Compilado Neuroanatomía

Neuroanatomía
TP #18
Generalidades del sistema nervioso - Médula espinal - Nervios

espinales
Sistema Nervioso
OM
División Anatómica:
SNC:
Hemisferios Cerebrales
Cerebro
Diencéfalo
Mesencéfalo
.C
Encéfalo Tronco del Encéfalo Protuberancia
Bulbo Raquídeo
Cerebelo
DD
Médula Espinal
SNP:
Nervios Craneales
Espinales
Ganglios Sensitivos
LA
Autónomos
División Funcional: * Sensitivo: Aferente (recibe estímulo).

Motor: Eferente (respuesta).
Sistema Nervioso Somático Sistema Nervioso Autónomo

FI
Sensitivo Sensitivo
Componentes Simpático
Motor Motor
Parasimpático

Médula Espinal
Estructura cilíndrica alargada de 43 – 45 cm de longitud. Desde el borde inferior del Bulbo
Raquídeo hasta el Cono Medular en el borde inferior de L1. Presenta un ensanchamiento
Cervical y otro Lumbar, donde se encuentran los Plexos. Presenta 8 surcos:
 Surco Medio Anterior
 Surco Medio Posterior
 2 Surcos Anterolaterales (salen raíces ventrales de N. Raquídeos)
 2 Surcos Posterolaterales (salen raíces Dorsales de N. Raquídeos)
 2 Surcos Intermedios Posteriores (entre S. Medio Posterior y un S. Posterolateral).
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La médula termina rodeando al Filum Terminale (extensión de la piamadre desde cono
medular hasta sacrocóccix), conformando la Cola de Caballo.
El segmento de la ME de donde se origina un par raquídeo se denomina metámera, y lleva
el mismo nombre que el par.
Configuración Interna
La Sustancia Gris es central, rodeando el Conducto del Epéndimo, con forma de H. La
Sustancia Blanca es periférica.
La Sustancia Gris en su estructura posee:
OM
 Astas Grises Anteriores, der e izq. (neuronas motoras somáticas).
 Astas Grises Posteriores, der e izq. Son más largas que las Anteriores (neuronas
sensitivas).
 Comisura Gris: porción transversal que une la base de las astas, rodea conducto.
 A nivel torácico se encuentran pequeñas Astas Laterales.
.C
Sustancia Blanca
 Cordones Anteriores: Separados entre sí por el Surco Medio Anterior, quedando
una región a posterior por la que se unen los cordones, la Comisura Blanca Anterior.
DD
 Cordones Posteriores: Separados entre sí por el Tabique Medio Posterior.
 Cordones Laterales: Entre los surcos Antero y Posterolaterales.
o Entre el Cordón Posterior y Lateral se encuentra la Zona de Lissauer, de
donde se originan las Raíces Dorsales.
Los axones de la sustancia blanca se organizan en Haces Ascendentes (sensitivos),
LA
Descendentes (motores) y Propios.
Haces Ascendentes
Son Vías Sensitivas que llevan información a niveles superiores del SNC.
Haz Cordón Información
FI
Espinotalámico Anterior Anterior Tacto grueso y presión leve

Espinotalámico Lateral Dolor y Temperatura
Espinocerebeloso Anterior
Espinocerebeloso Propiocepción inconsciente

Posterior Lateral
Propiocepción, que se retransmitiría al
Espinoolivar
Cerebelo.
Espinotectal Vía aferente de reflejos oculocefalógiros
Propiocepción consciente y tacto
Delgado y Cuneiforme Posterior
discriminativo
Las Vías Sensitivas parten de un órgano receptor, y dependiendo a donde llegan son:
 Conscientes: llegan a la corteza cerebral.
 Inconscientes Cerebelosas: Llegan a la corteza cerebelosa.
 Inconscientes No Cerebelosas: llegan a núcleos propios del Tronco del Encéfalo.

Vías Sensitivas: La Información llega por el SNP a través de la 1° Neurona
(seudomonopolar) a la Ganglio Anexo de la Raíz Dorsal, donde se encuentra su cuerpo. Pasa
a la 2° Neurona cuyo cuerpo se encuentra siempre en el Asta Gris Posterior de la ME,
ascendiendo su axón por un Haz, por alguno de los Cordones, buscando a la 3° Neurona.
Cuando se habla de neuronas se refiere a grupos de ellas.
Conscientes: El axón de la 2° Neurona se decusa (cruza línea media) y asciende

contralateralmente, hasta la 3° Neurona, ubicada en el Tálamo. Asciende por la Cápsula
Interna, para llegar a la 4° Neurona en la Corteza Cerebral Sensitiva.
OM
Pertenecen los Haces Espinotalámico Anterior, Lateral, Cuneiforme y Delgado, y son las
Vías del Tacto, Dolor, Temperatura, y Propiocepción Consciente.
Inconscientes Cerebelosas: El cuerpo de la 2° Neurona se encuentra en al Asta Gris

Posterior, y su Axón puede o no decusarse, ascendiendo por los Haces Espinocerebelosos
Anterior y Posterior, llegando a la 3° Neurona en la Corteza Cerebelosa.
.C
Inconscientes No Cerebelosas: El cuerpo de la 2° Neurona se encuentra en el Asta Gris
Posterior, y su Axón se decusa, y asciende contralateralmente hasta la 3° Neurona en algún
DD
núcleo propio del Tronco del Encéfalo. Asciende por el Haz Espinoolivar, para el Núcleo
Olivar Inferior; y por el Haz Espinotectal, para el Núcleo de los Colículos Superiores.
Haces Descendentes
Son Vías Motoras que llevan información desde el SNC al SNP.
LA
Haz Cordón Función

Corticoespinal Anterior Motricidad Somática Voluntaria
Tectoespinal Reflejos Oculocefalógiros
Retículoespinal Medial Anterior Facilita actividad de motoneuronas
Regulación del tono de los músculos extensores o
Vestíbuloespinal
FI
antigravitatorios
Corticoespinal Lateral
Motricidad Somática Voluntaria
Cruzado
Corticoespinal Lateral
Lateral Motricidad Somática Voluntaria

Directo
Rubroespinal Regulación del tono de los Músculos Flexores.
Retículoespinal Lateral Inhibición de actividad de motoneuronas.
Las Vías Motoras dependiendo de donde se originan, pueden ser:

 Voluntarias: Comienzan en la Corteza Cerebral Motora.
 Semivoluntarias: Comienzan en núcleos propios del Tronco del Encéfalo.
Vías Motoras: La 1° Neurona origina la vía motora, formando Haces Descendentes que
llegan a la 2° Neurona (motoneuronas) en el Asta Gris Anterior, cuyo axón sale por la Raíz

Ventral del N. Espinal, y se dirige al músculo esquelético. A las motoneuronas se les llama
Vía Final Común.
Voluntaria: El cuerpo de la 1° Neurona se ubica en la Corteza Cerebral Motora, y desciende

con el Haz Corticoespinal, hasta el Tronco del Encéfalo, donde se decusa y forma 3 haces:
Corticoespinal Anterior, y Corticoespinal Lateral Directo y Cruzado. Llega a la 2° Neurona
(interneurona) y luego a la 3° Neurona (motoneurona).
Semivoluntaria: El cuerpo de la 1° Neurona se halla en núcleos propios del Tronco del
OM
Encéfalo. Las fibras pueden o no decusarse, descienden por la ME hasta la 2° Neurona
(interneurona) en el Asta Gris Anterior, por la cual llega a la 3° Neurona (motoneurona).
Haces Propios
Se encuentran rodeando la Sustancia Gris de la ME.
.C
Sustancia Gris
En la sustancia gris se agrupan neuronas formando núcleos, que son estaciones de vías
sensitivas y motoras. La sustancia gris se divide según la Laminación Citoarquitectónica de
DD
Rexed.
La sustancia gris de la ME se divide en láminas del I al X.
Asta Gris Posterior: del I al VI
Asta Gris Anterior: del VII al IX
Comisura Gris: X
LA
Núcleos de la Sustancia Gris
Sustancia Gris del ME Lámina Núcleo Nivel medular del N.

I Posteromarginal
FI
II Sustancia Gelatinosa
III
Asta Posterior Sensitivo Propio Toda la ME
IV
V -

VI -
Dorsal de Clarke C8 – L3
Intermediolateral C8 – L3
VII
Intermediomedial C8 – L3
Autónomo Sacro S2 – S4
Asta Anterior VIII -
Grupo Nuclear Toda la ME
medial
IX
Grupo Nuclear
C4 – T1 y L2 – S3
Lateral
Comisura Gris X - Toda la ME

Reflejo Miotático o de Estiramiento: El receptor de este reflejo se denomina Huso
Neuromuscular, que está inmerso en el músculo esquelético (las fibras intrafusales se
encuentran dentro del huso, y las fibras extrafusales, que son las musculares, por fuera).
Este Huso se asocia con la prolongación periférica de una neurona sensitiva, quienes llevan
por su prolongación central el impulso al SNC, sinapsando con una Motoneurona Alfa. Por
último, esta neurona eferente provoca que un músculo se contraiga, previniendo la
sobreestiración del mismo.
Toda porción del Neuroeje posee una Cavidad Ventricular. En la ME es el Conducto del
OM
Epéndimo, que en su extremo inferior se convierte en el Ventrículo Terminal, y a superior,
se continúa con el IV Ventrículo.
Cortes de Médula
La Sustancia Blanca disminuye de arriba hacia abajo. La Sustancia Gris es mayor en los
.C
engrosamientos cervical y lumbar, y a nivel torácico presenta la asta lateral.
DD
Corte a nivel cervical
LA
FI

Corte a nivel Torácico

Corte a nivel Lumbar
OM
.C
DD
Corte a nivel Sacro
LA
Irrigación de la ME
Proviene de las A. Espinales Anteriores y Posteriores, de la A. Vertebral, que se origina de
FI
la A. Subclavia.
La A. Espinal Anterior se origina de la A. Vertebral justo antes de que ésta última se una con
su A. Contralateral para formar el Tronco Basilar en la base del cráneo. Primero son 2, y
luego se unen formando una única arteria, que desciende por el Surco Medio Anterior.

Las A. Espinales Posteriores son siempre 2, y se originan de la A. Vertebral apenas entra al

cráneo. Descienden posterior a la ME entre el Surco Medio Posterior y los Surcos
Posterolaterales.
Además, las A. Espinales Anterior y Posteriores reciben a las A. Espinales Laterales
(provienen de A. Vertebrales, Cervicales Ascendentes, Intercostales, Lumbares y Sacras
Laterales). Éstas ingresan al Conducto Espinal por los Forámenes Intervertebrales, de
forma espaciada. Se dividen en dos ramas, una A. Espinal Lateral Anterior y una A. Espinal
Lateral Posterior siguiendo a las raíces de los N. Raquídeos, que se dirigen a las A. Espinales
Anteriores y Posteriores, respectivamente

A nivel torácico, donde las A. Espinales se encuentran más separadas lo irriga también la A.
de Adamklewicz, que proviene de una de las últimas A. Intercostales.
Los 2/3 anteriores de la ME la irriga la A. Espinal Anterior (Comisura Gris, Base de las Astas
Posteriores, Astas Anteriores y Cordones Anteriores y Laterales) y el tercio posterior las A.
Espinales Posteriores (Astas Posteriores -menos la base-, y Cordones Posteriores).
Drenaje Venoso
Drenada por 6 colectores longitudinales que la rodean, 3 anteriores y 3 posteriores.
OM
 1 Vena Anteromedial
 2 Venas Anterolaterales
 1 Vena Posteromedial
 2 Venas Posterolaterales.
Estos vasos se conectan transversalmente, formando la Vasocorona Venosa. La sangre es
.C
drenada por V. Espinales Anteriores y Posteriores al Plexo Venoso Intrarraquídeo, que
drena a las V. Intervertebrales, que pasan por los Forámenes Intervertebrales y llegan al
Plexo Venoso Extrarraquídeo.
DD
Meninges Espinales
 La Piamadre, adherida a la ME, emite prolongaciones que atraviesan el espacio
subaracnoideo, llegando a la Duramadre. A los lados forma los Ligamentos
Dentados, y a partir del Vértice del Cono Medular, el Filum Terminale. La inserción
LA
de los Ligamentos Dentados en la Duramadre es discontinua (por eso dentado) y por

los orificios que se forman pasan las Raíces de los N. Raquídeos. En el Filum
Terminale se introduce el Ligamento Durococcígeo.
 La Duramadre forma el Espacio Epidural (espacio virtual) con la Aracnoides. Hacia
FI
arriba se continúa con la Duramadre Craneal, y hacia abajo se cierra a nivel de S2 –

S3, formando el Fondo del Saco Lumbar. Por debajo, envuelve al Filum Terminale,
formando el Ligamento Durococcígeo. A lo largo del Conducto Espinal, forma
conductos alrededor de las raíces de los N. Espinales, formando las Vainas Durales

de los mismas.
 La Aracnoides está separada de la Piamadre por el Espacio Subaracnoideo, ocupado
por LCR. El espacio por debajo de la terminación en L1 de la ME, hasta el Fondo del
Saco Lumbar, es una dilatación del Espacio Subaracnoideo, la Cisterna Terminal,
donde se haya el Filum Terminale y la Cola de Caballo.

Neuroanatomía
TP #19
Tronco del encéfalo - Cerebelo - Cuarto ventrículo
Tronco del Encéfalo
OM
Configuración Externa
Medula Oblongada
• Cara Anterior:
o A Inferior, la Decusación Piramidal o Motora.
o Por arriba, el Surco Medio Anterior, terminando en el Agujero Ciego.
.C
o Hacia los lados del Surco, las Pirámides (protrusión del Haz Corticoespinal).
Llegan a la Decusación Motora.
o Más a lateral, el Surco Preolivar, luego la Oliva Inferior, delimitada a
posterior por el Surco Retroolivar.
DD
• Cara Posterior:
o En la línea media, el Surco Medio Posterior.
o A lateral, los Tubérculos Grácil y los Tubérculos Cuneiformes.
o A lateral y superior, los Pedúnculos Cerebelosos Inferiores.
o Entre ambos Pedúnculos está el Sector Inferior del Piso del IV Ventrículo, de
LA
forma triangular con vértice a inferior.

• Cara Lateral:
o Entre el Pedúnculo Cerebeloso Inferior a posterior y la Oliva Bulbar a anterior,
se ve la continuación del Cordón Lateral de la ME.
• El límite entre el BR y la Protuberancia lo marca el Surco Bulboprotuberancial.
FI
o En la línea media, forma el Agujero Ciego.

o Superior a las Olivas Bulbares, forma las Fositas Supraolivares.
o Lateral a las Fositas Supraolivares, están las Fositas Laterales.
Protuberancia

• Cara Anterior:
o En la línea media, seguido al Surco Medio Anterior, el Surco Basilar.
o A lateral, la Protuberancia se expande formando los Rodetes Piramidales
(Haces Corticoespinales).
o A Lateroposterior, los Pedúnculos Cerebelosos Medios.
• Cara Posterior:
o Se forma un triángulo con vértice a superior, que junto con el del BR, forma
la Fosa Romboidea.
• Se separa del Mesencéfalo por el Surco Pontomesencefálico.

Mesencéfalo
• Cara Anterior:
o En la línea media, la Fosa Interpeduncular, separando los Pedúnculos
Cerebrales (Haces Corticoespinales), que descienden del cerebro.
o A superior, dos estructuras semicirculares rodeando el Mesencéfalo, los
Tractos Ópticos.
o A superior de la Fosa Interpeduncular, se ven los Cuerpos Mamilares
(pertenecen al Hipotálamo).
OM
• Cara Posterior:
o Se ven 4 prominencias, los Colículos Superiores, y los Colículos Inferiores
(protrusión de los núcleos homónimos). Se unen al Tálamo.
▪ Los Brazos de los Colículos Superiores unen estos con los Cuerpos
Geniculados Laterales del Tálamo.
▪ Los Brazos de los Colículos Inferiores unen estos con los Cuerpos
Geniculados Mediales del Tálamo.
.C
o Superior a los Colículos Superiores se ve la Glándula Pineal (pertenece al
Diencéfalo).
o Por debajo a los Colículos Inferiores, mediales a los Pedúnculos Cerebrales,
DD
se ven los Pedúnculos Cerebelosos Superiores dirigidos al Cerebelo.
Origen Aparente de los Pares Craneales
Par Craneal
Origen Aparente
LA
Nombre Número
Oculomotor III Fosa Interpeduncular
Cara posterior del mesencéfalo, debajo de los Colículos
Troclear IV
Inferiores.
FI
Trigémino V Cara Anterolateral de la Protuberancia.

Abducens VI Surco Bulboprotuberancial, encima de Pirámides.
Facial VII Fosita Supraolivar

Vestíbulococlear VIII Fosita Lateral

Glosofaríngeo IX Surco Retroolivar
Vago X Surco Retroolivar
Surco Retroolivar (Raíz Bulbar)
Accesorio XI Entre Surco antero y posterolateral de la ME, metámeras
C1 – C2 (Raíz Espinal)
Hipogloso XII Surco Preolivar

IV Ventrículo
Se ubica entre la Médula Oblongada (BR) a ventral y el Puente a dorsal. Hacia rostral se
continúa con el Conducto Mesencefálico, y hacia caudal con el Conducto Central.
Techo
El Techo del IV Ventrículo puede dividirse en 2 triángulos. A superior, el Velo Medular
Superior, limitado a lateral por los Pedúnculos Cerebelosos Superiores. Su base se dirige al
Cerebelo, y su vértice al Mesencéfalo. Hacia abajo se encuentra el Velo Medular Inferior,
limitado a lateral por los Pedúnculos Cerebelosos Inferiores, con bases y vértice opuestos
OM
al anterior (los Velos Medulares están formados por Tela Coroidea).
El Techo se cierra en el Fastigium, que es la inserción de los Velos Medulares en el Cerebelo,
con la entrada de los Pedúnculos Cerebelosos Inferiores y Superiores hacia los laterales.
Piso
Es la superficie de la Fosa Romboidea, formada por el BR y la Protuberancia.
.C
• En la línea media, el Surco Medio.
• A lateral, las Eminencias Medias, seguidas por el Surco Limitante.
• A lateral, llegando al límite de la fosa, el Área Vestibular.
DD
• Triángulo Superior:
o Lateral al Surco Medio, las Eminencias Medias.
o A Inferior de las Eminencias Medias, los Colículos Faciales.
o A lateral de los Colículos, la Fóvea Superior.
o Superior a las últimas, el Locus Cerúleo.
LA
o Más a lateral se ve el Área Vestibular, que está en ambos triángulos.

• Triángulo Inferior:
o Lateral al Surco medio, dos protrusiones, el Trígono del Hipogloso a superior,
y a inferolateral, el Trígono del Vago.
o A lateral, el Área Vestibular, en este sector conocido como Trígono Acústico.
FI
o De la línea media hacia lateral, surgen las Estrías Medulares.

o Hacia Inferior de la fosa, el Óbex, donde se juntan las paredes.
o Por delante del Óbex, una eminencia, el Área Postrema.
Límites del IV Ventrículo:

Piso: Fosa Romboidea con sus protrusiones y depresiones.

Techo: Velos Medulares Superior e Inferior, y Fastigium.
Paredes Laterales: Pedúnculos Cerebelosos Superiores e Inferiores.
Se comunica con el Espacio Subaracnoideo mediante: *Cisterna: Dilatación de Espacio Subaracnoideo.
➢ Hacia atrás: Con la Cisterna Magna por el Agujero Medio o de Magendie.

➢ Hacia lateral: Con la Cisterna Pontina por los Agujeros Laterales o de Luschka.
Entre los Agujeros Laterales y Medio, están los Plexos Coroideos del IV Ventrículo.

Se estudia mediante cortes al igual que la ME. Estos pueden ser a nivel:
1. De la Decusación Motora.
2. De la Decusación Sensitiva (fibras de los Núcleos Grácil y Cuneiforme que se cruzan
en la línea media).
3. Mesoolivar.
4. De la Unión Bulboprotuberancial.
OM
5. De la Protuberancia Caudal.
6. De la Protuberancia Oral.
7. Del Mesencéfalo Caudal.
8. Del Mesencéfalo Oral.
A diferencia de la ME, la Sustancia Gris se encuentra dispersa en Núcleos. Estos pueden ser:
Núcleos de los Pares Craneales (se agrupan formando columnas homólogas de la ME) y
.C
Núcleos Propios del TE.
✓ En la ME las columnas se conformaban por las Astas Grises Posteriores y Anteriores.
DD
En el TE, cada una se divide en 2 Columnas, Sensitivas y Laterales las primeras, y
Motoras y Mediales las segundas. No son columnas continuas si no núcleos de
distintos pares craneales.
✓ Las Columnas Motoras, en el Piso del IV Ventrículo, forman las Eminencias
Mediales, y las Sensitivas, el Área Vestibular.
LA
De Medial a lateral:
• Columna Motora Somática: Posee una Columna Anterior y Posterior. Se encuentran

los Núcleos de los PC que inervan la musculatura facial.
• Columna Motora Visceral: Se encuentran Núcleos de los PC que inervan
FI
Musculatura Lisa, Cardíaca y Glándulas (núcleos autónomos).

• Columna Sensitiva Visceral: Núcleos de los PC que traen info de las vísceras.
• Columna Sensitiva Somática: Núcleos de los PC que traen info de la piel y músculos
de casi toda la cabeza

• Columna Sensorial: Acostada a nivel de la Unión Bubloprotuberancial. Núcleos

relacionados con audición, equilibrio y gusto.
Cuadro de Núcleos de los Pares Craneales en Pág. Sig.

Columna Columna
Columna Columna Columna
Motora Motora Columna
Motora Sensitiva Sensitiva
Somática Somática Sensorial
Visceral Visceral Somática
Posterior Anterior
Mesencéfalo
Nc. Nc.
Nc. Motor del III
- Iridoconstri- - Mesencef- -
Nc. Motor del IV
qctor (III) álico (V)
OM
Protuberancia
Nc.
Nc. Motor del V Nc. Salival Sensitivo
Nc. Motor del VI -
Nc. Motor del VII Superior (VII) Principal
(V) Nc.
Vestibular-
Nc. Del es y
Fascículo
.C
Nc. Ambiguo (IX, Nc. Motor Nc. Cocleares.
Nc. Del Hipogloso Solitario (VII,
BR
X, XI) Dorsal del Trigémino-

(XII) IX, X) -Nc.
Nc. Espinal (XI) Vago (X) espinal
Gustativo-
(VIIbis)
DD
Núcleos Propios del TE (de anterior a posterior)
Mesencéfalo Protuberancia Medula Oblongada

Sustancia Nigra Núcleos Pontinos Complejo Olivar Inferior
LA
Núcleos del Cuerpo

Núcleo Rojo (Msnc. Rostral) Formación Reticular Bulbar
Trapezoide
Formación Reticular Formación Reticular
Nc. Delgado y Cuneiforme
Mesencefálica Protuberancial
FI
Sustancia Gris
Núcleo Olivar Superior Nc. Cuneiforme Accesorio
Periacueductal
Nc. De los Colículos Sup.
Nc. De los Colículos Inf.

La Formación Reticular atraviesa todo el TE, compuesto por varios núcleos, y tiene
conexiones con todos los sectores del SNC.
Cortes de TE
➢ A Nivel de Decusación Motora
Núcleos Propios Delgado y Cuneiforme

Núcleos de los PC Trigéminoespinal (V) y Espinal (XI)
Haces Ascendentes Todos los de la ME
Haces Descendentes Todos los de la ME (Corticoespinal aún no se divide)

Haces Propios Trigéminoespinal y Fascículo Longitudinal Medial
Cavidad Ventricular Conducto del Epéndimo
➢ A Nivel de Decusación Sensitiva
Delgado y Cuneiforme, Cuneiforme Acc., Formación Reticular

Núcleos Propios
(Reticular Lateral)
Trigéminoespinal (V), del Fascículo Solitario (VII, IX, X), Dorsal del
Núcleos de los PC
Vago, Hipogloso y Ambiguo (IX, X, XI)
OM
Haces Ascendentes Todos los de la ME
Haces Descendentes Todos los de la ME. Corticoespinal es único
Haces Propios Trigéminoespinal y Fascículo Longitudinal Medial
Cavidad Ventricular Conducto del Epéndimo
La Decusación Sensitiva o Fibras Arciformes Internas es la decusación de las fibras de los
Nc. Delgado y Cuneiforme, hacia adelante y al centro, formando los Lemniscos Mediales.
.C
➢ A Nivel Mesoolivar
Complejo Olivar Inferior y Formación Reticular (Nc. Reticular
Núcleos Propios
DD
Gigantocelular)
Trigéminoespinal (V), Vestibulares (VIII), del Fascículo Solitario
Núcleos de los PC
(VII, IX, X), Dorsal del Vago, Hipogloso, y Ambiguo (IX, X, XI)
Todos los de la ME, menos Espinocerebeloso Posterior y
Haces Ascendentes
Espinoolivar
LA
Todos los de la ME, menos Olivoespinal, Retículoespinal lateral y

Haces Descendentes
Vestíbuloespinal
Haces Propios Trigéminoespinal y Fascículo Longitudinal Medial (FLM)
Cavidad Ventricular IV Ventrículo
FI
➢ Nivel de la Unión Bulboprotuberancial
Núcleos Propios Complejo Olivar Inferior y Formación Reticular

Trigéminoespinal, Vestibulares y Cocleares (VIII), del Fascículo
Núcleos de los PC
Solitario, (VII, IX, X) y Ambiguo

Haces Ascendentes Todos los del corte anterior

Haces Descendentes Todos los del corte anterior
Haces Propios Todos los del corte anterior
➢ Nivel de la Protuberancia Caudal
Núcleos Pontinos, Olivar Superior y Formación Reticular,

Núcleos Propios
Trapeozoide
Trigéminoespinal, Del Abducens, Del Facial, Salivar Superior (VII)
Núcleos de los PC
y Vestibulares y Cocleares

Haces Propios Trigéminoespinal, FLM, Haz Central de la Calota, LM
Fibras Transversales sales de los Nc. Pontinos y se dirigen al Pedúnculo Cerebeloso Medio.
De los Nc. Cocleares (VIII) salen fibras que forman el Lemnisco Lateral (LM), Lateroposterior
al Lemnisco Medial, y posterior al Lemnisco Espinal (haces Espinotalámicos + Espinotectal).
➢ A Nivel de la Protuberancia Oral
OM
Núcleos Propios Nc. Pontinos, Formación Reticular (Locus Cerúleo) y del LL
Núcleos de los PC Sensitivo Principal, m. del Trigémino, Vestibulares
Haces Descendentes Todos los del corte anterior menos el Retículoespinal Medial
Haces Propios FLM, LL, Haz Central de la Calota
.C
➢ Nivel del Mesencéfalo Caudal
DD
S. Nigra, Interpeduncular, S. Gris Periacueductal, De los Colículos
Núcleos Propios
Inferiores, Formación Reticular (dorsal del rafe)
Núcleos de los PC Del Troclear, Mesencefálico del Trigémino
Todos los del corte anterior. Haz Espinocerebeloso Ant. Cruzando
Haces Ascendentes
en la decusación de los Pedúnculos Cerebelosos Sup.
LA

Haces Propios FLM, FLD, LL, Haz Central de la Calota
Cavidad Ventricular Acueducto Mesencefálico
➢ Nivel del Mesencéfalo Oral
FI
Rojo, S. Nigra, De los Colículos Sup., Formación Reticular, S. Gris

Núcleos Propios
Periacueductal
Núcleos de los PC Del Oculomotor, iridoconstrictor, Mesencefálico (V)
Haces Ascendentes Todos los del corte anterior, menos Espinotectal


Haces Propios FLM, FLD, Haz Central de la Calota
Cavidad Ventricular Acueducto Mesencefálico
Irrigación del TE
La Unión de las A. Vertebrales se produce en el Agujero Ciego del TE, formando el Tronco
Basilar. Éste asciende por el Surco Basilar del Puente. A nivel del Surco Pontomesencefálico
se divide en sus R. Terminales, las A. Cerebrales Posteriores.

Las A. Cerebelosas Posteroinferiores son las últimas R. colaterales de las A. Vertebrales,
pasan laterales a la Médula Oblongada, irrigándola y llegando al sector medial de la cara
inf. Del Cerebelo.
Las A. Cerebelosas Anteroinferiores se originan de la porción inicial del Tronco Basilar,
rodean la Protuberancia y llegan a la cara anteroinferior del Cerebelo.
Las A. Cerebelosas Superiores, nacen del sector terminal del Tronco Basilar, rodean el
Mesencéfalo y llegan a la Cara Sup. Del Cerebelo.
OM
Por último, de las A. Cerebrales Posteriores se origina la A. Cuadrigémina, y la A. Coroidea
Posterior, que contribuyen a irrigar el Mesencéfalo.
El Tronco Basilar, que transcurre por la cara anterior del TE, emite R. Paramedianas y R.
Circunferenciales Cortas y Largas, para irrigar los Territorios Paramediano, Lateral y
Posterolateral, Respectivamente. Las A. Circunferenciales Largas son las Cerebelosas.
.C
El Drenaje Venoso está formado por Plexos Venosos que drenan a diferentes Venas:
Sector Inferior Venas Espinales Anteriores y Posteriores
BR
DD
Sector Superior
Senos Venosos Sigmoideo y Petrosos Sup. E Inf.
Protuberancia
Mesencéfalo Venas Cerebrales Internas y Magna
Cerebelo
LA
Ubicado en la Fosa Craneal Posterior, conectado al TE por los Pedúnculos Cerebelosos,

uniendo de a pares a las 3 porciones del TE.
Presenta una Cara Inferior, apoyada sobre la Fosa Cerebelosa, y una Cara Superior,
FI
separada del Cerebro por una formación de la Duramadre, la Tienda del Cerebelo.
• Su Circunferencia posee una Escotadura Anterior, y una Posterior.
o La Escotadura Anterior recibe los 3 pares de Pedúnculos Cerebelosos, y

entre ellos forma parte del techo del IV Ventrículo.

o A sus laterales posee Vértices o Ángulos.
• Posee 2 hemisferios cerebelosos, unidos por el Vermis.
o El Vermis posee 2 extremos anteriores, uno en la Cara Sup. y otro en la Inf.
o En su cara superior el Vermis sobresale, mientras que, en su cara inferior, el
Vermis se hunde entre los hemisferios, formando la Vallécula.
▪ Este espacio es ocupado por un tabique de duramadre, la Hoz del
Cerebelo, extendiéndose hasta la Escotadura Posterior a post.
• En la Superficie del Cerebelo se encuentran Surcos profundos, que forman Lóbulos.
o Cada lóbulo está compuesto por varias Circunvoluciones o Folias.
• En su Cara Superior, se encuentra el Surco Primario, transversal.

o El Vermis se divide, por el cruce del Surco Primario, en un Lóbulo Anterior y
otro Posterior.
o El Lóbulo Posterior continua por la Cara Inferior hasta el Surco
Posterolateral, quedando posterior al Nódulo del Vermis.
▪ Dirigiéndose a lateral, el Surco Posterolateral deja dos protrusiones
a anterior, llamados Flóculos.
▪ El Nódulo es el extremo anterior de la cara inferior del Vermis.
▪ El Nódulo y los Flóculos forman el Lóbulo Flóculonodular.
OM
• La Corteza Cerebelosa se divide funcionalmente en 4 Zonas:
o Zona Flóculonodular
o Zona Vermiana
o Zona Paravermiana (del hemisferio)
o Zona Lateral (del hemisferio)
.C
El Cerebelo posee una Corteza Cerebelosa (S. Gris), más profundo, una Sustancia Medular
(S. Blanca), y agrupaciones de S. Gris centrales, los Núcleos Cerebelosos.
DD
Corteza Cerebelosa
Presenta Folias y Surcos. Sus Neuronas se dividen en 3 capas, de sup. A prof.: Capa
Molecular, Capa de Purkinje, Capa Granular.
• Capa Molecular: 2 tipos de neurona, Células Estrelladas y Células en Cesto.
LA
• Capa de Purkinje: Células de Purkinje. Sus dendritas llegan a la Capa Molecular; sus
axones a los Núcleos Cerebelosos atravesando la Capa Granular.
• Capa Granular: 2 tipos de neurona, Células de Golgi II y Células Granulares.
Vías Cerebelosas:
FI
Las Fibras Aferentes (son excitatorias) según su terminación en la Corteza son:

➢ Fibras Trepadoras: Provienen del Nc. Olivar Inferior y terminan sobre una única
Célula de Purkinje.
➢ Fibras Musgosas: Son el resto de aferencias del cerebelo (proviniendo de la ME, Ncs.

