BANCO DE PREGUNTAS GINECOLOGÍA

1. Acude a consulta de ginecología paciente de 75 años de edad con historia obstétrica de gestación 6, partos 5 (Eutócicos) y aborto
1, que refiere sentir algo que sale por sus partes, acompañado de trastornos para la micción, y constipación.
Datos positivos al interrogatorio:
Antecedentes de Diabetes Mellitus tipo I y de Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, refiere además haber tenido trabajos de
partos prolongados con recién nacidos de más de 4000 gramos.
Datos positivos al examen físico
Piel y mucosas: húmedas y normocoloredas, FC: 80 por minuto, TA: 120/80 mm/hg.
En la inspección de los genitales externos: se observa un tumor del tamaño de un puño que sobresale la vulva y se coloca sobre
las piernas de la paciente.
Tacto vaginal: útero en Anteversoflexión, de aproximadamente 5 cm. situado en un plano más anterior que el de la vulva.
a) Teniendo en cuenta lo expuesto en el cuadro clínico. Marque con una X el diagnóstico presuntivo para este caso:
a) _____ Prolapso uterino grado I
b) _____ Prolapso uterino grado II
c) __x___ Prolapso uterino grado III
b) Marque con una X la agrupación de factores de riesgo que predisponen a la entidad nosológica presuntiva.
a) Edad
b) Diabetes Mellitus tipo I
c) Enfermedad Pulmonar obstructiva Crónica
d) Trabajos de partos prolongados
e) Anteversoflexión uterina
1.___x__ a, b, d 2. ______ a, c, d 3. _____ b, c, d 4. ______ a, d, e 5. _____ a, b, e
c) Mencione cuatro (4) diagnósticos diferenciales de la entidad nosológica.
1) ______cistocele________________________________.
2) ______rectocele________________________________.
3) _______mioma pediculado_______________________________.
4) ____tumores de la vulva__________________________________.
d) Marque con una x los aspectos a tener en cuenta en el tratamiento (conservador o quirúrgico)
1.x _____ Presencia de enfermedades asociadas
2. _____ Antecedentes de cirugías vaginales anteriores
3. _x____ Grado del prolapso
4. _____ Posición uterina (Anteversoflexión)

2. Teniendo en cuenta lo estudiado en el tema sobre prolapso genital y uterino:

A) Relacione las características clínicas expuestas en la columna A con
los diagnósticos de la columna B, escribiendo el número en los espacios
en blanco
COLUMNA A COLUMNA B
a. _5__ Desciende el trígono y el cuello vesical; la pared anterior de la vagina asoma a 1. Prolapso uterino de primer grado.
la vulva sin que la enferma puje. 2. Prolapso uterino de segundo grado.
b. _7__ La pared vaginal posterior sobresale de la vulva, aun en estado de reposo. 3. Prolapso uterino de tercer grado.
c. 1___ El útero desciende y ocupa parcialmente la vagina, pero el hocico de tenca no 4. Cistocele pequeño.
llega a la vulva. 5. Cistocele mediano.
d._4__ Desciende la porción retrouretral de la vejiga, cuando la paciente realiza el 6. Rectocele mediano.
esfuerzo de pujar, la pared vaginal anterior desciende hacia la vulva 7. Rectocele grande
e._3__ Todo el útero está situado en un plano más anterior que el de la vulva.
f._2___ El hocico de tenca asoma ya por la vulva y aparece en un plano más
adelantado que esta.

B) Escriba en los espacios en blanco cuatro factores de los cuales depende el tratamiento conservador o quirúrgico del prolapso
uterino:
1.__edad___________________________________.
2.__deseos de tener mas hijos___________________________________.
3.__enfermedades asociadas ___________________________________.
4.__grado del prolapso___________________________________.

3. Los tumores de ovarios son causa frecuente de asistencia a consulta de oncoginecología. Teniendo en cuenta lo estudiado sobre
el tema, responda:

1
A) Para el diagnóstico del cáncer de ovario se deben tener en cuenta elementos clínicos y por complementarios. Marque con una X la
agrupación que considere correcta:
a. Tumor de ovario quístico de entre tres y cuatro centímetros.
b. Existencia de ascitis
c. Visualización por ecografía de tabiques finos de menos de 2 mm
d. Distensión abdominal
e. Eco estructura heterogénea (zonas de contornos irregulares y zonas líquidas)

1. ___ b, c, e. 2. ___ a, c, d. 3. _x__ b, d, e. 4. ___ c, d, e. 5. ___ a, b, c.

B) Diga tres (3) diagnósticos diferenciales que debe tener en cuenta:

1) ___Endometriosis _____________________________.
2) ________EIPA________________________.
3) ____Diverticulitis____________________________.
C) Escriba en los espacios en blanco tres (3) medios que utilizaría para confirmar el diagnóstico:
1) ecografía convencional ECO-Doppler color_________________________________.
2) _marcadores tumorales_CA-125___________________________________.
3)TAC abdominal
D) Marque con una X la respuesta correcta:
a) La conducta terapéutica ante un tumor de ovario sólido será:
1. ___Indicar Progestágenos.
2. ___Indicar Progestágenos por tres meses y evaluar.
3. _x__Quirúrgica.
4. __Expectante por tres meses.
b) En la paciente con cáncer de ovario estadio III la estrategia terapéutica a utilizar será:
1. ___Cirugía radical.
2. ___Radioterapia.
3. ___Cirugía radical/citorreducción máxima y radioterapia.
4. _x__Cirugía radical/citorreducción máxima y poliquimioterapia.
c) Para la determinación terapéutica se debe tener en cuenta:
1. ___ Índice de pulsatilidad por doppler del flujo sanguíneo dentro de la tumoración
2. _x__Grado histológico
3. ___Antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica
4. ___Vida sexual activa

4. Al consultorio del médico de la familia acude una paciente de 33 años de edad, con historia obstétrica de gestación 3, partos 0 y
abortos 3, refiere la presencia de flujo vaginal de color grisáceo, abundante y fétido, acompañado además de prurito vaginal y ardor.
Datos positivos al interrogatorio
Refiere haber tenido tres parejas sexuales en el último año y no haber utilizado medidas de protección contra infecciones de
transmisión sexual
Datos positivos al examen físico:
Ginecológico: Inflamación de labios mayores y menores.
Espéculo: cuello uterino de nulípara, con leucorrea gris homogénea.
Ante esta situación clínica responda:
a) Planteamiento diagnóstico: ______________________Vaginosis bacteriana_________.
b) Mencione dos (2) de los gérmenes que intervienen en la patogénesis de la enfermedad:
1.____gadnerella vaginalis_____________________________.
2.____prevotella_____________________________.
c) Nombre dos (2) complementarios que usted indicaría para corroborar el diagnóstico:
1.__________exudado vaginal_______________________.
2.___Prueba de las aminas______________________________.
d) Explique que espera encontrar en uno de los complementarios indicados para el diagnóstico:
_______prueba de las aminas—olor a pescado al añadir unas gotas de KOH a gotas de la
secrecion____________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________
e) Diga el tratamiento medicamentoso de elección, forma farmacéutica, presentación y dosis.
Medicamento Forma Presentación Dosis
farmacéutica

Metronidazol tableta 250 mg 1 tab c/8 horas x 7 dias

5. Teniendo en cuenta lo estudiado sobre métodos de exploración ginecológica para el diagnóstico de las diferentes patologías.
Escriba en la columna A las pruebas diagnósticas según funciones descritas en la columna B.

