Primera clase

ZIRCONIO
El principal problema del zirconio es que cuando se contamina con saliva, la saliva al
contener grupos fosfatados en forma de los fosfolípidos de las membranas de las proteínas
no va a permitir que haya esa unión química en el monobond y el zirconio.
Las proteínas de la saliva se van a unir primero al zirconio y no van a dejar que el
monobond se una, si no se une no hay reacción.
Los responsables que con la unión química al zirconio son los grupos fosfatados sea el
MDP o del ácido fosfórico que son unidos al primer, depende del primer, el monobond tiene
el Zprime.
Al contrario de una corona de disilicato, la prueba se contamina con saliva y no pasa nada,
porque la unión no es a base de grupos fosfatados sino a base del silano.

Zirconio: opcion 1
1. Arenado llega del laboratorio. Y después de probar se contamina con saliva por eso se
coloca: agente de limpieza
2. Agente de limpieza específico como "ivoclean" se coloca 30 seg en la superficie o
"zirclean" son específicos para limpiar la contaminación de saliva
(no ácido fosfórico porque no quita los grupos fosfatos de la saliva que se unieron al
zirconio)
3. "Primer" MDP
4. cemento dual o químico (el zirconio es más opaco que una cerámica y quiere decir que
cundo ponga luz la opacidad no pasa y no se polimeriza el cemento y si no se polimeriza el
cemento no va a ver una unión de la restauración y el diente)

El ivoclean se recomienda colocarlo por lo menos 30 seg, se lava y seca

Monobond:
Monomeros ácidos fosfóricos

-El silano puro no sirve para zirconio

-Tiene problema con la saliva
-Cuando se sobra arena se debilita la estructura del Zirconio

Zirconio opción 2
1. Pedirle al laboratorio que NO arene el laboratorio
2. Pruebo en boca y se contaminó con saliva
3. Arenado en el consultorio por el odontólogo (va a eliminar los grupos fosfatados de la
saliva)

Segunda clase
Biodentine se puede manipular con instrumentos metálicos, se puede colocar en la cavidad
con la ayuda de un amalgamador. Tiene 2 tiempos de fraguado:
1. Primer tiempo de fraguado de 6 min
2. Segundo tiempo de fraguado de 12 min

Es más costoso y difícil de encontrar, complicado de manejar y no todo el mundo lo puede

hacer
Protector pulpar: tanto para hacer recubrimiento pulpar directo e indirecto. Fotocurado a
base de silicato de calcio modificado con resina

CASO:
En un caso donde se está retirando caries puede o no haber exposición pulpar. Si hay
exposición pulpar por caries, ya que la caries era muy profunda un recubrimiento pulpar
directo tiene menos posibilidad de éxito vs si es una exposición pulpar traumática o por
iatrogenia tiene mejor posibilidad de éxito con un recubrimiento pulpar directo. Como se
menciona va a depender del sangrado, cómo es el sangrado, tiempo del sangrado, de si se
puede controlar el sangrado o no, ver la coloración de sangrado, un color marrón ya nos
puede dar a pensar que ya hay una patología pulpar, pero para eso es importante realizar
un diagnóstico pulpar adecuado antes de hacer la remoción de caries.
El porcentaje de éxito del tratamiento va a variar entre:
● Diferentes tipos de pacientes
● Diferentes edades de formación dental o radicular

Cuando hay exposición pulpar al tallar para una incrustación es importante:

1. Siempre esté aislado la pieza, ya que en el caso contrario cuando se de una
exposición pulpar sin que esté aislado, las posibilidades de éxito en un recubrimiento
pulpar directo bajan drásticamente porque hay contaminación bacteriana hacia la
pulpa (saliva en contacto con la cavidad)
2. Si es que no es una Exposición pulpar por caries sino por un accidente, por una
iatrogenia, o porque hay una pared super delgada
3. Si se puede controlar el sangrado por 2 o 3 min
Se puede colocar el material (biodentine, MTA) material para recubrimiento pulpar directa y
se hace una restauración, esperando la sintomatología del paciente
Pero la gran mayoría de veces se hace una protección pulpar indirecta, es decir cuando ya
se ve como rosadito en la cámara, en la pared pulpar, se alcanza a traslucir un cuerno
pulpar sobretodo siempre hay un cuerno pulpar más alto que el otro