Del TE, o Cerebro). Terminan sobre varias Células Granulares al mismo tiempo.
Forman los Glomérulos Cerebelosos.
Las Fibras Eferentes (son inhibitorias) son los Axones de las Células de Purkinje, y se dirigen
en su mayoría a los Núcleos Cerebelosos. Algunas pocas se dirigen directamente a los Nc.
Vestibulares del TE, relacionados con el equilibrio.
Núcleos Cerebelosos
Son 4 pares de agrupaciones neuronales profundas del Cerebelo. Parten Fibras eferentes
que salen por los Pedúnculos a distintos núcleos del TE y Diencéfalo. Como Fibras Aferentes

(vienen de la corteza) llegan las Musgosas y Trepadoras que los excitan y los axones de las
C. de Purkinje que los inhiben. C/ Núcleo recibe los Axones de las Sig. Zonas:
Sector del Cerebelo Zona Cortical Núcleo
Lóbulo Flóculonodular Flóculonodular Vestibulares (del TE, van directo a él)
Vermis Vermiana Fastigio
Paravermiana Interpósito (Globoso y Emboliforme)
Hemisferios
Lateral Dentado
Sustancia Medular (blanca)
OM
Compuesto por 3 tipos de Fibras:
• Fibras Comisurales: Conectan las 2 mitades de la Corteza entre sí.
• Fibras de Asociación: Conectan Folias de un mismo lado de la Corteza entre sí.
• Fibras de Proyección: Fibras que salen o llegan al Cerebelo.
Las Fibras Aferentes llegan principalmente por los Pedúnculos Cerebelosos Inferiores y
.C
Superiores. Las Fibras Eferentes, salen sólo por los Pedúnculos Cerebelosos Inferiores e
Superiores.
Aferencias del Cerebelo de la ME:
DD
➢ Haz Espinocerebeloso Anterior: Proviene de las Bases del Asta Anterior de la ME.
Entra al Cerebelo por el Pedúnculo Cerebeloso Superior y se distribuye en las Zonas
Vermiana y Paravermiana. Se decusa en la ME, pero vuelve a hacerlo en el
Mesencéfalo, por lo que la info que llega proviene del mismo lado del cuerpo.
➢ Haz Espinocerebeloso Posterior: Proviene de la Columna Dorsal de Clarke en la ME.
LA
Entra al Cerebelo por el Pedúnculo Cerebeloso Inferior y se distribuye en las Zonas

Vermiana y Paravermiana. Trae info propioceptiva de la mitad inf. Del cuerpo.
Aferencias del Cerebelo del TE y ME:
Núcleos de origen Fibras Pedúnculo Zona de Arribo
FI
Zona Flóculonodular y Zona

Nc. Vestibulares Vestíbulocerebelosas PCI
Vermiana
Haz Espinocerebeloso
Nc. Dorsal de Clarke PCI
Posterior

Zona Intermedia de Haz Espinocerebeloso

PCS
la ME Anterior Zona Vermiana y Zona
Nc. Cuneiforme Acc Haz Cuneocerebeloso PCI Paravermiana
Nc. Sensitivos del V Trigéminocerebelosas PCI y PCS
Nc. Reticulares Retículocerebelosas PCI y PCS
Nc. De los Colículos Tectocerebelosas PCS
Nc. Olivar Inferior Olivocerebelosas PCI Zona Vermiana, Zona
Nc. Pontinos Pontocerebelosas PCM Paravermiana, Zona Lateral

Eferencias del Cerebelo:
Núcleo de Origen Fibras Pedúnculo Núcleos de Arribo
Lóbulo Flóculonodular PCI
Cerebelovestibulares Núcleos Vestibulares
PCI Y PCS
Fastigio Cerebeloolivares PCI Núcleo Olivar Inferior
Cerebelorreticulares PCI Formación Reticular
Cerebelorrúbricas PCS Núcleo Rojo
Interpósito
PCS
Cerebelotalámicas
OM
Tálamo (VL y VA)
Dentado PCS
Circuitos Cerebelosos:
Vestíbulocerebelo: Es la Zona Flóculonodular, que conecta recíprocamente con los Nc.
Vestibulares. Regula el Equilibrio, postura de cabeza y movimiento de ojos.
Espinocerebelo: En la Zona Vermiana y Paravermiana, que conecta con los Nc. Fastigio e
.C
Interpósito respectivamente; reciben info de ME, TE y Corteza Cerebral. Controla
movimientos finos, modula el Tono Muscular.
Cerebrocerebelo: En la Zona Lateral, que se asocia con el Nc. Dentado; conecta
DD
recíprocamente con la Corteza Cerebral. Ayuda a la Corteza Cerebral a planificar
movimientos.
Circuito del Vestíbulocerebelo:
1. Comienza en los Receptores Vestibulares del Oído Interno.
2. Llega la prolongación central de la 1° Neurona que se dirige al TE por el N.
LA
Vestíbulococlear.
3. Sinapsa con la 2° Neurona en los Nc. Vestibulares.
4. Ingresa al Cerebelo por el PCI donde sinapsa en la Zona Flóculonodular con la 3°
Neurona (C. de Purkinje).
FI
5. Sus axones salen por el PCI y llegan a la 4° Neurona el Nc. Vestibular Medial.
6. Sus axones ascienden o descienden por el Fascículo Longitudinal Medial.
a. Si suben, van a los Nc. Motores del III, IV Y VI par que son responsables de
los movimientos oculares.

b. Si bajan, formando el Haz Vestíbuloespinal Medial, llegan a las

motoneuronas de la asta anterior del ME, que inervan M. responsables de
los movimientos de la cabeza.
Circuito del Espinocerebelo:
Comienza en los receptores de todo el cuerpo que conduzcan Información Propioceptiva.
Llegan a Astas Posteriores de la ME, que originan haces que llegan al Cerebelo. La Info
Propioceptiva del Cuerpo llega al Cerebelo por los Haces Espinocerebelosos Ant. Y Post., y
Cuneocerebeloso; la Info Propioceptiva de la Cabeza, por el Haz Trigéminoespinal. Toda la
info llega a las Zonas Vermiana y Paravermiana.

La Zona Vermiana envía axones al Nc. Fastigio, que proyecta al Nc. Vestibular Lateral
originando el Haz Vestíbuloespinal Lateral, y a la Formación Reticular originando los Haces
Reticuloespinales. Se relaciona con la Inervación de los Músculos Axiales del cuerpo
(Sistema Ventromedial). La Zona Paravermiana envía al Nc. Interpósito, que proyecta al
Nc. Rojo contralateral originando el Haz Rubroespinal. Influye sobre los Músculos Distales
de los miembros (Sistema Dorsolateral).
Circuito del Cerebrocerebelo
1. La 1° Neurona se encuentra en la Corteza Cerebral.
OM
2. Sus axones descienden por la Cápsula Interna hasta la 2° Neurona en los Nc.
Pontinos en el TE.
3. Las fibras entran al Cerebelo por el PCM hacia la Zona Lateral.
4. Llegan a la 3° Neurona (C. de Purkinje en corteza).
5. Sus axones proyectan al Nc. Dentado, donde está la 4° Neurona.
6. Envía sus axones por el PCS al Tálamo contralateral, donde está la 5° Neurona, en
.C
los Nc. Ventral Lateral y Anterior.
7. Las Fibras se dirigen a la Corteza Cerebral, donde alcanza la 6° Neurona.
DD
Cuadro de Aferencias y Eferencias de los Pedúnculos Cerebelosos.
Pedúnculo Fibras Aferentes Fibras Eferentes
• Haz Espinocerebeloso Ant. • Cerebelotalámicas
Superior • Retículocerebelosas • Cerebelorrúbricas
• Trigéminocerebelosas • Cerebelovestibulares Cruzadas
LA
Medio • Pontocerebelosas -
• Haz Espinocerebeloso Post.
• Cuneocerebelosas
• Cerebelorreticulares
• Olivocerebelosas
Inferior • Cerebelovestibulares Directas
FI
• Retículocerebelosas
• Cerebeloolivares
• Vestíbulocerebelosas
• Trigéminocerebelosas

Lobulillos del Cerebelo

El Vermis del Lóbulo Anterior, de adelante hacia atrás, se divide en: Língula, Lobulillo
Central, y Culmen. Cada lobulillo se corresponde con un sector en los hemisferios
cerebelosos. El Lobulillo Central, con las Alas del Lobulillo Central; y el Culmen, con el
Lobulillo Cuadrilátero Anterior. La Língula no tiene correspondencia con los hemisferios.
El Vermis del Lóbulo Posterior (post. Al Surco Primario), de adelante hacia atrás, se divide
en: Declive y Lámina o Folium. El Declive se corresponde con el Lobulillo Cuadrilátero
Posterior y la Lámina con el Lobulillo Semilunar Superior.

En la Cara Inferior, siguiendo al Vermis encontramos, de atrás hacia adelante: Túber,
Pirámide, Úvula. Se corresponden al Lobulillo Semilunar Inferior y Grácil, el Lobulillo
Digástrico y la Amígdala Cerebelosa, Respectivamente.
Por último, en el Lóbulo Flóculonodular, tenemos el Nódulo y el Flóculo.
Irrigación del Cerebelo
OM
• A. Cerebelosa Superior: Nace del Tronco Basilar, en su último tramo. Rodea la
porción superior de la Protuberancia y llega a la Cara Superior Del Cerebelo. Irriga
los lobulillos de la Cara Superior.
• A. Cerebelosa Anteroinferior: Nace del Tronco Basilar, en su tramo inicial. Rodea la
porción inferior de la Protuberancia y llega a la Cara Inferior del Cerebelo, en su
porción más lateral. Irriga: Flóculo, Lobulillo Semilunar Inf., Lobulillo Digástrico,
.C
Túber y Pirámide.
• A. Cerebelosa Posteroinferior: Nace de las A. Vertebrales, rodea la Médula
Oblongada y llega a la Cara Inferior del Cerebelo, en su porción medial. Irriga: Úvula,
DD
Amígdala (fundamentalmente), Pirámide y Lobulillo Digástrico (accesoriamente).
Los 3 pares de Arterias, en general, se anastomosan entre sí a a nivel de la Pirámide.
Los Núcleos Cerebelosos son irrigados por R. Profundas de las A. Cerebelosas Superior y
Anteroinferior. Cada Pedúnculo recibe R. de la A. Cerebelosa con la que se relaciona.
LA
Drenaje Venoso
Está dado por las V. Vermianas y Laterales. Al igual que en el TE, no siguen el trayecto de
las Arterias.
Sector del Cerebelo Vena Desembocadura
FI
Vermis, Cara Superior Vermiana Superior Vena Magna

Vermis, Cara Inferior Vermiana Inferior Seno Recto
Hemisferio, Cara Superior Laterales Superiores Senos Lateral y Petroso
Hemisferio, Cara Inferior Laterales Inferiores Superior


<Neuroanatomía
TP #20
Nervios craneales
Salen del Encéfalo y abandonan la Cavidad Craneana por distintos agujeros. Sus núcleos
pueden ser:
OM
Núcleos de Origen: Motores, fibras eferentes.
• Núcleos de Terminación: Sensitivos, fibras aferentes.
Un PC puede poseer Componentes Eferentes (motores) y/o Aferentes (sensitivos).
Componentes Funcionales
• Aferente • Eferente
.C
o Somático o Somático
▪ General (ASG) ▪ General (EFG)
▪ Especial (ASE) o Visceral
DD
o Visceral ▪ General (EVG)
▪ General (AVG) ▪ Especial (EVE)
▪ Especial (AVE)
Si un grupo de M. Esqueléticos derivan embriológicamente de una estructura visceral, son

LA
Viscerales Especiales, como los M. de la Mímica.

Eferente Somático General (ESG): Fibras motoras, inervan Musculatura esquelética. El
cuerpo de la Neurona está en un Nc. Del TE y su axón llega a M. Extrínsecos del Ojo (III, IV,
VI) y M. de la Lengua (XII). [Columna Motora Somática Posterior]. Son el Componente
FI
Motor Somático junto con el EVE.

Eferente Visceral General (EVG): Inervan Musculatura cardíaca, Lisa y tejido glandular de
las vísceras. Posee una Neurona Preganglionar que sale del Nc. Del TE, y llega a un Ganglio
Autónomo, donde la vía se continúa con la Neurona Postganglionar. Inerva M. Intrínsecos

del Ojo (III), Gl. Lagrimal, Submaxilar, y Sublingual (VII), Gl. Parótida (IX) y de las vísceras
Cervicotoracoabdominales (X). Son los Componentes Motores Viscerales.
Eferente Visceral Especial (EVE): Inervan Musculatura esquelética Especial. Llegan a M. de
la Masticación (V), de la Mímica (VII), de la Laringe y Faringe (IX, X, XI), y M.
Esternocleidomastoideo y Trapecio (XI). [Columna Motora Somática Anterior]. Son el
Componente Motor Somático junto con el ESG.
Aferente Somático General (ASG): Informan modalidades sensitivas (tacto, dolor,
temperatura, propiocepción) desde las paredes corporales. Conducen a los Nc. Del TE la
Sensibilidad de la Cara, de los Dientes, de la Boca, de las Fosas Nasales, de los Senos

Paranasales y de las Órbitas (principalmente V). Son los Componentes Sensitivos
Somáticos.
Aferente Visceral General (AVG): Llevan Info proveniente de las Vísceras. Desde las Gl.
Salivales (VII), Faringe, Trompa Auditiva, Oído Medio (IX) y Vísceras
Cervicotoracoabdominales en general (X). Son los Componentes Sensitivos Viscerales.
Aferente Somático Especial (ASE): Fibras Sensoriales que traen Info de receptores
específicos, cercanos a las superficies corporales (somáticos). Incluyen Audición (VIII) y
OM
Visión (II). Son los Componentes Sensoriales junto con el AVE.
Aferente Visceral Especial (AVE): Fibras Sensoriales que traen info de receptores
específicos desarrollados en mucosas viscerales. Incluyen Olfato (I) y Gusto (VII, IX, X). Son
los Componentes Sensoriales junto con el ASE.
.C
I Par Craneal: Olfatorio
Origen Real: Bulbo Olfatorio, que se encuentra en la Cara Inferior del Lóbulo Frontal,
DD
Rostral al Tracto Olfatorio.
Origen Aparente: Cara Ventral del Bulbo Olfatorio.
Trayecto: Se divide en varios filetes que atraviesan la Lámina Cribosa del Etmoides, y
descienden por la Mucosa Olfatoria.
LA
Función y Componentes: Como se ubica en una Mucosa Visceral, sus componentes

funcionales son Aferentes Viscerales Especiales: Sus 1° Neuronas se encuentran en la
mucosa, y sus prolongaciones centrales forman el N. Olfatorio que llega al Bulbo Olfatorio
donde están las 2° Neuronas.
FI
CF ¿Qué significa? Núcleo Territorio Función

AVE Sensorial Bulbo Olfatorio Mucosa Olfatoria Olfacción
II PAR: Óptico

Es una evaginación del Diencéfalo en el desarrollo embriológico, por ende, no posee Origen
Real ni Aparente.
Trayecto: Del Polo Posterior del Globo Ocular, pasa por el Conducto Óptico junto con la A.
Oftálmica, y llega al Quiasma Óptico.
Función y Componentes: Como forma parte de la Vía Visual, sus CF son Aferentes
Somáticos Especiales: Los Axones de la 2° Neurona, Células Ganglionares en la Retina,
forman el N. Óptico, que se dirige al Quiasma. Los Axones correspondientes a la Retina
Nasal se decusan, y los de la Retina Temporal no. Llegan a los Cuerpos Geniculados
Laterales del Tálamo.

III PAR: Oculomotor
Origen Real: Nc. Motor del III, y N. Iridoconstrictor (ambos S. Gris Periacueductal, rostral
al Conducto Mesencefálico).
Origen Aparente: Fosa Interpeduncular, en la cara ant. Del Mesencéfalo.
Trayecto: Pasa entre la A. Cerebral Posterior, arriba; y la A. Cerebelosa Superior, abajo,
quedando en la fosa craneal posterior por arriba del Foramen Oval. Pasa lateral a la Apófisis
Clinoides posterior llegando a la Fosa Craneal Media, pasando por la pared lateral del Seno
OM
Cavernoso. Atraviesa la Fisura Orbitaria Superior, por dentro del Anillo tendinoso común,
llegando a la Órbita donde se divide en un R. Superior (inerva M. Recto Superior y Elevador
del Párpado Superior) y un R. Inferior (inerva M. Recto Medial, Inferior y Oblicuo Menor; da
una R. para el Ganglio Ciliar).
Función y Componentes: Como inerva la mayoría de los M. Extrínsecos del Ojo
.C
(esqueléticos derivados de paredes corporales) sus CF son Eferentes Somáticos Generales:
Las fibras surgen del Nc. Motor del III, y llegan a los M. Extrínsecos del Ojo.
También inerva los M. Intrínsecos del ojo, que son lisos, por lo que sus CF son Eferentes
DD
Viscerales Generales: las Fibras Preganglionares salen del Nc. Iridoconstrictor y se dirigen,
por la R. Inferior del nervio, al Ganglio Ciliar, donde sinapsan con las Neuronas
Postganglionares. Sus axones pasan a los N. Ciliares Cortos que llegan a los M. Intrínsecos
del Ojo, dentro del Globo Ocular.
LA
M. Extrínsecos Movimientos globo ocular

ESG Motor Somático Motor del III
del ojo y apertura palebral
M. Intrínsecos Miosis (cierre pupilar) y
EVG Motor Visceral Iridoconstrictor
del ojo Acomodación
FI
Lesión:
• Ojo desviado hacia afuera y abajo: Como los M. Extrínsecos del Ojo son
responsables de la posición del globo ocular, si uno deja de funcionar, su antagonista
lleva el ojo hacia su lado. La falta de inervación de los M. Recto Medial y Oblicuo

Menor provoca que los M. Recto Lateral y Oblicuo Mayor (antagonistas) desvíen al
ojo hacia afuera y abajo, causando Diplopía (visión doble).
• Ptosis palpebral: M. Elevador del Párpado sin inervación, el párpado cae.
• Anisocoria: Si un ojo pierde su inervación parasimpática (realiza la miosis, y el
simpático, midriasis) tendrá su pupila midriática (dilatada).
• Pérdida de la Acomodación: por falta de inervación del M. Ciliar, que se ocupa de
ésta.

IV PAR: Troclear
Origen Real: Nc. Motor del IV (En S. Gris Periacueductal, rostral al Conducto Mesencefálico)
inmediatamente debajo del Complejo Nuclear Motor del III.
Origen Aparente: Cara post. Del Mesencéfalo, por debajo de los Colículos Inferiores.
Trayecto: rodea al TE por fuera del PCM, hasta ubicarse inferior al III par. Llega a la fosa
craneal media y pasa por la pared lateral del Seno Cavernoso. Llega a la Órbita por la Fisura
Orbitaria Superior, por fuera del Anillo tendinoso común e inerva sólo al M. Oblicuo Mayor
OM
del ojo.
Función y Componentes: Inerva al M. que lleva el ojo hacia abajo y afuera. Como es un M.
Esquelético derivado de paredes corporales, sus CF son Eferentes Somáticos Generales: Los
Axones del Nc. Se decusan antes de salir del TE llegando al M. Oblicuo Mayor del Ojo
contralateral.
.C
M. Oblicuo Mayor del Movimientos
ESG Motor Somático Motor del IV
ojo Globo ocular
DD
Lesión: Imposibilidad de llevar el Ojo hacia abajo y afuera.
VI PAR: Abducens
Origen Real: Nc. Motor del VI, en Protuberancia Caudal, en la misma columna nuclear que
el anterior pero más abajo.
LA
Origen Aparente: Surco Bulboprotuberancial, por encima de las Pirámides.

Trayecto: Va hacia adelante por arriba del Foramen Oval, alcanzando la fosa craneal media
perforando la Duramadre. Debajo y medial al N. Troclear, se introduce en el interior del
Seno Cavernoso donde se relaciona con la A. Carótida Interna a medial. Pasa por la Fisura
FI
Orbitaria Superior, por dentro del Anillo tendinoso común, inervando al M. Recto Lateral
del Ojo.
Función y Componentes: Como inerva un M. Extrínseco del Ojo, sus componentes serán
Eferentes Somáticos Generales: Las fibras salen del Nc. Motor del VI y llegan a dicho M.


M. Recto Lateral del Movimientos
ESG Motor Somático Nc. Motor del VI
ojo Globo ocular
Lesión:
• La lesión deja sin inervación al M. Recto Externo del Ojo por lo que su antagonista,
el M. Recto Interno del Ojo lleva al ojo hacia adentro, provocando Diplopía.
• Si la lesión es el Nc. del VI par, además de parálisis del M. Recto Externo de ese lado,
habrá Paresia (un M. actúa débilmente) en el M. Oblicuo Interno del otro ojo, ya que
axones de la porción medial del Nc. Del VI par se dirigen al Complejo Nuclear Motor

del III, que inerva al M. Recto Interno del otro ojo. Esto es así para que cuando se
active el Recto Externo, se estimule el Interno, y ambos ojos miren al mismo lado.
PC en el Seno Cavernoso
OM
Los Núcleos Oculomotores reciben aferencias desde:
.C
• Corteza Cerebral: Haz Corticonuclear.
• Formación Reticular.
• Núcleos Vestibulares: Por el Fascículo Longitudinal Medial.
DD
• Centros de reflejos iridoconstrictor y de acomodación (área pretectal y Nc. Del
Colículo Superior).
• Los restantes Nc. Oculomotores.
• Otros Nc. De los PC.
V PAR: Trigémino
LA
Origen Real: contiene 1 núcleo de origen (motor) y 3 de terminación (sensitivos):

• Núcleos Sensitivos: Forman Columna Sensitiva Somática
o Nc. Mesencefálico: en S. Gris Periacueductal
o Nc. Sensitivo Principal: en Protuberancia Rostral
FI
o Nc. Trigéminoespinal: en BR, extendiéndose hasta la Protuberancia Caudal a

sup. Y hasta la metámera medula C2 a inf.
• Núcleo Motor: Nc. Motor del V, en Protuberancia Rostral.

Origen Aparente: Cara anterolateral de Protuberancia. Posee una Raíz Sensitiva, lateral; y
una Raíz Motora, medial.
Trayecto: Las fibras van hacia adelante atravesando la Cisterna Pontina, llegando a la fosa
craneal media. Lo hacen lateral al N. Troclear, por un orificio de Duramadre que conduce a
la Cavidad Trigeminal, donde la Raíz Sensitiva se continúa con el Ganglio Trigeminal. Este
último queda apoyado sobre la cara anterosuperior de la porción petrosa del Temporal,
lateral al Seno Cavernoso. Por debajo pasa la Raíz Motora. Se desprenden hacia adelante 3
Nervios.

1. N. Oftálmico: Pasa por la pared lateral del Seno Cavernoso. Es el más superior y
medial. Antes de pasar por la Fisura Orbitaria Superior para llegar a la órbita se
divide en 3 ramos: por fuera del Anillo tendinoso común, el N. Lagrimal a medial y
el N. Frontal más lateral. Por dentro del anillo, medial a los N. Oculomotores, el N.
Nasociliar.
a. N. Lagrimal: Recorre pared lateral de la órbita por encima del M. Recto
Externo, llegando a la Gl. Lacrimal.
b. N. Frontal: Cruza la Órbita por su pared superior y se divide en 2 R.
OM
i. N. Frontal Medial: Se pierde en la frente, medialmente.
ii. N. Frontal Lateral: Pasa por el Agujero Supraorbitario y se pierde en
la frente, lateralmente. Inerva, además, el Párpado Superior y los
Senos Frontales.
c. N. Nasociliar: Recorre pared medial de la Órbita y va emitiendo R.:
i. Raíz Sensitiva del Ganglio Ciliar.
.C
ii. N. Ciliares Largos: llegan al interior del Globo ocular.
iii. N. Esfenoetmoidal: sale de la Órbita por el Conducto Orbitario
Interno posterior, inervando Seno Esfenoidal y Celdillas Etmoidales.
DD
iv. N. Nasal Medial (R. Terminal): penetra en el Conducto Orbitario
Interno anterior y llega a la Lámina Cribosa del Etmoides, donde
desciende por el Agujero Etmoidal Anterior hasta las Fosas Nasales.
v. N. Nasal Lateral: Sigue dirección del N. Nasociliar, y se divide en
varios R. que se distribuyen en las Vías Lagrimales de ambos
LA
párpados, en la región interciliar y el dorso de la nariz.

2. N. Maxilar: Es lateral al N. Oftálmico, pasa por el Foramen Redondo, Fosa
Pterigopalatina y Fisura Orbitaria Inferior para llegar a la Órbita por su pared
inferior. Se introduce en el Conducto Infraorbitario, ya como N. Infraorbitario.
a. N. Pterigopalatino: Se dirige a medial, uniéndose al Ganglio Pterigopalatino,
FI
que de la sig. R.:

i. N. Palatinos Anterior, Medio y Posterior: los 2 primeros descienden
por el conducto palatino post. Y el 3° por el conducto palatino
accesorio a la bóveda palatina para inervar el paladar óseo.

ii. N. Nasopalatino: Ingresa la fosa nasal por agujero Pterigopalatino.

Desciende por el tabique nasal y atraviesa el conducto palatino
anterior llegando a la bóveda palatina.
iii. N. Nasal Superior: Ingresa la fosa nasal por agujero Pterigopalatino.
Se distribuye en la mucosa de la pared externa de las fosas.
b. N. Alveolares Superiores Posteriores: hacia abajo y adelante, perforan la
tuberosidad del maxilar hacia los molares superiores.
c. N. Orbitario: Penetra en la Órbita por la Fisura Orbitaria Superior. Recorre la
pared lateral de la órbita y se divide en 2 R.
i. N. Lacrimopalpebral: Se une con N. Lagrimal. Inerva párpado sup.
ii. N. Temporomalar: Entra por el Conducto malar y se divide en 2 R.

d. N. Alveolar Superior Medio: Baja por la órbita e inerva incisivos y caninos.
3. N. Mandibular: Sale del cráneo por el Foramen Oval, y se posiciona entre los M.
Pterigoideo Medial y Lateral. Da R. Colaterales que inervan los M. de la masticación
y se divide en sus 2 R. Terminales: el N. Alveolar Inferior y el N. Lingual. Posee,
también, un Ganglio Autónomo, el Ganglio Ótico. El N. Lingual se asocia con el
Ganglio lingual.
a. N. Auriculotemporal: Se dirige hacia atrás, y surge de dos raíces que abrazan
a la A. Meníngea Media. Sale de la Fosa Cigomática medial al Cóndilo de la
OM
Mandíbula e inerva Gl. Parótida, piel de fosa temporal y oreja.
b. N. para los M. de la Masticación y M. del Martillo.
c. N. Temporomasetérico, Temporal profundo medio y Temporobucal: Nacen
y se dirigen lateralmente en este orden. El 1° inerva M. Masetero, el 3° M.
Pterigoideo lateral. Los 3 inervan al M. Temporal.
d. N. Lingual: Llega al piso de la boca, y se sitúa lateral a la porción superior del
.C
M. Hiogloso y luego del Geniogloso, que acompaña hasta la punta de la
lengua, inervando los 2/3 anteriores de ésta.
e. N. Alveolar Inferior: Desciende hasta la cara interna de la rama de la
DD
Mandíbula, donde ingresa al Conducto Alveolar Inferior. Inerva los dientes
inferiores y mucosa bucal. A anterior da el N. Mentoniano que inerva piel.
También da R. inervando al M. Milohioideo y Vientre anterior del Digástrico.
Funciones y Componentes: Inerva M. de la masticación, que como son esqueléticos origen
especial, sus CF serán Eferentes Viscerales Especiales: Sus axones salen del Nc. Motor del
LA
V y por el N. Mandibular llegan a los M. de la masticación, Milohioideo y V. Ant. Del

Digástrico.
Además, todos los ramos traen información sensitiva general de la cara, órbita, fosas
nasales, cavidad bucal y senos paranasales. Por ende, sus CF serán también Aferentes
FI
Somáticos Generales: Las neuronas Pseudomonopolares (sensitivas primarias) se

encuentran en el Ganglio Trigeminal. Su prolongación central llega al TE por su Raíz
Sensitiva y pasan a los Nc. Trigéminoespinal, Sensitivo Principal y Mesencefálico.

EVE Motor Somático Motor del V M. de la Masticación Masticación

Cara, órbita, fosas
Sensibilidad en
Sensibilidad Trigéminoespinal y nasales, cavidad
ASG Territorio
Somática Sensitivo Principal bucal, senos
Inervado
paranasales

VII PAR: Facial
Origen Real:
• ASG: Nc. Trigéminoespinal.

• AVG: Nc. del Fascículo Solitario.
• AVE: Nc. Gustativo (del Nc. del Fascículo Solitario).
• EVG: Nc. Salival Superior.
• EVE: Nc. Motor del VII (fibras forman rodilla del facial).
OM
Origen Aparente: Fositas Supraolivares (sale VII y VIIbis).
Trayecto: El VII y el VIIbis se introducen en el Conducto Auditivo Interno, al llegar a su
fondo, se introducen en el Acueducto del Facial. Este posee 3 porciones: La 1° se dirige
horizontalmente hacia delante y a lateral, encima de la Cóclea y Vestíbulo del Oído Interno.
La 2°, hacia atrás y a lateral, protruyendo en la pared medial de la Caja del Tímpano. La 3°
.C
se acoda hacia abajo, detrás de la Caja Timpánica y se abre en la exobase por el Agujero
Estilomastoideo.
Se dirige hacia adelante atravesando la Gl. Parótida y se divide en dos ramas que llegan a
DD
los M. de la Mímica. Emite ramas colaterales Intrapetrosas (por dentro del Acueducto) y
Extrapetrosas:
Ramos Intrapetrosos:
• N. Petroso Superficial Mayor: Surge del primer codo del Acueducto, llega por un
LA
conducto al Hiato de Falopio, por donde llega a la fosa craneal media para unirse
con el N. Petroso Profundo Mayor y formar el N. Vidiano. Termina en el Ganglio
Pterigopalatino.
• N. Petroso Superficial Menor: Surge del primer codo del Acueducto y se dirige con
FI
el N. Petroso Profundo Menor (IX) por un hiato accesorio de Falopio. Sin unirse,
pasan por el agujero innominado y llegan al Ganglio Ótico.
• N. del M. del Estribo: inerva este músculo.
• N. Cuerda del Tímpano: Nace de la 3° porción del Acueducto, corre por el Conducto

Posterior de la Cuerda, hacia adelante y arriba, y desemboca en la pared posterior

de la Caja Timpánica. La cruza para llegar al Conducto Petrotimpánico por donde
llega a la Cisura Petrotimpánica. Llega a la Fosa Cigomática y se une al N. Lingual.
Ramos Extrapetrosos:
• N. Para los M. Estilohioideo y vientre posterior del Digástrico.

• N. Auricular Posterior: para M. Auriculares.
• R. Para el Conducto Auditivo Externo: inerva la piel de esta zona.
• N. Temporofacial: diverge hacia adelante e inerva los M. de la Mímica del labio
superior para arriba.

• N. Cervicofacial: diverge hacia adelante e inerva los M. de la Mímica del labio
inferior para abajo.
Cerca del Agujero Estilomastoideo el VII se une con en IX y X par.
Funciones y Componentes: Los componentes Aferentes Somáticos Generales llevan la info
sensitiva cutánea del Conducto Auditivo Externo y parte de la oreja al Nc. Trigéminoespinal.
Los Aferentes Viscerales Generales provienen de las Gl. Lagrimal, Sublingual y Submaxilar.
Los cuerpos neuronales se encuentran en el Ganglio Geniculado. Luego por el VIIbis entran
OM
al TE para llegar al Nc. del Fascículo Solitario (AVG).
Los componentes Aferentes Viscerales Especiales se forman por el N. Lingual que llega al
N. Cuerda del Tímpano hacia el Ganglio Geniculado (1° Neurona). Llegan al Nc. Gustativo
(2°) y ascienden por el Lemnisco Visceral hasta el Nc. Ventral Posteromedial del Tálamo.
Por el brazo posterior de la Cápsula Interna llegan a la Corteza Cerebral (43).
.C
Las Eferencias Viscerales Generales salen del VIIbis. Por un lado, van por el N. Petroso
Superficial Mayor al Ganglio Pterigopalatino (sinapsis con Ne. Posganglionar) y llegan a Gl.
Lagrimales, Nasales y Palatinas. Por el otro lado, van por el N. Cuerda del Tímpano hasta
el Ganglio Submandibular para Gl. Submandibular y Sublingual.
DD
Las Eferencias Viscerales Especiales inervan M. de la Mímica y M. del Estribo.

Gl. Lagrimal, Nasal,
LA
Nc. Salival Palatina, Aumenta secreción

EVG Motor Visceral
Superior Submandibular y Saliva y lagrimal
Sublingual
EVE Motor Somático Nc. Motor del VII M. de la Mímica Movimientos Mímica
Sensibilidad Nc. Conducto Auditivo Sensibilidad de la
FI
ASG
Somática Trigéminoespinal Externo, oreja Oreja
Sensibilidad Gl.
Sensibilidad Nc. del Fascículo Gl. Ya Lagrimal,
AVG
Visceral Solitario mencionadas Submandibular y

Sublingual
2/3 anteriores de Gusto 2/3 anteriores
AVE Sensorial Nc. Gustativo
la lengua de la lengua
VIII Par: Vestíbulococlear

Posee 2 porciones: una Vestibular (equilibrio) y otra Coclear (auditiva). Ambos Sensoriales.
Origen Real: Nc. Vestibulares y Nc. Cocleares para c/ porción.
Origen Aparente: Fosita Lateral de la unión Bulboprotuberancial.