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 COLUMNA A COLUMNA B
a) __9_ Estudio de las células desprendidas de las capas más superficiales de la 1. Prueba de filancia y cristalización.
vagina, exocérvix y ocasionalmente endocérvix para diagnóstico de neoplasia
maligna. 2. Laparoscopia
b) _5__ Embrocación con solución yodo-yodurada del epitelio del exocérvix y la vagina
para determinar la zona negativa que constituye la manifestación de alteración del 3. Histerosalpingografía
epitelio.
c) _1__ Se fundamenta en las variaciones fisiológicas que experimenta el moco 4. Histerosonografía
cervical bajo la influencia de la actividad funcional del ovario.
d) _11__ Se realiza enfrentando las secreciones con una gota de KOH al 10 %, se 5. Prueba de Schiller
desprenderá el olor característico a pescado.
e) _10__ Permite visualizar la cavidad uterina para diagnosticar y/o tratar cualquier 6. Hidrotubación
anormalidad dentro de la misma.
f) 2___ Diagnóstico de afecciones ginecológicas mediante la realización de un 7. Biopsia de endometrio
neumoperitoneo
g) __3_ Examen radiológico de la cavidad uterina y trompas, mediante sustancia de 8. Biopsia de cuello uterino
contraste opaca para los rayos x.
h) 4___ Consiste en instilar suero fisiológico dentro de la cavidad uterina y las trompas 9. Citología cervicovaginal
hasta la cavidad uterina para control ultrasonográfico.
i) _6__ Inyección a través de la cavidad uterina de solución isotónica salina, la cual se 10. Histeroscopia
pueden agregar antimicrobianos y otros fármacos de acción local para estudiar la
permeabilidad por supresión. 11. Prueba de aminas
j) _7__Puede realizarse por simple aspiración mediante legrado con cureta de Novak.

6. Los trastornos menstruales son causa frecuente de consulta. Teniendo en cuenta lo estudiado sobre el tema complete los espacios
en blanco según corresponda.
1. Entendemos como menstruación normal a la pérdida mensual de sangre de aproximada entre _30____ ml y _80____ ml, con una
duración de 3____ a _7___ días.
2. La ausencia de menstruación por un periodo de 3 meses o más se denomina. _______________amenorrea_________.
3. La duración del periodo menstrual menor de 3 días se denomina _____oligomenorrea_____________________.
4. El periodo menstrual doloroso es nombrado como ___menalgia_______________________.
5. La criptomenorrea se caracteriza por la menstruación retenida en la vagina debido a la existencia del ___himen
imperforado____________________.
6. Cuando los ciclos menstruales tienen una duración menor de 25 días estamos en presencia de una
______proiomenorrea____________________.
7. La disminución de la cantidad de sangre durante la menstruación se denomina _______hipomenorrea____________________.

7. Son varias las lesiones malignas que pueden afectar el cuello y el cuerpo uterino, entre ellas las más frecuentes: el carcinoma
epidermoide de cuello uterino (CECU) y el adenocarcinoma de endometrio (ADC). Teniendo en cuenta la epidemiologia de ambas
entidades especifique colocando las siglas según corresponda las siguientes características clínicas
1) __CECU_____ Inicio precoz de las relaciones sexuales.
2) __CECU_____ Múltiples compañeros sexuales.
3) ___ADC____ Asociación frecuente a Síndrome de Stein Leventhal.
4) __ADC_____ Riesgo dos veces superior a padecerlo en mujeres estériles que en aquellas que han tenido un hijo.
5) _CECU______ Alta incidencia de enfermedades de trasmisión Sexual.
6) __ADC_____ Incremento de su incidencia en mujeres que padecieron metrorragias durante la menopausia
7) __ADC_____ La diabetes e hipertensión arterial guardan relación con la obesidad, siendo de esta manera factores de riesgo
importantes para la aparición de la misma.
8) ___ADC____ El uso de estrógenos después de la menopausia constituye un factor de riesgo para su aparición.
9) __CECU____ La multiparidad se considera un factor de riesgo para padecer la misma.
10) __CECU____ Uso de anticonceptivos orales durante 6 a 9 años o más

8. Las afecciones de los órganos del sistema reproductor en la mujer constituyen una causa frecuente de consulta médica. Según lo
estudiado en el tema complete los espacios en blanco que a continuación se muestran.
a) La lesión benigna de cuello uterino que se caracteriza por la salida del epitelio mucoso endocervical o cilíndrico hacia el
exocérvix se nombra ______ectopia__________.
b) Cuando se produce una pérdida del epitelio pavimentoso exocervical, que deja un fondo rojizo, sangrante y de bordes
nítidos, estamos en presencia de una ____erosion___________.
c) Las lesiones que se producen muy frecuentemente en las comisuras laterales del cuello uterino, siendo invocados el parto
rápido y la dilatación forzada las principales causas de los mismos se denominan ___desgarro cervical_____________ y
____ectropión______________.
d) La inflamación aguda del cuello uterino producida por gérmenes como estreptococos anaerobios, gonococos, entre otros
se nombra __cervicitis__________________.

3
e) Los miomas uterinos que se localizan por debajo del peritoneo se denominan _____subserosos___________ y cuando se
ubican en el espesor del miometrio se nombran _____intramurales___________, ambos son considerados neoplasias
_______benignas____________ del útero.
f) Entre las complicaciones del mioma uterino se encuentran, la torsión, ___absedacion_______________y
____calcificacion____________.

9. El sangramiento posmenopáusico constituye la causa más frecuente de consulta en esta etapa de la vida. Teniendo en cuenta lo
estudiado:
a) Marque con una X cuales de las siguientes condiciones o patologías constituyen causa de sangramiento posmenopáusico.
1. __x____ Vaginitis atrófica.
2. ______ Fibroma uterino
3. ____x__ Hiperplasia endometrial
4. ___x___ Empleo de hormonas exógenas

a.1) Explique una (1) de las seleccionadas

la v a puede causar sang debido a coitos traumáticos q pueden alterar los epitelios de las paredes d la
vagina______________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________

b) Diga dos (2) de los complementarios indicados para su diagnóstico.

1._biopsia endometrial___________________________________________________________________.
2._prueba de papanicolau___________________________________________________________________.

c) Teniendo en cuenta lo estudiado sobre sangramiento posmenopáusico, escriba Verdadero (V) o Falso (F) a las siguientes
afirmaciones según corresponda:

1.___v___ Los tumores de ovarios productores de estrógenos pueden causar carcinoma endometrial y manifestarse con hemorragia.
2. ___v___ La conducta terapéutica ante un sangramiento posmenopáusico dependerá de la presencia o ausencia de atipia celular.

3.___f___ La prueba de Papanicolaou carece de importancia cuando se presenta una hemorragia posmenopáusica.
4.__f____ En las mujeres que están tomando Tamoxifén la presencia de sangramiento posmenopáusico por pólipo endometrial
confirma el diagnóstico de malignidad.

