CIENCIAS DE LA SALUD

“Rompemos paradigmas en educación”

 NEUROANATOMÍA
Albert Delgado Vera

Docente de Ciencias Básicas en el Área de Ciencias de la Salud.

Docente en las cátedras de Anatomía, Fisiología, Histología, Genética y Embriología de la
UNMSM-Facultad de Medicina San Fernando.
Coordinador académico de EMDOCIB.
Director Académico de NOTRERO13.
Socio y Gerente en grupo ADSalud.
MÉDULA
- La médula está alojada en:
Conducto vertebral
- Se extiende
 Desde:
Unión occipito-atlantoidea
 Hasta:
L1-L2
 En un adulto de talla promedio la médula llega a
medir:
42-45cm
 La parte final de la médula espinal se denomina:
Cono Medular
- Los segmentos medulares son:
31 segmentos
- El orificio del conducto vertebral por dónde
emergen los nervios espinales son:
agujero de conjunción
Fijación de la médula espinal
La médula se mantiene en su lugar (se
fija) gracias a:

 Continuidad con el Bulbo raquídeo

 Fylum terminal extendido al
ligamento coccígeo
 Ligamento dentados
 Nervios espinales
IRRIGACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL

- La médula se irriga principalmente por tres

arterias llamadas:
Una arteria Medular anterior y dos arterias
medulares posteriores
- Adicionalmente a esto existen arterias
contribuyentes llamadas arterias:
Radiculares
Que son de tres tipos:
 Propiamente dicha
 Radiculopiales
 radiculomedulares
- El mayor aporte nutricio para los dos
tercios inferiores de la médula espinal es
una arteria radículo-medular llamada
arteria radicular mayor o de
Adamkiewicz
 Arteria espinal posterior
Vasocorona anterior
Área irrigada
por la arteria
espinal Rama radicular posterior
Arteria Espinal posterior
Posterior

Arteria Espinal Área irrigada

por la arteria
Anterior espinal
anterior
Arteria espinal anterior

Rama radicular anterior

 Corteza Cerebral
Lóbulo Parietal
(3,1 y 2 de Brodmann)
Estímulo Núcleo

Dolor, calor o frío Sustancia gelatinosa de

Tálamo
Rolando
Núcleo VPL

Receptores
- Terminaciones libres Haz
- C.Ruffini
- C. Krause Espinotalámico lateral
- Dolor (anterior)
- T° (posterior)
 Corteza Cerebral
Lóbulo Parietal
(3,1 y 2 de Brodmann)
Núcleo
Estímulo
Estrado Zonal de
Presión Waldeyer Tálamo
Núcleo VPL

Receptores
- C. Pacini
- Terminaciones en folículo
piloso Haz
- D. de Merckel Espinotalámico anterior
 Corteza Cerebral
Lóbulo Parietal
(3,1 y 2 de Brodmann)

Estímulo Tálamo
- Presión Núcleo
Núcleo VPL
- Estiramiento o - Burdach o cuneiforme
contracción - Goll o Gracillis

Haz

Receptores - Lemnisco medial o cinta de Reil media

- C. Meissner
Haz
- Receptor capsular
- Huso muscular - Burdach
- Órgano tendinoso de Golgi - Goll
 (Cuello, tórax y MS)

Estímulo
Estiramiento o
contracción
Núcleo Cerebelo
Betcherew Corteza cerebelosa (3era neurona)

Receptores
Haz
- Receptor articular
espinocerebeloso
- Órgano de Golgi
“Cruzado” o de Gowers
 (Abdomen, pelvis y MI)

Estímulo
Estiramiento o
contracción
Núcleo Cerebelo
Clark-Stilling Corteza cerebelosa (3era neurona)

Receptores
Haz
- Receptor articular
Espinocerebeloso
- Órgano de Golgi
“Directo” o de Flechsig
 Epicrítico y Propiocepción Propiocepción
Vía Termoalgésica Protopático Propiocepción inconsciente inconsciente
consciente superior inferior

2° Neurona N. Rolando N. Waldeyer N.Burdach y N.Goll N. Betcherew N.Clark-Stilling

- Respectivo
segmento
Respectivo Respectivo Mesencéfalo
Decusaciones En el Bulbo - Interior del
segmento segmento
Cerebelo
- Mesencéfalo
Haz y HETL HETA Haz de B. y G. HECC HECD
Cordón Lateral Anterior Posterior Lateral Lateral
Por el tronco Lemnisco Lemnisco
Lemnisco medial VL VL
encefálico espinal espinal
Tálamo VPL VPL VPL VL VL
Parietal Parietal Parietal Frontal Frontal
Corteza
3,1 y 2 3,1 y 2 3,1 y 2 6 6
Continúa a través de los 3
quintos centrales de la base
del pedúnculo
mesencefálico
En el bulbo, los haces se
agrupan a lo largo del borde
anterior y forman las
pirámides
Rubroespinal
Tectoespinal
Reticuloespinal
vestibuloespinal