Trayecto: Ingresa al Conducto Auditivo Interno donde se divide en sus 2 porciones.
Atraviesan sus fositas en el fondo del Conducto (hay una fosita coclear y una facial a
anterior, y dos vestibulares a posterior). La porción Coclear llega al Órgano de Corti en el
Conducto Coclear, y la porción Vestibular a las Manchas Acústicas del Sáculo, Utrículo y
Crestas Ampulares. Antes de llegar a los receptores pasan por el Ganglio Espiral, el primero,
y el Ganglio Vestibular, el segundo.
Funciones y Componentes: Son Aferentes Somáticos Espaciales (audición y equilibrio). La
primera neurona de la porción coclear está en el Ganglio Espiral (bipolar). La prolongación
OM
periférica forma la porción Coclear y termina en los Nc. Cocleares (ventral y dorsal). La
primera neurona de la porción vestibular se encuentra en los Ganglios Vestibulares y llegan
al Nc. Vestibulares (superior, inferior, medial y lateral) y al Cerebelo (lóbulo Flóculonodular).
Nc. Cocleares Audición
ASE Sensorial Oído Interno
.C
Nc. Vestibulares Posición Cabeza
IX Par: Glosofaríngeo
DD
Origen Real:
• ASG: Nc. Trigéminoespinal, forman Tuber Cinereum.

• AVE: Nc. Gustativo (Nc. del Fascículo Solitario).
• EVG: Nc. Salivar Inferior.
LA
• EVE: Nc. Ambiguo.

Origen Aparente: Surco Retroolivar
Trayecto: Sale del cráneo por el Foramen Yugular. Aquí presenta un ganglio superior e
FI
inferior. Entra verticalmente al Espacio Maxilovertebrofaríngeo y se dirige hacia adelante

formando una curva cóncava hacia arriba, lateral a la A. Carótida Interna, siguiendo al M.
Estilogloso, alcanzando la parte posterior de la lengua, quedando medial a la A. Carótida
Externa. Da colaterales hacia el oído, faringe y lengua.

• N. Timpánico: Sale del ganglio superior y por un conducto llega a la Caja Timpánica.
Inerva mucosa y emite dos ramas:
o N. Petroso Profundo Mayor: Sale de la caja y por un conducto llega al Hiato
de Falopio y se une al N. Petroso Superficial Mayor (VII) para formar el N.
Vidiano y llegar al Ganglio Pterigopalatino.
o N. Petroso Profundo Menor: por un hiato de Falopio accesorio llega a la fosa
craneal media. Junto con el N. Petroso Superficial Menor, pasa por el agujero
innominado y llega al Ganglio Ótico.
• R. Carotídeos: Forman Px. Intercarotídeo con X par y filetes simpáticos.
• R. Faríngeos: Forman Px. Faríngeo con X par y filetes simpáticos.

• R. Tonsilares: llegan a amígdala palatina.
• R. Para M. Estilofaríngeo, Estilogloso, y Palatogloso.
Funciones y Componentes: Las Aferencias Somáticas Generales transmiten dolor y
temperatura de la piel del oído externo y 1/3 posterior de la lengua y tienen su 1° Neurona
en el Ganglio Superior y llegan al Nc. Trigéminoespinal.
Las Aferencias Viscerales Generales transmiten sensaciones táctiles y termoalgésicas de la
mucosa del 1/3 posterior de la lengua, amígdalas, faringe y Trompa de Eustaquio. Además,
OM
quimiorreceptores y barorreceptores en el Seno Carotídeo. Llegan al Nc. del Fascículo
Solitario.
Las Aferencias Viscerales Especiales conducen gusto del 1/3 posterior de la lengua al
Ganglio Inferior. Llegan al Nc. Gustativo y ascienden por el Lemnisco Visceral al Nc. Ventral
Posteromedial del Tálamo. Se dirigen por el brazo posterior de la Cápsula Interna a la
Corteza Cerebral (43).
.C
Las Eferencias Viscerales Generales llegan a través del N. Petroso Profundo Menor al
Ganglio Ótico y termina inervando la Gl. Parótida. Provienen del Nc. Salivar Superior.
DD
Las Eferencias Viscerales Especiales inervan los M. Estilofaríngeo y Constrictor Superior de
la Faringe. Provienen del Nc. Ambiguo.

Nc. Salivar Aumenta secreción
EVG Motor Visceral Gl. Parótida
LA
Inferior parotídea
M. Estilofaríngeo y
EVE Motor Somático Nc. Ambiguo Elevar Faringe
Cons. Sup de F.
Sensibilidad Nc. Sensibilidad oreja y
ASG Oreja, faringe
Somática Trigéminoespinal c. auditivo ext.
FI
Sensibilidad Nc. del Fascículo Lengua, Amígdala, Sensibilidad de las

AVG
Visceral Solitario Faringe, T de E. mucosas dichas
Gusto 1/3 post. De la
AVE Sensorial Nc. Gustativo 1/3 post de lengua
lengua

X Par: Vago
Origen Real:
• ASG: Nc. Trigéminoespinal.

• AVE: Nc. Gustativo (Nc. del Fascículo Solitario).
• EVG: Nc. Motor Dorsal del Vago.
• EVE: Nc. Ambiguo.
Origen Aparente: Surco Retroolivar.

Trayecto: Sale por el Foramen Yugular, donde posee un ganglio superior e inferior. Entra al
espacio Maxilovertebrofaríngeo y desciende por el cuello formando el PVN. Entra al tórax
por su abertura superior medial al N. Frénico. Desciende por detrás de los Bronquios
Principales y se sitúan delante (izq) y detrás (der) esófago. Pasan por el Hiato Esofágico del
Diafragma. El Derecho termina en el Px. Solar y el Izquierdo en el Estómago. Da Ramas:
• N. Faríngeos: Nacen del ganglio inferior y forman parte del Px. Faríngeo.
• N. Laríngeo Superior: del ganglio inferior, llega a la porción superior de la laringe.
• N. Laríngeo Recurrente: Nacen en el tórax y ascienden inervando laringe, tráquea,
OM
esófago y dan R. Cardíacos Medios.
• N. Cardíacos Superior e Inferior: Alcanzan Px. Cardíaco.
• N. Pulmonares: Alcanzan Px. Pulmonar.
• N. Esofágicos Inferiores.
Función y Componentes: Las Aferencias Somáticas Generales transmiten sensibilidad
.C
termoalgésica del C. Auditivo externo. Su 1° Neurona está en el ganglio superior y terminan
en el Nc. Trigéminoespinal.
Las Aferencias Viscerales Generales transmiten info de vísceras abdominales, torácicas y
DD
cervicales hacia el ganglio inferior. Llegan al Nc. del Fascículo Solitario.
Las Aferencias Viscerales Especiales transmiten el gusto de la raíz de la lengua y epiglotis
hacia el ganglio inferior. Llegan al Nc. Gustativo, luego por el Lemnisco Visceral al Nc.
Ventral Posteromedial del Tálamo, y llegan a la Corteza Cerebral (43).
LA
Las Eferencias Viscerales Generales se dirigen hacia el tórax y llegan a los ganglios
terminales de las vísceras torácicas y abdominales. Provienen del Nc. Motor Dorsal del
Vago.
Las Eferencias Viscerales Especiales llevan impulsos a la mucosa bucal, faríngea, laríngea y
FI
respiratoria, y M. Constrictor Superior de la Faringe e intrínsecos de la Laringe. Provienen

del Nc. Ambiguo.
¿Qué
CF Núcleo Territorio Función

significa?
Nc. Motor dorsal Vísceras menos Estímulo en órganos
EVG Motor Visceral
del X colon desc. cervicotoracoabdominales
Motor
EVE Nc. Ambiguo M. Constricción faringe
Somático
Sensibilidad Nc.
ASG Oreja Sensibilidad oreja
Somática Trigéminoespinal
Sensibilidad Nc. del Fascículo Vísceras cerv., Sensibilidad faringe,
AVG
Visceral Solitario tor., y abd. laringe y vísceras CTA
Raíz Lengua y Gusto Raíz lengua y
AVE Sensorial Nc. Gustativo
Epiglotis epiglotis

XI Par: Accesorio
Origen Real: Nc. Ambiguo y Nc. Espinal.
Origen Aparente: La Raíz Bulbar del Surco Retroolivar de la Medula Oblongada. La Raíz
Espinal de entre el surco anterolateral y posterolateral de la ME entre metámeras C1 – C2.
Trayecto: Sale del cráneo por el Foramen Yugular al espacio Maxilovertebrofaríngeo, y se
divide en una rama externa (va hacia afuera inervando M. Esternocleidomastoideo y
trapecio) y una rama interna, que se une al N. Vago.
OM
Funciones y Componentes: Las Eferencias Viscerales Especiales nacen del Nc. Espinal y
salen por la rama externa hasta los M. mencionados. Otras fibras salen del Nc. Ambiguo e
inervan la Musculatura laríngea a través del N. Vago (toda esta musculatura deriva de los
Arcos Branquiales por lo que son viscerales especiales).
.C
Contracción
Nc. Ambiguo Musculatura laríngea
laringe
EVE Motor Somático
M. Esternocleido y Contracción de
DD
Nc. Espinal
Trapecio dichos M.
XII Par: Hipogloso
Origen Real: Nc. del Hipogloso.
LA
Origen Aparente: Surco Preolivar.

Trayecto: Sale del cráneo por el Conducto del Hipogloso al espacio
Maxilovertebrofaríngeo. Lateral a la A. Carótida Interna se dirige hacia adelante formando
una curva con concavidad a superior. Pasa lateral a la A. Carótida Externa cuando da sus
FI
primeras colaterales. Corre encima de la asta mayor del Hioides para entrar por el Hiato
Hioglosomilohioideo. Alcanza la Lengua inervando los músculos.
Funciones y Componentes: Las Eferencias Somáticas Generales salen del Nc. del Hipogloso
y llegan a los músculos de la lengua.


Contracción de
ESG Motor Somático Nc. del Hipogloso M. De la Lengua
dichos M.

Neuroanatomía
TP #21
Configuración externa e interna del prosencéfalo - Ventrículos

laterales - Tercer ventrículo.
Prosencéfalo (Cerebro)
OM
Conformado por los 2 Hemisferios Cerebrales (Telencéfalo) y el Diencéfalo. Adopta la
forma de la Cavidad Craneana excepto a nivel del Cerebelo y TE.
Cada Hemisferio posee una Cara Externa, Interna e Inferior; en estas dos últimas se ven
también estructuras diencefálicas. Se separan por un Borde Superior (separa C. ext. De int.),
.C
Lateral (separa C. inf. De ext) e Medial (separa C. Int. De Inf). Estos bordes se juntan en el
Polo Anterior y Posterior. Se observa el Polo Temporal en la Cara Inferior.
 En su superficie externa, se encuentra la Corteza Cerebral.

DD
o Constituida de Materia Gris.
o Forma Giros o Circunvoluciones, separados por Surcos.
 Los Giros vecinos se unen en sus extremos por Giros de
Comunicación. Si este último conecta dos Giros de diferentes lóbulos,
se llamará Giro de Paso.
LA
 Cada Giro posee un Extremo Cefálico y uno Caudal, siendo este

último más cercano al límite del lóbulo.
 Los hemisferios se dividen en 4 Lóbulos c/u, delimitados por Surcos más profundos,
las Cisuras.
FI
o Lóbulos Principales: Frontal, Temporal, Parietal, Occipital.

o Lóbulos Accesorios: De la Ínsula, Límbico.
Cara Externa:

 Convexa tanto dorsoventral, como rostrocaudal.

 Se ve la Cisura Lateral y la Cisura Central.
o La Cisura Lateral nace de la Cara Inferior del Hemisferio. Aparece en la Cara
Externa rodeando al Borde Externo, dirigida hacia arriba y atrás.
 Separa Lóbulo Frontal y Parietal, arriba, con el Temporal, abajo.
 Abriendo esta Cisura, se ve el Lóbulo de la Ínsula.
o La Cisura Central separa los 2 Giros paralelos, oblicuos arriba y atrás, que
hay en esta cara. Parece desprenderse de la Cisura Lateral, y asciende
oblicuamente hasta la Cara Interna.
 Separa Lóbulo Frontal, rostral, y el Lóbulo Parietal, Caudal.

 La Surco Parietooccipital separa al Lóbulo Occipital del Parietal y Temporal.
 Lóbulo Frontal:
o Se ven dos Surcos horizontales, el Surco Frontal Superior, y el Surco Frontal
Inferior. Paralelos entre sí, se dirigen hacia atrás donde forman un surco
vertical, el Surco Precentral.
o Los 2 primeros surcos separan el Giro Frontal Superior, Medio e Inferior.
o Entre el Surco Precentral y la Cisura Central, se ve el Giro Precentral.
 Lóbulo Temporal:
OM
o Se ven dos Surcos horizontales, el Surco Temporal Superior y el Surco
Temporal Inferior.
o Los Surcos separan el Giro Temporal Superior, Medio e Inferior.
 Lóbulo Parietal:
o Surco Intraparietal: Nace detrás de la unión entre la Cisura Lateral y Central,
se dirige hacia el Borde Superior paralelo a la Cisura Central. Luego cambia
.C
su dirección y se dirige al Lóbulo Occipital. En el punto donde cambia su
dirección, emite una prolongación hacia el Borde Superior.
o La parte ascendente del Surco con su prolongación, se llama Surco
DD
Poscentral.
o Delante del Surco Poscentral, vemos el Giro Poscentral. Dorsal a la porción
transversal del Surco, el Giro Parietal Superior, y ventral el Giro Parietal
Inferior.
 La porción transversal del Surco emite una prolongación a inferior
LA
que divide al Giro Parietal Inferior en un Giro Supramarginal

(anterior) y un Giro Angular (posterior).
 Lóbulo occipital:
o Se ven dos Surcos, el Surco Occipital Superior y el Surco Occipital Inferior.
o Los Surcos separan el Giro Occipital Superior, Medio e Inferior.
FI
El Lóbulo de la Ínsula posee forma de triángulo con vértice a anteroinferior, con

circunvoluciones en forma de abanico desde el vértice hacia arriba. Se observa el Gran
Surco de la Ínsula, con casi el mismo sentido que la Cisura Lateral. Divide los Giros en un
grupo anterior, los Giros Breves, y uno posterior, los Giros Largos.

Cara Interna:
Los hemisferios están separados por la Cisura Interhemisférica. No se dividen
completamente, ya que poseen distintas formaciones Interhemisféricas, siendo éstas:
 Cuerpo Calloso: el más grande y voluminoso. Compuesto por Fibras Comisurales

(unen hemisferios). Al corte sagital, se aprecia una Pico, una Rodilla, un Cuerpo y un
Esplenio.
 Septum Pellucidum: Lámina de tejido nervioso que une Cuerpo Calloso, dorsal, con
Fórnix, ventral.

 Fórnix: Comisura prolongada hacia atrás y adelante por 4 pilares. La Porción
Comisural o Cuerpo, está debajo del Cuerpo Calloso y arriba del III Ventrículo y
Tálamos. De su extremo anterior, surgen los 2 Pilares Anteriores, curvos, que
descienden por delante de los Tálamos. De su extremo posterior, surgen los 2 Pilares
Posteriores, que se incurvan detrás y debajo de los Tálamos, y se dirigen más hacia
lateral.
 Comisura Anterior: Lámina transversal, detrás del Pico del Cuerpo Calloso, en la
parte superior de la Lámina Terminal.
OM
 Lámina Terminal: Lámina de S. Gris entre la Comisura Anterior, dorsal, y el Quiasma
Óptico, ventral.
 Quiasma Óptico: Delante del Tuber Cinereum. Recibe N. Ópticos delante, y se
continúa hacia atrás con la Cintilla Óptica.
 Adhesión Intertalámica: Puente transversal entre ambos Tálamos, ubicado en la luz
del III Ventrículo.
.C
 Comisura Posterior: Entre los Colículos Superiores, ventral, y la Gl. Pineal, dorsal; en
la pared posterior del III Ventrículo.
Se ve la Surco del Cíngulo y la Surco Parietooccipital.
DD
 La Surco del Cíngulo nace por debajo de la Rodilla del Cuerpo Calloso, y rodea al Giro
del Cíngulo (Lóbulo Límbico), que a su vez rodea al mismo, mediante el Surco del
Cuerpo Calloso. El Surco termina en el Lóbulo Parietal por detrás de la Cisura Central.
Antes emite una prolongación superior.
LA
o Separa el Lóbulo Frontal, arriba, del Lóbulo Límbico, abajo.

 La Surco Parietooccipital separa al Lóbulo Parietal, adelante, del Lóbulo Occipital,
atrás.
 El Lóbulo Frontal y el Parietal se dividen por la continuación de la Cisura Central.
FI
Por encima de la Surco del Cíngulo queda el Giro Frontal Medial, que llega hasta la
prolongación Superior de la Surco del Cíngulo (Surco Paracentral), separándolo del Giro
Paracentral. Este último se encuentra rodeando la muesca de la Cisura Central en la cara
interna y queda delimitado por la prolongación superior del Surco del Cíngulo y por la

terminación de la misma.
Detrás de la Surco del Cíngulo se encuentra la Precuña, delimitado hacia abajo por el Surco
del Cuerpo Calloso y atrás por el Surco Parietooccipital. Por detrás de este Giro, se encuentra
la Cuña (Lóbulo Occipital), y hacia abajo, la Surco Calcarino. Este último divide a la Cuña de
la Lingula o Giro Lingual.
Las Cisuras separan Lóbulos, siendo la Cisura Calcarina la excepción.

Cara Inferior:
Presenta un Sector Anterior (pertenece al Lóbulo Frontal) y Posterior (Lóbulo Temporal y
Occipital), separados por la Cisura Lateral, que aquí comienza.
Sector Anterior:
 La cara inferior del Lóbulo Frontal se apoya en la Órbita y se denomina Lóbulo

Orbitario (no es un lóbulo). Presenta, hacia medial el Surco Olfatorio, que contiene
el Bulbo Olfatorio y la Tracto Olfatorio.
OM
o Por dentro de este Surco, vemos el Giro Orbitario Interno o Recto.
o Por fuera del Surco, se ven pequeños Giros separados por Surcos. Son los
Giros y Surcos Orbitarios Medios.
o Por fuera de estos, el Surco Orbitario Externo, que los separa del Giro
Orbitario Externo (este se continúa con el Giro Frontal Inferior en la cara
externa).
.C
Sector Posterior:
No hay división neta entre Lóbulo Temporal y Occipital, por eso se llama Lóbulo
DD
Temporooccipital. El extremo rostral de este sector es el Polo Temporal. En este sector, los
Giros se disponen de adelante hacia atrás.
 El Giro más medial es el Giro Temporooccipital Medial, que se divide en dos

sectores, uno anterior, el Giro Parahipocampal (que a anterior presenta una
LA
saliencia hacia adentro y arriba, el Uncus o Gancho del Hipocampo) y uno posterior,
el Giro Lingual o Língula (forma parte de la cara inferior e interna).
 Hacia afuera, el Surco Temporooccipital Medial, seguido por el Giro
Temporooccipital Lateral.
 Hacia afuera, el Surco Temporooccipital Lateral, que divide el Giro Temporooccipital
FI
Medial con el Giro Temporal Inferior (cara externa).
Diencéfalo
Se encuentra delimitado:

 A Lateral: Cápsulas Internas (continuación de Pedúnculos Cerebrales).

 Adelante: Lámina Terminal.
 Abajo: Adelante, Piso del Hipotálamo (Quiasma Óptico, Infundíbulo, Tuber
Cinereum y Cuerpos Mamilares), atrás, el plano de unión Mecencéfalodiencefálica.
 Atrás: En la línea media, sector medio de la Fisura Transversa del Cerebro, y a los
lados, los Pilares Posteriores del Fórnix y la Cola del Caudado.
 Arriba: En la línea media, el techo del III Ventrículo representado por el Fórnix. A los
lados el Cuerpo de los Ventrículos Laterales, y más afuera el Cuerpo del Nc.
Caudado.

El Diencéfalo se subdivide en 4 Áreas Nucleares:
Tálamo: Masa ovalada debajo del Cuerpo del Fórnix, por delante del Esplenio del Cuerpo
Calloso, que queda separado por la Fisura Transversa del Cerebro. Forma parte de la pared
lateral del III Ventrículo.
Subtálamo: Se encuentra ventral al Tálamo, dorsal a la Calota Mesencefálica y caudal al
Hipotálamo. Tiene principalmente función motora.
Hipotálamo: Por delante y debajo del Tálamo, separado de él por el Surco Hipotalámico,
OM
que cruza la pared lateral del III Ventrículo. Forma parte de la pared lateral y piso de este
último. Es el área nuclear principal del SNA.
Epitálamo: Por detrás y entre los Tálamos, separado del Rodete del Cuerpo Calloso por la
Fisura Transversa del Cerebro. Representado principalmente por la Gl. Pineal y las
Habénulas.
.C
Configuración Interna del Cerebro
En la periferia se ve S. Gris, formando la Corteza Cerebral. En la Profundidad, más S. Gris
DD
formando los Núcleos de la Base y Diencéfalo. Entre la Corteza y los Nc. Se encuentra S.
Blanca.
S. Gris Periférica: Corteza Cerebral

Las neuronas de la Corteza se dividen por capas. Estas son las Neuronas:
LA
 Piramidales Sus dendritas van a las capas más superficiales y

 Granulares o Estrelladas sinapsan con las Fibras Aferentes de la Corteza. Sus
 Fusiformes axones son las Fibras Eferentes de la Corteza.
 Horizontales
FI
 De Martinotti: sus axones van hacia la capa más superficial de forma radial.
Las Neuronas forman capas, que estas son:
 Capa Molecular (I): Pocas células, principalmente horizontales. Contiene las

ramificaciones dendríticas de las C. Piramidales y las terminaciones axónicas de las

Células de Martinotti.
 Capa Granular Externa (II): Compuesta por C. Granulares pequeñas.
 Capa Piramidal Externa (III): C. Piramidales pequeñas y medianas. Algunas C.
Granulares y de Martinotti.
 Capa Granular Interna (IV): Compuesta por C. Granulares.
 Capa Piramidal Interna (V): C. Piramidales grandes, C. de Martinotti y algunas
Granulares.
 Capa Fusiforme (VI): Compuesta por C. Fusiformes.

La corteza de 6 capas se denomina Homotípica. Pero en ciertos puntos la cantidad de capas
se reduce, denominándose Heterotípica. Cuando falta una capa, otra se hace más gruesa.
Sin embargo, el espesor difiere en la profundidad de los Surcos (1,5mm) y, por ejemplo, en
el sector más superficial de un Giro (4,5mm).
Clasificación de las capas de la Corteza Cerebral (Von Ecónomo)
Tipo Corteza Características Distribución Principal

Gruesa, desapareces las Lóbulo Frontal (sector
OM
capas granulares, prerrolándico), Giro del Cuerpo
1. Agranular Heterotípica desarrollándose las Calloso (mitad anterior), Lóbulo
pirámides de la Ínsula (parte anterior)
Lóbulo Frontal (parte anterior),
Capas Piramidales bien
Giro Parietal Superior y Precuña.
2. Frontal definidas. Capas Granulares
Giros Temporales Medio e
más delgadas
Inferior
Homotípica
.C
Capas Granulares bien Giro Parietal Inferior, Giro
3. Parietal definidas. Capas Piramidales Temporal Superior, Giro
más delgadas Temporooccipital Externo
Delgada pero muy densa,
4. Polar Polos Frontal y Occipital
DD
sobre todo Capas Granulares
Giro Parietal Ascendente,
Delgada, gran desarrollo de
Corteza alrededor de Cisura
5. Granular Heterotípica capas granulares, alta
Calcarina, Giro Temporal
densidad celular
Superior.
La Capa Tipo I se ubica en las principales áreas funcionales motoras (también se le llama
LA
Corteza Motora o Eferente). La Capa Tipo V, en las principales áreas sensitivas (Corteza
Sensitiva o Aferente).
Fibras Aferentes de la Corteza Cerebral:

FI
 Fibras de Proyeccion: Las que se dirigen a sectores más inferiores del Neuroeje (por
ejemplo, Haz Corticoespinal).
 Fibras de Asociación: Las que se dirigen a otro sector cortical del mismo Hemisferio.
 Fibras Comisurales: Las que se dirigen al mismo sector cortical, pero del otro

hemisferio.
Las Fibras de Asociación y Comisurales terminan en las Capas I, II y III. Las Fibras de
Proyección, en la Capa IV.
Fibras Eferentes de la Corteza Cerebral:

Se originan de las Capas III y IV, como Fibras de Asociación o Comisurales. De la Capa V se
originan como Fibras de Proyeccion. De la Capa VI, como Fibras de Proyección o Asociación.
Extra: Existen Fibras radiales y tangenciales según su dirección. Las Fibras tangenciales en
ciertas capas, son tan numerosas que forman una banda estriada. En la Capa III, forman la

Estría de Kaes-Betcherew. En la Capa IV, la Estría Externa de Baillarger. Y en la Capa V, la
Estría Interna de Baillarger. Las Fibras radiales forman Columnas Corticales que comunican
las distintas Capas.
S. Gris Central: Núcleos de la Base y Diencéfalo

Núcleos de la Base
Conforman la S. Gris Central de los Hemisferios Cerebrales. Son 5 Núcleos: Caudado,
Putamen, Globo Pálido, Amigdalino y Claustro.
OM
El Putamen y el Globo Pálido forman el Nc. Lenticular, que está unido al Nc. Caudado. Esta
unión posee un aspecto estriado, por lo que se denomina Cuerpo Estriado. A continuación,
un cuadro de los Núcleos de la Base según su agrupación nuclear y filogenia.
Núcleos Lenticular Cuerpo Estriado Núcleos de la Base Filogenia
.C
Caudado X X
Neoestriado
Putamen X X X
Globo Pálido X X X Paleoestriado
Amigdalino X Arquiestriado
DD
Claustro X -
Núcleo Caudado: Presenta una Cabeza, un Cuerpo y una Cola. Posee forma de Herradura
abierta hacia adelante. Su Cabeza se ubica en el Lóbulo Frontal. Hacia atrás, su Cuerpo está
sobre el Tálamo, que luego rodea hacia abajo para después dirigirse hacia adelante,
LA
formando la Cola. Esta pasa por debajo del Nc. Lenticular, y termina en la cara posterior del
Nc. Amigdalino, en el Lóbulo Temporal.
Núcleo Lenticular: Compuesto por el Putamen a lateral, y el Globo Pálido a medial. Los
separa una lámina de S. Blanca, la Lámina Medular Externa. El Globo Pálido se subdivide
FI
en una porción lateral y medial, por la Lámina Medular Interna. Está rodeado de S. Blanca.
Por dentro, la Cápsula Interna lo separa de la Cabeza del Caudado adelante, y del Cuerpo
del Caudado y Tálamo atrás. Por fuera, la Cápsula Externa lo separa del Claustro. Por
debajo limita con la porción Sublenticular de la Cápsula Interna; más abajo está la Cola del

Caudado. Hacia arriba se relaciona con el Centro Oval.

Complejo Nuclear Amigdalino: En el Lóbulo Temporal, detrás de su Polo. En su cara
posterior se relaciona con la Cola del Caudado y con el Ventrículo Lateral.
Núcleo Claustro: Lámina Gris delgada entre las Cápsulas Externa y Extrema. La Externa lo
separa del Nc. Lenticular, y la Extrema de la Corteza del Lóbulo de la Ínsula.

Cavidades Ventriculares del Cerebro
Ventrículos Laterales
Están en el interior de los Hemisferios Cerebrales, por ende, derivan del Telencéfalo. Tiene
forma similar al Nc. Caudado.
Cada VL posee forma de herradura abierta hacia adelante; declinados de arriba hacia abajo
y de medial hacia lateral. El VL comienza delante del Tálamo, se dirige hacia atrás por
encima de él, lo rodea yendo hacia abajo y lateral, para regresar hacia adelante, ya en el
OM
Lóbulo Temporal. Posee una prologanción hacia atrás, que nace de la parte media de la
Herradura.
Posee 3 Astas: La Asta Frontal o anterior, Temporal o inferior y Occipital o posterior. Por
detrás de la Asta Frontal hasta el Atrio (sector donde se une el Cuerpo, la Prolongación
Temporal y la Occipital por detrás) se encuentra el Cuerpo del VL.
.C
Límites de las Porciones de los Ventrículos Laterales:
Prolongación Frontal: Techo, Cuerpo Calloso; Pared Medial, el Septum Prelucidum (lo
DD
separa de la Prolongación Frontal del otro VL); Piso, Cabeza del Nc. Caudado. Su extremo
anterior llega hasta la Rodilla y el Pico del Cuerpo Calloso. Su extremo posterior, hasta el
Agujero Interventricular de Munro.
Cuerpo: Techo, Cuerpo Calloso; Pared Medial, Septum Prelucidum; Piso (de medial a
lateral), Cuerpo del Fórnix, Tálamo, Cuerpo del Nc. Caudado. A anterior se continua con la
LA
Prolongación Frontal y a posterior con el Atrio.

Entre el Nc. Caudado y el Tálamo se encuentra el Surco Optoestriado, donde corre la Estría
Terminal (cinta de fibras que proviene del Nc. Amigdalino y sigue al Caudado). Por otro lado,
entre el Tálamo y el Fórnix se encuentra el Surco Coroideo, donde protruye el Px. Coroideo
FI
formado por la Tela Coroidea Superior.

Atrio: Es el sector más dilatado del VL. Techo, Cuerpo Calloso; Pared Lateral, tres bandas de
fibras (Tapetum, Radiaciones Ópticas y el Fascículo Longitudinal Inferior); Pared Anterior

(de lateral a medial), Cola del Caudado, cara posterior del Tálamo y pilar posterior del
Fórnix; Piso, Eminencia Colateral (Protrusión del Surco Colateral de la Cara Inf. Del
hemisferio), a medial, porción posterior del Hipocampo y el Esplenio del Cuerpo Calloso. Se
continúa hacia adelante, por el Cuerpo (arriba) y por la Prolongación Temporal (abajo).
Prolongación Temporal: Techo, Cola del Caudado y Estría Terminal; Pared Lateral,
Tapetum; Piso, Eminencia Colateral; Pared Medial, Hipocampo y Fimbria (Continuación del
pilar post. Del Fórnix en esta prolongación). Su extremo anterior llega al Nc. Amigdalino y
el posterior al Atrio.

Prolongación Occipital: se describen dos paredes. Pared Superolateral (de medial a lateral):
Tapetum, Radiaciones Ópticas y Fascículo Longitudinal Inferior. Pared Inferomedial (de
superior a inferior): Bulbo, Calcar Avis y Eminencia Colateral.
 Bulbo: Protrusión de las fibras del fórceps mayor del Cuerpo Calloso al irse hacia
atrás, desde el Esplenio.
 Calcar Avis: Protrusión que hace la Cisura Calcarina.
Cuadro de límites de los Ventrículos Laterales:
OM
Superior Lateral Inferior Medial Anterior Posterior
Plano
Rodilla y Pico
Frontal que
PF Cabeza del Caudado de Cuerpo
pasa por A.
Septum Calloso
de Monro
Lucidum
Plano Frontal
.C
Cuerpo del Caudado,
C que pasa por Atrio
Cuerpo Tálamo y Fórnix
A. de Monro
Calloso
Cola del
DD
Caudado,
Tapetum, Esplenio
Eminencia Tálamo, pilar
A Radiaciones del Cuerpo PO
Colateral post. Del
ópticas, FLI Calloso
Fórnix. Cuerpo
y PT
LA
Tapetum, Radicaciones Bulbo, Calcar Avis, Polo

PO Atrio
ópticas, FLI Eminencia Colateral Occipital
Polo
Cola del Eminencia
PT Tapetum Hipocampo Temporal, Nc. Atrio
Caudado Colateral
FI
Amigdalino
III Ventrículo
Es la cavidad diencefálica, que se encuentra entre los Tálamos, debajo del Fórnix. Se

comunica hacia arriba con los VL por los Agujeros Interventriculares o de Monro, y hacia
abajo con el IV Ventrículo por el Acueducto Mesencefálico. El Px. Coroideo se encuentra en
el Techo del Ventrículo.
 Pared Superior: Habénulas del Epitálamo, Tela Coroidea Superior (debajo del
Fórnix).
o Habénulas: rebordes salientes hacia la línea media que emergen
horizontalmente desde el Tálamo, en la unión de su cara medial con su cara
dorsal. Por su borde medial corre la Estría Medular y entre ellas queda una
hendidura que va de la Gl. Pineal a los Pilares ant. Del Fórnix por donde
protruye el Px. Coroideo del III Ventrículo.