10. A cuerpo de guardia de ginecología acude una paciente de 25 años de edad, historia obstétrica de Gestación 10 Partos 2 Abortos
8 (provocados), que refiere dolor intenso en bajo vientre y fiebre de 39 grados centígrados, acompañado de náuseas, y leucorrea
amarillo verdosa fétida.
Datos positivos al interrogatorio:
Antecedentes de legrado uterino hace 11 días por embarazo de 8 semanas no deseado y posterior colocación de Dispositivo
intrauterino.
Datos positivos al examen físico:
Frecuencia cardiaca (FC) 100 por minuto, temperatura 39 centígrados, abdomen doloroso a la palpación profunda y superficial y
signos de irritación peritoneal localizado en fosa iliaca izquierda.
Espéculo: cuello uterino de multípara, con cervicitis periorifical comprobándose la leucorrea descrita.
Tacto vaginal (TV): vagina caliente, útero doloroso a la movilización, tumoración anexial izquierda de 8 cm.
Exámenes complementarios:
Leucocitosis: de 20 000 x10 9 /l
Ultrasonido: útero que mide 80x50 mm, de característica normal, tumoración anexial izquierda, ausencia de líquido libre en fondo de
saco.
Ante esta situación clínica:
a) Marque con una x el diagnóstico que se corresponde con el cuadro clínico
1. ______ Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda (Estadio I)
2. ______ Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda (Estadio II)
3. ___x___ Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda (Estadio III)
4. ______ Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda (Estadio IV)
b) Sobre la vía de propagación genital que provocó la entidad nosológica planteada. Marque con una x la respuesta correcta.
1. ______ Hematógena
2. __x_____ Ascendente
3. _______ Linfática
4. _______ Contigüidad
c) De los gérmenes que intervienen en la patogénesis de la enfermedad marque con una x la agrupación correcta que corresponde a
los posibles causales de la misma en este caso:
a. Clamidia trachomatis
b. Neisseria Gonorrheae
c. Clostridium perfringens
d. Listeria monocytogenes
e. Mycoplasmas
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1. _______ b, c, e 2. ___x____a, b, e 3. _______c, d, e 4. ________a, b, d
d) Marque con una x la agrupación correcta de complementarios a indicar en el diagnóstico de la entidad clínica descrita:
a. Eritrosedimentación.
b. Histerosalpingografía
c. Laparoscopia
d. Test de Gram.
e. Histeroscopia
1. _x_____ a, c, d 2. ______ b, d, e 3. _______ b, c, d 4. ________ a, b, d
e) Teniendo en cuenta el cuadro clínico planteado los posibles diagnósticos diferenciales a plantear marque con una x la agrupación
correcta:
a. Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda (Estadio II)
b. Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda (Estadio III)
c. Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda (Estadio IV)
d. Quiste de ovario torcido
1. _______ a, b, c 2. ______ a, b, d 3. _______ b, c, d 4. ____x____ a, c, d
f) Sobre las medidas generales a administrar marque con una x la agrupación correcta:
a. Reposo en fowler
b. Bolsas de agua caliente en hipogastrio
c. Evolución por tacto vaginal cada 12 días
d. Ultrasonido cada 7 días
e. Eritrosedimentacion cada 3-5 días.
1. ________b, d, e 2. ________a, b, e 3. ________ c, d, e 4. ____x_____ a, d, e
g) Del régimen terapéutico a administrar marque con una x la agrupación correcta:
a. Rocephin 1 bulbo cada 12 horas por 7 días E/V.
b. Penicilina cristalina 2 bulbos cada 6 horas por 7 días.
c. Amikacina 1 Bulbo cada 12 horas por 7 días E/V.
d. Gentamicina 1 ámpula cada 8 horas por 7 días E/V.
e. Metronidazol 1 Frasco cada 8 horas por 7 días E/V.
1. ___x____ b, d, e 2. ______ b, c, e 3. _______ a, c, e 4. _______ a, b, d

11. Las afecciones de vulva y vagina constituyen una causa frecuente de consulta ginecológica. Relacione las características expuesta
en la columna A con los diagnósticos en la columna B, escribiendo el número en los espacios en blanco.

COLUM
COLUMNA A NA B
a) _4__ Inflamación del cuello uterino secundario a infección bacteriana de 1. Ectopia
etiología poli microbiana. 2. Erosión
b) _3__ El parto constituye un elemento causal dado la fuerza de las 3. Desgarro cervical y
contracciones del periodo expulsivo. ectropión.
c) _8__ Se asocia a hipermenorrea, polimenorrea o menorragias. 4. Cervicitis
d) _2__ Lesión habitualmente traumática, producida por diafragmas mal 5. Mioma intraligamentario
colocados o pesarios. 6. Mioma submucoso
e) __7_ Se localizan por debajo del peritoneo con alta incidencia de 7. Mioma subseroso
complicaciones (torsión). 8. Mioma intramural
f) _1__ Es la salida hacia el exocervix del epitelio mucoso endocervical o epitelio
cilíndrico.
g) 6___ Son más frecuentes las metrorragias cíclicas o a cíclicas

12. Complete los espacios en blanco con el diagnóstico clínico teniendo en cuenta las características de las lesiones que a
continuación se exponen:
a) Verrugas en forma de coliflor, que afectan vulva, vagina y cuello ______condiloma acuminado________________________
b) Tumor quístico en pared anterolateral de vagina, pequeños y múltiples. ______gartner________________________
c) Tumor con dolor, rubor y calor en el tercio posterior de los labios mayores _______t de gland de
Bartholin______________________
d) Tumoración ulcerada, pruriginosa, con sangramiento y dolor, cercana al clítoris __________cancer de
vulva____________________
e) Nódulo azulado, que sangra durante la menstruación en la episiorrafia ______quiste de
endometrio________________________
f) Tumoración pequeña ubicada en la parte inferior de la pared anterior de la vagina ____quiste de los tubulos de
Skene__________________________
g) Tumor benigno que se le localiza en lugares de sutura previa como episiotomías y desgarros _________quiste de inclusión
_____________________

5
13. Las infecciones vaginales en la actualidad constituyen un problema de salud. Según lo estudiado en el tema marque con una X las
respuestas correctas:
a) ___x___ La Cándida albicans provoca una leucorrea de color blanco espesa, con grumos y placas adheridas a la pared
vaginal.
b) ______ La vagina en fresa es un signo patognomónico de la infección por Gardnerella vaginales.
c) ___x___ La infección causada por Chlamydia Trachomatis generalmente es asintomática o de escasa leucorrea y con
síntomas urinarios.
d) ___x___ El herpes simple se caracteriza por pequeñas y múltiples vesículas en la región genital y se acompañan de
adenopatías inguinales.
e) __x____ El tratamiento de elección en la Trichomoniasis es el metronidazol 250 mg una tableta cada 8 horas durante 7 días a
la pareja (ambos).
f) ______ En las infecciones causadas por el Papiloma virus humano (Papovirus) el tratamiento de elección es Aciclovir tópico y
oral.
g) __?____ La Blenorragia se limita más frecuentemente a las glándulas de Bartholin, Skeene y endocervicales.
h) ______ En la sífilis el tratamiento de elección es la doxiciclina a 100 mg 2 veces/ día por 14 días.
i) ______ El linfogranuloma venéreo es una ITS cuyo agente etiológico es el Haemophilus ducreyi.
j) ___x___ El diagnóstico de la vaginosis bacteriana se realiza con la prueba de aminas y examen directo en busca de células
guías, siendo el metronidazol oral y vaginal su tratamiento de elección.

14. El climaterio requiere de atención y seguimiento por parte del equipo de salud. Teniendo en cuenta lo estudiado sobre el tema
responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda.
a) _F__La menopausia es la etapa de la vida que concluye con la última menstruación.
b) _F__Para definir la menopausia se requieren hayan trascurrido 6 meses del cese de menstruación.
c) __V_Las mujeres solteras tienen por lo general una menopausia más temprana.
d) _V__Las palpitaciones, la sudoración y las parestesias son síntomas a corto plazo del climaterio.
e) F___El tenesmo vesical y la polaquiuria son síntomas que se presentan a largo plazo en el climaterio.
f)_V__El legrado instrumental está indicado en el climaterio ante sangramientos anormales.
g) _F__Con el climaterio aumenta el HDL colesterol y disminuye el LDL colesterol.
h) __V_La terapia hormonal de reemplazo está indicada en pacientes con menopausia precoz (Fallo ovárico precoz)
i) F___Es característica de esta etapa la disminución de las cifras de tensión arterial.
j) _V__Aparecen cambios en la vagina como son: pérdida de pliegues, resequedad y punteado hemorrágico.