Recomendado
1. Retirar caries en las paredes con fresa
2. En la pared pulpar no es recomendado retirar caries con fresa, precisamente para
evitar una exposición pulpar accidental (con cucharilla o un detector de caries)
3. Una vez retirada la caries se coloca:
a. hidróxido de calcio (pasta - pasta: DYCAL) solo en la zona donde está la
exposición con el aplicador colocar el material
b. Ionoseal, cubriendo el hidróxido de calcio, ya que es hidrosoluble y se puede
solubilizar al contacto con agua
c. Se puede utilizar o no una base intermedia
d. Adhesivo
e. Polimerizar, en el caso de tener una buena lámpara y se puede polimerizar el
adhesivo, no es necesario colocar una base intermedia. Pero en el caso de
que no se pone ionómero de vidrio, sabiendo que no es lo mejor, porque si
no se polimeriza bien el adhesivo, la restauración puede empezar a filtrar, va
a tener menores propiedades mecánicas
Visco Mezcló el MTA con una matriz de resina, siempre buscando el equilibrio químico y
se lo mejoró, el origen de este cemento bioactivo es el cemento portland.
Algunos autores hacen referencia a que la resina no es tan buena para estar directamente
con el tejido orgánico (pulpa), es por esta razón que la resina es algo cuestionada.

Propiedades
● Induce a la precipitación de los cristales de hidroxiapatita, los cuales se convierten
en dentina terciaria
● Es de alto Ph alcalino bacteriostático
● Se debe cargar hasta máx. 1 mm de grosor por que como es de fotocurado, la
radiopacidad no permite que la luz pase fácilmente
● Fotocurar por 20 seg

TERABASE: Es un material para bases intermedias

Ventaja
● Es autoadhesiva, tiene MDP (monómeros que ayudan a la adhesión) es resinosa
● En este caso no se debe colocar adhesivo para colocar una base intermedia
● Si hay una caries profunda se debe colocar la base que es polimérica, que tiene
buenas propiedades, y que se va a adherir a la estructura sin necesidad de un
adhesivo y también como es polimérica, la resina también se va a adherir fácilmente
● Entonces el Terabase es un buen material para bases intermedias
● Producto relativamente nuevo

El Hidróxido de Calcio no es la mejor opción ya que se:

● Solubiliza
● Tiene pocas propiedades mecánicas
MTA:
Desventajas:
● Difícil Manipulación
● Tiempo de fraguado (fragua en presencia de agua) colocar con una torunda con
agua para que el material fragüe
● Casi todos presentan una tonalidad oscura, estéticamente es muy difícil ya que en
piezas anteriores se alcanza a traslucir (dificulta la estética)
● Costo por restauración
Colocar MTA, arriba se debe colocar un material blanco para opacar el color obscuro del
MTA, pero si no, se debe restaurar directamente

TERACAL
Es un material a base de silicato de Ca, pero es foto-curable, presentación como resina
fluida
Ventajas:
● Manipulación e inserción es demasiado sencillo porque es como una jeringa de
resina fluida
● Se coloca solo en la zona de la exposición, y se lo polimeriza
● No se coloca adhesivo
● Solo se limpia la cavidad
● Se coloca Teracal en donde hay cercanía al cuerno
● Polimerizo
 ● Técnica adhesiva
● Restauración
● Tampoco se necesita colocar ionómero, ya que es polimérico

CLORHEXIDINA
● Depende para que se la coloca:
1. Para bajar la carga bacteriana, es decir para limpiar la cavidad
2. Inhibición de metaloproteinasas

Las metaloproteinasas de matriz son enzimas que degradan el colágeno y tenemos

presencia de colágeno en la dentina y la clorhexidina es un inhibidor de metaloproteinasas y
se utiliza después de hacer el grabado ácido y no se tiene que lavar

1. Teracal
2. Grabado ácido
3. Clorhexidina
4. Adhesivo
5. Restauración

En cavidades tan profundas no se recomienda colocar ácido fosfórico sino utilizar un

adhesivo en forma de autograbado, universal
1. Caries
2. Limpiamos cavidad
3. Hay un punto que está bien profundo
4. Teracal
5. Grabado ácido en esmalte
6. Lavamos
7. Secamos
8. Cogemos una bolita de algodón o un microbrush y aplicamos clorhexidina en la
cavidad, sobretodo en dentina donde está el colágeno y donde van a actuar más las
metaloproteinasas (no es obligatorio colocar clorhexidina)
9. Humedecer un poco las paredes con clorhexidina
10. No se lava la clorhexidina ni se seca
11. Colocar adhesivo