Haces descendentes Haces ascendentes

Haz espino talámico lateral
Haz espino talámico anterior
Haz Cortico espinal lateral
Haz de Goll o de Gracilis
Haz de Burdach o cuneiforme
Haz Cortico espinal anterior
Haz espino cerebeloso anterior o cruzado
Haz espino cerebeloso posterior o directo
 TRONCO
ENCEFÁLICO
Delimitación:
- Cintilla óptica
- Surco pontomesencefálico
- Surco pontobulbar o bulbo
protuberancial
- Plano entre vértebra C1 y
agujero magno
 Tuber cinereum

Sustancia
perforada anterior
Tubérculos
mamilares

Pedúnculo cerebral III par craneal

IV par craneal

Sustancia perforada
posterior
(espacio interpeduncular)
 Brazo conjuntival
superior Epífisis

Colículo superior

Cuerpo geniculado
lateral
Colículo inferior

Cuerpo geniculado
medial IV par craneal

Brazo conjuntival
inferior
 Rodetes pontinos

V par craneal
(rama motora y
sensitiva)

Surco basilar
 VII par craneal VI par craneal Foramen coecum
Acompañado del VII bis o nervio (agujero de Vicq d'Azyr)
intermediario de Wrisberg

IX par craneal
VIII par craneal

Oliva bulbar X par craneal

XII par craneal

Pirámide bulbar
XI par craneal

Surco retroolivar
Surco preolivar Decusación piramidal
 Surco limitante Locus coeruleus: noradrenalina

Eminencia teres o colículo

facial
Ala blanca externa (núcleo del VI rodeado por las
“trígono vestibular” fibras del VII)
(núcleos vestíbulo cocleares)
Ala blanca interna
“trígono del hipogloso”
(núcleo del hipogloso)
Tubérculo ceniciento
de Rolando Ala gris o fóvea vagi
(núcleo trigeminal “trígono del vago”
espinal descendente) (núcleo dorsal del vago)

Tubérculo cuneiforme Masa o Clava o

o cuerpo restriforme Tubérculo de Goll
(núcleo de Burdach) (núcleo Gracillis)
 Velos medulares
Frenillo del velo medular anterior

Velo medular anterior

“válvula de Vieussens”
Agujeros de Luschka

Velo medular posterior

“válvula de Tarim”
Agujero de Magendie

OBEX o cerrojo
 COMPONENTES

ASG: aferente somático general

ASE: aferente somático especial
AVG: aferente visceral general
AVE: aferente visceral especial

ESG: eferente somático general

EVG: eferente visceral general
EVE: eferente visceral especial
Origen aparente
NÚCLEOS
(Origen Real)
 -V
Tacto, dolor y temperatura.
- VII, IX y X

- II
Visión, Audición y Equilibrio. - VIII

- Seno carotídeo y Cuerpo carotídeo. - IX

- Receptores en vísceras -X

-I
Olfato y gusto
- VII, IX y X

Músculos estriados que no sean de los arcos faríngeos. - III, IV, VI, XI y XII

- Efectores para músculo constrictor de la pupila. - III

- Efectores de glándulas salivales. - VII y IX
- Efector de músculo liso, Glándulas y miocardio. - X

- V
- VII
Músculos estriados que derivan de los arcos faríngeos. - IX
“MÚSCULOS BRAQUIOMÉRICOS” - X, XI
CEREBELO
FILOGENÉTICA LÓBULO VERMIS HEMISFERIOR

Língula Vínculos

Paleocerebelo Anterior Lóbulo central Alas

Culmen Cuadriláteros

Declive Simple

Folium
Semilunar superior

Posterior Túber Semilunar inferior

Neocerebelo
Pirámide Digástricos

Úvula Amígdalas

Arquicerebelo Floculo nodular Nódulo Flóculos

 CEREBELO
Lingula
Ala
Lóbulo Anterior
Lóbulo cuadrilátero Lóbulo central

Lóbulo simple Culmen

Declive
L. Semilunar superior
Folium
Tuber
Lóbulo Posterior
Piramide

L. Semilunar inferior
Uvula
Amigdala
Digástrico

Nódulo
Flocculus Lóbulo Floculonodular
 FUNCIONES
• Interviene en mantenimiento de la postura y
del equilibrio
• Refuerza la energía de las contracciones
musculares
• Es el órgano de la coordinación de los
movimientos
 CIRCUITOS CEREBELOSOS
Lóbulo
Aferencias Núcleo profundo Eferencias Función
funcional

Aprendizaje y
Núcleo VL del
POSTERIOR almacenamiento
Corteza motora y Dentado tálamo hacia
de habilidades
sensitiva corteza premotora
motoras

Husos musculares,
órganos tendinosos de Coordinación del
ANTERIOR Globoso y Núcleo rojo
Golgi a través de los movimiento
haces emboliforme
espinocerebelosos

Modulan el
equilibrio y
lóbulo Sistema vestibular Fastigial Núcleos estabilidad del
floculonodular Complejo olivar inferior vestibulares tronco
CEREBRO
 Cisura central
DELIMITACIÓN DE (cisura de Rolando)
LOS LÓBULOS Cisura
parietooccipital