15. Teniendo en cuenta lo estudiado sobre climaterio y la menopausia responda:

A) A continuación te brindamos dos conceptos, identifique escribiendo en el espacio en blanco el que se corresponda con climaterio y
el que se corresponda con menopausia:
1. Cese permanente de la menstruación debido a la pérdida de la actividad folicular ovárica:
________menopausia_____________________.
2. Etapa de la vida de la mujer en la que se produce el tránsito de la vida reproductiva a lo no reproductiva, y ocurren cambios
hormonales por pérdida gradual y progresiva de la función ovárica: _____Climaterio___________________________.
B) Relacionado con el climaterio, escriba en el espacio en blanco la sigla correcta utilizando la siguiente clave.
C: Síntoma a corto plazo.
M: Síntoma a corto plazo.
L: Síntoma a largo plazo.
1. C___ Nerviosismo.
2. __M_ Dispareunia.
3. L___ Osteoporosis.
4. _L__ Elevación de la tensión arterial.
5. _C__ Sofocos.
6. _M__ Incontinencia urinaria.
C) Marque con una (X) la agrupación que se relaciona con los exámenes a indicar en una paciente climatérica:
a. Ultrasonografía.
b. Glicemia en ayunas.
c. Colesterol y triglicéridos.
d. TAC de ovarios.
e. Survey óseo.
1. _X__ a, b, c. 2. ___ b, c, d. 3. ___ b, c, e. 4. ___ a, c, e. 5. ___ a, d, e.

D) Marque con una (X) la agrupación que se relaciona con el tratamiento a indicar en una paciente climatérica:
a. Indicar dieta rica en vegetales y calcio.
b. Hipolipemiantes orales.
c. Indicar terapia hormonal por vía intramuscular.
d. Indicar ejercicios diarios.
e. Psicoterapia y técnicas de relajación.
1. ___ a, b, c. 2. ___ b, c, d 3. ___ b, c, e 4. ___ a, c, e. 5. __x_ a, d, e.

16. La cirugía ginecológica presenta múltiples indicaciones entre las que se encuentran los tumores de ovario.
6
A) Escriba en los espacios en blanco el término correcto relacionado con la expresión que le antecede.

1. La complicación más frecuente del tumor de ovario pediculado es __________torsion__________________

2. La hemorragia interna del ovario es siempre tributaria de tratamiento___quirurgico_______________________
3. Es tributario de tratamiento quirúrgico el tumor de ovario mayor o igual a _6-_7____ cms.
4.El tratamiento de algunos tumores quísticos del ovario cuando no son de gran tamaño lo constituyen los ____tratamientos
conservadores_______________________________.
5. Una de las entidades con las que se debe realizar el diagnóstico diferencial de un tumor de ovario es:
________endometriosis________________________.

B) Para definir la sospecha clínica de malignidad de un tumor de ovario se deben tener en cuenta varios criterios. Escriba en los
espacios en blanco, cinco (5) de estos criterios.
1. __pobre definición del contorno ________________________________.
2. __evidencia de ascitis________________________________.
3. __visualizacion de tabiques gruesos e incompletos________________________________.
4. _tumor solido homogéneo de contorno irregular que reemplaza al
ovario_________________________________.
5. __ecoestructura heterogenea que alterna zonas de contorno irregular con zonas
liquidas________________________________.

17. Sobre las afecciones benignas y malignas del aparato genital femenino responda las siguientes interrogantes:
A. Con relación al Fibroma uterino, escriba en el espacio en blanco, Verdadero (V) o Falso (F), según corresponda.
1. _F__ La forma clínica de la variedad submucosa produce compresión de órganos vecinos.
2. _V__ El hiperestronismo se invoca como uno de los factores relacionados con su aparición.
3. _F__ La forma clínica de la variedad subserosa se caracteriza por la hiperpolimenorrea.
4. _V__ El tratamiento de esta neoplasia es médico o quirúrgico.
5. _V__ La forma clínica de la variedad intramural es la presencia de menstruaciones abundantes.
B. La neoplasia de mama, es la más frecuente en la mujer, su diagnóstico precoz tiene lugar a nivel de la atención primaria de
salud. Escriba en los espacios en blanco cinco (5) factores de riesgo para padecerla.
edad mayor de 50 años_____________________________________________.
1. __nulipara______________________________________________.
2. __APF de familiares de primera línea con cancer de mamas_____________________________________________.
3. ___primer parto después de los 30 años____________________________________________.
4. ___APP de cáncer de mama, colon u ovario____________________________________________.

18. Paciente femenina de 42 años de edad que acude al consultorio del médico de la familia por presentar dolor en bajo vientre y
decaimiento, al interrogarla el médico precisa historia obstétrica de gestaciones 3, partos 3; refiere además que sus menstruaciones
tienen una duración de siete días y mancha diez compresas en un día, ha presentado cefaleas, dolor en bajo vientre, además orina
frecuentemente, lo que el médico interpreta como polaquiuria.
Datos positivos al examen físico:
Palidez cutáneo mucosa,
Tacto vaginal: masa de consistencia firme en hipogastrio y várices en miembros inferiores.
Por lo cual planteamos el diagnóstico de fibroma uterino.
A. Extraiga del cuadro clínico seis (6) síntomas o signos que hicieron pensar en el diagnóstico.
1. ___varices o decaimiento??___________________________________
2. ____dolor bajo vientre___________________________________
3. ____mancha diez compresas ___________________________________
4. ___mucosas hipocoloreadas____________________________________
5. ___polaquiuria____________________________________
6. ___masa de consistencia firme en hipogastrio___________________________________

B. Nombre en el espacio en blanco el signo ginecológico referido por la paciente como “menstruaciones que tienen una duración de
siete días y mancha diez compresas en un día” ____hipermenorrea______________________________.
C. De acuerdo a la sintomatología de la paciente como clasificaría el mioma que presenta: ______mioma
subseroso__________________________.
D. De las siguientes combinaciones de exámenes complementarios seleccione con una equis (X) la que se le indicaría a la paciente.
1. ____ TAC, urea y creatinina.
2. ____ Urea, creatinina y hemograma.
3. _x___ Ultrasonido ginecológico, laparoscopia, hemograma.
4. ____ Ultrasonido ginecológico, t3, t4 y PBI.
E. El tratamiento en esta paciente tiene sus particularidades. Seleccione la agrupación correcta escribiendo una (X) en el espacio en
blanco, solo una en cada caso.
a. Indicar antianémicos.
b. Indicar progestágenos.
c. Indicar antiinflamatorios esteroideos.
d. Tratamiento quirúrgico (miomectomía).
7
 e. Indicar propranolol.
Son correctas: 1.__ a, c, e. 2. __ b, c, e. 3. _x__ a, b, d. 4. __ b, c, d. 5. __ c, d, e.

19. Teniendo en cuenta lo estudiado sobre cáncer de cuello uterino y endometrio responda:
A) Sobre cáncer de cuello uterino seleccione la respuesta correcta, escribiendo una X en el espacio en blanco.
1. Dentro de las enfermedades de trasmisión sexual la que se ha comprobado que tiene una asociación
directa con esta entidad es:
a. ___Infección por VIH.
b. _x__ Infección por el papiloma viral humano.
c. ___ Hepatitis B.
d. ___Trichomoniasis.
2. La dieta pobre en algunos nutrientes es considerada un factor de riesgo, dentro de estos se
encuentran:
a. ____ Déficit de ácido fólico.
b. ____ Déficit de hierro.
c. _x___ Déficit de Vitaminas A, C y E.
d. ____ Déficit de Vitamina B 12.
3. Los métodos anticonceptivos que se invocan como factor de riesgo del cáncer de cuello uterino son:
a. ____ Dispositivos intrauterinos.
b. ____ Condón.
c. __x__ Anticonceptivos orales.
d. ____ Preservativo femenino.
4. El síntoma más frecuente en este tipo de cáncer es:
a. ____ Hiperpolimenorrea.
b. ____ Oligomenorrea.
c. _x___ Metrorragia.
d. ____ Opsomenorrea.
5. El estudio de pesquisa más sencillo y eficaz para el diagnóstico precoz es:
a. ____ Colposcopía.
b. __x__ Citología cérvico-vaginal.
c. ____ Prueba de Schiller.
d. ____ Biopsia de cuello uterino.
B) Sobre adenocarcinoma de endometrio: escriba en el espacio en blanco cinco (5) factores de riesgo que se asocian a un
incremento de este.
a. ___obesidad________________________________.
b. ____infertilidad_______________________________.
c. ___hemorragias disfuncionales en el climaterio o menopausia________________________________.
d. ____sind stein leventhal_______________________________.
e. ____estrogenos exogenos_______________________________.