En el caso de que el Teracal se coloque por toda la superficie y no solo en el punto de

exposición no representa mayor problema, lo que esta es quitando área de adhesión.
El solo hecho de accionar la turbina y remover caries es una agresión a la pulpa, entonces
el diagnóstico puede cambiar y una de las causas es el no utilizar fresas nuevas, si no
utilizas una buena irrigación, esto es un determinante de que haya una agresión pulpar,
aunque no hace lesión pulpar, causando una pulpitis reversible lo cual terminaría en una
endodoncia, lo principal es tener un diagnóstico pulpar claro.
(al no usar una fresa nueva lo que se hace es cortar por presión haciendo que la pulpa tenga
sintomatología posteriormente)

Una de las cosas que puede suceder cuando se deja una cavidad con un material temporal
es que puede haber una colonización bacteriana lo cual no es lo ideal, lo que se hace hoy
en día es restaurar, si se restaura y posteriormente hay sintomatología se debe hacer la
cavidad, realizar la endodoncia sin que se presente la colonización bacteriana y que esta
afecte a la adhesión. En el caso de que se deje con un material provisional se debe dejar
como máximo una semana, si no se presenta sintomatología se debe restaurar.

REBASES
Es el proceso en el que se recoloca todo el material de la base de la prótesis o se agrega
una capa de poco espesor de material en el interior de la prótesis, con el objetivo de que
esta se ajuste mejor a las estructuras de soporte.
El rebase sólo está indicado cuando existe una gran incongruencia entre el asiento y la
base de la prótesis.
Debido al hecho de que la reabsorción alveolar es un proceso continuo, el cual varía de
unas personas a otras, el confort, eficiencia, estabilidad, retención y apariencia de una
prótesis pueden verse comprometidos a lo largo del tiempo.
±Para mejorar la retención y la estabilidad: la pérdida de ajuste hace imposible el
mantenimiento del sellado periférico con la consecuente pérdida de adhesión y cohesión,
fundamentales para la retención de la prótesis. Además, esta falta de ajuste provocará el
movimiento de la prótesis durante la función y en casos extremos en prótesis inferiores
también provocará un movimiento lateral.
CLASIFICACIÓN DEL Rebase
● Directo
● Indirecto
Técnica directa con acrílico autopolimerizable
Es el que se utiliza para la impresión, el mismo material que quedará definitivamente
incorporado a la prótesis. Este procedimiento lo realiza el odontólogo directamente en la
boca.
Ventajas
● Adaptación rápida
● Económico
● Útil en caso de emergencia
Desventajas
● Acumulo de restos alimenticios
● Alergia o irritación de tejidos
Pasos para técnica directa con acrílico autopolimerizable
● ±Rebajar la superficie basal 1 - 2 mm aproximadamente y realizar rieleras con fresa
de acero o carburo de tungsteno montadas en la pieza de mano.
● Aislar la superficie externa de la prótesis.
● Preparar el material y colocarlo de forma uniforme en la zona interna.

Pasos para técnica directa con acrílico autopolimerizable

 ● Inserción de la prótesis en oclusión, y desinserción de forma intermitente, eliminando
los excesos en blando, y sumergiendo la prótesis en agua fría, evitando la retención,
el aumento de temperatura por la contracción y exo-termicidad de la resina acrílica
durante el tiempo fraguado.
● Repasado, acabado, pulido y abrillantado de la prótesis con fresas de acero o
carburo de tungsteno y de goma, fieltros con polvo abrasivo y cepillos con pasta
abrillantadora.

Rebasado indirecto
● Utiliza materiales clásicos para obtener la impresión y el modelo correspondiente. Un
posterior trabajo de laboratorio permitirá el agregado y restitución de material de
base.
Pasos para la técnica indirecta
● Toma de impresiones con la prótesis en oclusión a modo de cubeta individual.

(Silicona de adición fluida y adhesivo para silicona).