Cisura Lateral
(cisura de Silvio) 5to LÓBULO
Incisura preoccipital (La ínsula)
CAPAS SEGÚN TIPO DE LA
CORTEZA CEREBRAL
TIPOS DE CORTEZA (filogenética)
Arquicortex: Hipocampo
Paleocortex: Corteza Olfatoria
Isocortex (neocortex): Todo lo demás

NEOCORTEZA
Heterotípica
- Granular: Sensitivas Primarias
- Agranular: Motora Primaria

Homotípica: Áreas de Asociación


Sustancia Blanca
del Cerebro
Fibras de Asociación:
Conectan áreas diferentes de
un mismo hemisferio
Fibras de asociación cortas:
Fibras de asociación largas:
- Fascículo longitudinal superior
- Occipitofrontal superior
- Occipitofrontal inferior
- Fásciculo unciforme
- Arcuato
- Fascículo longitudinal inferior
- cíngulo

Fibras de Proyección:
Aferentes como eferentes

Fibras Comisurales:
Unen los dos hemisferios
Sustancia Blanca
del Cerebro
Fibras de Asociación:
Conectan áreas diferentes de
un mismo hemisferio

Fibras de Proyección:
Aferentes como eferentes

- Cuerpo calloso
- Comisura blanca anterior
Fibras Comisurales:
- Comisura blanca posterior
Unen los dos hemisferios
- Comisura hipocampal
- Comisura de la Habénula
Sustancia Blanca
del Cerebro Radiación talámica anterior Frontopontino
(MD y A)
Fibras de Asociación:
Conectan áreas diferentes de
un mismo hemisferio
Corticonuclear

Corticoespinal

Extrapiramidal Radiación talámica

Fibras de Proyección: (corticoreticulares y corticorubras) superior
Aferentes como eferentes (VA, VL y VP)
Parietopontino
Temporopontino
Occipitopontino
Fibras Comisurales:
Radiación óptica Radiación talámica
Unen los dos hemisferios Posterior
(Pulvinar)
Radiación auditiva
SUPERFICIE DORSOLATERAL
LÓBULO DE LA ÍNSULA
SUPERFICIE MEDIAL O INTERHEMISFÉRICA
SUPERFICIE INFERIOR O BASAL
ÁREAS DE BRODMANN
 N° NOMBRE DEL ÁREA

4 Área motora primaria

6 Área premotora y motora suplementaria

3, 1 y 2 Área somatosensitiva o somatoestésica

5 Área de asociación somatosensitiva
7 Área esterognósica
9 - 12 Área prefrontal
17 Área visual primaria
18 y 19 Área visual asociativa o psicovisual

41 y 42 Área auditiva primaria

22 Área psicoauditiva o asociación auditiva

39 y 40 Área de Wernicke
44 y 45 Área de Broca del lenguaje expresivo

43 Área Gustativa
27 y 34; 28 Rinencéfalo: Olfativa primaria y asociativa

Área Límbica (23, 24, 29, 30, 35, 28): instintos y emociones
GANGLIOS
BASALES
 Ganglios Basales
ESTRIADO
DORSALES
Caudado
Accumbens
Putamen
Sustancia
Globo pálido innominada

Núcleo basal
Sustancia
de Meynert
negra VENTRALES
Tubérculo
Núcleo
olfatorio
subtalámico
 Ganglios Basales

FUNCIÓN: la MODULACIÓN de
movimientos, se cree que participan Mediante dos vías.
en la memoria, las emociones y - Vía directa: facilita el movimiento
otras funciones cognitivas. - Vía indirecta: inhibe el movimiento
 SISTEMA LÍMBICO
FORMACIÓN DEL HIPOCAMPO:
- Hipocampo
- Giro dentado
- Subículo

ESTRUCTURAS CORTICALES: NÚCLEOS SUBCORTICALES:

 área subcallosa  Septales
 Giro cingular  Accumbens
 Itsmo del giro cingular  Hipotalámicos
 Giro parahipocampal  Complejo amigdalino
 Giro dentado  Núcleos del tálamo
 Uncus  Hipocampo
El fórnix

“Comisura hipocampal”
“Comisura del fórnix”
“Trígono cerebral”
“Lira de David”
Circuito de Papez

 Hipocampo
 Fimbria del fórnix
 Cuerpo del fórnix
 Pilar anterior del fórnix
 Núcleo mamilar del hipotálamo
 Fascículo mamilotalámico
 Núcleo anterior del tálamo
 Radiaciones tálamo corticales
 Circunvolución del cíngulo
 Corteza cerebral
 Circunvolución del cíngulo
 Hipocampo
 CIRCUITO DE PAPEZ
• Hipocampo
• Fórnix o trígono
• Cuerpo o tubérculo mamilar
– Fascículo mamilotalámico
• Tálamo óptico (núcleo anterior)
– Radiación tálamocingular
• Circunvolución cingular
– Cíngulo
• Areas de asociación prefrontal, parietal
posterior y temporal. Area entorrinal de
circunvolución parahipocámpica.
¡Gracias!