Apósitos,

coberturas y cintas
quirúrgicas MACARENA RETAMAL FAÚNDES
EU LICENCIADA EN ENFERMERÍA
MONITORA DE CURACIONES AVANZADAS
POSTÍTULO EXPERTO UNIVERSITARIO EN CURACIÓN AVANZADA DE HERIDAS Y OSTOMÍAS
Apósitos
Mantener ambiente
fisiológico
Facilitar la eliminación
de secreciones
Barrera que aísle la
Apósito lesión
Adaptable, flexible y de
ideal Mantener ambiente
fácil manipulación

térmico
Permitir cambio sin
trauma ni dolor
Permitir adecuada
circulación
Apósitos
Tipos
Pasivos

 Proteger
 Aislar
 Taponar
 Absorber Gasa tejida
Gasa no tejida

Apósito tradicional
Espuma
Apósitos
Tipos
Pasivos Gasa Apósito de algodón o
celulosa
 Proteger
 Aislar
 Desbridamiento por  Absorbe.
 Taponar arrastre.  No sirve para
 Absorber  No absorbe. redistribución de carga.
 Recortable.  No apto para úlcera
 Apto para uso con venosa.
antiséptico
Apósitos
Tipos
Interactivos

 Mantener,
generar o
aportar
ambiente
húmedo Tull Transparente
fisiológico. adhesivo

Espuma hidrofílica Transparente

no adhesivo
Apósitos
Tipos
Interactivos Tull Apósito transparente Espuma Hidrofílica
 ALGODÓN:  Heridas  Absorbentes.
- Parafinado. dermoabrasivas o  Exudado medio.
 Mantener,
- Diario. superficiales.  No cicatrizan.
generar o
- Retirada  Potencia  Uni, bi y trilaminares.
aportar
traumática. desbridamiento
ambiente
autolítico.
húmedo
 SINTÉTICO:  NO absorbe
fisiológico.
- Vaselinado. exudado.
- Retirada fácil.  PAD no es ávanzado.
- Con TLC:
cicatrizante

2 – 4 días, Hasta Cuando sea necesario 2 – 4 días, Hasta 7

7 días. días.
Apósitos
Tipos
Bioactivos

 Mantener
humedad
fisiológica.
 Permitir Hidrocoloides
Hidrogel
oxigenación.

Alginatos Hidrogel
Apósitos
Tipos
Bioactivos Hidrocoloide Hidrogel Alginato
 Carboximetilcelulosa  Agua,  Derivados de sal de
, gelatina y pectina. propilenglicol y calcio o sodio.
 Mantener
 Exudado escaso. agentes  Debrida y absorbe.
humedad
 Sin infección. absorbentes.  Alginato en mecha
fisiológica.
 Duchas breves.  No sobrepasar en cavidades
 Permitir
bordes. >4cm.
oxigenación.
 Apósito
transparente como
secundario.
 Cambio diario en
heridas infectadas.
3 – 6 días Hasta 72 hrs. Según exudado,
hasta 2 días.
Apósitos
Tipos
Mixtos Antimicrobianos
Carbón con CMC con Ag. Alginato con Ag. Apósitos con PHMB
Ag. (Aquacel)
 Combina
funciones  Absorbe, Absorbe y Absorbe, Bacteriostático
anteriores. neutraliza, Carbón
bactericida. hemostático y
Plata Absorbe,
bactericida bactericida. humedece
Diakil-Carbamoil
 Sobrepasar  En heridas con infección. 3 – 4 días
la herida.  Grandes quemados(hasta 15
 Utilizar días)
espumas  Heridas con riesgo de
como infección.
secundario.  Se puede recortar.
 No recortar.  No recomendable en U.V.
Absorbentes Regeneradores
Diario Máx. 3 días
Apósitos
Tipos
Mixtos Desbridante hidrodetersivo
 Última generación.
 Desbridantes de primera línea.
 Combina
 Desbridamiento por atracción y absorción de residuos
funciones
fibrinosos y esfacelos húmedos.
anteriores.
 Hemostático.
1 – 2 días
Máx. 7 días
Apósitos
Tipos
Mixtos Regeneradores
Colágenos Inhibidores Inhibidores
metaloproteasa metaloproteasa +
 Combina
Ag.
funciones
anteriores.  En heridas >90% tejido granulatorio.
 Solo zona afectada.