 Pared Lateral: Tálamo e Hipotálamo.
 Pared Inferior: (de adelante hacia atrás) Piso del Hipotálamo (Quiasma Óptico,
Infundíbulo, Tuber Cinereum y Cuerpos Mamilares), Espacio Perforado Posterior,
Calota Mesencefálica.
 Pared Anterior: (de arriba hacia abajo) Pilares Ant. Del Fórnix, Comisura Anterior,
Lámina Terminal.
o En la unión con el Límite Posterior, el Acueducto Mesencefálico.
 Pared Posterior: Comisura Posterior y Gl. Pineal.
OM
En la unión entre la Pared Superior y Lateral, se forma el Agujero de Monro, limitado a
Anterior por el Pilar Anterior del Fórnix, y a Posterior por el extremo anterior del Tálamo.
La Adherencia Intertalámica atraviesa el III Ventrículo.
Cortes de Cerebro: Jakob, Flechcig y Charcot.
.C
Cortes de Jakob (coronales)
Sector de la cara interna del hemisferio donde se hace el
Corte
corte
DD
1- Prefrontal Dividen el sector del Lóbulo Frontal que queda por delante de
2- Frontal la Rodilla del Cuerpo Calloso en partes iguales.
3- Precalloso Pasa por delante de la Rodilla del Cuerpo Calloso
4- Anterocapsular Pasa por el Pico del Cuerpo Calloso
LA
5- Geniculocapsular Pasa por la Comisura Blanca Anterior

6- Posterocapsular Pasa por la Comisura Intertalámica
7- Retrolenticular Pasa por la Comisura Blanca Posterior
8- Encrucijada Pasa por delante del Rodete del Cuerpo Calloso
9- Retrocalloso Pasa por detrás del Rodete del Cuerpo Calloso
FI
10- Parietooccipital I Dividen en partes iguales el sector del Lóbulo Parietal y el

11- Parietooccipital Lóbulo Occipital que queda por detrás del Rodete del Cuerpo
II Calloso.

Corte de Charcot (coronal)

Corte coronal a nivel de los Cuerpos Mamilares.
Corte de Flechsig – Brissaud (transversales)

Corte transversal a nivel de la Rodilla y el Rodete del Cuerpo Calloso.

Neuroanatomía
TP #22
Diencéfalo - Hipotálamo - Hipófisis - Núcleos basales - Sistema

nervioso autónomo.
Diencéfalo
OM
Tálamo
Forma un importante filtro hacia la corteza cerebral. Lo componen distintas poblaciones de
neuronas medianamente definidas que se denominan Núcleos Talámicos.
El interior del Tálamo es atravesado por la Lámina Medular Interna en el plano sagital, que
se bifurca en “Y” hacia rostral. El Tálamo queda dividido en un Territorio Lateral, Territorio
.C
Medial y Territorio Anterior (entre las ramas de la bifurcación).
En el Territorio Anterior se ubican los Núcleos Anteriores del Tálamo, cuyo dorso
contribuye a formar el Tubérculo Anterior del Tálamo. El Territorio Medial forma el Núcleo
DD
Dorsomedial del Tálamo. El Territorio Lateral posee un Subgrupo Dorsal y un Subgrupo
Ventral.
 Subgrupo Dorsal: Nc. Lateral Dorsal, Nc. Lateral Posterior y Nc. Pulvinar.
 Subgrupo Ventral: Nc. Ventral Anterior, Nc. Ventral Lateral y Nc. Ventral Posterior.
LA
o Caudal a éstos últimos debajo del relieve del Pulvinar se encuentran los
Cuerpos Geniculados Lateral y Medial (Metatálamo).
También se encuentran poblaciones extraterritoriales:
 Nc. Intralaminares: En el espesor de la Lámina Medular Interna.

FI
 Nc. De la Línea Media: Pequeños, junto a la pared ependimaria del 3° Ventrículo.

 Nc. Reticular: Banda que tapiza la superficie externa del Tálamo, junto a la Cápsula
Interna. Separados del Territorio Lateral por la Lámina Medular Externa.

Territorio Anterior
Núcleos Anteriores: establecen conexiones recíprocas con:
 Cuerpos Mamilares (hipotálamo): por medio del Tracto Mamilotalámico.
 Hipocampo: mediante el Fórnix.
 Corteza Límbica (Giro Cingular y Parahipocampal): mediante el Fascículo del
Cíngulo.
Están funcionalmente integrados en el Sistema Límbico, implicados en memoria de fijación
y conducta emocional. Recibe aferencias de fibras colinérgicas del Nc. Basal del
Prosencéfalo y TE lo que sugiere un papel en los estados de atención y vigilia.

Territorio Lateral
Subgrupo Ventral
Núcleo Ventral Anterior: Recibe aferencias de complejo Pálido Interno-Sustancia Negra
Reticular, y de la corteza premotora del Lóbulo Frontal. Emite Eferencias hacia el Lóbulo
Frontal.
El Nc. está incluido en los circuitos corticoestriales que regulan la motilidad automática y
postural, y movimientos oculares. Las fibras que provienen del complejo tienen carácter
OM
inhibidor.
Núcleo Ventral Lateral: Recibe aferencias de:
 Cerebelo: provenientes de los Nc. Cerebelosos Profundos contralaterales que
hacen o no sinapsis en el Nc. Rojo.
 Núcleos Basales: procedentes del complejo Pálido Interno-Sustancia Negra
.C
Reticular.
Las Eferencias llegan a la Corteza Motora del Lóbulo Frontal: Las Vías que van al Área
DD
Motora Primaria parten de la porción posterior del Nc. Las que van al Área Premotora y
Motora Suplementaria parten de la porción anterior.
Contribuye a la regulación de movimientos corporales (principalmente por conexión
Cerebelo-Corteza Cerebral).
LA
Núcleo Ventral Posterior: Sirve como estación sináptica para las vías de sensibilidad
somatoestésica en su ascenso a la Corteza Cerebral. Se divide en un Núcleo Ventral
Posterolateral, que recibe la info sensitiva del tronco y extremidades, y un Núcleo Ventral
Posteromedial, que recibe la del macizo facial.
FI
Aferencias:
 Nc. Ventral Posterolateral: recibe fibras del Tracto Espinotalámico (Nc. sensitivo del
Asta Posterior de la ME) y del Lemnisco Medial (Nc. Grácil y Cuneiforme del BR).
 Nc. Ventral Posteromedial: recibe fibras del Lemnisco Trigeminal (complejo nuclear

Trigeminal) y fibras del Tracto Solitario Talámico (Nc. Solitario).

Eferencias:
A través de la Cápsula Interna y la Radiación Talámica, fibras llegan a la Corteza
Somatosensorial Primaria, donde se establece una conexión recíproca. También emite
fibras hacia la Ínsula.
Este núcleo está implicado en las vías que reciben estímulos de la piel, vísceras o Ap.
Locomotor (tacto, propiocepción, temperatura y dolor).

Metatálamo:
 Cuerpo Geniculado Lateral: estación sináptica de la Vía Óptica.

 Cuerpo Geniculado Medial: estación sináptica de relevo de la Vía Auditiva o Coclear.
Subgrupo Dorsal
Núcleo Lateral Dorsal: se encuentra inmediatamente adyacente a los Nc. Anteriores por lo
que esta funcionalmente integrado a ellos. Sirve como estación sináptica del Sistema
Límbico.
OM
Núcleo Lateral Posterior y Pulvinar: Establecen conexiones recíprocas con las Áreas de
Procesamiento Superior y Asociativas de los Lóbulos Occipital, Parietal y Temporal.
El Pulvinar recibe fibras de centros de las vías visuales (18-19) como Cuerpo Geniculado
Lateral o Colículo Superior que sugiere un papel dominante en la regulación de la actividad
de la Vía Óptica. También recibe aferencias del Sistema Espinorreticulotalámico lo que lo
.C
convierte en participe de transmisión de estímulos dolorosos.
Territorio Medial
DD
Núcleo Dorsomedial: Establece conexiones recíprocas con el Lóbulo Prefrontal y el Centro
Oculomotor Frontal (mediante fibras de la Radicación Talámica Anterior que atraviesa la
Cápsula Interna). También establece conexiones recíprocas con formaciones límbicas como
la Amígdala (Vía Amigdalófugoventral).
LA
Recibe aferencias del complejo Pálido Interno-Sustancia Negra Reticular.

Este núcleo es un centro de comunicación entre el Sistema Límbico y la Corteza Prefrontal,
lo que le da un papel relevante en la vida emocional, en la adquisición de nuevas memorias
y en la integración de señales sensoriales procedentes del cuerpo que alcanzan el Lóbulo
FI
Frontal para su elaboración consiente.
Radiaciones Talámicas
Son todas las fibras eferentes del Tálamo. Éstas emergen por la Cápsula Interna en grupos.

1. Radiación Talámica Anterior: Va por el brazo anterior de la Cápsula Interna llegando

a la Corteza del Lóbulo Frontal.
2. Radiación Talámica Posterior: Va por la porción Retrolenticular del brazo Posterior
de la Cápsula Interna llegando al Lóbulo Occipital.
3. Radiación Talámica Superior: Va por la porción Lenticulotalámica del brazo
posterior de la Cápsula Interna llegando al Lóbulo Parietal.
4. Radiación Talámica Inferior: Va por la porción Sublenticular del brazo posterior de
la Cápsula Interna llegando al Lóbulo Temporal.

Cuadro de Núcleos Talámicos con aferencias, eferencias y funciones.
Núcleo Aferencias Eferencias Función

-Núcleos Mamilares
Anterior -Giro Cingular Límbica R
-Hipocampo
Ventral -Corteza
-Globo Pálido Plan y control R
Anterior Premotora
-Cerebelo motor
Ventral -Corteza Motora
-S. Negra extrapiramidal R
Lateral Primaria
OM
-Corteza
Ventral -Lemnisco Medial Sensibilidad
Somatosensorial R
Posterolateral -Tracto Espinotalámico general del cuerpo
Primaria
-Corteza Sensitiva Sensibilidad
Ventral -Lemnisco Trigeminal
Primaria general de la cara y R
Posteromedial -Vía Gustativa
-Corteza Gustativa gusto
.C
-Corteza Visual
CGL -Vía Visual Visión R
Primaria
-Corteza Auditiva
DD
CGM -Vía Auditiva Audición. R
Primaria
Lateral Dorsal -Giro Cingular A
Lateral -Núcleos talámicos de -Giro Parietal
A
Posterior relevo Superior
-Sistema
LA
Pulvinar Espinorreticulotalámico -Corteza Visual Reflejos Visuales A

-Centros visuales
Integración de
-Nc. Amigdalino -Corteza impulsos A
Dorsomedial
FI
-Otros Nc. Talámicos Prefrontal somáticos y SC

viscerales
A: Núcleo de asociación – se proyecta hacia áreas de asociación de la corteza sin recibir

fibras ascendentes directas.

R: Núcleo de relevo específico – tiene conexiones recíprocas con áreas corticales con
funciones específicas, y recibe vías directas.
SC: Núcleo con proyección subcortical.

Hipotálamo
Por debajo del Surco Hipotalámico, que lo separa del Tálamo (rostral y caudal al Tálamo).
Regula liberación de hormonas de la hipófisis, mantiene temperatura corporal, regula
conductas como la alimentación, ingesta de líquidos, apareamiento o agresión. Es el
regulador central de las funciones viscerales autónomas y endócrinas.
Límites:
 Rostral: Lámina Terminal
OM
 Caudal: Plano frontal por detrás de los Cuerpos Mamilares
 Lateral: Cápsulas Internas
 Piso (de delante hacia atrás): Quiasma Óptico, Infundíbulo, Tuber Cinereum y
Cuerpos Mamilares con Cintillas Ópticas a los laterales.
 Techo: Surco Hipotalámico.
.C
El III Ventrículo separa al Hipotálamo en una mitad izquierda y derecha, pero se unen hacia
el Piso.
El Hipotálamo se divide a partir de un plano parasagital sobre el Pilar Anterior del Fórnix
DD
(que atraviesa una mitad del Hipotálamo) y lo divide en un Área Hipotalámica Lateral y
Medial, y a anterior el Área Preóptica. A su vez el Área Medial se divide en otras 3 áreas
que de rostral a caudal son: Área Supraóptica, Área del Tuber y Región Mamilar.
Área Preóptica
LA
Se ubica por detrás y a los lados de la Lámina Terminal, presentando una porción media y
otras laterales. En estas últimas, a lateral está el Nc. Preóptico Medial, y a medial el Nc.
Preóptico Lateral. En la porción media se encuentra el Nc. Periventricular Preóptico.
Esta área regula la liberación de hormonas gonadotróficas del lóbulo anterior de la Hipófisis
FI
liberando factores hipotalámicos al Sistema Portahipofisario.
Área Supraóptica
Se ubica por detrás del Área Preóptica y encima del Quiasma Óptico. Presenta una porción

medial y otra lateral.
 Nc. Paraventricular: ubicado en la región supraóptica medial, limitando con el III

Ventrículo. Envía axones a la Neurohipófisis que regula secreción de oxitocina.
 Nc. Supraóptico: ubicado en la región supraóptica lateral por encima de las Cintillas
Ópticas. Envía axones a la Neurohipófisis que regula secreción de vasopresina.
 Nc. Hipotalámico Anterior: en región supraóptica medial, detrás del área Preóptica
medial.
 Nc. Supraquiasmático: en región supraóptica medial, detrás del Quiasma.

Región del Tuber
Se ubica por detrás del Área Supraóptica, presentando a cada lado del Tuber Cinereum una
región medial (rtm) y una lateral (rtl).
 Nc. Infundibular: Rtm. se ubica por detrás del infundíbulo del Tallo Hipofisario. Sus
axones forman el Haz Tuberoinfundibular que libera factores hipotalámicos al
Sistema Portahipofisario y a la eminencia media.
 Nc. Ventromedial: Rtm. por fuera de Nc. Infundibular.
OM
 Nc. Dorsomedial: Rtm. por encima de Nc. Ventromedial.
 Nc. Posterior: Rtm. ocupa parte más posterior de la región tuberal medial.
 Nc. Tuberomamilar: Rtl. Se extiende caudalmente hasta región mamilar lateral.
 Nc. del Tuber: Rtl. 2 o 3 núcleos pequeños delante del N. Tuberomamilar.
Región Mamilar
.C
Se ubica a nivel de cada Cuerpo Mamilar. Se la divide en segmentos medial y lateral. Se
encuentra un Nc. Mamilar Medial y un Nc. Mamilar Lateral. Entre ellos un Nc. Mamilar
Intermedio.
DD
Por último, el Nc. Hipotalámico Lateral es el de mayor tamaño y se extiende
rostrocaudalmente detrás del Área Preóptica Lateral a través de la porción lateral de las 3
Áreas, siendo el más lateral de los núcleos hipotalámicos.
Aferencias del Hipotalamo

LA
 Fibras Septohipotalámicas: Provienen del Área Septal y llegan conformando el

Fascículo Procencefálico Medial. Llega al Área Preóptica Lateral y al Nc.
Hipotalámico Lateral.
 Fibras Hipocampohipotalámicas: Provienen del Hipocampo y viajan por el Fórnix y
FI
descienden por los Pilares Anteriores. Al llegar a la Comisura Anterior se dividen en

Fibras Precomusirales y Postcomisurales. Las precomisurales terminan en el Área
Septal y Preóptica Lateral; las postcomisurales en los Nc. Mamilares Mediales del
Hipotálamo y en el Tálamo.

 Fibras Amigdalohipotalámicas: Provienen del Complejo Nuclear Amigdalino y

viajan a través de la Estría Terminal (Sector Corticomedial del Nc.) y llegan al Área
Preóptica Medial y a los Nc. Anterior y Ventromedial. Otras fibras del Nc.
Amigdalino llegan al Hipotálamo por la Vía Amigdalófuga Ventral (Sector
Basolateral del Nc.) y llegan al Área Preóptica Lateral y Nc. Hipotalámico Lateral.
 Fibras Reticulohipotalámicas: Provienen de la Formación Reticular Mesencefálica
y llegan al Nc. Mamilar Lateral.
También llegan fibras por el Fascículo Longitudinal Medial proviniendo de la
Formación Reticular Mesencefálica y Protuberancial, S. Gris Periacueductal, y Nc.
motores y sensitivos viscerales de los PC y llegan a todas las Áreas del Hipotalamo.

 Fibras Corticohipotalámicas: Provienen de la Corteza Cerebral que llegan por el
Fascículo Olfatorio Basal por el sector posterior del Lóbulo Orbitario.
 Fibras Talamohipotalámicas: Provienen de los Nc. De la Línea Media del Tálamo.
 Fibras Retinohipotalámicas: Provienen de la Retina, llegan a través del Haz
Retinohipotalámico al Nc. Supraquiasmático.
Eferencias del Hipotálamo

Algunas aferencias que recibe el hipotálamo poseen el mismo recorrido que ciertas
OM
eferencias del mismo. Es decir, posee conexiones recíprocas con ciertas regiones del SNC.
 Fibras Hipotálamoseptales: Opuesto a Fibras Septohipotalámicas.
 Fibras Hipotalamohipocampales: Opuesto a fibras Hipocampohipotalámicas.
 Fibras Hipotálamoamigdalinas: Fibras se dirigen al Nc. Amigdalino por la Estría
Terminal.
 Fibras Hipotálamorreticulares: Van a la Formación Reticular del TE por el Fascículo
.C
Longitudinal Dorsal.
 Fibras Hipotálamoespinales: Van a la ME y algunos núcleos de PC relacionados con
la función visceral, por el Fascículo Longitudinal Dorsal.
DD
 Fibras Hipotalamocorticales: Fibras que van a la Corteza Motora Primaria.
 Fibras Hipotalamotalámicas: Fibras que van desde los Nc. Mamilares, por el Haz
Mamilotalámico, al Tálamo.
Conexión con Hipófisis:
LA
 Haz Supraopticohipofisario: Salen de los Nc. Supraópticos y Paraventriculares hacia

la Neurohipófisis. Sus terminales liberan oxitocina y vasopresina.
 Haz Tuberohipofisario: Salen del Nc. Infundibular y terminan en los capilares del
Sistema Portahipofisario. Secretan factores hipotalámicos que influyen sobre la
secreción de la Adenohipófisis.
FI
Funciones del Hipotálamo

1. Controla Sistema Endócrino. Ya que secreta factores liberadores e inhibidores de
hormonas adenohipofisarias.

2. Secreta Oxitocina y Vasopresina (Neurohipófisis y Adenohipófisis).

3. Controla el SNA. Es un centro de control de las divisiones simpática y parasimpática
del SNA, valiéndose de las conexiones recíprocas con los Nc. Viscerales del TE y ME.
4. Homeostasis. Lo sensa de dos maneras: mediante info aferente desde los
termorreceptores periféricos, o por células termorreceptoras del propio Hipotálamo
que miden temperatura sanguínea.
5. Regula Ingesta de Alimentos y Agua. El segmento lateral es un centro de hambre y
sed, y el medial de saciedad.
6. Controla Ritmos Circadianos.
7. Centro del Sistema Límbico. Integra info de medio ext. E int. con estado emocional.

Hipófisis
Es una glándula endócrina ubicada en la fosa craneal media, apoyada en la Silla Turca.
 Está cubierta a dorsal por una formación de Duramadre, el Tienda de la Hipófisis,
separa la Hipófisis del Hipotálamo.
 La Hipófisis posee un Tallo Hipofisario hacia dorsal que conecta con el Hipotálamo
y pasa por un orificio en la Tienda de la Hipófisis.
 Presenta una porción caudal y otra rostral: la Neurohipófisis y la Adenohipófisis.
OM
o La Neurohipófisis contiene al Tallo Hipofisario.
o La Adenohipófisis es la glándula propiamente dicha, y controla otras
glándulas.
Adenohipófisis
Posee 3 porciones:
.C
 Pars Distalis: porción principal y más rostral. Se encuentran las células secretoras.
 Pars Tuberalis: por delante del Tallo Hipofisario. Corren vasos Portahipofisarios.
 Pars Intermedia: detrás de la Distalis. Rudimentaria en el hombre.
DD
Libera ACTH, FSH, TSH, GH, Prolactina, entre otras.
Neurohipófisis
Es una evaginación del SNC (no es una glándula) que contiene las terminaciones de los
LA
axones de ciertas neuronas del Hipotálamo. Estos axones provienen de los Nc.
Paraventricular y Supraóptico y bajan por el Tallo Hipofisario para terminar en la
Neurohipófisis. Aquí liberan Vasopresina u Oxitocina a los capilares Neurohipofisarios y así,
a la circulación general.
FI
 Vasopresina o ADH (hormona antidiurética): Disminuye formación de orina,

reteniendo liquido cuando es necesario. Actúa sobre los riñones.
 Oxitocina: Estimula contracciones uterinas y secreción láctea.
Sistema Portahipofisario

Comienza con la A. Hipofisaria Superior que nace de la A. Carótida Interna y se dirige al

Piso del Hipotálamo. Aquí da una red de capilares dirigidos al Tallo Hipofisario, para pasar
a la Adenohipófisis, donde se forma la Vena Porta. De ésta emergen capilares y hacia caudal
se forma la Vena Hipofisaria, que drena al Seno Cavernoso.
La secreción de la Hipófisis depende en parte de factores liberados por el Hipotálamo. Estos
son vertidos a la red capilar hipofisaria para pasar al S. Porta y llegar a la Adenohipófisis.
A la Neurohipófisis la irriga la A. Hipofisaria Inferior, R. de la Carótida Interna, y la drena la
Vena Hipofisaria. En la red capilar que se forma se secreta la secreción neurohipofisaria.

Epitálamo
Formado por Gl. Pineal, Habénulas y Estrías Medulares.
Habénulas
Son un área gris triangular en la cara medial, dorsal y caudal de los Tálamos. Las recorren
rostrocaudalmente fibras, la Estría Medular, que llega al Pilar Anterior del Fórnix a rostral,
y a la Gl. Pineal a dorsal. Entre las Estrías Medulares y Habénulas está la Fisura del Techo del
III Ventrículo, y arriba de esta, la Tela Coroidea Superior (formando el Px. Coroideo).
OM
La Habénulas está formada por dos núcleos. Los Nc. Habenulares Medial y Lateral.
 Aferencias: Reciben fibras a través de la Estría Medular, provenientes de: la Región

Preóptica del Hipotálamo, los Nc. Anteriores del Tálamo, del Globo Pálido y del
Área Septal (a ésta llegan fibras de la Amígdala e Hipocampo).

.C
Eferencias: Dan origen al Haz Habenulointerpeduncular, que desciende por la
porción medial del Tálamo, pasa al Mesencéfalo y llega al Nc. Interpeduncular, Nc.
de la Formación Reticular Mesencefálica y S. Gris Periacueductal. También se
forma el Haz Habenulopineal.
DD
Las Habénulas sirven como sitio de convergencia de información límbica, ya que recibe
aferencias del Nc. Amigdalino, Hipocampo y Nc. del Tálamo e Hipotálamo (que están
relacionados con el S. Límbico) y las redirige a Mesencéfalo. La info se relaciona con
funciones viscerales y conducta.
LA
Glándula Pineal
Está adherida al techo del III Ventrículo, por arriba de la Comisura Posterior y de los
Colículos. Presenta hacia adelante un Tallo que se divide en una Lámina Superior e Inferior,
que delimitan un pequeño sector del III Ventrículo, el Receso Pineal. La Lámina Superior se
FI
dirige a la Comisura Interhabenular y la Lámina Inferior se dirige a la Comisura Posterior.

Posee células secretoras llamadas Pinealocitos y células gliales. Es un órgano
circunventricular, es decir que no tiene barrera hematoencefálica y sus secreciones pasan

directo a la sangre o LCR.

Su función no está clara, pero se cree que forma parte del reloj biológico (Ciclo Circadiano).
A partir de los 16 años, comienza a calcificarse, por lo que será visible en las Rx. De Cráneo.
Subtálamo
Región nuclear por detrás y por fuera del Hipotálamo, y por delante, lateral y encima del Nc.
Rojo del Mesencéfalo. Se encuentra el Nc. Subtalámico y por arriba, la Zona Incierta.
Atraviesan la región Fibras Pálidotalámicas (Asa Lenticular, Fascículo Lenticular y Fascículo
Talámico) y el Fascículo Subtalámico. A los lugares de paso de estas fibras se los conoce
como Campos Prerrúbricos de Forel.

 Campo H2 de Forel: lugar de paso del Fascículo Lenticular.
 Campo H1 de Forel: lugar de paso del Fascículo Talámico.
 Campo H de Forel: sector donde se unen el Asa y el Fascículo Lenticular.
Aferencias del Nc. Subtalámico: Fibras Pálidosubtalámicas (las que llegan del Globo Pálido)
y Fibras Corticosubtalámicas (corteza cerebral motora).
Eferencias del Nc. Subtalámico: Fibras Subtalamopalidales (van al Globo Pálido) y Fibras
Subtalamonigras (van a la S. Nigra).
OM
El Nc. Subtalámico puede modificar la info que sale del Cuerpo Estriado, valiéndose de la
info recibida desde la corteza de dos maneras:
1. Comunicando el segmento lateral del Globo Pálido con el medial, a través de Fibras
Palidosubtalámicas y Fibras Subtalamopalidales.
2. Retransmitiendo desde el segmento lateral del Globo Pálido, hacia la S. Negra, desde
.C
donde salen fibras hacia el Tálamo.
Núcleos Basales
DD
Cuerpo Estriado
Formado por el Nc. Lenticular (Putamen y Globo Pálido) y Caudado. El Putamen y el Globo
Pálido se encuentran separados por una Lámina Medular Externa; y subdividiendo al Globo
Pálido en una porción medial y lateral, una Lámina Medular Interna. Al Globo Pálido se lo
conoce como Paleoestriado, y al Putamen y Caudado Neoestriado.
LA
Casi todo lo que ingrese al Cuerpo Estriado llegará al Putamen y Caudado, y lo que salga, lo
hará por el Globo Pálido.
Aferencias: provenientes de la Corteza Cerebral, Tálamo, Subtálamo y S. Negra.
FI
 Fibras Corticoestriadas: Salen de la Corteza Cerebral, principalmente de las áreas

motoras y de asociación. Llegan a Putamen y Caudado.
 Fibras Tálamoestriadas: Salen de los Nc. Intralaminares del Tálamo llegando a
Putamen y Caudado.

 Fibras Nigroestriadas: Salen de S. Negra y llegan a Putamen y Caudado.

 Fibras Subtalamopalidales: Van del Nc. Subtalámico al segmento medial del Globo
Pálido.
Los Núcleos de la Base se comunican entre sí de forma recíproca, formando: fibras
Caudoputaminales y Putaminocaudales; fibras Caudopalidales y Palidocaudales; fibras
Palidoputaminales y Putaminopalidales.
Eferencias: van hacia el Tálamo, Subtálamo, y Nc. Propios del TE: S. Negra, Formación
Reticular, Colículos Superiores, Nc. Rojo y Nc. Olivar Inferior.

 Fibras Estrionigras: Van del Putamen y Caudado a S. Negra.
 Fibras Pálidonigras: Van del segmento lateral del Glóbo Pálido a la S. Negra.
 Fibras Palidosubtalámicas: Van del segmento lateral del Globo Pálido al Nc.
Subtalámico.
 Fibras Palidotalámicas: Van del segmento medial del Globo Pálido para llegar al
Tálamo y lo hacen por 2 caminos a través del Subtálamo:
o Asa Lenticular: las fibras rodean el borde anterior de la Cápsula Interna y
hacia medial, se unen con el Fascículo Lenticular formando el Fascículo
OM
Talámico.
o Fascículo Lenticular: atraviesa el brazo posterior de la Cápsula Interna, pasa
entre el Nc. Subtalámico y la Zona Incierta, uniéndose luego con el Asa
Lenticular.
o Llegan a los Nc. Ventrales Anterior y Lateral, e Intralaminares del Tálamo.
 Fibras Palidohabenulares: Van desde el segmento medial del Globo Pálido, por las
.C
Estrías Medulares, hasta las Habénulas.
 Sistema Palidófugo Descendente: Van desde el segmento medial del Globo Pálido
a Nc. del TE.
DD
Núcleo Amigdalino
Relaciones: Caudal, está el extremo da la cola del Caudado y el extremo anterior de la
prolongación temporal del Ventrículo Lateral; también se relaciona con el Hipocampo.
Dorsal, está el sector más rostral del Lenticular. Medial, la corteza del Uncus (gancho) del
LA
Giro Hipocampal.
El Nc. Amigdalino o Complejo Nuclear Amigdalino está compuesto por dos grupos
nucleares: el Grupo Corticomedial y Basolateral. A su vez estos se dividen en núcleos,
estando más desarrollado en el hombre el Basolateral.
FI
Aferencias: Al Corticomedial llegan fibras por la Estría Olfatoria Lateral del Bulbo Olfatorio
(vía olfatoria). Al Basolateral llegan fibras desde el Lóbulo Piriforme, que es la corteza de la
zona del Uncus.
También recibe fibras del Hipotálamo rostral, Tálamo, Formación Reticular y Corteza

Cerebral.
Eferencias: Principalmente dadas por la Estría Terminal, que se forma de la cara caudal de
la Amígdala. Se dirige siempre medial al Caudado, formando el techo de la prolongación
inferior del VL. Luego se dirige a rostral quedando medial al cuerpo del VL ocupando el Surco
Optoestriado. Llega a la Comisura Anterior dividiéndose en fibras precomisurales,
comisurales y postcomisurales. Las comisurales pasan a la Amígdala Contralateral, y las pre
y postcomisurales van al Hipotálamo y Área Septal.

También está la Vía Amigdalófuga Ventral, siendo fibras del grupo Basolateral que se
dirigen rostral y ventralmente, por debajo del Lenticular al Hipotálamo, Área Septal,
Tálamo y FR Mesencefálica.
Funciones: relacionado con el Sistema Límbico. Implicado en el comportamiento y la
conducta.
Sistema Nervioso Autónomo

Es involuntario, controla y regula las funciones viscerales, manteniendo el equilibrio del
OM
medio interno, es decir, Homeostasis.
Posee componentes Sensitivos y Motores ubicados tanto en el SNC como SNP.
División Motora
A diferencia del SNS que posee una única neurona efectora (motoneurona), e SNA posee
.C
dos, una preganglionar y una postganglionar. El cuerpo de la neurona preganglionar se
encuentra en el SNC (TE o ME) y el de la postganglionar se encuentra en los ganglios
autónomos (Terminales) del SNP.
DD
La mayoría de los tejidos posee doble inervación: Simpática y Parasimpática.
 Simpático: prepara organismo para huida, ejercicio, miedo, stress. Gran consumo de
energía.
 Parasimpático: restaura y conserva energía ocupándose, por ejemplo, de la
LA
digestión.
Subsistema Parasimpático
Sus núcleos de origen están en dos sectores del SNC, en él TE y a nivel del sacro de la ME
(posee un origen craneosacro). A nivel del TE son los núcleos parasimpáticos de los PC, o
FI
sea, aquellos con Componente eferente visceral general (EVG), es decir:

 Nc. Iridoconstrictor (III)
 Nc. Salival Superior (VII)

 Nc. Salival Inferior (IX)

 Nc. Motor Dorsal del Vago (X)
o Estos núcleos formaban una columna nuclear, la Columna Motora Visceral.
A nivel del Sacro son los Nc. Sacros Autónomos que ocupan la parte lateral de la lámina VII
de la ME entre las metámeras S II y S IV. Los axones salen hacia los Nv. Espinales. Formarán
los N. Esplácnicos Pélvicos.
En el caso de los PC, los ganglios autónomos van a ser:
 Ganglio Ciliar: Ubicado en la órbita, asociado a la rama nasal del N. Oftálmico. Recibe
las fibras preganglionares del III par.

