CIRCULACIÓN

DEL SNC
IRRIGACION
GENERALIDADES
 GENERALIDADES- IRRIGACION DEL
CEREBRO

Arteria cerebral media

Arteria carótida interna A cada lado
Arteria cerebral anterior
Arterias
Arteria
Arteria vertebrales
carótida
carótida
interna
interna
Art. comunicante posterior
Art.Arterias
Arteria vertebrales
comunicante
cerebral
basilar posterior
media
Art. coroidea anterior
Art.Arteria
Coroidea
cerebral
anterior
anterior
posterior

Las arterias vertebrales Se unen Arteria basilar

Arteria cerebral posterior

Netter FH, Hansen JT. Atlas de anatomía humana. Barcelona: Elsevier Masson; 2011.
ARTERIA CAROTIDA
INTERNA

Rama del N. glosofaríngeo:

Nervio del seno carotideo

Recep de la presión arterial

ARTERIA CAROTIDA
INTERNA
ARTERIA CAROTIDA
INTERNA
Porción Petrosa

Art. Caroticotimpánica A. Pterigoidea

(Irrig. Oido)

Porción Cavernosa

Arteria Cavernosa
Arteria Hipofisiaria Inferior
Arteria meníngea
Tuber cinéreo, al tracto óptico, al pedúnculo
cerebral, a los cuerpos mamilares y al
Porción Cerebral
quiasma óptico.
Estas ramas perforante se distribuyen en el
Arteria oftálmica (nervio óptico y la retina) hipotálamo, parte ant y lat del tálamo, el
Arteria comunicante posterior subtalamo.
Arteria coroidea anterior (70-90%)
CORRELACIÓN CLÍNICA
 ARTERIA CAROTIDA INTERNA
OBSTRUCCIÓN

ARTERIA CARÓTIDA INTERNA:

 Hemiplejia (Compromiso de la capsula interna o del pie

de pedúnculo.

Manifestaciones  -Hemianestesia Contralateral ( Compromiso de la capsula

int con lesión de la radiación talamica

 -Hemianopsia homonima contralateral (Daño del tracto

óptico, del cuerpo geniculado
ARTERIA CEREBRAL
ANTERIOR
 ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

Irriga las estructuras corticales mediales

y el núcleo caudado
ARTERIA CEREBRAL
ANTERIOR

A1:Precomunicant A: Curso A3:Porcion A4: Porción A5: Porcion de sus

e ascendente ascendente horizontal ramificaciones
Curso horizontal Hacia adelante, Que rodea la Sobre el cuerpo terminales
hacia la línea hacia la rodilla del rodilla del cuerpo calloso
media hasta la ACA cuerpo calloso calloso
 ARTERIA CEREBRAL
ANTERIOR
1. A. Orbitofrontal
2.A. Frontopolar
RAMAS CORTICALES 3.A. Frontales
4. A.
Callosomarginal
5. A. Parietales

1 Cintillas olfatorias, giro recto, corteza olfatoria

del L. Frontal
2 Superficie mesial del L. frontal
3 Corteza del cíngulo, 1era circunvolución Frontal
4 Irrig región med-lat. Del giro pre y postcentral
5 Cara medial del lóbulo paracentral y precuneus
 ARTERIA CEREBRAL
ANTERIOR
ARTERIAS PARA - A. Anterior del cuerpo
EL CUERPO calloso
CALLOSO - A. Pericallosa

1. A. recurrente de Heubner
ARTERIAS
2. A. comunicante anterior
PERFORANTES

1 Ant-medial del núcleo caudado, la

región ant-inf de la cápsula
int, putamen y el globo pálido.
2 Ramitas-> Quiasma, ant del
hipotalamo, columnas del fornix,
cuerpo calloso
 Correlación Clínica
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

ARTERIA MANIFESTACIONES

Infarto en territorio distal

Paresia o debilidad de las extremidades
Comunicante Anterior contralaterales

Lesión de la corteza frontal Prension forzada, la hipertonía y apraxia

para la marcha

Recurrente de Heubner Déficit intelectual, falta de motivación,

ansiedad, agitación y aun depresión de la
conciencia

INFARTO BILATERAL DE LA ACA “Mutismo aquinetico frontal”

Pte yace en su lecho, inmóvil y mudo
 ARTERIA CEREBRAL MEDIA

Irriga las estructuras corticales

laterales,
la mayoría de núcleos basales y el
 ARTERIA CEREBRAL MEDIA
A. Lenticuloestriadas

1 A. Lenticuloestriadas
(Nucleo Lenticular y caudado)

2 A. Orbitofrontal

Corteza orbitaria L.F, parte ant del

giro frontal sup, medio e inf

3 A. Precentral / A. Central
Asciende por el surco precentral y se
distribuye en la corteza vecina

Asciende por el fisura central.

