el resto del cuerpo.
Ante este cuadro clínico responda.

a). Realice el diagnóstico positivo.

b). Mencione el examen de laboratorio que indicaría para corroborar el diagnóstico.

c). Mencione 4 diagnósticos diferenciales.

d). Exponga la conducta terapéutica.

2. Paciente de 54 años masculino, con historia de padecer la enfermedad hace 20 años, lleva
tratamiento ansiolítico porque se altera mucho con su trabajo y con su personalidad obsesivo
compulsiva, refiere empeorar por etapas, al examen clínico, se observan lesiones dermatológicas como
las que se muestran en las figuras.

Apoyándote en las imágenes que se muestran responda:

a). Realice el diagnóstico positivo.

b). Describa las características de las lesiones dermatológicas que corroboran su diagnóstico.

c). Mencione 3 diagnósticos diferenciales.

d). Mencione la conducta psicológica y terapéutica a seguir.

3. Paciente masculino de 38 años de edad con lesión pigmentada de 0.5 mm de diámetro en la cara, que
en los últimos meses ha sufrido modificaciones en su tamaño, pigmentación, consistencia y se ha vuelto
dolorosa. Identifique con una cruz (X) la respuesta correcta:

a) Diagnóstico.

___ Carcinoma epidermoide.

___ Nevus pigmentado.

___ Melanoma maligno.

___Carcinoma basocelular.

___ Queratosis solar.

b) Conducta correcta.

___ Electro cirugía.

___ Criocirugía.

___ Exégesis y biopsia.

___ Observación.

___ Remisión a la especialidad de oncología.