 Ganglio Pterigopalatino: Ubicado en la fosa Pterigopalatina, asociado al N. Maxilar.
Recibe las fibras preganglionares del VII par.
 Ganglio Submaxilar: Ubicado en la región sublingual, asociado al N. Lingual, del N.
Mandibular. Recibe fibras preganglionares del VII par, a través del N. Cuerda del
tímpano que termina en el N. Lingual.
 Ganglio Ótico: Ubicado en fosa cigomática, asociado al N. Mandibular. Recibe fibras
preganglionares del IX.
 Las fibras del Vago llegan al ángulo esplénico ya que el derecho, llega al plexo solar,
OM
pero no sinapsa en él, y usa sus eferencias para llegar a esta zona, sinapsando en los
Ganglios Terminales de las vísceras.
o Las fibras postganglionares del Ganglio Ciliar emergen por los N. Ciliares Cortos
llegando a los Músculos Intrínsecos del Ojo (menos Iridodilatador).
o Las fibras postganglionares del Ganglio Pterigopalatino van, algunas a la Gl. Lacrimal
y otras a las Gl. De la mucosa nasal, y otras a las Gl. De la mucosa palatina.
.C
o Las fibras postganglionares del Ganglio Submandibular llegan a las Gl.
Submandibular y sublingual.
o Las fibras postganglionares del Ganglio Ótico van a la Gl. Parótida.
DD
Subsistema Simpático
Posee un solo núcleo de origen, el Nc. Intermediolateral, de la lámina VII de la ME, entre
las metámeras C8 – L3, que protruye formando el Asta Lateral.
Las fibras preganglionares salen de la raíz ventral de la ME, para pasar al N. Espinal y llegar
LA
al ganglio simpático que puede ser Paravertebral (cadena simpática) o Prevertebral. Pasa
del nervio al ganglio por Fibras Comunicantes Blancas (las fibras comunicantes grises llevan
fibras postganglionares del ganglio al nervio) (las blancas se llaman así ya que las fibras
preganglionares son SIEMPRE mielínicas y las postganglionares amielínicas). Todas las
vísceras reciben inervación simpática.
FI
Una vez en el ganglio la fibra puede elegir 4 caminos:

1. Hacer sinapsis con neuronas postganglionares en el Ganglio por el que entra, o bajar
o subir por la cadena y sinapsar con otro. Luego se dirige, por un Ramo Comunicante

Gris, a un N. Espinal, que a través de sus ramas llega hacia vasos, glándulas y
músculos piloerectores de la piel, de todo el cuerpo.
2. Sinapsar con neuronas postganglionares de la cadena simpática:
a. En Ganglios Torácicos Superiores, o ascender hacia los Ganglios Cervicales
de la cadena. Las fibras postganglionares se dirigirán a las vísceras de la cara,
cuello y tórax.
b. En Ganglios Lumbares Inferiores y Sacros, descendiendo por la cadena para
alcanzarlos. Las fibras postganglionares se dirigirán a las vísceras pelvianas.
3. Descender por la cadena simpática y hacer sinapsis recién en el Px. Solar (G.
Prevertebrales), que inervan los órganos abdominopélvicos.

4. Pasar por los ganglios de la cadena sin sinapsar, llegando las fibras preganglionares
a la médula de la Gl. Suprarrenal (excepción donde no hay 2° Neurona). Produce la
liberación de adrenalina que amplifica el subsistema simpático.
Diferencias anatómicas entre Simpático y Parasimpático

Simpático Parasimpático
Núcleo Toracolumbar (C8 – L3) Craneosacra (TE + S2 – S4)
Neurona Preganglionar Corta Larga
Ganglio Para o Prevertebral Terminal
OM
Neurona Postganglionar Larga Corta
Neurotransmisor
Acetilcolina Acetilcolina
preganglionar
Receptor Postganglionar Nicotínico Nicotínico
Neurotransmisor
Noradrenalina Acetilcolina Acetilcolina
postganglionar
.C
Alfa 1 y 2,
Receptor del efector Muscarínico Muscarínico
Beta 1 y 2
DD
Diferencias funcionales entre Simpático y Parasimpático
Estruct. Inervada Simpático Parasimpático
Ojo Midriasis Miosis
Glándula Lagrimal - ↑ Secreción
LA
Gl. Submaxilar y Sublingual ↑ Secreción ↑ Secreción

Gl. Parótida ↓ Secreción ↑ Secreción
↑ Frecuencia respiratoria ↓ Frecuencia respiratoria
Pulmones y Bronquios
Broncodilatación Broncoconstricción
↑ Frecuencia Cardíaca
FI
Corazón ↓ Frecuencia Cardíaca

↑ Contractilidad
- Peristalsis + Peristalsis
Tubo Digestivo - Secreción + Secreción

Cierra esfínteres Abre esfínteres

Relaja M. vesical Contrae M. Vesical
Vejiga
Cierra esfínter uretral Abre esfínter uretral
Órganos Sexuales Eyaculación Erección
Gl. Sudoríparas + Secreción (sudoración) -
Vasos Periféricos Vasoconstricción -
Gl. Suprarrenal ↑ Secreción de Adrenalina -

División Sensitiva
Trae la info desde todas las vísceras del cuerpo.
El cuerpo de la neurona sensitiva primaria se encuentra (al igual que en el S. Somático) en
el Ganglio Anexo a la Raíz Dorsal de los N. Espinales, o en los Ganglios Anexos a los PC (VII,
IX y X [estos PC tenían componentes AVG]). Su prolongación periférica llega a los
visceroreceptores en las paredes viscerales. Su prolongación central sinapsa en las
neuronas del Asta Posterior de la ME (si proviene de un N. Espinal) o en el Nc. del Fascículo
OM
Solitario (si proviene de un PC). Así ascienden como parte de las vías autónomas sensitivas
o hacen sinapsis con los núcleos autónomos motores.
En cada víscera se sensan diferentes parámetros relacionados con su función, por ejemplo:
la presión arterial para el aparato cardiovascular, la distención de la pared vesical para la
vejiga.
.C
Reflejos Viscerales
Esta información sensitiva autónoma puede desencadenar reflejos iniciados en las vísceras.
DD
Reflejos Visceroviscerales: desencadenan una respuesta en la misma o en otra víscera, a
través de las conexiones con los Nc. Autónomos motores.
Reflejos Viscerosomáticos: desencadenan une respuesta en un efector somático a través
de las conexiones con los Nc. Motores somáticos.
LA
Parte de toda esta información, principalmente dolorosa, puede hacerse consciente a

través de vías ascendentes.
FI


Vías de conducción nerviosa
José Luis Allende
2ª Cátedra de Anatomía – Octubre de 2011
El presente texto está dirigido a los estudiantes que se encuentran cursando Anatomía en la 2º Cátedra
de la Facultad de Medicina de la UBA. No reemplaza a los libros de texto sino que los complementa,
con la intención de aportar organización de la lectura y actualización de los temas. Espero que se cum-
plan estas aspiraciones.
1 Vías aferentes
OM
Deben tenerse en cuenta algunas generalidades:
Toda vía aferente comienza en receptores ubicados en la periferia.
La primera neurona se encuentra ubicada fuera del sistema nervioso central, en un ganglio anexo a un
nervio raquídeo o craneal.
La proyección central de la segunda neurona es la que cruza la línea media y se hace contralateral.
Una vez aprendidas estas generalidades se debe prestar atención a los casos en que se dan excepciones
a las reglas.
1.1
.C
Vía de la propiocepción conciente, tacto discriminativo y palestesia (sen-
sibilidad vibratoria)
DD
En las dos vías siguientes hemos discriminado la descripción según el territorio somático de donde
provenga la información. En las vías descriptas posteriormente se aclarará en cada caso las diferencias
que correspondan a los territorios de la cara.
1.1.1 Vía para los territorios del tronco y de los miembros

LA
1.1.1.1 Receptores
Corpúsculos de Pacini, discos de Merkel, etc., ubicados en la dermis y en el tejido conectivo.
1.1.1.2 Fibras nerviosas periféricas y 1º neurona

Fibras mielinizadas gruesas en los nervios periféricos sensitivos. El cuerpo de la primera neurona se
ubica en los ganglios anexos a la raíz dorsal de los nervios raquídeos.
FI
1.1.1.3 Proyecciones centrales de la 1º neurona

Ingresan a la médula en la división medial de la raíz dorsal del nervio raquídeo. Las fibras correspon-
dientes a segmentos por debajo de T6 se incorporan al cordón posterior y forman el fascículo gracilis

(delgado o de Goll). Las fibras correspondientes a los segmentos cervicales y torácicos hasta el nivel
T6 se incorporan al cordón posterior y ascienden como fascículo cuneatus (cuneiforme o de Burdach).
Debe recordarse entonces, que las fibras que componen el cordón posterior de la médula, al pertenecer
a la 1º neurona, son homolaterales con respecto al origen de los estímulos.
De esta forma, las fibras que reciben información de la mitad inferior del cuerpo se ubican en posición
medial y las que provienen de la mitad superior en posición lateral.
1.1.1.4 2º neurona
Núcleos gracilis (de Goll) y cuneatus (de Burdach), ubicados en el sector caudal del bulbo, en su unión
con la médula. Cada uno de los fascículos del cordón posterior se proyecta al núcleo homónimo.
1.1.1.5 Proyección central de la 2º neurona

Los axones de la segunda neurona cruzan la línea media causando la amputación de las astas posterio-
res. Se ubican en situación paramediana formando el lemnisco medio. Aquí se organizan de manera

que las fibras que reciben información de la mitad inferior del cuerpo son más dorsales y las fibras
más craneales son ventrales.
En la protuberancia y en el mesencéfalo, el lemnisco medio adopta una posición transversal, con lo
que las fibras caudales pasan a ocupar su sector lateral y las craneales el sector medial.
1.1.1.6 3º neurona
Se encuentra en la división lateral del núcleo ventral posterior (VP) del tálamo.
1.1.1.7 Proyección de la 3º neurona y localización cortical

Se ubican en la corona radiada y alcanzan la corteza cerebral en el giro post-central, correspondiendo a
las áreas 3, 1 y 2 del mapa de Brodman (de adelante atrás). La localización de las neuronas corticales
de esta vía es en los dos tercios superiores del giro post-central.
OM
1.1.2 Vía para los territorios de la cara
1.1.2.1 Receptores
Corpúsculos de Pacini, discos de Merkel, etc., ubicados en el territorio de las tres ramas del nervio
trigémino.
.C
Fibras mielinizadas gruesas en cada una de las ramas del trigémino. El cuerpo de la 1º neurona se ubi-
ca en el ganglio trigeminal (de Gasser).
DD
Ingresan al tronco cerebral (protuberancia) con la raíz sensitiva (mayor) del nervio trigémino.
1.1.2.4 2º neurona
Núcleo sensitivo principal del trigémino, en la calota de la protuberancia, en su porción rostral.
LA

Sus axones cruzan la línea media y forman el sistema de fibras trigeminales ascendentes (a veces men-
cionado como lemnisco trigeminal), que se ubica en situación medial y dorsal al lemnisco medio.
1.1.2.6 3º neurona
FI
En la división medial del núcleo VP del tálamo.

A través de la corona radiada, hacia la corteza cerebral parietal, en el giro post-central. Las neuronas
corticales se ubican en las áreas 3, 1 y 2 del mapa de Brodman, ocupando el tercio inferior del giro

post-central.
Préstese atención a la organización somatotópica de esta vía que, en los niveles mesencefálico y talá-
mico queda organizada de manera que las fibras que trasmiten información desde los miembros infe-
riores, superiores y de la cara se ordenan de lateral a medial. En la proyección cortical este ordena-
miento será de superior a inferior.
1.2 Vía de la sensibilidad térmica y dolorosa
1.2.1 Vía para los territorios del tronco y de los miembros
1.2.1.1 Receptores
Terminaciones nerviosas libres y corpúsculos de Ruffini y de Krause, ubicados en la dermis y en otras
partes del tejido conectivo.

Fibras medianas y finas, escasamente mielinizadas, en las divisiones sensitivas de los nervios periféri-
cos. El cuerpo de la 1º neurona se encuentra en el ganglio anexo a la raíz dorsal.
1.2.1.3 Proyecciones centrales de la 1º La diferencia en la distribución de las modalidades

neurona sensitivas en la médula se expresa en diversos
cuadros clínicos debido a lesiones que afectan a
Ingresan a la médula en la división lateral de la aquélla. Un trastorno típico, aunque poco frecuen-
raíz dorsal. Se dividen en ramos que ascienden y te, es el síndrome de hemisección medular. La
descienden uno o dos segmentos (forman el lesión afecta a la mitad de la médula en un seg-
tracto dorso-lateral de Lissauer). Pasan al asta mento determinado. Como consecuencia, el pa-
ciente tiene una pérdida de la sensibilidad vibrato-
dorsal. ria y propioceptiva conciente por debajo de la
lesión, del mismo lado, y una pérdida de la sensi-
OM
1.2.1.4 2º neurona bilidad dolorosa del lado contrario. Como las fibras
En la sustancia gelatinosa, lámina II del asta primarias que llevan la información de dolor al
ingresar a la médula se expanden por hasta 2
dorsal. segmentos adyacentes, el paciente en realidad
tiene, del lado contrario a la lesión, una franja de 2
1.2.1.5 Proyección central de la 2º neurona segmentos de disminución de la sensación de
dolor (hipoestesia) y por debajo de ésta pérdida
Sus axones cruzan la línea media por la comisura total de la sensación (anestesia).
anterior y alcanzan el cordón lateral donde En la siringomielia se produce una dilatación seg-
.C
forman el fascículo espino-talámico lateral. mentaria del conducto central de la médula, lo que
Al llegar al tronco encefálico, una proporción de comprime a las fibras transversales de la comisu-
estas fibras se incorpora a la formación reticular, ra anterior. Cómo la vía de dolor y temperatura se
decusa a ese nivel y el sistema del cordón poste-
donde establecen múltiples contactos sinápticos rior no, el paciente tiene pérdida de la sensibilidad
DD
y sus señales divergen en dirección rostral. Este dolorosa, pero con sensación táctil y propioceptiva
impulso prosigue en paralelo y diferenciado del conservada.
sistema de conducción rápido del lemnisco
medio. Por ello se conoce como sistema extralemniscal.
1.2.1.6 3º neurona
LA
Las proyecciones directas integradas en el sistema lemniscal alcanzan el tálamo en la división lateral
del núcleo VP.
Las fibras con múltiples conexiones que ascienden con la formación reticular se conectan con los nú-
cleos intralaminares, centromediano (CM) y parafascicular (PF). En este caso no se trata de una 3º
neurona ya que hay numerosas sinapsis en la vía.
FI

Las neuronas del núcleo VP proyectan sus axones a través de la corona radiada y el centro oval a la
corteza parietal, giro postcentral en sus dos tercios superiores (al igual que las otras vías somatosensi-
tivas de los miembros). Los núcleos intralaminares del tálamo proyectan a la corteza cerebral en forma
difusa pero en mayor proporción a áreas de la corteza frontal (cíngulo), parietal y temporal (corteza

entorrinal).
1.2.2 Vía para los territorios de la cara
1.2.2.1 Receptores
Terminaciones nerviosas libres, corpúsculos de Ruffini y de Krause en los territorios cutáneos de la
cara y mucosas de la boca, las fosas nasales y la faringe.

Fibras escasamente mielinizadas en cada una de las divisiones del trigémino y en ramas del facial y
del vago (desde el conducto auditivo externo) y en ramas del glosofaríngeo. La 1º neurona se ubica en
el ganglio trigeminal, en el geniculado y en los ganglios inferiores del glosofaríngeo y del vago.

Corren en la raíz sensitiva (mayor) del trigémino, en el nervio intermediario y en las raíces sensitivas
del glosofaríngeo y del vago. Ingresan al tronco cerebral en los niveles correspondientes a dichos ner-
vios (protuberancia rostral, caudal y bulbo). Dentro del
tronco adoptan una dirección descendente formando el
Si bien el cuadro de dolor facial por
fascículo trigémino-espinal. excelencia es la neuralgia del trigémino,
existen otros procesos menos frecuen-
1.2.2.4 2º neurona tes que se basan en esta vía. La infec-
ción por el virus herpes del ganglio
En el núcleo trigémino-espinal para todos los casos, geniculado del facial provoca, además
extendido desde la protuberancia hasta el extremo rostral de la parálisis de la mitad de la cara, un
de la médula espinal. cuadro de dolor agudo en el conducto
auditivo externo del mismo lado (sín-
drome de Ramsay Hunt, por extensión
OM
se conoce con este nombre la zona
Sus axones cruzan la línea media y forman una proyección cutánea inervada por el facial). También
ascendente: fibras trigeminales secundarias o lemnisco existen cuadros de neuralgia del gloso-
trigeminal. En la protuberancia rostral y en el mesencéfalo faríngeo, referidos a la cara lateral de la
faringe y a la fosa amigdalina.
se ubican en posición medial y dorsal con respecto al
lemnisco medio.
Una proporción elevada de las mismas ingresa a la formación reticular integrando el sistema extralem-
.C
niscal de la misma forma que las fibras provenientes del tronco y de los miembros.
1.2.2.6 3º neurona
En la división medial del núcleo VP del tálamo para las fibras directas. Núcleos intralaminares del
DD
tálamo para las fibras de proyección reticular.

Corteza del giro postcentral en el lóbulo parietal, en su tercio inferior. La proyección de los núcleos
intralaminares es difusa, en mayor proporción a la corteza frontal, parietal y temporal.
LA
1.3 Vía de la sensibilidad de presión y tacto no discriminativo
1.3.1 Receptores
Receptores de presión ubicados en la dermis y otras partes del tejido conectivo.
FI
1.3.2 Fibras nerviosas periféricas y 1º neurona

Fibras mielinizadas medianas en los nervios periféricos. La 1º neurona se ubica en el ganglio anexo a
la raíz dorsal de dichos nervios.

1.3.3 Proyecciones centrales de la 1º neurona

Ingresan a la médula en la división lateral de la raíz dorsal. Al hacerlo se dividen en ramos que ascien-
den y descienden uno o dos segmentos, formando el tracto de Lissauer. Alcanzan el asta dorsal.
1.3.4 2º neurona
En el asta dorsal, en la sustancia gelatinosa (lámina II).
1.3.5 Proyección central de la 2º neurona

Sus axones cruzan la línea media por la comisura anterior, ascendiendo al mismo tiempo varios seg-
mentos. Alcanzan el cordón lateral medular, donde se ubican por delante del fascículo espino-talámico
lateral formando el fascículo espino-talámico anterior.
A lo largo del tronco encefálico estas fibras emiten colaterales que se dirigen a la formación reticular,
de la misma forma que en la vía del dolor y de la temperatura, formando el sistema lemniscal.

1.3.6 3º neurona
En el núcleo VP del tálamo, en su división lateral. Las fibras que viajan por el sistema extralemniscal
tienen su neurona talámica en el grupo intralaminar.
1.3.7 Proyección de la 3º neurona y localización cortical

Por vía de la corona radiada y el centro oval hacia la corteza parietal, giro post-central (áreas 3, 1 y 2
del mapa de Brodman).
1.4 Vía de la propiocepción inconciente

Esta vía tiene como objetivo enviar la información propioceptiva al cerebelo. Se organiza en dos fascí-
culos ascendentes que ocupan el cordón lateral de la médula. Son vías de conducción muy rápidas, que
se caracterizan por no proyectarse a la corteza cerebral.
OM
1.4.1 Vía espinocerebelosa dorsal
1.4.1.1 Receptores
Corpúsculos de Pacini, órganos tendinosos y husos musculares.
1.4.1.2 Fibras periféricas y 1º neurona
.C
Fibras mielinizadas gruesas en los nervios periféricos. La 1º neurona se ubica en el ganglio anexo a la
raíz dorsal de los nervios espinales.

DD
Ingresan a la médula con la división medial de la raíz dorsal.
Las fibras provenientes de los nervios espinales C8 a L3 ingresan al asta dorsal de la sustancia gris.
Las fibras del nervio L4 y caudales pasan al cordón posterior donde ascienden junto con el fascículo
gracilis (de Goll), ingresando al asta dorsal a la altura de los primeros segmentos lumbares.
Las fibras de los nervios cervicales (excepto C8) ingresan también al cordón posterior, ascendiendo
con el fascículo cuneatus (de Burdach) hasta el extremo rostral de la médula.
LA
1.4.1.4 2º neurona
El núcleo dorsal (de Clark) en la base del asta dorsal, para todas las fibras provenientes de los segmen-
tos a partir de C8 en dirección caudal.
Las fibras de los segmentos cervicales hacen sinapsis en el núcleo cuneatus accesorio, en la unión
FI
bulbo-medular.
1.4.1.5 Proyección de la 2º neurona

Los axones del núcleo dorsal de Clark se dirigen al cordón lateral de la médula del mismo lado. For-
man el fascículo espino-cerebeloso dorsal. Este asciende hasta el bulbo, donde se ubica en el pedúncu-

lo cerebeloso inferior a través del cual llegan a la corteza cerebelosa.

Los axones de las neuronas del núcleo cuneatus accesorio pasan directamente al pedúnculo cerebeloso
inferior alcanzando la corteza cerebelosa del mismo lado. En algunos textos se refiere a éste como
fascículo cúneo-cerebeloso.
Debe notarse que las fibras de la 2º neurona de esta vía no se cruzan, por lo que las señales que llegan
a la corteza cerebelosa provienen de la mitad del cuerpo homolateral.
1.4.2 Vía espinocerebelosa ventral
1.4.2.1 Receptores
Husos musculares y órganos tendinosos ubicados sobre todo en los territorios corporales caudales al
segmento T6.

Fibras mielinizadas gruesas ubicadas en los nervios periféricos. La 1º neurona se ubica en el ganglio
anexo a la raíz dorsal de los nervios espinales.

Ingresan a la médula en la división medial de la raíz dorsal.
1.4.2.4 2º neurona
En el núcleo propio del asta dorsal (lámina IV) o en el núcleo dorsal de Clark, así como en otras partes
de la base y del cuello del asta dorsal.
OM
Los axones de las neuronas de estos núcleos cruzan la línea media y se ubican en el cordón lateral
contralateral, formando el fascículo espino-cerebeloso ventral, el que asciende a lo largo de la médula
y del tronco del encéfalo, bulbo y protuberancia. A la altura del mesencéfalo ambos fascículos cruzan
la línea media en la decusación de los pedúnculos cerebelosos superiores y, por vía de estos, alcanzan
la corteza del cerebelo.
Estas fibras, por lo tanto, habiendo cruzado la línea media en el segmento medular correspondiente
vuelven a hacerlo en el mesencéfalo, antes de ingresar al cerebelo, y terminan en la corteza homolate-
.C
ral al lado del cuerpo de donde provienen sus señales.
Por las diferencias en la proyección de las fibras que los forman, se llama directo al fascículo espino-
cerebeloso dorsal y cruzado al ventral. Como se ha podido observar, el resultado es que la información
llega al mismo hemisferio cerebeloso que la mitad del cuerpo de donde procede.
DD
1.4.3 Vía de la propiocepción inconciente de la cara
1.4.3.1 Receptores
Husos musculares, corpúsculos de Pacini y órganos tendinosos, ubicados en los músculos de la masti-
cación, en la articulación témporo-mandibular y en las arcadas dentarias.
LA

Son fibras mielinizadas gruesas y medianas ubicadas en el nervio mandibular, rama del trigémino. Las
mismas llegan al ganglio trigeminal, lo atraviesan sin hacer sinapsis y continúan hacia el tronco ence-
fálico con la raíz sensitiva (mayor) del trigémino.
La 1º neurona se ubica en el núcleo mesencefálico del trigémino. Esto es una excepción al concepto de
FI
que la primera neurona de una vía aferente se encuentra fuera del sistema nervioso central.

Sus axones se proyectan hacia la corteza cerebelosa por vía de los pedúnculos cerebelosos superiores.

Es posible que esta proyección esté constituida por fibras cruzadas y directas.
1.5 Vía visual (óptica)
1.5.1 Receptores
La retina, túnica interna del globo ocular, es un receptor de estructura compleja formada por varias
capas celulares que incluyen los receptores propiamente dichos, las dos primeras neuronas de la vía y
la sinapsis entre ellas.
Los receptores verdaderos son fotorreceptores, conos y bastones, ubicados en la penúltima capa de la
retina (contadas de adentro hacia afuera). Los conos son menos numerosos y se ubican con mayor
densidad en la región central de la retina, conocida como mácula, son responsables de la agudeza vi-
sual y de la visión de los colores. Los conos se distribuyen en toda la retina, siendo responsables de la
visión en condiciones de baja luminosidad.

1.5.2 1º neurona
Células bipolares, ubicadas en la retina intermedia. Se disponen en dirección perpendicular a la retina,
con sus dendritas dirigidas hacia la capa profunda de receptores y sus axones hacia la retina superfi-
cial.
Las lesiones de la vía visual provocan alteraciones
1.5.3 2º neurona diferentes según se produzcan delante del quias-
Células ganglionares, ubicadas en la segunda ma, a nivel del mismo o detrás de él. Las lesiones
capa de la retina. Sus axones se dirigen en prequiasmáticas causan disminución o pérdida de
la visión en un ojo; otras lesiones provocan altera-
forma transversal y se concentran cerca del ciones del campo visual (hemianopsias o cuadran-
polo posterior del globo ocular en la región tanopsias), debido a la distribución diferenciada de
conocida como papila. las fibras.
Las lesiones medianas del quiasma afectan a las
OM
fibras cruzadas de la retina nasal y provocan por lo
1.5.4 Proyección de la 2º neurona. tanto una hemianopsia bitemporal. Las lesiones del
Decusación tracto óptico provocan pérdida o disminución de la
Los axones de las células ganglionares visión en la mitad del campo visual contralateral
(hemianopsia homónima), al igual que las lesiones
ubicados en la papila salen del globo ocular del fascículo genículo-calcarino. En este último
como nervio óptico, el que se dirige hacia atrás caso casi siempre se encuentran indemnes las
en la cavidad orbitaria, saliendo de la misma fibras maculares –debido a su ubicación más me-
por el canal del mismo nombre. dial, la causa más frecuente de lesión son hemo-
.C
rragias o tumores del lóbulo temporal que afectan
al fascículo de lateral a medial-, por lo que la
1.5.4.1 Quiasma hemianopsia compromete sólo a la visión periférica
La decusación de las fibras del nervio óptico se (hemianopsia no congruente).
conoce como quiasma. Aquella se produce de
DD
la siguiente manera:
Las fibras provenientes de la mitad nasal de la retina (medial) cruzan la línea media en el quiasma.
Estas fibras llevan información del campo de visión lateral o temporal (la recepción de la imagen en la
retina es invertida).
Las fibras provenientes de la mitad temporal de la retina (lateral) atraviesan el quiasma por su sector
lateral, sin cruzarse. Estas fibras llevan información del campo de visión medial o nasal.
LA
Las fibras que provienen de la mácula se comportan de la misma forma (mitades nasal y temporal).
1.5.4.2 Tractos ópticos

A partir del quiasma se forman los tractos ópticos. Cada uno de ellos está formado por:
Fibras provenientes de la retina temporal del ojo del mismo lado.
FI
Fibras provenientes de la retina nasal del ojo contralateral.

Están incluidas las fibras provenientes de la mácula.
El resultado de esta división de fibras es que cada tracto óptico lleva la información del campo de vi-
sión opuesto. Es decir, por ejemplo, que el tracto óptico derecho lleva señales visuales del campo iz-
quierdo, a su vez formado por las imágenes que se proyectan en la retina nasal izquierda y en la tem-
poral derecha.

1.5.5 Conexión talámica

En el núcleo geniculado lateral, perteneciente al metatálamo. Las fibras originadas en la retina tempo-
ral terminan en las capas 2, 3 y 5 de este núcleo, y las de la retina nasal en las capas 1, 4 y 6.
1.5.6 Proyección de la conexión talámica y localización cortical

Los axones de las neuronas ubicadas en las distintas capas del núcleo geniculado forman el fascículo
genículo-calcarino, el que atraviesa el brazo posterior de la cápsula interna por su segmento retrolenti-
cular, pasa lateral al atrio (encrucijada) ventricular, por debajo del fascículo longitudinal superior
(fronto-occipital) y termina en la corteza de la cara medial del lóbulo occipital, a ambos lados del sur-
co calcarino (área 17 de Brodmann). Las fibras originadas en la mácula terminan en la corteza calcari-
na a la altura del polo occipital.

1.6 Vía auditiva
1.6.1 Receptores
Células ciliadas internas y externas del neuroepitelio del órgano espiral (de Corti) en el oído interno.
1.6.2 1º neurona
En el ganglio espiral o coclear, ubicado en la columela de la cóclea. Sus fibras periféricas (dendritas)
se extienden hacia el neuroepitelio.

Sus axones forman la raíz coclear del nervio vestíbulo-coclear, atraviesan el conducto auditivo interno
y la cisterna ponto-cerebelosa e ingresan al tronco cerebral en la unión bulbo-pontina.
OM
1.6.4 2º neurona
En los núcleos cocleares dorsal, ventral, medial y lateral,
ubicados en el sector dorsolateral del tronco, entre el bulbo y
Los potenciales evocados auditivos
la protuberancia. son estudios electrofisiológicos que
miden las respuestas del sistema
1.6.5 Proyecciones ascendentes de la 2º nervioso central frente a estímulos
.C
neurona aplicados a un oído. Los potencia-
les de corta latencia miden las
La mayor parte de sus axones cruzan la línea media, formando respuestas que se generan antes
las estrías auditivas. Estas luego se incurvan en dirección de 10 milisegundos después del
estímulo. Con técnicas apropiadas
DD
rostral para dirigirse a la protuberancia. Es importante tener en
de registro se pueden observar seis
cuenta que en esta proyección hay un número de fibras o siete ondas denominadas con
cruzadas y otras directas. números romanos. Se sabe que
cada una de ellas corresponde a
1.6.6 Centros auditivos del tronco cerebral partes específicas de la vía auditi-
va: la onda I al nervio vestíbulo-
En la protuberancia encontramos a los núcleos del cuerpo coclear, la II a los núcleos coclea-
LA
trapezoide y a la oliva superior. En el mesencéfalo el colículo res, la III al cuerpo trapezoide y a la

inferior. Las proyecciones de los núcleos cocleares pueden oliva superior, la IV al lemnisco
lateral, la V al colículo inferior y las
dirigirse a los núcleos del cuerpo trapezoide o a la oliva ondas VI y VII al brazo conjuntival y
superior. Estas vías son tanto directas como cruzadas. A partir a la proyección talámica.
de la oliva superior los axones se integran en el lemnisco
lateral, que se extiende hasta el colículo inferior. Las fibras
FI
que forman este fascículo están formadas por axones de la oliva, de los núcleos del cuerpo trapezoide
y hasta de los núcleos cocleares, en todos los casos tanto directos como cruzados.
A lo largo del tronco cerebral la vía auditiva también emite colaterales a la formación reticular.
Al colículo inferior llegan, con el lemnisco lateral, fibras que pueden ser de 2º, 3º o 4º orden.

1.6.7 Centro talámico

El colículo inferior se comunica con el tálamo a través del brazo conjuntival correspondiente, extendi-
do hacia el núcleo geniculado medial. También en este nivel existen fibras cruzadas y directas, aunque
con predominio de las primeras.
1.6.8 Proyección talámica y localización cortical

Las eferencias del núcleo geniculado medial pasan a la cápsula interna ubicándose en el segmento
sublenticular del brazo posterior, formando el llamado fascículo genículo-temporal. Este se dirige en
sentido lateral, más o menos horizontalmente, hasta alcanzar la corteza del lóbulo temporal, en la cara
superior del giro temporal superior (áreas 41 y 42 del mapa de Brodmann).

1.7 Vía vestibular
1.7.1 Receptores
Células ciliadas ubicadas en las máculas del utrículo y del sáculo (receptores para la aceleración lineal)
y en crestas de las ampollas de los conductos semicirculares (receptores para la aceleración angular, en
el laberinto del oído interno.
1.7.2 1º neurona
Está ubicada en el ganglio vestibular, a su vez situado en el extremo distal del conducto auditivo inter-
no. Sus dendritas se proyectan hacia las máculas y las crestas, sus axones forman la rama vestibular
del nervio vestíbulo-coclear.
OM
Estas fibras salen del conducto auditivo interno, cruzan la cisterna ponto-cerebelosa y entran al tronco
encefálico en el sector lateral del surco bulbo-protuberancial (fosa supraolivar).
Algunas pocas fibras del nervio pasan directamente al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior,
terminando en la corteza homolateral del flóculo y nódulo.
1.7.4 2º neurona
.C
En los núcleos vestibulares superior, inferior, lateral y medial, ubicados en el piso del cuarto ventrícu-
lo, en la unión entre el bulbo y la protuberancia.
Las fibras provenientes de las crestas de los conductos semicirculares terminan en su mayoría en los
núcleos vestibulares superior y medial.
DD
Las fibras provenientes de la mácula del utrículo y del sáculo terminan principalmente en los núcleos
vestibulares inferior y medial.
1.7.5 Proyecciones de la 2º neurona

Los axones de las neuronas de los núcleos vestibulares se proyectan en forma muy dispersa.
Las neuronas de los núcleos vestibulares inferior y medial se proyectan al cerebelo, a la corteza homo-
LA
lateral del flóculo, el nódulo y la úvula.

