REGISTRO DE COMERCIO DE BOLIVIA

CÓDIGO DE TRÁMITE: 0000828087

No. DE OPERACIÓN: 13V000902002

MATRÍCULA DE COMERCIO
EL REGISTRO DE COMERCIO, ÓRGANO CONSESIONADO A LA FUNDACIÓN
PARA EL DESARROLLO EMPRESARIAL – FUNDEMPRESA, MEDIANTE
CONTRATO DE CONSESION DE FECHA 09 DE MAYO DE 2005, EN MÉRITO
A LAS FACULTADES ESTABLECIDAS EN EL DECRETO SUPREMO 26215 Y
CUMPLIMIENTO A LAS NORMAS ESTABLECIDAS EN EL CÓDIGO DE
COMERCIO ;
OTORGA:
LA MATRÍCULA DE COMERCIO No 00255331 AL COMERCIANTE
INDIVIDUAL O EMPRESA UNIPERSONAL CUYO DATOS SE DETALLAN A
CONTINUACIÓN:
NOMBRE COMERCIAL :
OBJETO : COMPRA Y VENTA DE ZAPATILLAS
CAPITAL : Cinco millones
(00/100 BOLIVIANOS)
DOMICILIO :
PROPIETARIO
CÉDULA DE IDENTIDAD : 10626548
FORMULARIO :
LIBRO DE REGISTRO : 120
No. DE REGISTRO : 00286012
FECHA DE REGISTRO : 12:00 a.m.
CUMPLIDAS LAS FORMALIDADES REQUERIDAS POR EL CÓDIGO DE
COMERCIO, EL CITADO COMERCIANTE INDIVIDUAL O EMPRESA, PODRA
EJERCER ACTIVIDADES COMERCIALES ENSU RUBRO.
 FORMULARIO DE LICENCIA AMBIENTAL

(*) Campos obligatorios

1) DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL(RL)

(*) Nombres y Apellidos: (*) Tipo de Documento: (*) Expedido:

Diego Romero C.I.: 10626548 TARIJA

(*) Domicilio Legal:Calle/Av..PASAJE LAS ROSAS, N°…1083,Edif. 4DEPARTAMENTOS… , Piso:4… , Of…1,

Zona LA PAMPA…

N° Teléfono fijo: (*) N° Celular (*) Correo Electrónico:

NO TIEN 71892129 diegoadrianloquin@gmail.com

Testimonio Público que avala ser RL:

Tipo de Testimonio Nro…1. fecha 01 de noviembre de 2022…

2) DATOS DEL CONSULTOR AMBIENTAL

(*) Nombres y Apellidos: (*) Tipo de Documento: (*) Expedido:

Roberto Medrano Ríos C.I.: 1866245 LA PAZ

(*) Domicilio Legal:

Calle/Av.Francisco uriondo.,esquina pasaje berdeja N°…1273 Zona Senac

N° Teléfono fijo: (*) N° Celular: (*) Correo Electrónico:

66-43515 78145211 robertomedranor.14@gmail.com

3) DATOS DE LA EMPRESA
(*)Razón Social: (*)Sector:

ELECTRO HOGAR Privado

(*) Domicilio Legal:

TARIJA,BARRIO LA PAMPA pasaje las rosas y Rosendo estensoro nº1083

N° de registro de FUNDEMPRESA: Fecha de Reg.: (*) N° de NIT:

06TV41001027 01/01/2021 10762075015

(*) Departamento/Ciudad:

Tarija,

Cercado, Tarija

No Teléfono fijo: (*) Correo Electrónico:

72976543 -

(*) Superficie Ocupada por el Proyecto:

287 metros cuadrados

Actual: Potencial:
Uso de Suelo Uso de suelo actual según certificado Uso de suelo potencial según
emitido certificado emitido

4) IDENTIFICACION DEL PROYECTO

(*) Sector: (*) Sub Sector:

13 Comercio y Finanzas 13-1 Comercio

(*) Ámbito del proyecto:

☒ Urbano ☐ Rural
Seleccione 1 de las opciones 

(*) Pertenece a un área: ☐ Protegida Elija tipo Nombre del AP(Si corresponde)

Seleccione las opciones ☐ T.I.O.C. Nombre del T.I.O.C.(Si corresponde)

correspondientes 
☒ Otro

Predio Privado

(*) Actividad Especifica:

(*) Objetivo General del Proyecto:

Describa el Objetivo General de la Actividad, Obra y/o Proyecto

(*) Vida Útil Estimada del Proyecto:

Especifique la vida útil estimada de la AOP en años, meses y/o días

(*) Etapa(s) del Proyecto Seleccione las etapas correspondientes ↓

Exploración ☐ Ejecución ☒ Operación ☐

Mantenimiento ☐ Abandono ☐

(*) Nivel de Categoría de Acuerdo a la Lista Categoría 1: EEIA-AI

Inversión del Proyecto:

nn
Monto de inversión de la AOP, expresado en Bs. NNN /100 Bolivianos

Fuentes de Financiamiento:

COMPRA Y VENTA DE ELECTRODOMESTICOS

5) DECLARACIÓN JURADA Y FIRMA

Yo Diego Romero con C.I.: Nº 10626548 Tja. en calidad de Representante Legal juro la exactitud y
veracidad de la información detallada en el presente documento, y me comprometo a no realizar
actividades diferentes a las señaladas en el presente formulario, a cumplir con las normas
consignadas en la Ley N° 1333 de Medio Ambiente, sus reglamentos, disposiciones conexas y
normas técnicas aplicables a mi actividad y reparar los daños que pudieran producirse como
resultado de mi actividad.

Firmas:

Diego Romero Areco Roberto Medrano Ríos

REPRESENTANTE LEGAL RESPONSABLE TÉCNICO

Lugar y fecha: TARIJA, 01 de noviembre de 2022