Irrig: Corteza motora primaria
 ARTERIA CEREBRAL MEDIA
A. Lenticuloestriadas

4 A. Poscentral

Asciende por el surco postcentral.

Distri: giro poscentral y L parietal sup

5 A. Parietales Posteriores

Giro supramarginal y angular

6 A. Temporales

-A. T. Ant: Porcion ant del L Temporal

Region temporal lat.
-A. T medina y post: temporal lat, temporoccipital
CORRELACIÓN CLÍNICA
 ARTERIA CEREBRAL MEDIA
OBSTRUCCIÓN

Arteria Cerebral Media  Hemiplejia con hemianestesia y cuadrantanopsia inf

(En su origen) contralateral al daño
 Lesion izq: Afasia global

Arteria Cerebral Media  Hemiplejia con hemianestesia de predominio

(Distal al nacimiento de la lenticuloestriada) braquiofacial y cuadrantanopsia contralateral

 Lesion izq: Afasia motora

Arteria Orbitofrontal
 Hemiparesia braquiofacial

 Hemiplejia contralateral de predominio braquiocefálico y

Arteria Central
disartria
 ARTERIA CEREBRAL MEDIA
OBSTRUCCIÓN

Arteria Postcentral  Lesión del giro postcentral: Hemiparesia con

hemianestesia contralateral y astereognosia
 - Lesión izq: Afasia de conducción o motora

 Apraxia, Acalculia, agnosia digital

Ramas parietales Posteriores
 - Lesión izq: Afasia semántica y anosmia

 -Lesion Izq:Alexia con agrafia

Arteria Temporal post, con compromiso del giro angular  Cuadrantanopsia contralateral

Temporal media izq  Afasia sensitiva o de Wernicke

 ARTERIAS VERTEBRALES

• Comienzan en la raíz del cuello.

• Las porciones cervicales ascienden por los forámenes
transversos de las seis primeras vertebras cervicales.
• Las porciones atloideas.
• Las porciones intracraneales.

“Circulación
posterior”
 ARTERIA BASILAR

 Originada a nivel del surco

bulboprotuberancial.
 Se divide a nivel de la unión
pontomesencefalica.
 RAMAS COLATERALES DE LA BASILAR

• Ramas pontinas: Ramas perforantes que

penetran la protuberancia.
• Arteria auditiva interna: se dirige hacia el
conducto auditivo interno.
• Arteria cerebelosa antero-inferior: envía
ramas a la protuberancia, bulbo raquídeo,
superficie anterior e inferior del cerebelo.
• Arteria cerebelosa superior: Se distribuye
por el mesencéfalo, cara superior del
cerebelo y parte de los núcleos cerebelosos.
 ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

• irriga la superficie inferior del

cerebro y el polo occipital.
 RAMAS DE LA ARTERIA CEREBRAL
POSTERIOR

• Ramas corticales: se distribuyen cara medial

del lóbulo occipital y superficie basal de la
región temporooccipital.
• Ramas perforantes: irrigan talamo, núcleos
mesencefalicos, cuerpo estriado.
POLIGONO DE WILLIS
DRENAJE
 DRENAJE VENOSO DEL ENCÉFALO

• Venas cerebrales superiores drenan en el seno sagital

superior.
• Venas cerebrales inferiores y media, drenan en los senos
recto, transverso y petroso superior.
• Vena cerebral magna.
SENOS VENOSOS