● Vaciado del modelo en yeso
● Preparación de la zona interna de la prótesis, mediante el alivio de 1-2 mm de resina
acrílica y la realización de rieleras (macro y micro retenciones)
● En el yeso se coloca el separador yeso acrílico
● Preparación del acrílico (cantidades exactas)
● Colocación del acrílico sobre la cubeta y esta sobre el yeso.
● Quitar todos los excedentes, pulirla y desinfectarla
● Entrega y colocación de la prótesis.
Prótesis inmediata
±Una dentadura completa o parcial removible elaborada para insertarla inmediatamente
después de extraer los dientes naturales.
±Es una prótesis confeccionada sobre un modelo obtenido antes de la extracción de los
dientes remanentes.
Requisitos Preoperatorios
±Toma de la medida de a dimensión vertical
±Escoger la forma, color y tamaño de los incisivos centrales superiores
±Toma de registro de oclusión céntrica
Plan de tratamiento
● Toma de impresiones preliminares, obtención del modelo de estudio y realización de
la cubeta individual.
● Adaptado de las cubetas y toma de impresión definitiva.
● Vaciado con yeso para los modelos definitivos, placas base y rodetes de oclusión.
● Se montan los modelos definitivos en el articulador.
● Modelo remodelado se enfilan los dientes.
● Se construye una guía quirúrgica.
● Fase quirúrgica.
● Maxilares post-exodoncia.
● Prótesis total inmediata y se realiza un rebasado con acondicionador de tejidos.
Recomendaciones postoperatorias
● Mantener la prótesis en boca las primeras 24 horas.
● Dormir con la prótesis los primeros 3 días.
● Dieta blanda y líquida el 1er día.
● Una semana después debe retirar los puntos de sutura y realizar un ajuste oclusal.
● Higienizar la mucosa oral y la prótesis.
REBASES
REBASES DUROS
Rebases directos e indirectos
REBASES BLANDOS
tenemos acondicionadores de tejidos
● de corta duración
● de mediana duración
cuando utilizamos rebases duros:
 1. cuando se va a hacer una prótesis nueva al paciente
2. cuando se trata de ajustar una pre-existente
Cuando llega a la clínica un paciente con una prótesis total y esta prótesis está perfecta
oclusión, dientes, tamaño pero el paciente se queja de que no hay retención, entonces el
problema de la prótesis es la base, es decir la prótesis se extendió, probablemente está
invadiendo algún frenillo entonces lo que se va a hacer es modificar la base y se va a tener
que anatomizar la prótesis, en este caso se va a utilizar una base nueva puede ser directa o
indirecta en directa es lo que se utiliza en la clínica, es el acrílico el cual es un material
específico para realizar rebases duros.
El directo es uno que utilizamos normalmente en la clínica, no es el común acrílico rosado,
es un material específico para rebase duro, porque se tiene que colocar en boca y si se
coloca acrílico normal en boca va a irritar el tejido blando. Es un material específico para
rebase directo.
● Se hace una asperización interna de la prótesis
● Se sigue las instrucciones del fabricante
● Se coloca en acrílico de rebase en la prótesis y se coloca en el paciente
Estos directos tienen una duración media, no es un material definitivo por que en cualquier
momento va a comenzar a acumular bacterias, a pigmentarse y este es de autocurado

El Indirecto lo hace el laboratorio, es de termocurado

Pasa al igual que con el provisional, aguanta más uno de termocurado, porque se pasa por
un proceso de calor que va a aumentar el grado de conversión, haciendo que las
propiedades del material se mejoren. Por esta razón es mejor intentar hacer indirecto
Como se hace un indirecto:
Se hace sellado periférico con la misma prótesis.
● Tomamos una impresión definitiva con la prótesis del paciente con silicona o pasta
zinquenólica (se llama impresión a boca cerrada)
● El paciente muerde y empieza a hacer los movimientos de marcación de los frenillos
e inserciones y así se tiene una impresión definitiva sobre la prótesis
● Y se envía al laboratorio para que realicen la adhesión del material que hace falta
● En el laboratorio van a hacer un encofrado, un encajonado y van a hacer un vaciado
de esa impresión
● Posterior van a hacer una adhesión de material en la base y termocurado