Las neuronas del núcleo vestibular lateral dan origen al fascículo vestíbulo-espinal.
Las neuronas de todos los núcleos vestibulares proyectan fibras que forman el fascículo longitudinal
medio (FLM). Este se extiende desde el mesencéfalo hasta los segmentos cervicales de la médula.
Se desconoce si existe proyección cortical de esta vía.
FI
1.8 Vía del olfato
1.8.1 Receptor. 1º Neurona

La mucosa olfatoria es un receptor complejo que contiene a la 1º neurona. Está ubicada en la parte
superior de las fosas nasales. Las neuronas olfatorias poseen prolongaciones periféricas (dendritas),
que se proyectan a la superficie de la mucosa; las prolongaciones centrales (filetes olfatorios) conver-
gen para formar los fascículos del nervio olfatorio.
Estos atraviesan la lámina cribosa del etmoides e ingresan al cráneo, penetrando en el bulbo olfatorio
por su cara inferior.
1.8.2 2º neurona. Proyección central

En el bulbo olfatorio se encuentran, entre otras, las neuronas mitrales y las neuronas en penacho, cuyas
dendritas hacen sinapsis con los filetes olfatorios primarios en un complejo conocido como glomérulo
olfatorio.
Los axones de estas células se dirigen hacia atrás formando los tractos olfatorios. En el extremo poste-
rior de estos ingresan a la estría olfatoria lateral para distribuirse en las áreas corticales primarias.
Colaterales de estas fibras hacen sinapsis con neuronas ubicadas en la unión entre el bulbo y el tracto
olfatorio de cada lado, en una agrupación celular conocida como núcleo olfatorio anterior. Las células

de éste se proyectan por el tracto olfatorio, ingresan a la estría olfatoria medial y, a través de la comi-
sura (blanca) anterior, cruzan al lado opuesto y por las mismas vías alcanzan el bulbo olfatorio contra-
lateral.
1.8.3 Localización cortical Las lesiones que provocan pérdida del olfato
La corteza olfatoria primaria se ubica en la base del generalmente se producen en los filetes del
cerebro, en torno a la sustancia (espacio) perforada nervio, en la lámina cribosa del etmoides, o en
anterior. Se conoce como corteza piriforme (por la el bulbo olfatorio. La alteración se puede cons-
tatar en la fosa nasal homolateral a la lesión
forma que tiene en el cerebro de algunos vertebrados (hiposmia o anosmia según el grado de pérdi-
macrosmáticos). Comprende la corteza del lóbulo da).
temporal en la región del uncus del hipocampo, la Las lesiones de la corteza olfatoria se conocen
corteza periamigdaloidea (adyacente a la amígdala, más frecuentemente por los síntomas irritati-
vos que causan percepciones olfatorias inexis-
OM
en su cara superior y medial), y la corteza tentes. Esto se ve a menudo con los focos
prepiriforme (en la cara orbitaria del lóbulo frontal, epilépticos de la región del uncus del hipo-
inmediatamente por delante del surco lateral). campo, por lo que se conoce a estas como
Si bien la corteza entorrinal y otras áreas ubicadas crisis uncinadas.
en las caras medial y basal de los hemisferios
cerebrales reciben importantes contingentes de
fibras provenientes de la corteza olfatoria primaria su función no se limita a esta modalidad sensorial
sino que está asociada a otros rendimientos en relación con el sistema límbico.
1.9
.C
Vía del gusto
DD
1.9.1 Receptores
Neuroepitelio de las papilas gustativas de la lengua y de la mucosa bucal. Las papilas linguales se
distribuyen de manera tal que las ubicadas en los dos tercios anteriores quedan en el territorio de iner-
vación del facial (por vía de la cuerda del tímpano), las del tercio posterior en el territorio del glosofa-
ríngeo y las de la región gloso-epiglótica en el del vago.
LA
1.9.2 Fibras periféricas y 1º neurona

Las fibras que inervan el neuroepitelio viajan en las ramas de cada uno de los nervios mencionados.
Las 1º neuronas se ubican en el ganglio geniculado para el territorio del facial, y en los ganglios supe-
riores del glosofaríngeo y del vago para los otros territorios, respectivamente.
FI

Sus axones viajan con el nervio intermediario (facial) y con las raíces sensitivas del glosofaríngeo y
del vago, ingresando al tronco cerebral en los niveles correspondientes con cada uno de esos nervios:
surco bulbo-protuberancial lateral y surco retroolivar. Una vez dentro del tronco estas fibras se incur-
van en sentido medial y caudal para formar el fascículo solitario.

1.9.4 2º neurona
Ubicada en el núcleo del fascículo solitario, a lo largo de la protuberancia caudal y de la porción ros-
tral del bulbo, en cada uno de los niveles correspondientes a los nervios facial, glosofaríngeo y vago.
1.9.5 Proyección de la 2º neurona

Sus axones cruzan la línea media y ascienden a lo largo del tronco. En la protuberancia rostral se en-
cuentran organizadas en un fascículo (de cada lado), conocido como fibras gustativas ascendentes o
secundarias. Este se ubica dorsal con respecto al lemnisco medio, en relación con el lemnisco trigemi-
nal.
Si bien se acepta que existen fibras cruzadas y otras directas no hay acuerdo en cuanto a cuál es la
proporción de decusación.

1.9.6 3º neurona
Se encuentra en la división medial del núcleo VP del tálamo, adonde llega el fascículo de fibras gusta-
tivas secundarias.
1.9.7 Proyección de la 3º neurona y localización cortical

Los axones pasan a la corona radiada y al centro oval para alcanzar la corteza parietal. No existe con-
senso acerca de una localización cortical precisa del gusto, aunque se acepta que puede tratarse de la
porción inferior del giro postcentral.
1.10 Otras vías aferentes
OM
1.10.1 Vía espinotectal
La primera neurona se encuentra en el ganglio anexo a la raíz dorsal de los nervios espinales. Sus axo-
nes hacen sinapsis en neuronas del asta posterior.
Los axones de la 2º neurona cruzan la línea media y ascienden por el cordón lateral como fascículo
espinotectal.
Termina en el colículo superior. Se relaciona con los movimientos reflejos de la cabeza y de los ojos
en relación con estímulos visuales.
.C
1.10.2 Vía espinoolivar
DD
Los axones de la 2º neurona cruzan la línea media y ascienden por el cordón anterior como fascículo
espinoolivar. Hacen sinapsis con células de la oliva inferior (bulbar).
Los axones de éstas cruzan nuevamente la línea media e ingresan al cerebelo por el pedúnculo cerebe-
loso inferior.
1.10.3 Vía espinorreticular

LA
Los axones de la 2º neurona pasan al cordón lateral, en su mayor parte sin cruzarse y forman el fascí-
culo espinorreticular, que termina en la formación reticular en el bulbo, la protuberancia y el mesen-
céfalo.
FI
2 Vías eferentes
Las vías eferentes tienen en común no su origen sino su terminación en un efector. En esta guía des-
cribiremos las vías motoras somáticas por lo que el efector será un músculo estriado inervado por un

nervio motor. Sin embargo, dentro del capítulo de vías eferentes deben considerarse también las del
sistema nervioso vegetativo para la inervación de glándulas y de músculo liso visceral y vascular.
Las vías eferentes motoras se decusan en la proyección de la 1º neurona, aunque existen excepciones y
algunos músculos, como los de la cabeza y la cara y los del tronco reciben fibras cruzadas y directas
en proporciones similares.
2.1 Vía córtico-espinal (piramidal)
2.1.1 Origen. Neurona motora superior

La ubicación de la 1º neurona es, clásicamente, el giro precentral (área 4 del mapa de Brodmann, área
motora primaria) del lóbulo frontal, en sus dos tercios superiores, para los territorios motores del
miembro inferior y del tronco y para los del miembro superior, de arriba abajo. Sin embargo, sólo el
60% de las neuronas motoras superiores tienen esta ubicación. El resto se encuentra en la corteza pre-
motora del lóbulo frontal (área 6) y en áreas de los lóbulos temporal, occipital y parietal.
Nuestra descripción apuntará a la vía originada en la corteza frontal.

2.1.2 Proyección del axón de la 1º neurona
Sus fibras forman el fascículo córtico-espinal, que desciende por el centro oval y la corona radiada y
alcanza la cápsula interna donde se ubica en su brazo posterior. Las fibras para el miembro superior
están en situación rostral y las del tronco y miembro inferior en posición caudal. En el mesencéfalo se
ubica en el pie de los pedúnculos, ocupando el 3º y el 4º quinto comenzando desde el extremo medial.
En la protuberancia las fibras ocupan su porción ventral, disgregándose debido a la presencia de los
núcleos pontinos. En el bulbo vuelven a reunirse en las pirámides, ubicadas a cada lado de la línea
media, en la cara ventral.
2.1.3 Decusación
En el extremo caudal del bulbo. Se conoce como decusación de las pirámides y se puede observar a
simple vista en la unión bulbo-medular.
OM
Las fibras que cruzan la línea media ocasionan la amputación de las astas anteriores de la médula, y se
ubican en el cordón lateral de la misma, donde reciben el nombre de fascículo córtico-espinal lateral.
Una proporción de fibras permanece sin cruzarse. Continúan hacia la médula en ubicación paramedia-
na, formando el fascículo córtico-espinal ventral que se encuentra en el cordón anterior.
De esta forma, en la médula encontramos fibras motoras cruzadas y fibras directas. En líneas genera-
les, las fibras cruzadas van a inervar músculos de los miembros y las directas para los del tronco. Estos
últimos tienen en realidad una inervación mixta, constituida por fibras directas y cruzadas. Se piensa
.C
que las fibras cruzadas del fascículo córtico-espinal ventral se decusan en el nivel medular correspon-
diente a su terminación.
2.1.4 “2º neurona”. Neurona motora inferior

DD
Se encuentra en el asta ventral de la sustancia gris medular. Aquí encontramos varios núcleos que en
conjunto corresponden a la lámina IX. Las fibras del fascículo córtico-espinal lateral terminan en los
núcleos laterales e intermedios. Las del fascículo córtico-espinal ventral terminan en los núcleos me-
diales.
Esta definición de la vía es inexacta ya que sólo algunas fibras del haz córtico-espinal lateral, que tie-
nen como destino la inervación de los músculos de la mano, terminan directamente sobre las neuronas
LA
motoras inferiores. La gran mayoría de las fibras de ambos haces terminan en interneuronas del asta
ventral, estableciendo varias sinapsis antes de terminar en las neuronas estrelladas (alfa) de los núcleos
motores medulares.
2.2 Vía córtico-bulbar o córtico-nuclear

FI
2.2.1 Origen. Neurona motora superior

Ubicada en la corteza frontal, en su gran mayoría,
La decusación parcial de las vías motoras desti-
en el giro precentral (tercio inferior) y en la nadas a los núcleos de los nervios craneanos
corteza premotora, con las mismas

provoca cuadros característicos con las lesiones

consideraciones hechas a propósito de la vía que afectan a la proyección de la neurona moto-
córtico-espinal. ra superior. En los músculos de la expresión
facial es más evidente ya que el territorio inferior,
que recibe fibras cruzadas, muestra pérdida de
2.2.2 Proyección del axón de la 1º fuerza contralateral, mientras que el territorio
neurona superior no muestra pérdida de fuerza (la cara
permanece simétrica), ya que esas neuronas
Los axones forman el fascículo córtico-bulbar, reciben fibras de ambos hemisferios cerebrales.
que desciende por la corona radiada y el centro Por las mismas razones es excepcional observar
oval hasta la cápsula interna, donde ocupa la parálisis unilaterales del velo del paladar o de las
rodilla. En el mesencéfalo se ubica en el pie de los cuerdas vocales por causa de lesiones cerebra-
pedúnculos cerebrales, en el 2º quinto, les; cuando se ve un trastorno de este tipo es
natural pensar en lesiones de los nervios cra-
comenzando desde la línea media. Ya en la unión neanos como primer diagnóstico.
ponto-mesencefálica el fascículo se diluye ya que
sus fibras se van a dirigir a los núcleos de los diferentes nervios craneanos.

2.2.3 Decusación
La decusación de las fibras de primer orden tiene lugar en cada sitio del tronco cerebral, al momento
de hacer el contacto sináptico con el núcleo de cada nervio craneano.
La decusación de estas fibras no es completa ya que un número importante permanecen directas. Los
núcleos de los pares craneanos reciben entonces una inervación bilateral en elevada proporción. Sólo
algunas partes de los núcleos motores del facial (para los músculos del tercio inferior de la cara) y del
trigémino (para el músculo pterigoideo lateral) reciben fibras predominantemente cruzadas.
2.2.4 “2º neurona”. Neurona motora inferior

Se ubica en los núcleos de los nervios craneanos motores somáticos: trigémino, facial, ambiguo (para
el glosofaríngeo, vago y accesorio) e hipogloso.
También en este caso se debe tener en cuenta que la gran mayoría de las fibras de primer orden termi-
OM
nan en realidad en interneuronas y no directamente en las neuronas motoras alfa de los núcleos moto-
res.
2.3 Vías retículo-espinales
2.3.1 Origen. 1º neurona
.C
Células de la formación reticular ubicadas en la protuberancia y en el bulbo. En la protuberancia se
ubican en los núcleos reticulares pontinos caudal y oral. En el bulbo, en el núcleo reticular gigantoce-
lular.
DD
2.3.2 Trayecto descendente
Los axones de las neuronas protuberanciales forman el fascículo retículo-espinal medial, que descien-
de, en su mayor parte sin cruzarse, por el cordón anterior de la médula.
Los axones de células bulbares forman el fascículo retículo-espinal lateral que desciende por el cordón
lateral de la médula, con fibras predominantemente cruzadas.
LA
2.3.3 Terminación
Ambos fascículos terminan en la sustancia gris medular, en general en las láminas VII y VIII. A través
de interneuronas hacen sinapsis en las neuronas gamma, encargadas de la inervación de las células
contráctiles de los husos musculares.
De esta forma facilitan el tono muscular.
FI
2.4 Vías para el control del movimiento conjugado de los ojos

Existen varios sistemas de control del movimiento de los ojos. En este texto desarrollaremos las vías
para los sistemas sacádico y de persecución lenta.

2.4.1 Sistema sacádico

Son movimientos conjugados (ambos globos oculares se mueven en la misma dirección del espacio,
independientemente de la línea media), semiautomáticos, generalmente de poca amplitud y de carácter
balístico (el movimiento conserva su dirección, no importa que el estímulo objetivo cambie de posi-
ción).
2.4.1.1 Centros de origen

Corteza de los campos oculares frontales, en la cara lateral del lóbulo frontal (área 8 de Brodmann).
Para los movimientos conjugados horizontales, cada hemisferio cerebral controla los movimientos
hacia el lado opuesto. Para los movimientos conjugados verticales, ambos hemisferios se activan al
mismo tiempo.

2.4.1.2 Vías descendentes
Descienden por el centro oval y la corona radiada. Atraviesan la cápsula interna por la rodilla y conti-
núan por el mesencéfalo junto con las fibras fronto-pontinas,
llegando a la protuberancia caudal. Los cuadros epilépticos con focos en
la corteza frontal lateral, en ocasiones
2.4.1.3 Centro de integración provocan las denominadas crisis
oculógiras, con desviación conjugada
Para los movimientos conjugados horizontales, en la de los ojos al lado contrario al foco de
formación reticular protuberancial, adyacente a los núcleos irritación.
del facial y del abductor (motor ocular externo). La parálisis de la mirada conjugada
Para los movimientos conjugados verticales, en el área vertical se produce casi exclusiva-
mente por lesiones en el área pretec-
pretectal, rostral a los colículos superiores.
tal que afectan al núcleo del mismo
nombre. Esto suele ocurrir por pato-
OM
2.4.1.4 Terminación logía del tercer ventrículo, cerca de o
Las neuronas del centro protuberancial emiten axones que se en su extremo posterior, así como por
tumores de la región pineal.
dirigen al núcleo del abductor homolateral y otras que se
incorporan al FLM con el cuál ascienden hasta el
mesencéfalo. Una vez allí se distribuyen en el núcleo del óculomotor (motor ocular común) contralate-
ral, en el sector donde se encuentran las neuronas que controlan al músculo recto medial.
Las neuronas del área pretectal se proyectan, por vía del FLM, en forma bilateral, a los núcleos de los
.C
nervios óculomotor (músculos rectos superior e inferior y oblicuo inferior) y troclear (patético, para el
músculo oblicuo superior).
2.4.2 Sistema de persecución lenta

DD
Se trata de movimientos voluntarios usados para el seguimiento de objetos móviles o para la explora-
ción dirigida de amplias áreas del campo visual.
2.4.2.1 Centros de origen

En la corteza occipital, en su cara lateral (áreas 18 y 19 de Brodmann). Cada hemisferio controla los
movimientos conjugados horizontales hacia el lado opuesto. Para los movimientos conjugados vertica-
LA
les, ambos hemisferios se activan en forma simultánea.
2.4.2.2 Vías descendentes

Descienden por el centro oval y la corona radiada, atraviesan el brazo posterior de la cápsula interna
con las fibras occípito-pontinas y llegan al mesencéfalo y a la protuberancia.
FI
2.4.2.3 Centro de integración

Para los movimientos conjugados horizontales, en la formación reticular protuberancial, adyacente a
los núcleos del facial y del abductor (motor ocular externo).
Para los movimientos conjugados verticales, en el área pretectal, rostral a los colículos superiores.

2.4.2.4 Terminación
Las neuronas del centro protuberancial emiten axones que se dirigen al núcleo del abductor homolate-
ral y otras que se incorporan al FLM con el cuál ascienden hasta el mesencéfalo. Una vez allí se distri-
buyen en el núcleo del óculomotor (motor ocular común) contralateral, en el sector donde se encuen-
tran las neuronas que controlan al músculo recto medial.
Las neuronas del área pretectal se proyectan, por vía del FLM, en forma bilateral, a los núcleos de los
nervios óculomotor (músculos rectos superior e inferior y oblicuo inferior) y troclear (patético, para el
músculo oblicuo superior).
Como se ha podido apreciar, ambos sistemas comparten los mismos centros y vías en el tronco cere-
bral, difiriendo solamente en los centros de origen cortical (frontal para los movimientos sacádicos,
occipital para los de persecución lenta).

2.5 Otras vías eferentes
2.5.1 Vía tectoespinal

Se origina en los colículos superiores. Los axones de la 1º neurona descienden, en su mayor parte en
forma contralateral, junto con el FLM. A la altura de la médula se diferencian como fascículo espino-
tectal, ubicado en el cordón anterior.
Termina en el asta anterior de la médula en los segmentos cervicales. Se relaciona con movimientos
reflejos en respuesta a estímulos visuales.
2.5.2 Vía rubroespinal

Se origina en el núcleo rojo, en la porción rostral del mesencéfalo. Los axones de la 1º neurona cruzan
la línea media y descienden como fascículo rubroespinal, que en la médula se ubica en el cordón late-
OM
ral.
Termina en el asta anterior de la médula, en interneuronas. Se trata de una vía indirecta de comunica-
ción entre la corteza cerebral y el cerebelo por una parte y las neuronas motoras alfa y gamma por la
otra. Se discute la real importancia de este sistema en el hombre, cuya función algunos autores afirman
que se llevaría a cabo por medio de la vía espino-reticular.
2.5.3 Vía vestíbulo-espinal
.C
Se origina en el núcleo vestibular lateral, en el bulbo. Sus axones descienden sin cruzar la línea media,
a lo largo de la médula por el cordón anterior.
Termina en interneuronas del asta anterior. Funciona activando grupos musculares extensores e in-
hibiendo los flexores, en forma refleja, para el mantenimiento del equilibrio.
DD
2.5.4 Vía olivoespinal
Se describe como originado en la oliva inferior, descendiendo por la médula en el cordón lateral. Su
existencia es dudosa, pudiendo sus funciones ser desarrolladas por los sistemas vestíbulo-espinal y
retículo-espinal.
LA
2.5.5 Vías córtico-reticulares

Se originan en amplias áreas de la corteza cerebral, en los lóbulos frontal, parietal, temporal y occipi-
tal. Los axones de la 1º neurona descienden por el centro oval y la corona radiada. En la cápsula inter-
na las fibras de origen frontal ocupan el brazo anterior, las provenientes de la corteza parietal el brazo
posterior; las fibras originadas en los lóbulos temporal y occipital pasan por los segmentos sublenticu-
FI
lar y retrolenticular respectivamente.

Terminan en la formación reticular mesencefálica.
3 Otras vías

3.1 Vías de control cerebeloso
3.1.1 Circuito neocerebeloso

Si bien se trata de un circuito, tomamos para la descripción un origen en la corteza cerebral para orde-
nar la descripción. El circuito neocerebeloso se encarga de la coordinación de los movimientos volun-
tarios, en particular de los de precisión.
3.1.1.1 Origen cortical

Neuronas de la corteza del lóbulo frontal, en particular de las áreas motoras primaria y premotora
(áreas 4 y 6). También existen proyecciones desde otras áreas de la corteza, parietal, temporal y occi-
pital.

3.1.1.2 Proyección descendente
Los axones de las neuronas frontales forman el importante fascículo fronto-pontino, que desciende por
el centro oval y la corona radiada y alcanza la cápsula interna en la que ocupa su brazo anterior.
El resto de las fibras desciende como fascículo témporo-parieto-occípito-pontino por el brazo posterior
de la cápsula interna (las proyecciones temporal y occipital pasan por los segmentos sublenticular y
retrolenticular respectivamente).
En el mesencéfalo, estos fascículos se ubican en el pie de los pedúnculos cerebrales, el fronto-pontino
en el quinto medial y el témporo-parieto-occípito-pontino en el quinto lateral.
Al llegar a la protuberancia rostral sus fibras cruzan la línea media y alcanzan los núcleos pontinos.
3.1.1.3 1º sinapsis
Con las neuronas de los núcleos pontinos, ubicados en el pie de la protuberancia.El contacto se esta-
OM
blece con los núcleos contralaterales al hemisferio cerebral de origen.
3.1.1.4 Proyección cerebelosa

El circuito neocerebeloso está integrado
Los axones de las neuronas de los núcleos pontinos se por fibras largas y de alta velocidad de
dirigen al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso medio conducción. Sus alteraciones se mani-
homolateral. fiestan a través de ataxia (incoordina-
ción de los movimientos voluntarios) y
temblor de intención (temblor que apa-
.C
3.1.1.5 2º sinapsis rece durante el movimiento). Estos
En la corteza del hemisferio cerebeloso. Como se advierte, signos son muy frecuentes en enferme-
contralateral a la corteza cerebral de origen. dades que afectan a la mielina del sis-
tema nervioso central en forma difusa,
de las que la más frecuente y conocida
DD
3.1.1.6 3º sinapsis es la esclerosis múltiple. Aquí la ataxia
Las proyecciones de las células de la corteza cerebelosa se es frecuente en relación directamente
proporcional a la longitud de las vías (ya
dirigen al núcleo dentado del cerebelo (oliva cerebelosa), que es más probable que ocurra una
con cuyas células hacen sinapsis. lesión en alguna parte de las mismas) y
a la alta velocidad de conducción (que
3.1.1.7 Proyección ascendente las torna más sensibles ante cualquier
LA
lesión desmielinizante).
Los axones de las neuronas del núcleo dentado salen del
cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior. En el
mesencéfalo cruzan la línea media por la decusación de los pedúnculos superiores y penetran en el
núcleo rojo.
Como puede verse, luego de una segunda decusación, la señal nerviosa se encuentra ahora en el mis-
mo lado de la corteza cerebral de origen.
FI
Estas fibras atraviesan el núcleo rojo sin hacer sinapsis y ascienden por el subtálamo.
3.1.1.8 4º sinapsis
En los núcleos ventral anterior (VA) y ventral lateral (VL) del tálamo, en mayor proporción en el últi-
mo.

3.1.1.9 Proyección cortical

Por vía de la corona radiada y del centro oval, los axones de las neuronas de los núcleos talámicos
alcanzan la corteza frontal, en las áreas motora y premotora (4 y 6).
Teniendo en cuenta sus diferentes componentes neuronales, este circuito se suele conocer con el com-
plicado nombre de córtico-ponto-cerebelo-dento-tálamo-cortical.
3.1.2 Circuito paleocerebeloso
3.1.2.1 Origen. Sistema aferente

Está a cargo de las proyecciones espinocerebelosas y olivoespinales, estudiadas en las vías aferentes.

3.1.2.2 Circuito cerebeloso eferente
Los sistemas mencionados terminan en la corteza cerebelosa del vermis y del lóbulo posterior, donde
establecen sinapsis. Las neuronas de la corteza cerebelosa proyectan sus axones hacia la sustancia
blanca y alcanzan los núcleos globoso y emboliforme haciendo contacto con sus células.
Las fibras de estas neuronas abandonan el cerebelo por vía del pedúnculo cerebeloso superior, se cru-
zan en la decusación correspondiente, en el mesencéfalo, y hacen sinapsis con neuronas del núcleo
rojo contralateral.

Por vía del sistema rubroespinal. Como ya se explicó, las fibras de este sistema cruzan la línea media
antes de descender por lo que la señal eferente del circuito, al volver a cruzar, termina del mismo lado
de la señal de origen.
OM
3.1.3 Circuito archicerebeloso
3.1.3.1 Origen. Sistema aferente

Fibras vestíbulo-cerebelosas, ya explicadas a propósito de la vía correspondiente. Estas son homolate-
rales e ingresan al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior.
Alcanzan la corteza del flóculo, del nódulo y de la úvula.
.C
3.1.3.2 Circuito cerebeloso eferente
Las neuronas corticales cerebelosas en las áreas mencionadas proyectan sus axones fuera de la corteza,
hacia la sustancia blanca, y se dirigen al núcleo fastigio (del techo), donde hacen sinapsis.
DD
Las neuronas del núcleo fastigio proyectan sus axones fuera del cerebelo por el pedúnculo cerebeloso
inferior y establecen sinapsis con neuronas en el núcleo vestibular lateral y en la formación reticular
bulbar, en ambos casos en forma bilateral.

A través de los fascículos vestíbulo-espinal y retículo-espinales, ya estudiados.
LA
3.2 Vías de los reflejos oculares
3.2.1 Reflejo fotomotor

FI
3.2.1.1 Receptores
En la retina, al igual que en la vía visual, los fotorreceptores. Dado el carácter luminoso del estímulo,
los bastones son suficientes para su recepción.
3.2.1.2 Vía aferente

Corresponde a la vía visual hasta el nivel del tracto óptico inclusive (involucra entonces a la 1º y a la
2º neurona, al nervio óptico y al tracto).
3.2.1.3 Conexión central

En el núcleo pretectal (3º neurona), ubicado rostral con respecto a los colículos superiores. A éste lle-
gan axones desprendidos del tracto óptico, que no han hecho sinapsis en el núcleo geniculado lateral.
Las neuronas de este núcleo emiten axones que descienden por el mesencéfalo en forma bilateral (fi-
bras directas y cruzadas).
3.2.1.4 Vías eferentes
3.2.1.4.1 Vía de la constricción pupilar

Los axones de las neuronas del núcleo pretectal hacen sinapsis con el núcleo iridoconstrictor (para-
simpático), parte del núcleo óculomotor (III nervio craneal) (4º neurona), en ambos lados.

Las fibras originadas en este núcleo (preganglionares) viajan con el nervio óculomotor hasta la órbita,
donde hacen sinapsis con las células del ganglio ciliar (5º neurona).
A partir de éste salen fibras postganglionares que, a través de los nervios ciliares cortos, terminan en el
globo ocular, inervando al músculo constrictor de la pupila (circular del iris).
3.2.1.4.2 Vía de la dilatación pupilar

Es discutible si la dilatación de la pupila es refleja en respuesta a la luz. La conexión se haría a través
de fibras descendentes desde el núcleo pretectal hasta los primeros segmentos torácicos de la médula
espinal, donde hacen sinapsis con las neuronas preganglionares simpáticas.
Los axones de estas neuronas abandonan la médula con las raíces ventrales, pasan a la cadena simpáti-
ca como ramos comunicantes blancos y ascienden por ella hasta el ganglio cervical superior, donde
hacen sinapsis.
Allí se originan fibras postganglionares que se incorporan al plexo carotídeo, ingresan al cráneo, a la
OM
órbita y atraviesan el ganglio ciliar sin hacer sinapsis. Salen de él con los nervios ciliares largos, los
que terminan en el globo ocular, inervando al músculo dilatador de la pupila (radial del iris).
3.2.2 Reflejo de acomodación
3.2.2.1 Receptores
Los mismos que en la vía visual. Para este reflejo son necesarios tanto los bastones como los conos.
.C
3.2.2.2 Vía aferente
Corresponde a la vía visual en su totalidad, desde la retina hasta la corteza occipital.
DD
3.2.2.3 Conexiones centrales
La primera parte de esta conexión se lleva a cabo entre la corteza visual occipital y los campos ocula-
res frontales (área 8), por vía del fascículo longitudinal superior.
3.2.2.3.1 Mecanismos para la convergencia

LA
Los axones descendentes siguen el mismo trayecto que las vías de movimientos oculares y terminan
en el núcleo del nervio óculomotor, en la porción que inerva al músculo recto medial (de ambos la-
dos).
3.2.2.3.2 Mecanismos para la acomodación

Un grupo de estas fibras descendentes termina en el núcleo iridoconstrictor y en la porción del núcleo
FI
óculomotor que inerva al músculo ciliar (ambos parasimpáticos), también de manera bilateral.
3.2.2.4 Vías eferentes
3.2.2.4.1 Mecanismo de convergencia

Los axones motores del nervio óculomotor llegan con éste a la órbita e inervan al músculo recto me-
dial (en forma bilateral).
3.2.2.4.2 Mecanismo de acomodación

Las fibras preganglionares del núcleo iridoconstrictor y de la porción del núcleo óculomotor para el
control del músculo ciliar viajan con el III par y llegan a la órbita donde terminan en el ganglio ciliar.
Las neuronas de este ganglio proyectan las fibras postganglionares que viajan con los nervios ciliares
cortos. Estos terminan inervando al músculo constrictor de la pupila (radial del iris) y al músculo ci-
liar.

3.3 Vías del sistema de los ganglios de la base
3.3.1 Circuito neoestriado
3.3.1.1 Proyección córtico-estriada

Toda la corteza cerebral proyecta fibras hacia el caudado y el putamen, principalmente la corteza fron-
tal, que incluye a la corteza motora primaria (área 4), a los campos oculares frontales (área 8), a la
corteza premotora (área 6) y al cíngulo anterior. Estas descienden por el centro oval y la corona radia-
da hasta los núcleos mencionados.
3.3.1.2 Proyección estrío-talámica

Las neuronas del caudado y del putamen proyectan sus axones hacia el pálido lateral, donde hacen
OM
sinapsis. Estas neuronas se proyectan por vía del asa lenticular y del fascículo talámico hacia la cara
lateral del tálamo.
3.3.1.3 Proyección tálamo-cortical

Las fibras palidófugas hacen sinapsis en los núcleos ventral anterior (VA) y ventral lateral (VL) del
tálamo, en mayor parte en el primero de ellos. De estos núcleos salen fibras eferentes que arriban a la
corteza premotora y motora primaria.
.C
3.3.2 Otros circuitos
3.3.2.1 Sistema nigro-estriado

DD
Se trata de conexiones recíprocas entre la sustancia negra (porción rostral) y el estriado (caudado y
putamen).
3.3.2.2 Conexiones del núcleo subtalámico

Son conexiones recíprocas entre el pálido (por vía del fascículo lenticular) y el núcleo subtalámico.
LA
3.4 Vías del sistema límbico
3.4.1 Circuito de Papez

Como en otros casos, se describe un origen de la vía a pesar de tratarse de un circuito, solamente con
FI
fines de ordenar la descripción. Este circuito fue descripto originalmente como responsable de las res-
puestas emocionales. Si bien su papel no es muy claro, hoy en día se sabe que algunas de sus partes
tienen relación con la función de memoria a largo plazo.
3.4.1.1 Origen

Neuronas piramidales del hipocampo (asta de Ammon). Sus axones se dirigen hacia la superficie for-
mando el alveus. Las fibras se dirigen hacia atrás condensándose en un fascículo denominado fimbria.
3.4.1.2 Proyección hipocampo-hipotalámica

La fimbria da origen a los pilares del fórnix (pilares posteriores). Estos se dirigen hacia arriba y poste-
riormente adelante, por arriba del tálamo; luego convergen para formar el cuerpo del fórnix. Finalmen-
te se dirigen hacia abajo como columnas del fórnix (pilares anteriores).
La mayor parte de las fibras pasan por detrás de la comisura anterior y terminan en los núcleos mami-
lares del hipotálamo.
3.4.1.3 Proyección hipotálamo-talámica

De los núcleos mamilares surgen los fascículos camilo-talámicos, de dirección ascendente, que termi-
nan en el grupo anterior del tálamo, con proyecciones directas y cruzadas.