Seseoriginan
encuentra como a nivel
continuación
del bordede
 Ocupa el borde inferior libre de la
SeFormada
Originado
superior
originan
los senos
adherido
por
en
porlalatransversos
prensa
unión
confluencia
de deladehoz
las
Herófilo
del
dos
del
hoz del cerebro
seno
y se
Giran
venas
dirigen
longitudinal
haciacerebrales
transversalmente
cerebro
abajoinferior
y internas
adentro
y la gran
ay lo
 Corre en dirección caudal y en el
 Se
surcan
flexiona
Su
largo
vena
origen
la
decerebral
de
porción
un
anterior
abajo
surcomastoidea
de
hacia
se
delGaleno
da
hueso
arriba
en eldelen
margen libre de la tienda del
 Se el dirige
rodetehueso
hacia
agujero
del
occipital
abajo
temporal
cuerpo
ciegoy atrás
calloso a los
cerebelo
Luego
 En
largo
SelaDesemboca
dirige
unión
de
siguen
laen línea
occipitopetrosa
sentido
hacia
finalmente
de delante
unión
ventrodorsal,
deen
reciben
y la
abajo,
lahoz
 Se une con vena cerebral de
aextremidad
los
emergen
primero
senos
y la tienda
aapetrosos
anterior
lotravés
largo
del de
cerebelo
del
de
superiores
lala
seno
porción
cresta
rectode
Galeno
cada
En
frontal
Termina
posterior
sulado
trayecto
y yluego
desembocando
se
delcurvan
recibe
agujero
del surco
hacia
a rasgado
lassagital
en
venas
abajo
la y
 Recibe algunas venas cerebrales
atrás,
posterior
basales,
continuándose
confluencia
y se
superior
basales
continúan
sinusal.
internas,
comocon senosel
desde la superficie medial de los
 Recibe
bulbo
occipitales
superior
en su sigmoideos
recorrido
y callosa
de la vena a
superior.
lasyugular
venas
hemisferios
cerebrales interna
superiores
SENOS VENOSOS
 Ubicados en la fosa craneal
media a cada lado del cuerpo
del esfenoides, la silla turca y
la hipófisis
 Se extienden desde la cisura
orbitaria superior por delante,
Pequeños senos localizados en
Localizados
hasta el vértice
sobredeellaborde
porción
el borde inferior del peñasco.
superiorpetrosa,
de la porción
por detrás
petrosa
Cada uno drena el seno
del hueso
 Reciben
temporal.
al seno
Cada uno
cavernoso de cada lado en el
drena
esfenoparietal,
el seno cavernoso
y a las venas
en el
bulbo superior de la vena yugular
oftálmicas
seno transverso
superior e inferior,
interna.
venas cerebrales inferiores y
a la central de la retina, para
ir a drenar finalmente en los
senos petrosos superior e
inferior
SENOS VENOSOS
VENAS
SUPERFICIALES
VENAS
SUPERFICIALES
VENAS
PROFUNDAS
VENAS
PROFUNDAS
VENAS
PROFUNDAS
VENAS
PROFUNDAS
 VENAS DE LA FOSA
CRANEAL POSTERIOR
VENAS DE LA FOSA CRANEAL
POSTERIOR
MEDULA ESPINAL
MEDULA ESPINAL

•Aspecto externo blanquecino

•Longitud variable
•Ancho: Cantidad de fibras

Medula Vertebras
IRRIGACIÓN DE LA MEDULA ESPINAL

Arteria
Espinal
Anterior

Arteria Arteria
Espinal Espinal
Posterior Posterior
 ARTERIA ESPINAL ANTERIOR

DESCIENDE POR: Fisura media anterior

IIRRIGAN: Bulbo, nervio hipogloso y 2/3 ant de la sust
medular.
ARTERIAS ESPINALES POSTERIORES
 VASOS TRIBUTARIOS

• ARTERIAS RADICULARES

• ARTERIAS RADICULO-PIALES

• ARTERIAS RADÍCULO-MEDULARES
 MEDULA ESPINAL

Cervico-torácico
Torácico
Lumbo-sacro
 TERRITORIO ARTERIAL SUPERIOR

 RAMAS RADICULARES

 RAMAS ESPINALES
 Arteria Espinal Anterior
  Arterias Espinales Posteriores
 TERRIORIO ARTERIAL MEDIO

• T4 – T8
• Radiculares: AIC
TERRITORIO ARTERIAL INFERIOR
 SISTEMA ARTERIAL INTRAMEDULAR

Arterias Plexo
centrales perimedular

Irrigan: Parte profunda de la

sustancia blanca y gris.
(Exceptuando: Astas posteriores)

Corona radial
SISTEMA VENOSO DE LA MEDULA
ESPINAL
 PLEXO VERTEBRAL INTERNO

• Venas que corren longitudinalmente por la

superficie posterior de los cuerpos vertebrales y
discos intervertebrales a cada lado del ligamento
longitudinal posterior

• El aspecto posterior del plexo se apoya sobre las

láminas vertebrales y el ligamento amarillo y
suele ser menos desarrollado que en la región
anterior.
 PLEXO VENOSO EXTERNO

• PORCIÓN ANTERIOR: Comunica con las

venas basivertebrales
• PORCIÓN EXTERNA: Red en torno a las
apófisis espinosas, transversas y articulares

Se comunica con las venas

occipitales, cervicales
profundas y vertebrales