Los problemas de retención que existen son porque no hay un buen sellado periférico con la
prótesis, es decir, cuando se coloca godiva en la prótesis
● Siempre que se tome impresión de tejido blando, se prefiere una silicona de
densidad media, es decir una silicona de consistencia regular (Shermsn, color
morado)
 ● El frasco transparente es un aislante y se debe colocarlo en la parte vestibular y en
los dientes, para que cuando se esté haciendo el rebase no se vaya ese material a
los dientes y se pegue y esto aplica con cualquier rebase
Este caso, es cuando se va a modificar la base de la prótesis porque el paciente no tiene
retención o porque está sub-extendida, se lo puede hacer directo en boca o en el laboratorio
Cuando se hace directo en boca se puede usar el KOOLINER de GC, pero hay varias
marcas que tiene rebases duros para hacerlo directo en boca, es un rebase duro porque es
para colocarle en la prótesis y que quede como una prótesis recién hecha, pero solamente
cuando se va a modificar la base de la prótesis, es decir que cuando está con los dientes
desgastados, la dimensión vertical alterada, toca hacer una prótesis nueva.

El otro caso es cuando se va a realizar una prótesis nueva, es decir la vamos a hacer
nosotros, en esa situación pueden ocurrir 2 cosas:
● Que se tenga que hacer exodoncias, que es lo que más ocurre en la clínica,
entonces lo que se va a hacer es una prótesis provisional, mientras pasa el periodo
de cicatrización de las exodoncias que normalmente es 1 mes.
● En ese tiempo el paciente debe tener una prótesis que es una prótesis inmediata
● Se toma impresión en alginato
● Se envía al laboratorio y normalmente el laboratorio hace las exodoncias en el yeso
● Pero no va a quedar fielmente de acuerdo con lo que el paciente necesita ya que, o
va a quedar tal cual el laboratorio prevé es ahí donde la prótesis puede quedar
bailando y se puede hacer 2 cosas:
○ Colocar un acondicionador de tejidos, que sirva para darle forma al tejido y
para ayudar en la cicatrización que es el eufigel (no es tan recomendado,
puede ser el COESOF de GC)
○ La consistencia del eufigel no es muy buena
○ El de GC tiende hacer más delgado, no queda tan grueso, no altera tanto la
posición de la prótesis
○ Cabe recalcar que son materiales para provisionales
○ Se coloca el acondicionador de tejidos, pasa el tiempo de cicatrización y se
realiza la prótesis
Pero hay materiales de rebase blando de mediana duración y acondicionador de tejido de
corta duración, mientras el paciente cicatriza, también hay materiales acondicionadores de
tejido de mediana duración.
● llega un paciente para prótesis y no se la va a realizar exodoncias, por qué paciente
ya tiene prótesis y se la va a cambiar por una nueva prótesis por que se le entalla
mucho, le lastima y el paciente tiene laceraciones, úlceras porque la prótesis tiene
maltratado el tejido blando
● Si se hace una nueva prótesis con el tejido maltratado la prótesis no va a quedar
bien, se debe tener un tejido sano para poder hacer una prótesis nueva. Entonces
hay rebase blandos de mediana duración que es algo similar al Eufigel pero tienden
a durar un poco más, no absorben tanto pigmento, es decir que se puede dejar más
tiempo, en teoría el acondicionador de tejidos blandos se debería cambiar cada
 semana, ya que el tejido al ir cicatrizando va a ir cambiando, y que pasa si el tejido
cambia y la prótesis le queda levemente grande, la prótesis le va a maltratar es por
eso que a la semana vuelve y se le cambia el acondicionador de tejidos blandos
● Para no estar cambiando cada semana es que existen estos materiales de rebases
blandos de mediana duración
● GC tiene uno lmao COESOF que es un rebase blando
Estomatitis subprotésica sobre en pacientes con prótesis totales superiores, que tiene el
paladar eritematoso con cándida, porque no se higieniza bien la prótesis, que no se la
quitan para dormir, hay una colonización fúngica y hay candidiasis o estomatitis, en esos
casos hay que hacer un rebase blando para esperar que el paladar o esa estomatitis mejore
y ahí sí hacer con rebase duro o una prótesis nueva.
● Las fibrosis, las ulceraciones o cualquier modificación en el tejido blando
normalmente pasa por 2 cosas
○ Una por una sobre-extensión de la prótesis, es decir que está invadiendo un
lugar donde no debe estar, normalmente los frenillos y el fondo del surco
○ O por la oclusión, es decir la prótesis no tiene una oclusión adecuada, puede
ser que el paciente tenga unos contactos mucho más fuertes en un lado que
en el otro
○ O una prótesis removible que no está adecuadamente diseñada, que no tiene
apoyos oclusales hacen que la prótesis cada vez que el paciente muerda
traumatice el tejido blando
En teoría esas prótesis removibles flexibles, no tiene el mismo comportamiento de una
prótesis convencional, lo que se está haciendo mucho hoy en día es una estructura metálica
con ganchos oclusales flexibles, ya que mucho paciente refiere que los ganchos metálicos
rígidos causaban malestar y dolor, son prótesis híbridas.