20. El elevado crecimiento de la población mundial y el incremento de la esperanza de vida de la mujer hacen que el
climaterio se convierta en un problema de salud. Con relación a este problema seleccione con una “X” la respuesta
correcta que se corresponde con el enunciado que le antecede.
a. El cese fisiológico gradual y progresivo de la función ovárica se denomina:
1. ___ Menopausia.
2. ___ Castración.
3. _x__ Climaterio.
4. ___ Amenorrea primaria.
b. Un factor que puede adelantar la edad de la menopausia es:
1. ___El clima cálido.
2. _x__El uso de tabletas anticonceptivas.
3. ___La multiparidad.
4. ___El estado civil casada.
c. La aparición de los síntomas es brusca y de mayor intensidad en la menopausia:
1. ___Espontánea.
2. ___Tardía.
3. ___Precoz.
4. _x__Artificial.
d. Un síntoma a corto plazo de la disminución en la producción de estrógenos es:
1. ___Incontinencia urinaria.
2. _x__Sofocos.
3. ___Tenesmo vesical.
4. ___Aumento de la presión arterial.
e. Un signo a mediano plazo de la disminución en la producción de estrógenos es:
1. ___Parestesias.
2. ___Sudoración.
3. _x__Disuria.
8
 4. ___Riesgo de trombosis.
f. Un signo a largo plazo de la disminución en la producción de estrógenos es:
1. _x__Fragilidad en los huesos.
2. ___Incremento del vello.
3. ___Sequedad de la vagina.
4. ___Insomnio.
g. Una indicación de la terapia hormonal de reemplazo es:
1. _x__Fallo ovárico precoz.
2. ___Sangramiento posmenopáusico sin diagnostico
3. ___Riesgo de trombosis venosa profunda.
4. ___Diabetes Mellitus.
h. Las pruebas de laboratorio necesarias en el manejo de la mujer climatérica en la edad mediana son:
1. ___Eritrosedimentación, glicemia, Survey óseo.
2. ___Hemograma, lípidos, proteinuria de 24 horas
3. ___Leucograma, determinaciones hormonales, parcial de orina
4. _x__ Hemograma, determinaciones hormonales, ultrasonografía

i. Uno de los tratamientos medicamentosos a utilizar es:

1. __x_ Pauta cíclica combinada (estrógenos por 21-25 días y gestagenos los últimos 12 días)
2. ___ Pauta cíclica combinada (estrógenos por 15 días y gestagenos los otros 15 días)
3. ___ Pauta a intervalos de progesterona los últimos 15 días del mes.
4. ___ Pauta continua de progesterona
j. Otras terapias alternativas recomendadas son:
1. ___ Arboterapia
2. ___ Fotoquimioterapia
3. ___ IECA (Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina)
4. _x__ SSRI (Inhibidores de la recaptación de serotonina)

21. Sobre la fisiología de la vagina, responda Verdadero (V) o Falso (F) según corresponda.
a. __v____ El contenido vaginal normal está compuesto por secreciones de las glándulas mucosas del endocervix y de
las glándulas vestibulares.
b. ___f___ El ph vaginal normal, se encuentra entre 5.8 y 6.

c. ___f___ Es normal que el contenido vaginal fluya el exterior pues es muy fluido.

d. __v____ En mujeres con ectopia se produce abundante secreción de las glándulas cervicales, lo que favorece la
proliferación de gérmenes.
e. __v____ Los lavados vaginales provocan arrastre del contenido vaginal ácido lo cual modifica el medio y favorece la
proliferación de gérmenes.
f. ______ En la primera fase del ciclo menstrual, las células vaginales se observan dispersas, con disminución del número
de leucocitos.
g. _f_____ Durante la fase estrogénica se inhibe el crecimiento y la maduración del epitelio vaginal.

22. La infertilidad es una causa frecuente de consulta médica. Teniendo en cuenta a lo estudiado en este tema responda:
a) Criterio de pareja infértil
b) Mencione cuatro (4) causas de infertilidad
c) Cite cinco (5) exámenes complementarios que se relacionan con el diagnóstico de anovulación.
 Determinacion de la inhibina B
 Determinacion de la hormon antimulleriana
 Recuento folicular
 Determinación del estradiol basal
 Test de clomifeno

23. A cuerpo de guardia de ginecología acude paciente de 18 años de edad, con historia obstétrica anterior de gestación 1, partos 0 y
aborto 1 (provocado hace aproximadamente 8 días por método de legrado), presentando dolor en bajo vientre y fiebre de 38,5 grados
centígrados.
Datos positivos al interrogatorio
Refiere haber tenido tres parejas sexuales en el último año, usando como método de anticoncepción las tabletas (trienor) sin otra
medida de protección.
Datos positivos al examen físico:
Frecuencia cardiaca (FC): 102 por minuto, temperatura 38,5 grados centígrados, abdomen doloroso a la palpación profunda y
superficial con signos de irritación peritoneal en hipogastrio.
Espéculo: cuello uterino de nulípara, con leucorrea periorifical inespecífica.
Tacto vaginal (TV): vagina caliente, útero doloroso a la movilización, no masa anexial palpable.
Exámenes complementarios:
Leucocitosis: de 15 000 x10 9 /l

9
Ultrasonido: útero que mide 80x50 mm, de característica normal, engrosamiento anexial derecho, no líquido libre en fondo de saco
posterior.
Ante esta situación clínica se realiza el diagnóstico de Enfermedad inflamatoria pélvica aguda (EIPA). Según el cuadro clínico y el
planteamiento diagnóstico responda:
a) Identifique tres (3) de los elementos clínicos presentes en el cuadro que permitieron realizar el diagnóstico.
1.______irritacion peritoneal______________________________________________________________.
2.____dolor bajo vientre________________________________________________________________.
3.______fiebre de 38,5______________________________________________________________.
b) Estadio clínico de la entidad nosológica: _________estadio II_________________________.
c) Diga 2 (dos) de los gérmenes que intervienen en la patogénesis de la enfermedad:
1._____clamidia trachomatis_______________________________________________________________.
2.____mycoplasma________________________________________________________________.
d) Mencione otros 2 (dos) complementarios que usted indicaría para corroborar el diagnóstico:
1.___histerosalpingografia________________________________________________________________.
2.____laparoscopia_______________________________________________________________.
e) Exponga la vía de la propagación genital que provocó la entidad nosológica planteada:
________ascendente______________________________________________________________.
f) Teniendo en cuenta las combinaciones antibióticas propuestas en la guía de práctica clínica del Servicio de Ginecología (Hospital
GAL). Marque con una X el régimen terapéutico a administrar en este caso:
1. ____ Penicilina cristalina, Gentamicina y Metronidazol (Uso Endovenoso).
2. __x__ Rocephin, Amikacina y Metronidazol (Uso Endovenoso).
3. ____ Ciprofloxacina, Amikacina y Metronidazol (Uso Endovenoso).
4. ____ Ciprofloxacina, Azitromicina y Metronidazol. (Uso Oral).