3.4.1.4 Proyección tálamo-cortical
Las neuronas del grupo nuclear anterior del tálamo se proyectan, por vía de la corona radiada, hacia el
giro del cíngulo, en su porción anterior.
La corteza del cíngulo se comunica con la corteza entorrinal y el hipocampo por medio del fascículo
homónimo.
3.4.2 Vías amigdalinas
3.4.2.1 Aferencias
La porción baso-lateral de la amígdala recibe fibras de la corteza del lóbulo temporal y de la amígdala
contralateral a través de la comisura anterior.
La porción córtico-medial de la amígdala está en relación con las áreas olfatorias primarias.
OM
3.4.2.2 Proyecciones basales
Se llevan a cabo mediante dos sistemas: las fibras amigdalófugas ventrales y la estría terminal. Ambas
relacionan el sector baso-lateral de la amígdala con el área preóptica.
3.4.2.3 Proyecciones corticales

Por vía del pedúnculo inferior del tálamo, las fibras acceden al núcleo dorsomediano (DM). A través
.C
de este núcleo, las proyecciones se hacen hacia la corteza orbitaria del lóbulo frontal, y hacia el giro
del cíngulo anterior.
DD
LA
FI


Neuroanatomía
TP #26
Vascularización del sistema nervioso central (LCR) – Meninges -

Líquido cerebroespinal.
Irrigación de Cerebro
OM
Dependiente de dos sistemas arteriales:
• Sistema Vertebrobasilar: Formado por las 2 A. Vertebrales y el Tronco Basilar.

• Sistema Carotídeo: Formado por las 2 A. Carótidas Internas.
Sistema Carotídeo
Las A. Carótidas Comunes nacen, a la derecha del Tronco Braquiocefálico y a la Izquierda
.C
del Arco Aórtico. Ascienden por el cuello formando el PVN y a nivel del borde superior del
C. Tiroides se dividen en sus ramas terminales. La A. Carótida Interna llega al cráneo por la
porción retroestílea del espacio Maxilovertebrofaríngeo. Ingresa por el Conducto
DD
Carotídeo a la fosa craneal media. Se introduce de atrás hacia adelante en el Seno
Carotídeo, y se incurva hacia arriba para salir de él pasando medial de la apófisis Clinoides
anterior. Lateral al Quiasma Óptico da sus R. terminales: La A. Cerebral Media y la A.
Cerebral Anterior.
LA
La A. Carótida Interna posee 4 porciones:

1. Cervical: desde que nace hasta el Conducto Carotídeo. No da ramas.
2. Intrapetroso: sector que atraviesa el Conducto.
3. Intracavernoso: en el interior del Seno Cavernoso. Relación con III, IV, V1 y V2, VI.
FI
4. Cerebral: desde que sale del Seno Cavernoso hasta que pasa medial y posterior a la
Apófisis Clinoides., perforando la Duramadre entrando al Espacio Subaracnoideo.
Da ramas colaterales para el Ganglio Trigeminal, Hipófisis y Meninges. Luego en su porción
Cerebral, da las siguientes ramas:

• A. Oftálmica: Va hacia adelante e ingresa a la órbita con el N. Óptico por el Conducto

Óptico.
• A. Comunicante Posterior: Se dirige hacia atrás, inferior al Tracto Óptico, y se
anastomosa con la A. Cerebral Posterior formando parte del Polígono de Willis.
• A. Coroidea Anterior: Va hacia atrás junto al Tracto Óptico por la Fisura Transversa
del Cerebro. Irriga Pedúnculo Cerebral, Núcleos, Tálamo, Hipotálamo, Globo Pálido,
Nc. Amigdalino, Cápsula Interna y Radiaciones Ópticas.

Polígono de Willis
Anastomosis arterial en la base del cerebro, rodeando Quiasma Óptico, Hipófisis y Cuerpos
Mamilares, por delante de la Calota Mesencefálica. Se forma de la unión del Sistema
Vertebrobasilar y Carotídeo.
Compuesto por: las A. Comunicantes Posteriores y Anterior; y la parte proximal de las A.
Cerebrales Anteriores y Posteriores.
La A. Comunicante Anterior comunica la primera porción de las A. Cerebrales Anteriores,
OM
que se están dirigiendo a medial y anterior hacia la Cisura Interhemisférica. La A.
Comunicante Posterior comunica la primera porción de las A. Cerebrales Posteriores a la
A. Carótida Interna.
Las A. Cerebrales dan R. Corticales (irrigan corteza) y R. Centrales (irrigan diencéfalo e
interior de los hemisferios).
.C
Arteria Cerebral Anterior
Se dirige hacia adelante, medial y superior, dorsal al Quiasma Óptico para alcanzar la Cisura
DD
Interhemisférica. Se conectan entre sí por la A. Comunicante Anterior. Rodea la rodilla del
Cuerpo Calloso convirtiéndose en la A. Pericallosa. Por último, se anastomosa con la A.
Cerebral Posterior.
Ramas Corticales:
LA
• Frontobasal Medial
• Frontal Anterior
• Frontal Media
• Frontal Posterior
• Paracentral
FI
• Precuneal
Irrigan superficie medial de la corteza cerebral hasta el Surco Parietooccipital. Son: El Giro
Poscentral (Corteza Sensitiva), el Giro Precentral (Corteza Motora) y Corteza Prefrontal

Ventromedial (memoria, planificación).

Ramas Centrales: Penetran Sustancia Perforada Anterior.
• Arterias Anteromediales
Irrigan Zona del Hipotálamo Anterior.

Arteria Cerebral Media
Posee 4 porciones:
1. Esfenoidal: paralelo al ala menor del Esfenoides.
2. Insular: al comienzo de la Cisura Lateral sobre el lóbulo de la Ínsula.
3. Opercular: dentro de la Cisura Lateral, sobre opérculos frontal, parietal y temporal.
4. Cortical: ramas terminales que discurren en la superficie cortical de estos lóbulos.
Ramas Corticales:
OM
• Ramas en Candelabro: son ascendentes.
o A. Frontobasal Lateral
o A. del Surco Precentral y Cisura Central
o A. Parietales Anterior, Posterior y del Giro Angular
• Ramos Temporales
.C
o A. Temporales Anterior, Media y Posterior.
Irrigan superficie orbital lateral del Lóbulo Frontal, Giro Precentral, Poscentral, Frontal
Medio e Inferior, parte inferior del Lóbulo Parietal, superficie lateral del Lóbulo Temporal.
DD
Entonces: Corteza Sensitivomotora, Área del Lenguaje de Broca, Área Auditiva Primaria y de
Asociación y Lóbulo de la Ínsula.
Ramas Centrales: Penetran Sustancia Perforada Anterior.
• A. Anterolaterales
LA
o A. Estriada Medial
o A. Estriada Lateral
Irrigan parte del Cuerpo Estriado, Cápsula Interna, y Tálamo.
FI
Sistema Vertebrobasilar
La A. Vertebral se origina de la A. Subclavia y asciende por los orificios de las apófisis
transversas hasta C1, donde se incurva para ingresar al cráneo por el Foramen Magno.
Atraviesa las meninges para llegar al Espacio Subaracnoideo bajo la cara ventral de la

Médula Oblongada. Se unen para formar el Tronco Basilar sobre la cara anterior de la
Protuberancia, donde se divide en sus ramas terminales, las A. Cerebrales Posteriores.
La A. Vertebral da las siguientes R. Colaterales: A. Espinal Posterior, A. Espinal Anterior Y A.
Cerebelosa Posteroinferior.
Arteria Cerebral Posterior

Contornea Pedúnculos Cerebrales y llega a cara interna de los hemisferios. Se divide en:
1. 1° Segmento: desde bifurcación hasta las A. Comunicantes Posteriores.
2. 2° Segmento: discurre por la Cisterna Ambiens.

3. 3° Segmento: en la cara interna del hemisferio, recorre la Cisura Calcarina
Ramas Corticales: (salen del 3° segmento).
• A. Occipital Medial
o A. Temporales Anterior, Media y Posterior
• A. Occipital Lateral
o A. Dorsal del Cuerpo Calloso, A. Parietooccipital, A. Calcarina
• A. Coroidea Posterior
OM
Irrigan cara interna del Lóbulo Occipital, parte posterior del Parietal, Esplenio del Cuerpo
Calloso, superficie medial e inferior del Lóbulo Temporal. Entonces, Corteza Visual Primaria
y Secundaria.
Ramas Centrales: Penetran Sustancia Perforada Posterior (salen del 1° y 2° segmento).
• A. Centrales Posteromediales (A. Tálamoperforante)
.C
• A. Centrales Posterolaterales (A. Tálamogeniculada)
Irrigan Tálamo, Hipotálamo Posterior, Subtálamo, Cuerpos Geniculados, Pulvinar.
DD
Arterias Coroideas
Arteria Coroidea Anterior
• De la porción Cerebral de la A. Carótida Interna.

• Se dirige caudal al Tracto Óptico, medial al Lóbulo Temporal, y penetra en el Asta
LA
Temporal del VL.

• Irriga: Px. Coroideo del Asta Temporal, Hipocampo, Amígdala, Cola del Caudado.
Arteria Coroidea Posterior
FI
• De la A. Cerebral Posterior.
• A. Coroideas Posteriores Mediales: se curvan alrededor del Mesencéfalo hasta la
Gl. Pineal.
o Irrigan: Px. Coroideo del III Ventrículo.

• A. Coroideas Posteriores Laterales: Rodea TE e ingresa a la Fisura Coroidea.

o Irrigan: Px. Coroideo del VL.

Drenaje Venoso del Cerebro
Dependiente de dos sistemas venosos:
• Sistema Superficial
• Sistema Profundo
Las Venas salen del tejido encefálico hacia el Espacio Subaracnoideo. Luego atraviesan las
meninges para confluir en los Senos Venosos craneales. Estos llevan la sangre a la V.
Yugular Interna.
OM
Sistema Venoso Superficial
Compuesto por las:
• Venas Cerebrales Superiores: son prefrontales, frontales, parietales y occipitales.

Llegan al Seno Sagital Superior. La más importante es la Vena Anastomótica
.C
Superior, que conecta la V. Cerebral Media Superficial con el Seno Sagital Superior.
• Vena Cerebral Media Superficial: discurre por la Cisura Lateral junto con la A.
Cerebral Media, llega al Seno Esfenoparietal que a su vez drena al Seno Cavernoso.
DD
• Venas Cerebrales Inferiores: unas, en el Lóbulo Orbitario drenan al Seno Sagital
Superior. Otras, en el Lóbulo Temporal y de la Ínsula, drenan al Seno Cavernoso y
Transverso. Estos dos grupos se hallan conectados por la V. Anastomótica Inferior.
Sistema Venoso Profundo

LA
Consiste en varias venas que confluyen en la V. Cerebral Interna y la V. Basal. Ambas

confluyen en la V. Cerebral Magna que llega en el extremo anterior del Seno Recto.
Compuesto por la:
• Vena Cerebral Interna: a cada lado del techo del III Ventrículo, lateral al cuerpo del
FI
Fórnix. Se une con la V. Basal por debajo del esplenio del Cuerpo Calloso. Confluyen
en ella 2 venas.
o V. Tálamoestriada: Recoge sangre de Nc. Caudado y Tálamo.
o V. Septal: Recoge sangre del Septum Pellucidum, Extremo anterior del

Cuerpo Calloso y Nc. Caudado.

• V. Basal: Recoge la sangre de la base del cerebro y de la V. Cerebral Media Profunda
(ésta proviene del Lóbulo de la Ínsula).
• V. Cerebral Magna: Confluencia de las V. Cerebrales Internas con las V. Basales por
debajo del esplenio del Cuerpo Calloso. Confluye en el Seno Recto.

Senos Venosos de la Duramadre
Senos Venosos Impares
• Seno Sagital Inferior: Recorre Hoz del Cerebro por su circunferencia menor para
unirse a la V. Cerebral Magna y formar el Seno Recto.
• Seno Sagital Superior: Recorre la Hoz del Cerebro por su circunferencia mayor desde
la Apóf. Crista Galli. Recibe a las V. Cerebrales Superiores. Desemboca en la
Confluencia de los Senos en la Protuberancia Occipital Interna. Aquí se reabsorbe
OM
LCR.
• Seno Recto: Confluencia de la V. Cerebral Magna con el Seno Sagital Inferior. Llega
a la Confluencia de los Senos. Entre la Hoz del Cerebro y la Tienda del Cerebelo.
• Seno Occipital: Se sitúa en la Hoz del Cerebelo y drena a la Confluencia de los Senos.
• Seno Intercavernoso: Rodea Hipófisis conectando ambos Senos Cavernosos. Se
comunica con el Plexo Basilar.
.C
Senos Venosos Impares
• Seno Cavernoso: A los lados de la Silla Turca, desde la Fisura Orbitaria Superior hasta
DD
la porción petrosa del Temporal. En su interior discurre la A. Carótida Interna con el
VI par. Sobre su pared lateral se encuentran los pares III, IV, V1 y V2. Además,
drenan las V. Oftálmicas Superior e inferior.
• Seno Transverso: Discurre por el margen lateral de la Tienda del Cerebelo, desde la
Confluencia de los Senos hasta alcanzar la base de la pirámide petrosa del temporal,
LA
donde gira hacia abajo donde pasa a denominarse Seno Sigmoideo, quien atraviesa
el Foramen Yugular y converge en la V. Yugular Interna.
• Seno Petroso Superior: Comunica Seno Cavernoso con Seno Sigmoideo. Discurre
por la porción petrosa del Temporal.
•
FI
Seno Petroso Inferior: Inferior al anterior, comunica los mismos Senos.

• Seno Esfenoparietal: Nace del Seno Sagital Superior y desciende por el borde
posterior del ala del Esfenoides hasta el Seno Cavernoso.
Irrigación de Médula Espinal

La irrigación de la ME está dada por 3 vasos:
• A. Espinal Anterior: Se forma de la unión de 2 arterias provenientes de la porción

Intracraneal de las A. Vertebrales. Se unen a nivel de la Decusación Piramidal y
desciende por el Surco Medio Anterior. Irriga los 2/3 anteriores de la ME.
• 2 A. Espinales Posteriores: Se originan de las A. Vertebrales o A. Cerebelosas
Posteroinferiores, y descienden por los Surcos Posterolaterales de la ME. Irrigan el
1/3 posterior de la ME.
• A. Espinales Segmentarias: Son R. de las A. Cervicales Profundas, Intercostales y
Lumbares, que penetran en el Conducto Vertebral por los Forámenes

Intervertebrales, se dividen en A. Radiculares Anteriores y Posteriores, siguiendo las
raíces de los N. Espinales, y se anastomosan los vasos longitudinales de la ME.
El Drenaje Venoso está dado por pequeñas venas que confluyen en 6 vasos longitudinales
sobre la superficie medular. 3 V. Espinales Anteriores y 3. V. Espinales Posteriores. Por los
Forámenes Intervertebrales emergen V. Radiculares que se unen a las V. Vertebrales,
Intercostales y Lumbares.
Meninges
OM
Son 3: Duramadre, Aracnoides y Piamadre. Entre las dos últimas se encuentra el Espacio
Subaracnoideo, por el que circula LCR y presenta dilataciones llamadas Cisternas.
Piamadre: se adhiere íntimamente al SNC, profundizándose con los vasos que entran y
salen del sistema. A nivel encefálico entre en contacto con el Epéndimo de las cavidades
ventriculares en algunas de sus paredes, formando la Tela Coroidea de estas cavidades.
.C
Aracnoides: en la cavidad craneana, en algunos Senos Venosos de la Duramadre, presenta
Granulaciones Aracnoideas, que son la vía de salida de LCR del Espacio Subaracnoideo
hacia la sangre. El Espacio Subaracnoideo también presenta dilataciones alrededor del TE y
DD
la base del Cerebro llamadas Cisternas. Estas Son:
• Cisterna Ambiens: Entre el Esplenio del Cuerpo Calloso y la cara superior del
Cerebelo. Contiene V. Cerebral Magna y Gl. Pineal.
• Cisterna Magna: Entre la cara inferior del Cerebelo y la cara posterior de la Medula
LA
Oblongada.
• Cisterna Pontina: Por delante de la Protuberancia. Contiene al Tronco Basilar.
• Cisterna Interpeduncular: Entre los Pedúnculos Cerebrales (Fosa Interpeduncular).
Contiene al Polígono de Willis.
• Cisterna de la Lámina Terminal: Delante de la misma, en la Cisura Interhemisférica.
FI
Contiene la A. Cerebral Anterior.

Todos el Espacio Subaracnoideo es atravesado por los vasos del SNC.


Duramadre: A diferencia de en ME, en el Encéfalo el Espacio Epidural es virtual. Además, la
Duramadre aquí está compuesta de dos capas, que se separan para formar los Senos
Venosos. Por último, la capa más interna envía 4 tabiques principales que
compartimentalizan la cavidad craneana. Estos son:
• Hoz del Cerebro: desde la Apóf. Crista Galli hasta la Protuberancia Occipital
Interna. Separa los hemisferios a nivel de la Cisura Interhemisférica. Por su borde
superior corre el Seno Sagital Superior; por su borde inferior (libre) el Seno Sagital
Inferior; y por el posterior, su base, fija a la Tienda del Cerebelo, el Seno Recto.
OM
• Hoz del Cerebelo: tabique sagital que separa los hemisferios cerebelosos por detrás
y abajo. En su borde posterior se encuentra el Seno Occipital.
• Tienda del Cerebelo: separa el Cerebelo de los hemisferios cerebrales. Su cara
superior se fija a la base de la Hoz del Cerebro. Su borde inferior, a los límites de la
fosa craneal posterior.
• Tienda de la Hipófisis: formación cuadrilátera insertada en las 4 Apóf. Clinoides de
.C
la Silla Turca. Separa Hipófisis de hemisferios cerebrales. Presenta un orificio para
que pase el Tallo Hipofisario (por lo que también se le llama Diafragma de la
Hipófisis).
DD
Líquido Cerebroespinal (LCR)
Se encuentra dentro del Sistema Ventricular y Espacio Subaracnoideo (100 – 150 mL). Es
producido por los Px. Coroideos de los Ventrículos, pasa al Espacio Subaracnoideo por
orificios en el IV Ventrículo, y finalmente es reabsorbido a la circulación venosa por las
LA
Granulaciones Aracnoideas. Sus funciones son:
• Amortiguador Mecánico que previene lesiones en el SNC, ya que como el SNC

“flota” en LCR produce un efecto antigravitatorio (disminuye el peso del SNC).
• Puede recibir y diluir líquido intersticial del tejido nervioso mediante el Epitelio
FI
Ependimario. Entonces elimina gran cantidad de productos del metabolismo

celular.
Formación de LCR

Se producen diariamente 500 mL aprox. De LCR. El 70% en Px. Coroideos y el restante se

forma por filtración a través del Epitelio Ependimario.
Los Plexos Coroideos se sitúan asociados al Epitelio Ependimario en ciertas regiones de cada
uno de los Ventrículos. Consisten en proyecciones de Piamadre hacia la luz ventricular
invadidos de capilares sanguíneos, envueltos por Epitelio Coroideo (ependimario). La
protrusión de la Piamadre se denomina Tela Coroidea. Existe una Tela Coroidea Superior
(soporte de Px. Coroideo en VL y III Ventrículo) y una Tela Coroidea Inferior (soporte del Px.
Coroideo en el IV Ventrículo).

Los Px. Coroideos asociados a la Tela Coroidea Superior son irrigados por la A. Coroidea
Anterior (A. Carótida Interna) y por R. Coroideas de la A. Cerebral Posterior. Los Px.
Coroideos asociados a la Tela Coroidea Inferior son irrigados por R. Vasculares de las A.
Cerebelosas Inferiores.
Está compuesto por: agua, sodio, potasio, calcio, cloro, sales inorgánicas y componentes
orgánicos.
Circulación de LCR
OM
El LCR segregado en los VL pasa por el Agujero de Monro al III Ventrículo donde se une con
el LCR allí segregado. Por el Acueducto Mesencefálico pasa al IV Ventrículo, se une con el
LCR de aquí y pasa al Espacio Subaracnoideo por los Orificios Laterales y el Orificio Medio
de la cavidad, a la altura de la Cisterna Magna. Luego, una porción se dirige al Espacio
Subaracnoideo Espinal y la otra al Espacio Subaracnoideo de los hemisferios cerebrales.
.C
El LCR avanza de la zona de producción a la zona de reabsorción principalmente por el
gradiente de presión existente entre ellas.
Reabsorción de LCR
DD
Se produce por medio de las Granulaciones Aracnoideas, quienes son evaginaciones del
Espacio Subaracnoideo hacia los Senos Venosos de la Duramadre. Operan como válvulas
que filtran el LCR desde el Espacio Subaracnoideo hacia la sangre.
LA
FI


Neuroanatomía
TP #25
Visión - Audición - Sistema vestibular.

Visión
Límites de la Órbita:
OM
• Superior: Ala menor del Esfenoides y cara orbitaria del Frontal.
o Con Fosita Lagrimal (anterolateral) y Fosita Troclear (anteromedial).
• Inferior: Cara orbitaria del Maxilar y porción inf. De la cara orbitaria del
Cigomático.
• Lateral: Ala mayor del Esfenoides, porción lateral de la cara orbitaria del Frontal y
.C
Apóf. Frontal del Cigomático.
• Medial: Cara lateral del cuerpo del Esfenoides, Lámina orbitaria del Etmoides, H.
Lagrimal y Apóf. Frontal del Maxilar.
• Vértice: Porción medial de la Fisura Orbitaria Superior.
DD
Globo Ocular
Compuesto por 3 capas:
1. Túnica Fibrosa: Córnea y Esclerótica.
LA
2. Túnica Vascular: Iris, Cuerpo Ciliar y Coroides.

3. Túnica Nerviosa: Retina.
Esclerótica: Mantiene la forma del Globo Ocular. Es perforada hacia atrás por el N. Óptico.
Se une a la Córnea hacia anterior en un espacio denominado Limbo. Aquí se encuentran los
FI
Conductos del Schlemm. Los M. Extrínsecos del Ojo se unen a la Esclera.

Córnea: Es uno de los Medios de Refringencia del ojo (Refractan los rayos de luz).
Transparente. Recubierta hacia adelante por la Conjuntiva, quien también reviste la pared
posterior de los Párpados. Es avascular, se nutre vía Humor Acuoso.

Coroides: Entre Retina y Esclerótica. Muy vascularizada. Es perforada a posterior por el N.

Óptico y se continua hacia adelante los Cuerpos Ciliares y el Iris.
Cuerpo Ciliar: Formado principalmente por fibras musculares lisas. Posee los Procesos
Ciliares protruyendo hacia el interior del Globo; aquí se produce el Humor Acuoso. Rodea
al Cristalino.
• Cristalino: Lente biconvexo cuya función es enfocar los rayos luminosos. Amarrado
a la Zónula Ciliar mediante el Lig. Suspensorio del Cristalino, que pasa entre los
Procesos Ciliares.

Iris: Diafragma que limita la entrada de luz a la Retina mediante la dilatación y contracción
de la Pupila. Posee el M. Constrictor de a Pupila (Miosis) y el M. Dilatador de la Pupila
(Midriasis).
• El Iris separa la Cámara Anterior con la Cámara Posterior. Llenas de Humor Acuoso.
• Humor Acuoso: producido en los Procesos Ciliares hacia la Cámara Posterior. Pasa a
la Anterior por la Pupila y es reabsorbido por los Conductos de Schlemm, pasando a
V. que van a la V. Oftálmica.
o Funciones: Mantiene presión Ocular cte.; nutre Cristalino y Córnea; es un
OM
Medio de Refringencia del Ojo*.
*Medio de Refringencia del Ojo: Medios transparentes que refractan los rayos de luz para
que hagan foco en la Retina. Son: Córnea, Humor Acuoso, Cristalino y Cuerpo Vítreo.
Cuerpo Vítreo: Ocupa la mayor parte del Ojo, contextura tipo Gel. Centralmente forma el
Humor Vítreo y periféricamente la Membrana Vítrea. Ésta última a anterior constituye la
.C
Zónula Ciliar, donde se desprenden el Lig. Suspensorio del Cristalino.
Retina: Es el comienzo de la Vía Óptica. Hacia adelante llega hasta la Ora Serreta y hacia
atrás se continua con el N. Óptico. Se relaciona con la Coroides y con la Membrana Vítrea
DD
del Cuerpo Vítreo. Posee 10 capas que de externo a interno son:
1. Epitelio Pigmentario: Evita reflexión de la luz.
2. Membrana Limitante Externa
3. Capa de Fotorreceptores (Conos y Bastones): receptores de la Vía Óptica
LA
4. Capa Nuclear Externa

5. Capa Plexiforme Externa
6. Capa Nuclear Interna: 1° Neurona de la Vía Óptica.
7. Capa Plexiforme Interna
8. Capa Ganglionar: 2° Neurona de la Vía Óptica.
FI
9. Capa de Fibras Nerviosas

10. Membrana Limitante Interna
Las Fibras de las C. Ganglionares deben dirigirse desde la 9° Capa hasta la 1° para llegar al

N. Óptico. Pasan por una estructura central donde no hay receptores, denominada Mancha
Ciega o Papila. Por este punto llegan los vasos centrales de la Retina, que se ramifican
irrigándola.
La Retina presenta la Mácula y en su centro una depresión llamada fóvea. Es el punto de
mayor concentración de Fotorreceptores y se encuentra lateral a la Papila.

Vía Óptica
Comienza con los Fotorreceptores (Conos y Bastones) de la 3° Capa. Cada Fotorreceptor
posee un Cuerpo y dos Prolongaciones, Interna y Externa. La Interna sinapsa con la
Prolongación Periférica de las Células Bipolares de la Capa Nuclear Externa (1° Neurona), y
la Externa es el sitio de recepción propiamente dicho. Este Segmento posee los pigmentos
sensibles a la Luz (Rodopsina y Conopsina).
La Prolongación Central de la 1° Neurona sinapsa con una C. Ganglionar (2° Neurona) en la
OM
8° Capa. Los axones de esta última “perforan” la retina formando la Papila y el N. Óptico,
que sale por el Agujero Óptico y se une al N. Contralateral sobre el Canal Óptico (anterior a
la silla turca) formando el Quiasma Óptico. Hacia atrás se continúan el Tracto Óptico, por
donde pasan Fibras de las 2° Neuronas. Algunas se decusaron, otras no.
La Tracto Óptico rodea lateralmente al Mesencéfalo y limita la Fisura Transversa del
Cerebro. La mayoría de sus fibras llegan a la 3° Neurona en el Cuerpo Geniculado Lateral
.C
del Tálamo. Otras van al Hipotálamo y Mesencéfalo, pero no forman parte de la Vía Óptica
(reflejos visuales).
DD
Del Cuerpo Geniculado Lateral pasan al Área Visual Primaria, en el Lóbulo Occipital
(Corteza Calcarina), pasando por la Cápsula Interna, por el Sector Retrolenticular de su
brazo posterior. Luego pasan a Áreas Visuales Secundarias donde el procesamiento es
mayor. Cuando pasan por la Cápsula Interna se forman las Radiaciones Ópticas.
Decusación de las Fibras Ópticas
LA
La Retina Posee una porción Medial (Retina Nasal) y otra porción Lateral (Retina Temporal).
Los rayos de luz que provengan desde lateral llegaran a la Retina Nasal, y las que vengan
desde medial, llegaran a la Retina Temporal. En el Quiasma Óptico, las fibras de la Retina
Temporal no decusan, mientras que las de la Retina Nasal si lo hacen.
FI
La Visión de ambos ojos fusionados formara el Campo Visual Binocular mientras que el
panorama que sólo es visible por un ojo se llama Campo Visual Monocular Der. O Izq.
Reflejos Visuales

Como todo reflejo, están compuestos por un Receptor, un Sector Aferente, un Sector
Eferente y un Efector. La parte aferente siempre va a ser la vía óptica o parte de ella.
Reflejo Iridoconstrictor (Miosis)
Contrae el Iris consecuencia de estimulación lumínica en el ojo.
Recorrido: Comienza con la Vía Óptica, pero antes de llegar al Tálamo, las fibras de la 2°
Neurona de la vía salen de la Cintilla Óptica e ingresan al Mesencéfalo, arribando a los Nc.
Pretectales. De aquí se dirigen hacia adelante a los Nc. Iridoconstrictores (Nc.
Parasimpático del III Par) y salen hacia adelante formando parte del III Par. Llegan al Ganglio

Ciliar (lateral al N. Óptico) donde se forman los N. Ciliares Cortos, que atraviesan el Globo
Ocular y contraen el M. Constrictor de la Pupila en el Iris.
Las neuronas desde el Nc. Iridoconstrictor al Ganglio Ciliar son Neuronas Preganglionares y
las que van al M. son Postganglionares.
Este reflejo es un Reflejo Consensual, ya que, aunque se estimule un ojo, las dos pupilas se
contraerán. Esto sucede porque cada Nc. Pretectal conecta con ambos Nc.
Iridoconstrictores, der. E izq.
OM
Reflejo de Acomodación
Se utiliza para ver de cerca.
Recorrido: Usa la Vía Óptica hasta llegar a la Corteza Calcarina. Luego se dirige al Campo
Ocular de la Corteza Frontal mediante el Fascículo Longitudinal Superior (fibras de
asociación). Luego desciende al Nc. De los Colículos Superiores y Nc. Pretectales bajando
.C
por la Cápsula Interna. Luego se dirige a las distintas porciones del Complejo Nuclear del
Oculomotor.
Producirá contracción del M. Ciliar (provocando cambio en la convexidad del Cristalino para
DD
hacer foco), Miosis, y contracción del M. Recto Interno de cada ojo, haciendo que converjan
hacia la línea media.
Reflejo Iridodilatador (Midriasis)
Recorrido: Comienza con la Vía Óptica, pero se separa en las Cintillas Ópticas para llegar a
LA
los Nc. De los Colículos Superiores. Desciende por el Haz Tectoespinal hacia la ME hasta las
metámeras C8 – T1, donde en el Asta Lateral se encuentra el Nc. Iridodilatador (en este
núcleo esta la neurona preganglionar simpática del reflejo). Sale por la Raíz Ventral, se
introduce en el nervio y pasa a la Cadena Simpática a través de un ramo comunicante
FI
blanco*. Asciende hasta el Ganglio Cervical Superior (neurona postganglionar del reflejo).
Las fibras suben junto con la A. Carótida Interna (Plexo Pericarotídeo) hasta el Seno
Cavernoso. Luego entran a la Órbita por la Fisura Orbitaria Superior. Pasan por el Ganglio
Ciliar SIN hacer sinapsis e inervan al M. Dilatador de la Pupila.

Baja a la ME porque como es un Reflejo Simpático debe buscar un Ganglio Simpático.

Ramo Comunicante Blanco: ramo que une un N. Espinal con la cadena simpática.
Reflejo Corneal y Conjuntival: Empieza en los receptores de la Córnea y Conjuntiva. La
neurona aferente está en el Ganglio Trigeminal. Las Neuronas Pseudomonopolares del
ganglio poseen una prolongación periférica que viaja por el N. Oftálmico hacia el receptor;
y una prolongación central que ingresa al TE como raíz sensitiva del V Par. En él TE hace
sinapsis con el Nc. Motor del VII Par, que por el N. Facial llegan al M. Orbicular de los
Párpados.
Este reflejo no tiene que ver con la vía óptica y cierra el párpado en caso de un intruso.
4

Anexos del Ojo
Músculos
Intrínsecos (M. Liso):
• M. Constrictor de la Pupila (en Iris, inervación parasimpática).
• M. Dilatador de la Pupila (en Iris, inervación simpática).
• M. Del Cuerpo Ciliar [responsable de la curvatura del Cristalino].
OM
Extrínsecos (M. Estriado Esquelético):
• Recto Superior
• Recto Inferior
• Recto Lateral
• Recto Medial
.C
• Oblicuo Superior: Se dirige por la cara Superomedial de la Órbita y llega a la Tróclea,
donde se acoda y se refleja dirigiéndose hacia lateral para llegar a la Esclera.
• Oblicuo Inferior
DD
• Elevador del Párpado (no se inserta en ojo)
o Se encuentra inmediatamente por debajo del techo de la Órbita. Posee una
Lámina Superior, que se inserta en el Tarso Superior y en la piel del Párpado
Superior. Su Lámina Inferior se inserta solamente en el Tarso Superior. No se
inserta en la Esclerótica, no es un músculo del ojo.
LA
El origen de estos músculos se encuentra en la Fisura Orbitaria Superior y el Agujero Óptico,

a excepción del Oblicuo Inferior, que se origina del borde del Conducto Lagrimal. Se insertan
sobre la Esclerótica. (Los Rectos y Oblicuo Superior se originan sobre el Anillo Tendinoso
Común, que forma la periferia de las estructuras mencionadas).
FI
El N. Óptico queda rodeado por los orígenes de los Músculos Extrínsecos.