Tercera clase
CONFECCION DE PROTESIS TOTAL
(bilateralidad)
1. Impresiones preliminares
2. Cubeta individual con 2mm por debajo del fondo del surco para darle espacio al sellado
periférico
3. Sellado periférico con godiba
4. Impresión definitiva con pasta zinquenólica o de consistencia regular
5. El laboratorio hace el encajonado (visibilidad del fondo del surco)
6. Placa base con rodetes de cera
7. Orientación del rodete con platina de Fox (primero el superior)
8. Toma de la dimensión vertical (debe existir las medidas en proporción con los planos de
la cara) – SE DESGASTAN LOS ROTETES O SE AUMENTA CERA
La diferencia entre la PROTESIS TOTAL CONVENCIONAL y la PROTESIS ZONA
NEUTRA, es que en la segunda los rodetes se hacen con Godiva, de esta manera el
paciente realiza movimientos para dar la forma muscular; en la manera convencional los
rodetes ya están preconfeccionados.

Necesitamos un equilibrio en la musculatura peri-oral y la intraoral sobre todo la lengua;

constante lucha entre los músculos extra e intra-orales. Entonces, la zona neutra es este
equilibrio; por esa razón, se colocan los dientes en esa zona de equilibrio.
Cuando se tiene un reborde más reabsorbido es más compleja la retención y los detalles
técnicos deben ser más considerados.
Por otro lado, cuando se quiere corregir una maloclusión siempre hay que tomar en cuenta
que los dientes no podrán ser colocados fuera del reborde alveolar, esto llevará a una
desadaptación y, asimismo, a que exista mayor reabsorción ósea.
Cuando el paciente vaya a hacer movimiento de succión…

Zona neutra (es en sentido vestíbulo-lingual)

Se debe colocar los dientes en un lugar específico en la cual las fuerzas se neutralicen
(buscar un equilibrio de todas las fuerzas de los músculos).

¿Cómo saber ese lugar específico?

- Colocando Godiba en la placa base en vez del rodete de cera:
1. Se lo calienta
2. Se coloca en la placa base
3. Lluego en boca se pide al paciente que realice movimientos con su boca, para que el
rodete de Godiva adquiera la forma (No es necesario que el paciente muerda).
4. Debe hacer el paciente también movimientos de succión.
5. La Altura del rodete debe ser la adecuada ya que debe existir una buena dimensión
vertical.

Para que el paciente puede realizar los movimientos de succión es importante dejar un
espacio de al menos 1mm entre rodete y rodete para que así pueda entrar el aire y el
paciente pueda succionar mejor.

Cuando se envía a laboratorio:

El laboratorio va a hacer una matriz de silicona para colocar los dientes en la justa posición
de donde es enviado el rodete.
El laboratorio enviará una prueba de enfilado, se hace esta prueba, se chequea que esté
bien la oclusión, que la prótesis tenga la extensión adecuada.
Verificar que la prótesis tenga contacto con todos los dientes y que tenga retención.

Principales errores al hacer una prótesis total:

1. Extensión de la prótesis
2. Hacer la cubeta individual sobre extendida

01/11/2022
Posibles movimientos de las protesis parciales
Cuando existe una palanca de clase 1, se colocan los apoyos en la pieza más distal, pero
en mesial de la misma. Es decir:
a extremo libre = apoyo en mesial
con dientes posteriores = apoyo distal
Apoyos: en posteriores va en el reborde marginal y en anteriores en los cíngulos
En una clase I de Kennedy, para formar la bizectriz no se recomienda usar los incisivos
inferiores puesto que su longitud de raiz es corta, por eso se usan los caninos y
prácticamente el payo se comparte entre la porción distal del canino y mesial de los
premolares.
Ganchos
RPI: Más estético
RPA: Mayor retención (abrazo retentivo Ackers)
RPY: combinación, va como en T

En caso de que no existan premolares

Los apoyos van por el cíngulo de los caninos