24. La Hemorragia uterina disfuncional (HUD) es una causa frecuente de asistencia a consulta infanto juvenil durante la adolescencia.
Teniendo en cuenta lo estudiado sobre el tema:
a) Marque con una X cuales de las siguientes condiciones o patologías constituyen causa de HUD en la adolescencia.
1. __x____ Anovulación.
2. __x____ Infecciones
3. ______ Pólipos cervicales y endometriales
4. ___x___ Coagulopatías
a.1) Explique una (1) de las seleccionadas.
__infecciones—hemorragia irregular o poscoital que puede ser causada por cervicitis por clamidia trachomatis u otros germenes
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________
b) Diga dos (2) de los complementarios indicados para su diagnóstico.
1.______coagulograma_, determinación de FSH, LH,
estradiol_____________________________________________________________.
2.______ultrasonido__hemograma con diferencial____________________________________________________________.
c) Sobre la conducta ante una HUD, escriba Verdadero (V) o Falso (F) a las siguientes afirmaciones según corresponda:
1. __v____ En la hemorragia leve se recomienda educación, calendario menstrual y suplemento de hierro.
2. __f___ Una terapéutica eficaz en la hemorragia aguda moderada es la dilatación cervical, curetaje e histeroscopia
operatoria.
3. __v___ En pacientes hospitalizadas por HUD la terapéutica a utilizar es hormonal (estrógenos/progesterona),
antifibrinolíticos, antiprostaglandinas y legrado terapéutico diagnóstico.

25. Teniendo en cuenta lo estudiado sobre afecciones de vulva, vagina y cuello, relacione las características clínicas
expuestas en la columna A con los diagnósticos de la columna B, escribiendo el número en los espacios en blanco.
COLUMNA B
COLUMNA A
h) __6__Verrugas en forma de coliflor, que afectan vulva, vagina y cuello. 1. Quiste de Gartner
i) __1__Tumoraciones pequeñas y múltiples localizadas en pared anterolateral 2. Quiste endometriósico
de vagina. 3. Quiste de Skeene
j) _7____Tumor con dolor, rubor y calor en el tercio posterior de los labios 4. Quistes de inclusión
mayores. 5. Granuloma inguinal
k) _8____Tumoración ulcerada, pruriginosa, con sangramiento y dolor, 6. Condilomas acuminados
cercana al clítoris. 7. Bartholinitis
l) __2__Nódulo azulado, que sangra durante la menstruación en la episiorrafia. 8. Cáncer de vulva
m) _3____Tumoración pequeña ubicada en la parte inferior de la pared anterior
de la vagina.
n) 4____Tumor benigno que se le localiza en lugares de sutura previa como
episiotomías y desgarros.

10
26. Según lo estudiado sobre menopausia complete los espacios en blanco según corresponda.

a) Entendemos como menopausia al cese permanente de _____menstruacion_______________, según la OMS se establece con un
periodo de ___1 año__________________.
b) El periodo posterior al establecimiento de la menopausia se denomina __posmenopausia_________________, en el mismo
aparecen síntomas a corto plazo, mediano y _______ plazo, y se distinguen dos etapas __temprana__5 años___________ y
____tardia__5-65 años_________.
c) La menopausia causada por insuficiencia ovárica primaria, según la OMS, en menores de 40 años se denomina
__precoz____________.
d) La menopausia que se produce 5 años posteriores a la edad considerada para cada país se denomina _tardia________.
e) La radioterapia, así como la quimioterapia son capaces de producir una menopausia de tipo ____Artificial_____________.
f) Cuando la menopausia se presenta alrededor de los 50 años de edad estableciéndose de forma gradual y progresiva se dice que es
__natural___________.

27. En el síndrome climatérico los síntomas y signos aparecen cronológicamente en diferentes momentos. Según lo estudiado sobre
climaterio y menopausia, relacione las características expuesta en la columna A con los elementos en la columna B.
COLUMNA A COLUMNA B
a) __2____ Sequedad vaginal y dispareunia (dolor al coito) 1. Síntomas a corto plazo
2. Síntomas a mediano plazo
b) ___1___ Sofocos u oleadas de calor 3. Síntomas a largo plazo
c) __2_____Infección urinaria a repetición en relación con incontinencia urinaria.
d) ___3___ Pérdida de la memoria con trastornos del lenguaje oral
e) ___1___ Sudoraciones nocturnas y palpitaciones
f) ___3___ Aplastamiento de las vértebras por pérdida de la masa ósea
g) __2____ Deshidratación y perdida de la elasticidad
h) __1____Irregularidad del ciclo menstrual.
i) __3____ Elevación de la tensión arterial
j) __1____ Aumento de peso

28. Las infecciones vaginales en la actualidad constituyen un problema de salud. Teniendo en cuenta las características clínicas
expuestas, seleccione en la lista que se ofrece el diagnóstico nosológico según corresponda en cada caso.
a) Paciente que acude a consulta por presentar ardor vaginal, al interrogatorio refiere flujo vaginal fétido. Al examen con
espéculo se observa leucorrea amarilla, espumosa, cuello uterino enrojecido, con punteado petequial como si fuera una fresa:
____trichomoniasis________________________
b) Paciente que acude a consulta por presentar prurito vaginal, al interrogatorio refiere flujo vaginal fétido. Al examen con
espéculo se observa flujo gris, con olor a pescado. Se informa por el laboratorio la presencia de células vaginales con borde oscuro
(guías). _____________vaginosis bacteriana gadnerella _______________________
c) Paciente que acude a consulta por presentar disuria, flujo vaginal escaso y dolor en bajo vientre. Al examen con espéculo se
observa secreción mucopurulenta escasa en el orificio cervical externo, al tacto vaginal: útero muy doloroso a la movilización:
____________________clamidiasis__________________________
d) Paciente que acude a consulta por presentar flujo vaginal acompañado de prurito intenso. Al examen con espéculo se
observa leucorrea blanca, grumosa, como leche cortada, adherido a las paredes vaginales:
________________moniliasis_________________________________________________________
e) Paciente dispensarizada como riesgo por tener conducta sexual promiscua, acude a consulta por presentar flujo escaso, al
examen con espéculo se observan lesiones verrugosas en forma de coliflor en vagina y horquilla perineal
_________________condiloma acuminado___________________________________
f) Paciente con antecedentes de múltiples parejas sexuales, que acude a consulta con intenso dolor vaginal. Al examen con un
espéculo se observan múltiples vesículas, como pápulas, algunas ulceradas con base eritematosa, dolorosas al tacto.
_____________herpes________________________________________
g) Paciente que acude a consulta refiriendo flujo vaginal fétido, acompañado de prurito y ardor, lo cual se corrobora al examen
con espéculo. Cultivo Thayer Martin con diplococos arriñonados Gram negativos intracelulares:
____________________________gonorrea_____________________________________________
Lista: Infección por Trichomona, Infección por Gardnerella, Candidiasis vaginal, Infección por Neisseria Gonorrheae, Condilomas
acuminados, Chancroide, Infección por Clamydia Trachomatis, Linfogranuloma venéreo, Infección por herpes simple tipo II, sífilis.

29. El fibroma uterino es una neoplasia benigna de útero que constituye causa frecuente de consulta e intervención quirúrgica.
Atendiendo a este planteamiento:
a) Mencione dos (2) factores de riesgo asociados.
1. ________edad 30-50 años____________________________________________________________
2. ___nulipara_________________________________________________________________
b) Seleccione con una X la respuesta correcta
Su etiología está relacionada con:
1. ____ Desequilibrio estrógeno/progesterona.