Dura de 2 a 4 días.
Máx. 7 días
Apósito no convencional: Miel

 Sustancia dulce, no fermentada producida por las

abejas que recogen el néctar de las plantas.
 1.500 A.C. trataban heridas con miel
 Valor nutritivo y medicinal
Apósito no convencional: Miel
Apósito no convencional: Miel
 Alta osmolaridad  Liberación de
 Acidez peróxido de
 Péptidos antimicrobianos hidrógeno
Antimicrobiano de abeja
 Metilglioxal: inhibe
crecimiento bacteriano

 Acción antimicrobiana
 Infiltra linfocitos
 Fenol inhibe citoquinas
Antiinflamatorio de necrosis
 Aumentan citoquinas
inflamatorias
Apósito no convencional: Miel

 Disminución de radicales
Antioxidante libres por fagocitos
 Flavonoides

 Alta osmolaridad
Desbridante  Humedad
Apósito no convencional: Miel

Manuka: Leptospermum scoparium

 Arbusto de 6 semanas de
floración.
 Nueva Zelanda, Australia.
 Té de árbol.
 Contiene 70 veces más
Metilglioxal que otras mieles.
Etapas del proceso

1. Valoración 10. Desechar material

2. Reunir material 11. Higiene
3. Higiene de manos 12. Registro
4. Limpieza 13. Educación
5. Toma de cultivo
6. Desbridamiento
7. Protección cutánea
8. Apósitos
9. Fijación adecuada
Fijación adecuada
Acrilato

Nivel de
fijación
Silicona

 Adhesivo Correcto
 Piel adecuada Nivel de
estiramiento
 Aplicación adecuada
 Retiro adecuado Silicona o
plástico
Tiempo

Tela
Fijación adecuada

Recorte de
vello

 Adhesivo Correcto
 Piel adecuada Protección
 Aplicación adecuada
 Retiro adecuado

Limpia y
seca
Fijación adecuada

 Sin tensión
 Adhesivo Correcto
 Valorar piel
 Piel adecuada
 Dejar secar soluciones tópicas
 Aplicación adecuada
 Evitar soluciones que
 Retiro adecuado
favorezcan adhesión
 No tocar adhesivo
Fijación adecuada

 Adhesivo Correcto
 Piel adecuada
 “bajo y lento”
 Aplicación adecuada
 Minimizar cambios
 Retiro adecuado
 Iniciar con otra cinta
 Sostener piel
Fijación adecuada
Tipos de MARSI

Pérdida Flictena Dermatitis Maceración

epidermis por tensión

Foliculitis
Fijación adecuada
Tipos de Cintas

Plástica De papel Gasa Papel

adhesiva siliconada
extensible
Etapas del proceso

1. Valoración 10. Desechar material

2. Reunir material 11. Higiene
3. Higiene de manos 12. Registro
4. Limpieza 13. Educación
5. Toma de cultivo
6. Desbridamiento
7. Protección cutánea
8. Apósitos
9. Fijación adecuada
Educación
Bibliografía

 Urquieta L. (2018). Arrastre mecánico y antisépticos.

 GNAUPP (2005). Desbridamiento de úlceras por presión y otras heridas crónicas.
 Diomedi A., Chacón E., et al (2017). Antiséticos y desinfectantes: apuntando al uso
racional. Recomendaciones del Cmitpe Consultio de Infecciones Asociadas a la
Atención de Salud, Sociedad Chilena de Infectología. Recuperado de
http://www.revista.sochinf.cl/pdf-rev2-2017/art11.pdf
 Reyes M. (2015).MARSI, daños a la piel por uso de adhesivos sanitarios. 3M.
Recuperado de https://multimedia.3m.com/mws/media/1436116O/marsi-dano-a-la-
piel-por-uso-de-adhesivos-sanitarios.pdf.
 SCHENCKE, C.; VÁSQUEZ, B.; SANDOVAL, C. & DEL SOL, M. El rol de la miel en los
procesos morfofisiológicos de reparación de heridas. Int. J. Morphol., 34(1):385-395,
2016
 https://www.webmd.com/a-to-z-guides/manuka-honey-medicinal-uses#1
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