11
 2. ____ Estímulo progestagénico mantenido.
3. ____ Exceso de actividad androgénica
4. _x___ Estímulo estrogénico mantenido
c) Teniendo en cuenta su localización complete el espacio en blanco con un síntoma o signo diagnóstico para cada caso.
1. Submucoso___metrorragia__________________________________________________
2. Subseroso_____aumento de volumen del abdomen_________________________________________________
3. Intramural______hiperpolimenorrea_y menorragia________________________________________________
d) Teniendo en cuenta la evolución del mioma submucoso y sus complicaciones. Marque con una X la respuesta correcta que
se asocia al mismo:
1. _____ Torsión
2. __x___ Parto
3. _____ Degeneración roja
4. _____ Necrosis
e) Seleccione con una X la asociación correcta de complementarios a utilizar para el diagnóstico del fibroma uterino independiente
de la variante de presentación.
1. _____ Hemograma con diferencial, ecografía abdominal y transvaginal, resonancia magnética, histeroscopia e
histerosalpingografía.
2. _____ Determinación de estrógenos/progesterona en sangre, ecografía abdominal y transvaginal, resonancia magnética,
histeroscopia e histerosalpingografía.
3. _____ Determinación de progesterona en sangre, ecografía abdominal y transvaginal, tomografía axial computarizada,
histeroscopia e histerosalpingografía
4. ____x_ Determinación de andrógenos en sangre, ecografía abdominal y transvaginal, histeroscopia e histerosalpingografía
a) Marque con una x los aspectos correctos a considerar en el tratamiento médico/quirúrgico.
1. __x___ Edad
2. _____ Menopausia precoz.
3. _____ Patología de mama concomitante.
4. __x___ Paridad (Hijos vivos).

30. A cuerpo de guardia de ginecología acude paciente de 46 años de edad, color de la piel negra, obesa, que refiere presentar
sangramiento vaginal abundante, relacionado al ciclo menstrual, en forma de coágulos, que realiza cambio de almohadilla sanitaria en
más de 10 ocasiones al día. Se acompaña además de dolor en bajo vientre de moderada intensidad y sensación de aumento de
volumen en la región abdominal. Ahora con fatigas, mareos y sensación de desmayos.
Datos positivos al interrogatorio:
Antecedentes de ciclos menstruales regulares cada 30 días, con sangrado de 10 días aproximadamente de duración, desde hace un
año.
Salpingectomía bilateral por paridad satisfecha a los 30 años.
Datos positivos al examen físico:
Piel y mucosas: húmedas e hipo coloreadas, FC: 110 por minuto, TA: 90/60.
Abdomen: tumoración que ocupa todo hipogastrio de consistencia dura.
Especuloscopía: Se observa sangramiento vaginal rojo rutilante abundante con coágulos.
Tacto vaginal: Útero aumentado de tamaño aproximadamente 18 cm, consistencia dura, de superficie irregular, no doloroso a la
movilización, anejos no se precisan.
Ante esta situación clínica responda:
a. Diagnóstico Nosológico: ____fibroma uterino____________________________________________
b. Seleccione la asociación correcta de complementarios a indicar para el diagnóstico.
1. __x___ Hemograma con diferencial, ecografía abdominal y transvaginal, resonancia magnética, histeroscopia e
histerosalpingografía.
2. _____ Determinación de estrógenos/progesterona en sangre, ecografía abdominal y transvaginal, resonancia magnética,
histeroscopia e histerosalpingografía.
3. _____ Determinación de progesterona en sangre, ecografía abdominal y transvaginal, tomografía axial computarizada,
histeroscopia e histerosalpingografía
4. _____ Determinación de andrógenos en sangre, ecografía abdominal y transvaginal, histeroscopia e histerosalpingografía
c. Teniendo en cuenta el cuadro clínico expuesto. Marque con una X la posible localización del mioma en el útero
1. ____ Submucoso
2._____Subseroso
3. __x___Intramural
d. Mencione dos (2) factores de riesgo presentes en el cuadro clínico que predisponen a la entidad nosológica planteada.
1.___edad___________________________________.
2. ____raza negra__________________________________.
e. Diga dos (2) diagnósticos diferenciales de la entidad nosológica.
1. ____fibroma subseroso__________________________________.
2. _____fibroma submucoso_________________________________.
f. Mencione el proceder médico a realizar de emergencia: ___________laparoscopia_________________________________.
g. Marque con una x los aspectos correctos a considerar para el tratamiento médico/quirúrgico.
1. __x___ Edad.
2. _____ Patologías de mama concomitante.
3. _____ Antecedentes de salpingectomía por paridad satisfecha.
12
 4. __x___ Paridad (Hijos vivos).

31. Las infecciones vaginales en la actualidad constituyen un problema de salud. Relacione las características expuesta en la columna
A con los diagnósticos en la columna B.
COLUM
COLUMNA A NA B
k) __3__ Produce leucorrea amarillo purulenta o amarillo verdosa fétida. 1. Sífilis
2. Moniliasis
l) __1__ La lesión primaria se caracteriza por tener forma de cráter, con bordes 3. Gonorrea
bien definidos, fondo limpio y ausencia de dolor. 4. Herpes simple genital
m) _6___ Se asocia a otros gérmenes anaerobios y constituyen la llamada 5. Tricomoniasis
Vaginosis bacteriana. 6. Gardnerella vaginalis
n) _2___ Leucorrea grumosa, blanquecina, con vulvovaginitis. 7. Clamidiasis
8. Chancroide(Chancro
o) _8___ Lesión que comienza con una pápula dolorosa que se convierte en una blando)
úlcera blanda de fondo sucio.
p) __7__ Leucorrea amarillo verdosa adherente y que sangra con facilidad,
generalmente asintomática.
q) __5__ La vagina se encuentra enrojecida de forma difusa con áreas de
punteado petequial.

32. A consulta de ginecología acude paciente de 63 años, de raza negra, con sangramiento genital como agua de lavado de carne,
acompañado además de ligera fetidez.
Datos positivos al interrogatorio
Cese de la menstruación hace 10 años
Historia obstétrica de Gestación 1, Parto 0 y Aborto 1(espontáneo),
Antecedentes de Hipertensión arterial crónica y de Diabetes mellitus.
Fumadora de media cajetilla de cigarros diaria
Datos positivos al examen físico:
Piel y mucosas húmedas e hipocoloreadas.
Espéculo: cérvix que impresiona ser de características normales, con sangre escasa, mezclada con leucorrea de aspecto purulento y
fétido.
Tacto vaginal: útero discretamente aumentado de tamaño, blando, anejos no palpables.
Ante esta situación clínica responda:
a) Planteamiento diagnóstico:_____adenocarcinoma de endometrio_______________________________________
b) Cite tres (3) factores de riesgo presentes en el cuadro clínico relacionados a la entidad:
1.____cese de la menstruación hace 10 años____________________________.
2.___sangrado genital como agua de lavado de carne_____________________________.
3._____antecedentes de HTA y DM ___________________________.
c) Menciones tres (3) medios complementarios para corroborar la entidad nosológica:
1._______uts transvaginal_________________________.
2.______citologia__________________________.
3._____histeroscopia___________________________.
d) Diga dos (2) diagnósticos diferenciales de la entidad nosológica planteada:
1.______carcinoma epidermoide_________________________________________________________.
2.______fibroma _uterino________________________________________________________.
e) Exponga la conducta médica definitiva a tomar en esta paciente------- histerectomia
___________________________________________________________________________

33. Los trastornos menstruales constituyen causa frecuente de consulta. Teniendo en cuenta lo estudiado sobre los mismos,
enlace la columna A donde aparece la descripción con la B en la que se hallan los términos correspondiente, escribiendo el
número en los espacios en blanco.
COLUMNA A COLUMNA B

13
 a) __7__ Aumento de la cantidad de días menstruales 1. Criptomenorrea
b) _4___ Menstruación dolorosa 2. Opsomenorrea
c) _9___ Sangramiento cuya frecuencia hace perder el ciclo menstrual. 3. Hipermenorrea
d)__2__Menstruación que se presenta más allá de los 35 días 4. Menalgia
e) __6__Perdida sanguínea excesiva a intervalos regulares 5. Oligomenorrea
f) _7___Pérdida de sangre más de 7 días, pero de cantidad normal 6. Menorragia
g) _8___ Ciclos menstruales con una frecuencia menor de 25 días 7. Polimenorrea
h) _1___ Menstruación retenida en la vagina por la existencia de himen 8. Proiomenorrea
imperforado 9. Metrorragia
i) __5__ Menstruación de menos de tres días 10.Amenorrea
j) _10___Falta de menstruación por tres meses o más 11. Dismenorrea

34. A consulta de ginecología acude paciente de 36 años de edad, obesa con historia obstétrica de Gesta 5 Partos 5. Acude refiriendo
sangramiento fuera del ciclo menstrual durante el coito o la realización de algún esfuerzo físico, acompañado además de dolor en bajo
vientre y flujo oscuro teñido de sangre.
Datos positivos al interrogatorio
APP: Hipertensión arterial crónica que lleva tratamiento regular con Enalapril (10 mg) 1 tab cada 12 horas.
Fumadora de una cajetilla de cigarros al día.
Comienzo de las relaciones sexuales a los 14 años de edad
Uso de anticonceptivos orales como método para evitar embarazos desde los 16 años.
Datos positivos al examen físico:
Piel y mucosas húmedas e hipocoloreadas.
Espéculo: se observa en el cérvix tumoración vegetante en forma de coliflor, recubierta de leucorrea sanguinolenta fétida.
Tacto rectal: infiltración de parametrios.
Ante esta situación clínica responda:
a) Planteamiento diagnóstico: ___carcinoma epidermoide del cuello uterino_______________________________________
b) De los factores de riesgo presentes en el cuadro clínico marque con una x la agrupación correcta de aquellos que se asocian
a la entidad nosológica.
a) Añosa
b) Multípara
c) Antecedentes de hipertensión arterial crónica
d) Fumadora
e) Inicio precoz de las relaciones sexuales
f) Uso de anticonceptivos orales por más de 9 años
g) Obesidad.
1. _____ a, b, d, e 2. __x___ b, d, e, f 3. ______ c, d, e, g 4. _______ d, e, f, g
c) Menciones tres (3) medios complementarios que corroboren la entidad nosológica:
1.__citologia______________________________.
2.__prueba de schiller______________________________.
3.__biopsia______________________________.
d) Diga dos (2) diagnósticos diferenciales:
1.______polipos_________________________________________________________.
2.______adenocarcinoma de endometrio_________________________________________________________.
e) Cite tres (3) medidas encaminadas a la prevención de la enfermedad
1.____evitar la promiscuidad___________________________________________________________.
2._no habitos toxicos______________________________________________________________.
3.___utilizar otros medios anticonceptivos –condon-____________________________________________________________.

35. Los trastornos menstruales son causa frecuente de consulta. Según lo estudiado sobre el tema complete los espacios en blanco
según corresponda.
a) La ppérdida de sangre por más de 7 días, pero de cantidad normal se denomina _____polimenorrea______________.
b) El aumento de la cantidad de días menstruales se denomina___polimenorrea_______________.
c) El sangramiento cuya frecuencia hace perder el ciclo menstrual se conoce con el término de ______metrorragia_____________
d) La menstruación que se presenta más allá de los 35 días se denomina ___opsomenorrea____________

e) La ausencia de menstruación por un periodo de 3 meses o más se denomina. _____amenorrea___________________.

f) La duración del periodo menstrual menor de 3 días se denomina ____oligomenorrea______________________.
g) El periodo menstrual doloroso es nombrado como _____menalgia_____________________.
h) La menstruación retenida en la vagina debido a la existencia del himen imperforado se denomina
_______criptomenorrea__________________.
i) Cuando los ciclos menstruales tienen una duración menor de 25 días estamos en presencia de una
_______proiomenorrea___________________.
j) La disminución de la cantidad de sangre durante la menstruación se denomina ____hipomenorrea_______________________.

14
 36. El Prolapso Uterino se presenta con más frecuencia entre la sexta y séptima décadas de la vida de la mujer y su tratamiento puede
ser conservador o quirúrgico. Según sus conocimientos sobre el tema, responda:
a) ¿Cómo usted clasificaría el prolapso uterino según el grado? Explique uno de ellos.
b) Escriba cuatro factores que debe tener en cuenta para definir la conducta.
c) Cite dos diagnósticos diferenciales del prolapso uterino.

37. Las afecciones de los genitales externos constituyen una causa frecuente de consulta ginecológica. Relacione las características
clínicas de las infecciones de trasmisión sexual expuestas en la columna A con sus diagnósticos en la columna B, escribiendo el número
en el espacio en blanco.

COLUM
COLUMNA A NA B
r) _11___ Produce leucorrea amarillo purulenta o amarillo verdosa fétida. 9. Sífilis
10. Moniliasis
s) __9__ La lesión primaria se caracteriza por tener forma de cráter, con bordes 11. Gonorrea
bien definidos, fondo limpio y ausencia de dolor. 12. Herpes simple genital
t) __14__ Se asocia a otros gérmenes anaerobios y constituyen la llamada 13. Tricomoniasis
vaginosis bacteriana. 14. Gardnerella vaginalis
u) _10___ Leucorrea grumosa, blanquecina, con vulvovaginitis. 15. Clamidiasis
16. Chancroide(Chancro
v) 16____ Lesión que comienza con una pápula dolorosa que se convierte en blando)
una úlcera blanda de fondo sucio.
w) _15___ Leucorrea amarillo verdosa adherente y que sangra con facilidad,
generalmente asintomática.
x) _13___ La vagina se encuentra enrojecida de forma difusa con áreas de
punteado petequial.

38. Las infecciones vaginales en la actualidad constituyen un problema de salud. Según lo estudiado en el tema marque con una X las
respuestas correctas:
a) __x____ La Cándida albicans provoca una leucorrea de color blanco espesa, con grumos y placas adheridas a la pared
vaginal.
b) _____ La vagina en fresa es un signo patognomónico de la infección por Gardnerella vaginales.
c) ___x___ La infección causada por Chlamydia trachomatis generalmente es asintomática o de escasa leucorrea y con
síntomas urinarios.
d) __x____ El herpes simple se caracteriza por pequeñas y múltiples vesículas en la región genital y se acompañan de
adenopatías inguinales.
e) __x____ El tratamiento de elección en la Trichomoniasis es el metronidazol 250 mg una tableta cada 8 horas durante 7 días
a la pareja.
f) ______ En las infecciones causadas por el Papiloma virus humano (Papovirus) el tratamiento de elección es Aciclovir tópico y
oral.
g) ______ La Blenorragia se limita más frecuentemente a las glándulas de Bartholin, Skene y endocervicales.
h) ______ En la sífilis el tratamiento de elección se realiza con doxiciclina a 100 mg 2 veces/ día por 14 días.
i) ______ El linfogranuloma venéreo es una ITS cuyo agente etiológico es el Haemophilus ducreyi.
j) __x____ El diagnóstico de la Vaginosis bacteriana se realiza con la prueba de aminas y examen directo en busca de células
guías, siendo el metronidazol oral y vaginal su tratamiento de elección.

Prolapso 1 2 36 EIPA 10 23

Infecciones vaginales 4 12 13 25 28 31 37 38

Fibeoma uterino 17 18 29 30

Fisiologia de la vagina 21

Infertilidad 22

Ginecologia infanto juvenil 24

Tumores de ovario 3 16

15
Lesiones de la vulva y la vagina 11

Exploracion ginecológica 5

Trastornos menstruales 6 33 35

Lesiones malignas del utero cuerpo y cuello 7 19 32 34

Lesiones benignas del utero cuerpo y cuello 8

Menopausia 9 14 15 20 26 27

16