Músculo Inervación Función
Iridoconstrictor PS (III Par) Miosis

Intrínsecos Iridodilatador S Midriasis

Cuerpo Ciliar PS (III Par) Acomodación
Recto Superior Mirar hacia arriba
Recto Medial Mirar hacia adentro
III Par
Recto Inferior Mirar hacia abajo
Oblicuo Inferior Mirar hacia arriba y afuera
Extrínsecos
Oblicuo Superior IV Par Mirar hacia abajo y afuera
Recto Lateral VI Par Mirar hacia afuera
Elevador del Párpado
III Par Elevar el Párpado Superior
Superior

Nervios de la Órbita
• Por el Agujero Óptico vemos entrar entre los orígenes de los M. Rectos del Ojo al N.
Óptico. El Ganglio Ciliar se ve lateral a él.
• Por la Fisura Orbitaria Inferior entra el R. Terminal de N. Maxilar (V2), el N.
Infraorbitario. Éste se adentra por el Conducto Infraorbitario y sale por el Maxilar,
debajo de la Órbita.
• El N. Oftálmico (V1) da sus ramos antes de llegar a la Fisura Orbitaria Superior: el N.
Nasociliar, Frontal y Lagrimal.
OM
o El N. Nasociliar pasa por dentro del Anillo Tendinoso y se dirige a la pared
medial de la Órbita superior al M. Recto Medial.
o El N. Frontal pasa por fuera del Anillo Tendinoso y pasa entre el techo de la
Órbita y el M. Elevador del Párpado Superior.
o El N. Lagrimal pasa por fuera del Anillo Tendinoso llega a la Gl. Lagrimal
pasando por la pared lateral de la Órbita por fuera del M. Recto Lateral.
.C
• El N. Oculomotor entra por la Fisura Orbitaria Superior por dentro del Anillo
Tendinoso y da un R. Superior y uno Inferior, lateral al N. Óptico. Entre el ángulo que
se forma se puede encontrar el Ganglio Ciliar.
DD
o El Ganglio Ciliar da R. Ciliares Cortos para el Globo Ocular.
• El N. Troclear entra por la Fisura Orbitaria Superior por fuera del Anillo Tendinoso
y termina en la cara superior del M. Oblicuo Superior.
• El N. Abducens ingresa por la Fisura Orbitaria Superior por dentro del Anillo
Tendinoso y llega a la cara medial del M. Recto Lateral.
LA
Los nervios que llegan al ojo son:

Sensoriales: N. Óptico (II).
Sensitivos: N. Nasociliar, N. Frontal, N. Lagrimal, N. Infraorbitario y R. dependientes del V.
FI
Motores: Oculomotor (III), Troclear (IV), y Abducens (VI).

Cejas
Rebordes de piel por encima del sector superior del reborde orbitario. Presentan pelos
cortos. En su profundidad se insertan parte de las fibras de los M. Orbicular de los

Párpados, Frontal y Superciliar.

Párpados
Formaciones finas y móviles que protegen el ojo al cerrarse. Formados por piel, tejido
conectivo subcutáneo, músculo y un esqueleto fibroso llamado Tarso.
Reciben fibras del M. Orbicular de los Párpados. El Párpado Superior también recibe al M.
Elevador del Párpado Superior. El primero cierra los párpados, el segundo los abre.
Cada Tarso posee forma de Semiluna y hacia los laterales se fijan a la Órbita mediante los
Ligamentos Palpebrales Medial y Lateral. Su borde fijo se une a la Órbita por el Tabique

Orbitario y su borde libre presenta la Inserción de las Pestañas. El Espacio que queda entre
los bordes libres de los Párpados se denomina Fisura Palpebral.
En el ángulo interno del ojo se encuentra el Lago Lagrimal donde se encuentra la Carúncula
Lagrimal. En el sector más interno se ve la Papila Lagrimal, que posee el Punto Lagrimal,
un pequeño orificio que marca el inicio del Conducto Lagrimal.
Conjuntiva
Es una membrana que cubre la cara anterior de la Córnea y Esclerótica y la cara posterior
OM
de los Párpados. En el pasaje de Párpado a Ojo forma el Fondo de Saco Conjuntival, que
queda abierto al exterior cuando la Fisura Palpebral se encuentra abierta. Está muy
vascularizada, se ven vasos.
Aparato Lagrimal
Conjunto de estructuras necesarias para la secreción, recorrido y drenaje de las lágrimas.
.C
Comienza en la Glándula Lagrimal ubicada en el ángulo Superolateral de la Órbita (fosita
lagrimal). Posee un Sector Palpebral y un Sector Orbitario. Sus conductos excretores
terminan en la porción superoexterna de la Cavidad Conjuntival. Las lágrimas son
DD
empujadas por los párpados hacia el Lago Lagrimal. En la Papila se encuentran los Puntos
Lagrimales que forman los Conductos Lagrimales Superior e Inferior. Estos desembocan en
el Saco Lagrimal, quien es el sector superior del Conducto Lacrimonasal, ubicado en el
interior del Conducto Lagrimal Óseo. Por aquí las lágrimas drenan al Meato Inferior de la
Fosa Nasal (Razón por la cual cuando lloramos también moqueamos).
LA
Vascularización del Ojo

Arteria Oftálmica
Es R. Colateral de la A. Carótida Interna en su última porción. Se dirige hacia adelante
ingresando a la Órbita por el Agujero Óptico. Dentro de la Órbita cruza por encima al N.
FI
Óptico de lateral a medial. Termina en la Tróclea con sus R. Terminales: la A. Supratroclear

y A. Nasal Dorsal.
Se divide en 3 porciones: Lateral, Superior y Medial al N. Óptico. Da distintas colaterales
según las porciones.

• Lateral del N.: A. Lagrimal y A. Central de la Retina.

• Superior al N.: A. Ciliares Posteriores Cortas, A. Ciliares Posteriores Largas, A.
Musculares Superior e Inferior.
• Medial al N.: A. Etmoidales Anterior y Posterior, A. Supraorbitaria y A. Palpebrales.
Vena Oftálmica
Son 2 por ojo. Una Superior y otra Inferior. Se dirigen por el techo y piso de la Órbita
respectivamente y pasan por el Anillo Tendinoso para drenar al Seno Cavernoso. Reciben
V. Ciliares Ant. Y Post, V. Lagrimal, V. Central de la Retina, V. Musculares y V. Etmoidales.

Audición
Oído
Conjunto de órganos necesarios para la recepción y transmisión de estímulos sonoros.
Compuesto por:
• Oído Interno:
o Laberinto Membranoso
•
OM
Oído Medio:
o Caja del Tímpano
o Celdas Mastoideas
o Trompa de Eustaquio
• Oído Externo:
o Pabellón Auricular
.C
o Conducto Auditivo Externo
El Oído Interno también posee los órganos del Aparato Vestibular (equilibrio).
Oído Externo
DD
Formado por el Pabellón Auricular y el Conducto Auditivo Externo.
El Pabellón Auricular lo compone la Oreja. Ésta está compuesta por cartílago y rodeada por
piel. En su cara externa (la interna no se ve) se destaca: El Hélix, Antehélix, el Trago,
Antitrago y el Lóbulo.
LA
FI

La porción Inferior de la Cavidad de la Concha se continúa con el Conducto Auditivo Externo.

El Conducto Auditivo Externo conecta el Pabellón Auricular con la Cavidad Timpánica,
separado de esta última por el Tímpano (o membrana timpánica). Su 1/3 externo es
cartilaginoso y sus 2/3 internos, óseos.

Oído Medio
Formado por las Celdillas Mastoideas, la Caja del Tímpano y la Trompa de Eustaquio.
Caja del Tímpano

Cavidad de 6 paredes que conecta Oído Interno y Externo (por medio del Tímpano). Posee 3
huesecillos formando una cadena articulada extendida entre las paredes lateral y medial.
Son, en este orden, el Martillo, Yunque y Estribo.
OM
El Tímpano es una membrana circular y transparente. Su porción central se abomba hacia
adentro y se denomina Ombligo del Tímpano. Se inserta en un surco óseo periférico
denominado Círculo Timpanal. En la porción anterosuperior del Círculo la inserción se
interrumpe, al sector óseo se lo denomina Segmento de Revinus.
Límites de la Caja del Tímpano:
.C
• Pared Lateral: Tímpano
• Pared Medial: Se encuentra la Ventana Oval, que comunica con el Oído Interno y
está cerrada por la base del Estribo. Por debajo de la Ventana Oval se ve la Ventana
DD
Redonda que comunica con el Conducto Coclear del Oído Interno, separados por la
Membrana Redonda. Anterior a ambas Ventanas se observa el Conducto para el M.
del Martillo.
o Delante de la Ventana redonda, una protrusión provocada por la Cóclea, el
Promontorio.
LA
o Por encima de la Ventana Oval protruye la 2° Porción del Acueducto del

Facial por donde pasa el N. Facial.
o Posterior a la Ventana Oval se encuentra una prominencia formada por un
Conducto, la Eminencia Piramidal. Aquí se inserta el M. Del Estribo.
o Debajo de la Pirámide una pequeña depresión, el Seno Timpánico.
FI
• Pared Inferior: Suelo óseo. Un poco más inferior que Conducto Auditivo Externo.
• Pared Superior: Techo óseo. Por arriba se encuentra el borde superior de la porción
Petrosa del Temporal.
• Pared Anterior: Ocupada en gran medida por el orificio de la Trompa de Eustaquio.

Lateral a este se ve el extremo posterior del Conducto Petrotimpánico.

• Pared Posterior: Hacia arriba se encuentra el Antro Mastoideo, que comunica con
las Celdillas Mastoideas. Hacia abajo se ve el orificio de un pequeño conducto que
comunica con el Acueducto del Facial. Por aquí pasa el N. Cuerda del Tímpano y
llega a la Caja Timpánica.
Contenido de la Caja Timpánica
El Martillo se une al Tímpano, el Estribo a la Ventana Oval, y el Yunque se encuentra
articulado entre ambos.

El Martillo posee una Cabeza (superior) un Cuello, y hacia abajo una Apófisis Corta, una
Apófisis Larga y un Mango. Se Articula con el Yunque por una Carilla Articular en su Cabeza.
El Yunque posee un Cuerpo (superior) seguido por un Cuello, y una Rama Inferior y otra
Superior. La Rama Inferior posee la Apófisis Lenticular hacia abajo, que se articula con el
Estribo. Articula con el Martillo por una Carilla Articular en su Cuerpo.
El Estribo posee una Cabeza, un Cuello, una Rama Anterior y Posterior, y la Platina (base
ovalada). La Cabeza articula con la Apófisis Lenticular del Yunque. En la porción posterior
OM
del Cuello se inserta el M. Del Estribo. La Platina encaja en la Ventana Oval y se une a ella
mediante el Ligamento Anular del Estribo. Entre las Ramas y la Base hay una membrana, la
Membrana Estapedial.
Se encuentran Ligamentos que unen los Huesillos a la Caja.
Celdillas Mastoideas: Cavidades Intercomunicadas en el Interior de la Apófisis
.C
Mastoides. La cavidad anterior es la más grande y se denomina Antro Mastoideo, que
comunica con la Caja del Tímpano.
Trompa de Eustaquio: Conducto que va desde la pared anterior de la Caja del Tímpano
DD
hasta la Nasofaringe. En la Caja del Tímpano se producirían cambios de presión por el
Movimiento del Tímpano y la Membrana Oval. Este Conducto evita el cambio de la misma.
La Caja del Tímpano, las Celdillas Mastoideas y la Trompa de Eustaquio están revestidas por
Mucosa.
LA
Oído Interno
Formado por un Laberinto Óseo, y en su interior un Laberinto Membranoso. Entre ambos,
se halla líquido, la Perilinfa. Dentro del Laberinto Membranoso, otro, la Endolinfa.
FI
El Laberinto Óseo está formado por:
• Vestíbulo
• 3 conductos Semicirculares
o Posterior

o Superior
o Lateral
• 2 acueductos
o Acueducto del Vestíbulo
o Acueducto de la Cóclea
• Cóclea
o Rampa Vestibular
o Rampa Timpánica.
• Conducto Auditivo Interno
10

De anterior a posterior esta la Cóclea, el Vestíbulo y los Conductos Semicirculares.
El Vestíbulo es el centro del laberinto. Se comunica hacia afuera con la Caja del Tímpano
por la Ventana Oval. En su cara inferior comunica con el inicio de la Rampa Vestibular de
la Cóclea a través del Orificio Vestibular de la Cóclea. Por detrás y por fuera comunica con
los Conductos Semicirculares. En su pared posterior, comunica con el Acueducto del
Vestíbulo. Hacia adentro comunica con el Conducto Auditivo Interno por donde pasan
filetes vestibulares del VIII Par.
OM
Los Conductos Semicirculares tienen forma de arco y se abren en el Vestíbulo. Poseen un
Extremo Ampular (vestíbulo) y un extremo no ampular. El Posterior y Superior se unen
entre sí para desembocar juntos al Vestíbulo.
El Acueducto del Vestíbulo va desde la pared posterior del Vestíbulo a la pared
posterosuperior de la porción petrosa del Temporal. El Acueducto de la Cóclea nace del
inicio de la Rampa Timpánica medial a la Ventana Redonda, y se dirige a atrás y medial
.C
hasta la Eminencia Piramidal.
La Cóclea es un conducto que da 2.5 vueltas sobre una columna ósea hueca, llamada
Columela. La pared ósea de la Cóclea se llama Lámina de los Contornos. La Cóclea esta
DD
tabicada por la Lámina Espiral, que da vueltas junto con él. Se desprende de la pared interna
del conducto (Columela) y no llega a la pared externa. La porción por encima de la Lámina
Espiral se denomina Rampa Vestibular, y por debajo Rampa Timpánica.
El Conducto Auditivo Interno conecta el Vestíbulo con el interior del cráneo permitiendo
LA
el paso de los N. Facial y Vestíbulococlear. En su extremo lateral queda sobre la base de la

Columela y la porción medial del Vestíbulo donde presenta 4 fositas acribilladas con
orificios. Uno Anterosuperior, que comunica con el Acueducto del facial (fosita facial) y pasa
dicho nervio. Uno anteroinferior, que coincide con la Columela (fosita coclear) y da paso a
la porción coclear del N. Vestíbulococlear. Los dos posteriores comunican con el Vestíbulo
FI
y pasan las porciones vestibulares de este nervio (fositas vestibulares).

El Laberinto Membranoso está formado por:
• Utrículo

• Sáculo
• Conductos Semicirculares
• Conducto Endolinfático
• Conducto Coclear
El Utrículo y el Sáculo son dos dilataciones membranosas de las que salen 2 conductos que
se unen para formar el Conducto Endolinfático. Este recorre el Acueducto del Vestíbulo.
Los Conductos Semicirculares Membranosos están dentro de sus Conductos Semicirculares
Óseos. Desembocan en el Utrículo donde se encuentra su Extremo Ampular.
11

En el Interior del Utrículo, del Sáculo y del Extremo Ampular de los Conductos Semicirculares
se encuentran receptores del Sistema Vestibular. Estos son:
• Crestas Acústicas o Ampulares: en los C. Semicirculares. Equilibrio Dinámico.

• Máculas o Manchas Acústicas: en Utrículo y Sáculo. Equilibrio Estático.
El Conducto Coclear es un tubo membranoso en el interior de la Cóclea ósea. Presenta un
extremo abierto hacia el Sáculo y uno cerrado que no alcanza el vértice de la Cóclea.
Completa el tabicamiento producido por la Lámina Espiral, quedando una Rampa
OM
Vestibular y una Timpánica. Quedan comunicadas por el Helicotrema.
Entonces, desde el Vestíbulo nace la Rampa Vestibular que se enrolla hasta el Helicotrema,
donde comunica con la Rampa Timpánica. Ésta se enrolla en sentido opuesto hasta alcanzar
la Ventana Redonda.
La pared de la Rampa Vestibular se llama Membrana Vestibular. La pared de la Rampa
.C
Timpánica se llama Membrana Basilar. Sobre esta última se apoya el Órgano de Corti.
Dentro de la Lámina Espiral corren terminaciones del N. Vestíbulococlear que provienen de
dentro de la Columela (Aquí están los Ganglios Espirales). Forman la parte auditiva
DD
(coclear) del nervio. Terminan atravesando la Fosita Coclear para llegar al Conducto
Auditivo interno, formando un tronco nervioso junto con los R. de la porción vestibular del
nervio, provenientes del Sáculo, Utrículo y Ampollas. Juntos llegan a la fosa craneal
posterior por este conducto.
Irrigación del Oído

LA
Irrigado por ramas de la A. Temporal Superficial, Maxilar, Faríngea, Carótida Interna,

Auricular Posterior y Occipital. Por dentro la A. Laberíntica proveniente del Tronco Basilar.
La sangre drena a la V. Yugular Interna y Externa.
FI
Vía Coclear (auditiva)

1. Comienza en el Órgano de Corti en el Conducto Coclear (receptor).
2. A éste llega la prolongación periférica de la 1° Neurona, cuyo cuerpo está en el

Ganglio Espiral (ubicado en la Columela).

3. La prolongación central de esta neurona compone la Porción Coclear del VIII Par.
Ingresa al TE por la Fosita Lateral del Surco Bulboprotuberancial.
4. Llega a la 2° Neurona en los Nc. Cocleares Dorsal y Ventral.
5. Las fibras se dirigen hacia medial formando las Estrías Acústicas para llegar al
Lemnisco Medial. Algunas pasan al Lemnisco Medial contralateral, otras suben por
el homolateral pasando primero por los Nc. Trapezoides.
6. Llegan al Colículo Inferior donde se encuentra la 3° Neurona.
7. Pasan al Cuerpo Geniculado Medial del Tálamo donde se encuentra la 4° Neurona.
8. Por último, llegan al Área Auditiva Primaria sobre el Giro Temporal Superior.
12

Percepción del estímulo sonoro
El sonido ingresa al conducto auditivo externo y llega al tímpano, el cual vibra. Esta vibración
se transmite a través de la cadena de huesillos de la caja timpánica hacia la ventana oval. El
empuje del estribo sobre esta produce el movimiento de la perilinfa que, a través de la
rampa vestibular pasando por la helicotrema, llega a la rampa timpánica. Esto hace vibrar
la membrana basilar. Esta vibración moviliza los cilios de las células que componen el
Órgano de Corti, que mueven la membrana tectoria, traduciendo el estímulo en un impulso
eléctrico que será conducido por la Vía Coclear.
OM
Sistema Vestibular
Responsable de sensar la posición y movimientos de la cabeza, fundamental para el
mantenimiento del equilibrio. Formado por el Aparato Vestibular (en el Oído Interno) y la
Vía Vestibular.
.C
Los receptores se encuentran a nivel de las Crestas Ampulares (Conductos Semicirculares)
y Manchas Acústicas (Utrículo y Sáculo). Presentan células con Cilios en contacto con la
Endolinfa. Los movimientos cefálicos van a movilizar la Endolinfa moviendo los Cilios,
DD
traduciendo la información en impulsos eléctricos.
Aferencias: La 1° Neurona está en el Ganglio Vestibular, en el Conducto Auditivo Interno.
Estas neuronas son bipolares. Poseen una prolongación periférica, hacia los receptores, y
una prolongación central, que se une a la raíz vestibular del VIII Par e ingresa al SNC. De
aquí puede ir a los Nc. Vestibulares (en Protuberancia) o al Cerebelo (llegan a Nódulo,
LA
Flóculo y Úvula). Las fibras del Cerebelo van a los Nc. Vestibulares (fibras
Cerebelovestibulares).
Eferencias: Del Nc. Vestibular Lateral surge el Haz Vestíbuloespinal Lateral, que descendía
por el Cordón Anterior homolateral de la ME. Termina sobre las motoneuronas del Asta
FI
Anterior de la ME, encargadas de la inervación de los Músculos Axiales, denominados

Músculos Antigravitatorios.
Del Nc. Vestibular Medial surgen fibras ascendentes y descendentes por el Fascículo
Longitudinal Medial. Las Descendentes forman el Haz Vestíbuloespinal Medial y llega al

Cordón Anterior homolateral de la ME. Termina influyendo sobre las motoneuronas que
inervan los M. del Cuello, manteniendo el Tono Muscular. Las Ascendentes suben por este
fascículo hasta los Nc. De los nervios Oculomotores (III, IV, VI) regulando los movimientos
de los ojos en función a los movimientos de la cabeza.
13

Neuroanatomía
TP #26
Olfato - Gusto - Telencéfalo - Sistema límbico

Olfato
Fosas Nasales
OM
Límites:
• Anterior: Narinas
• Posterior: Coanas
• Medial: Tabique nasal (lamina perpendicular Etmoides, Vómer).
• Inferior: Apófisis palatina del Maxilar, porción horizontal Palatino.
.C
• Lateral: Etmoides, Esfenoides, Lagrimal, Maxilar.
o De esta pared se desprenden los 3 Cornetes que separan los Meatos.
• Superior: H. Nasales, espina nasal del H. Frontal, lamina cribosa del Etmoides,
porción Anteroinferior del cuerpo del Esfenoides.
DD
o Aquí se relaciona con la fosa craneal media mediante la Lámina Cribosa del
Etmoides. En la cara inferior de la lámina, se encuentra el Epitelio Olfatorio.
Vía Olfatoria
Como toda vía sensitiva, comienza con un receptor. Éste se encuentra en la Mucosa
LA
Olfatoria ubicada en el techo de la Fosa Nasal. Ésta es la única vía en donde el receptor es
también la 1° Neurona (bipolar). Su prolongación periférica va hacia la luz de la fosa nasal.
Su prolongación central, amielínica, pasa por la lámina cribosa y llega al Bulbo Olfatorio.
Estas prolongaciones centrales son las que constituyen el Nervio Olfatorio (I). [El origen
aparente del I Par es en el Bulbo Olfatorio, y el real, dentro de él].
FI
En el Bulbo Olfatorio se encuentra la 2° Neurona (C. mitrales y en Penacho), que al sinapsar

con la prolongación central de la 1°, el impulso se continua por su axón hacia el Tracto
Olfatorio, para luego dirigirse hacia la Estría Olfatoria Medial o Lateral.

[Las fibras de las 2° Neuronas envían colaterales al Nc. Olfatorio Anterior que se encuentra
en el Tracto Olfatorio. Este Nc. envía fibras por la Estría Olfatoria Medial para pasar por la
Comisura Anterior y llegar al Nc. Olfatorio Anterior y Bulbo Olfatorio contralaterales.]
La mayoría de los axones de la 2° Neurona pasa por la Estría Olfatoria Lateral al Área
Olfatoria Primaria (corteza cerebral), constituida por la Corteza Prepiriforme* y la Corteza
Periamigdalina, donde sinapsan con la 3° Neurona y la Info se hace consciente. Luego pasa
al Área Olfatoria Secundaria, la Corteza Entorrinal, donde la info se interpreta más fina.
Las Neuronas que no siguen la Vía Olfatoria pueden seguir dos caminos. Las que van por la
Estría Lateral, que van al Nc. Amigdalino (Corticomedial), y las que van por la Estría Medial,
que van al Área Septal. Están íntimamente relacionadas con el Sistema Límbico.

Corteza Prepiriforme*: sobre la Estría Olfatoria Lateral.
Corteza Periamigdalina: en la cara dorsal y rostral del uncus del Giro Hipocampal.
Nervio Craneal 0: nervio atrófico localizado en la parte inferior del lóbulo frontal, medial al nervio
olfatorio. Se asocia con la recepción de feromonas en mamíferos inferiores. En el Humano se cree
que involuciona hasta desaparecer.
Gusto
Vía Gustativa
OM
Sus receptores se encuentran principalmente en la Mucosa Lingual, y en la epiglotis, y lo
forman los Corpúsculos Gustativos. La info sigue por la prolongación periférica de la 1°
Neurona a través de 3 posibles PC (los cuerpos de las mismas se encuentran en sus ganglios
propios):
• N. Facial (VII): los 2/3 anteriores de la Lengua. En su Ganglio Geniculado (en el
.C
primer acodamiento del acueducto del facial).
• N. Glosofaríngeo (XI): el 1/3 posterior de la Lengua. En su ganglio inferior (por
debajo del Foramen Yugular).
DD
• N. Vago (X): raíz de la lengua y epiglotis. En su ganglio inferior (por debajo del
Foramen Yugular).
Como el N. Facial no llega a la lengua, la prolongación periférica de la 1° Neurona llega al N.
Lingual a través del N. Cuerda del Tímpano. Los otros 2 llegan directamente.
LA
La prolongación central de las 1° Neurona llega por su PC correspondiente al Nc. Gustativo,

ubicado en la Unión Bulboprotuberancial, donde está la 2° Neurona. De estas parten fibras
que ascienden por el Lemnisco Medial hacia el Nc. Ventral Posteromedial del Tálamo,
donde se encuentra la 3° Neurona. Por último, de este núcleo parten fibras que se
introducen en el brazo posterior de la Cápsula Interna y llegan al Área Gustativa Primaria
FI
(porción inferior del Giro Poscentral, 43).
Sistema Límbico
Participan varias estructuras anatómicas, entre ellas:

• Vía Olfatoria
• Lóbulo Límbico: Giro del Cíngulo, Giro Parahipocampal.
• Nc. Amigdalino
• Formación del Hipocampo
• Área Septal
• Hipotálamo: principalmente Nc. Mamilares y Área Preóptica.
• Tálamo: Nc. Anteriores, Dorsomediano y Intralaminares.
• Epitálamo
• Formación Reticular

• Conexiones: Fórnix, Estría Terminal, Haz Mamilotalámico, Estría Medular, etc.
Vía Olfatoria
Se relaciona con el S. Límbico ya que la percepción de olores puede desencadenar respuestas
conductuales instintivas, como comer o tener deseo sexual.
Esta vía, luego de pasar por el Tracto Olfatorio llega a las Estrías Olfatorias Lateral y Medial
OM
(que limitan la S. Perforada Anterior). Estas están recubiertas por una capa de S. Gris, que
constituyen los Giros Olfatorios Lateral y Medial.
Las fibras de la Estría Olfatoria Lateral se dirigen al Área Olfatoria Primaria (corteza
Prepiriforme y periamigdalina) y luego al Área Olfatoria Secundaria (corteza Entorrinal). De
aquí surgen fibras hacia el Hipocampo. La Corteza Prepiriforme también comunica con el
Nc. Amigdalino, Hipotálamo y Tálamo (Nc. Dorsomediano). Por esta Estría también hay
.C
fibras que se dirigen directamente al Nc. Amigdalino.
Por la Estría Olfatoria Medial parten fibras que, por la Comisura Anterior, pasan al Nc.
DD
Olfatorio Anterior y Bulbo Olfatorio contralateral, y fibras que se dirigen al Área Septal.
Área Septal
Se encuentra rostral a la Lámina Terminal, ventral al pico del Cuerpo Calloso.
Está divido en un Sector Anterior y otro Posterior, por el Surco Paraolfatorio Posterior. La
LA
porción posterior se encuentra intimo a la Lámina Terminal, por lo que se llama Giro
Paraterminal. La porción anterior se denomina Área Subcallosa y contacta hacia anterior
con el Surco Paraolfatorio Anterior. Esto es su porción cortical, pero posee una subcortical,
donde se encuentran los Nc. Septales Lateral y Medial.
FI
Recibe Aferencias desde:
• Hipocampo: a través del Fórnix.

• Nc. Amigdalino: Estría Terminal.

• Hipotálamo: Fascículo Procencefálico Medial (también emite fibras para la FR).

• Fibras de la Vía Olfatoria.
Emite Eferencias hacia: Llegan al mismo lugar por las mismas rutas que las Aferencias.
También llegan fibras a las Habénulas, por la Estría Medular.
Por delante y arriba de la rodilla del cuerpo calloso el Área Septal se continúa con el
Indusium Griseum.

Formación del Hipocampo
Formado por el Indusium Griseum, el Giro Fasciolar, el Giro Dentado y el Hipocampo.
El Indusium Griseum es una lámina gris que se encuentra en la profundidad de la Fisura
Interhemisférica, apoyada sobre toda la cara superior del Cuerpo Calloso. En sus bordes
lateral y medial, se encuentran las Estrías Longitudinales Lateral y Medial.
Hacia adelante las Estrías Longitudinales se continúan con el Área Septal. Hacia atrás, se
unen para continuarse como el Giro Fasciolar. Este último, rodea el esplenio del Cuerpo
OM
Calloso y se continúa con el Giro Dentado.
Hipocampo
Estructura alargada dorsal al Giro Parahipocampal, separado de él por el Surco
Hipocampal. Hacia adelante se extiende tanto como la prolongación temporal del VL (del
.C
cual forma el límite medial) y termina en un extremo redondeado, dorsal al uncus y por
detrás del Complejo Amigdalino. Hacia atrás se continúa medialmente con el esplenio del
Cuerpo Calloso y lateralmente con el extremo anterior del Calcar Avis (que forma el límite
inferior de la prolongación occipital del VL).
DD
Desde el Surco Colateral, el Giro Parahipocampal se extiende hasta el Surco del Hipocampo.
Aquí, la corteza rodea este surco por debajo y por fuera, constituyendo, dorsolateralmente,
el Hipocampo. Luego, la corteza se dirige dorsomedialmente para, por último, incurvarse
ventralmente formando el Giro Dentado. Entonces el Surco del Hipocampo separa el Giro
LA
Parahipocampal del Giro Dentado.

Por encima del Hipocampo se encuentra una delgada membrana blanca, el Alveus, cubierto
por el epéndimo de la prolongación temporal del VL. Esta membrana son las fibras
eferentes de la corteza del Hipocampo que, dirigiéndose medialmente, llegan al borde
FI


medial del Alveus, donde se acodan hacia atrás y forman una cinta blanca de sentido
anteroposterior, la Fimbria. La Fimbria se continúa hacia atrás con el Pilar Posterior del
Fórnix. [El Alveus, la Fimbria y el Fórnix son los principales eferentes del Hipocampo].
El Giro Dentado se ubica debajo y medialmente a la Fimbria. Hacia adelante se continua
con el Uncus del Giro Parahipocampal. Hacia atrás, se continúa con el Giro Fasciolar,
seguido de las Estrías Longitudinales Laterales y Mediales, y por el Indusium Griseum.
OM
Aferencias del Hipocampo: Principalmente provienen del Área Entorrinal (Corteza Olfatoria
Secundaria, está en el Giro Parahipocampal) a través de dos vías: la Vía del Alveus, y la Vía
Perforante que llega por la zona del Subículum [El Área Entorrinal recibe aferencias de la
Corteza Prepiriforme (Área Olfatoria Primaria) y Giro del Cíngulo].
Otras Aferencias vienen del Área Septal e Hipocampo contralateral (que llegan por el
.C
Fórnix), o del Indusium Griseum (que llegan por Estrías Longitudinales y Giro Fasciolar).
Eferencias del Hipocampo: La principal es el Fórnix. Las fibras provienen del Hipocampo,
(Asta de Ammon), se dirigen al Alveus, y luego hacia medial para formar la Fimbria. Ésta se
DD
dirige hacia caudal, para formar, rostral al esplenio del Cuerpo Calloso, los Pilares
Posteriores del Fórnix. Rodean el Tálamo y se unen hacia medial formando el cuerpo del
Fórnix, el cual diverge en los Pilares Anteriores.
Los Pilares Anteriores al llegar a la Comisura Anterior se dividen en Fibras Pre y
Postcomisurales. Las Precomisurales terminan en el Área Septal, Área Preóptica del
LA
Hipotálamo y S. Gris Mesencefálica (por fascículo Procencefálico medial). Las

Postcomisurales llegan a los Cuerpos Mamilares del Hipotálamo, al Tálamo (Nc. Anteriores
e Intralaminares) y FR Mesencefálica.
Funciones del Sistema Límbico

FI
El Sistema Límbico posee varias funciones, en general, relacionadas con las emociones. Se
categorizan en 5 grupos:
1. Tímicas: funciones relacionadas con el humor, el estado afectivo (por ejemplo,

sensación de agrado o placer).

2. Biotímicas: regulan la actitud en general.
3. Instintivas: relacionadas con el mantenimiento de la especie (por ejemplo:
alimentación, reproducción, ataque, huida, desconfianza). Se las asocia con el Nc.
Amigdalino y sus conexiones.
4. Homeostáticas: Homeostasis, ejercido a través del Hipotálamo (ya que este, forma
parte del S. Límbico).
5. Cronomnésicas: se encarga de la memoria a corto plazo. Se asocian con el
Hipocampo y sus conexiones. Estas conexiones forman el Circuito de la Memoria
Reciente o Von Papez:

i. Comienza en los Nc. Anteriores del Tálamo.
ii. Por la Radiación Talámica Anterior llega al Giro del Cíngulo.
iii. Desciende hasta la Corteza Entorrinal (Giro Parahipocampal).
iv. Aquí comienza la Vía Perforante que atraviesa el Giro Dentado (sinapsando)
llegando al CA3 del Hipocampo.
v. Pasa al Alveus por la Vía del Alveus y llega a la Fimbria.
vi. Pasa a los Pilares Post. Del Fórnix, que mediante Fibras Poscomisurales llega
a los Nc. Mamilares del Hipotálamo.
OM
vii. Pasa por el Haz Mamilotalámico a los Nc. Anteriores del Tálamo y se reinicia
el ciclo.
Corteza Cerebral
Manto de sustancia gris que recubre los hemisferios cerebrales. Está formada por Neuronas
de Axón Largo y Corto, y C. Gliales. El Axón de las primeras abandona la corteza para
.C
dirigirse a otros centros nerviosos y constituyen la principal vía eferente (C. Piramidales).
Las de Axón Corto funcionan como interneuronas asociativas dentro de la corteza (C.
Grano, C. Estrelladas no espinosas, C. en Cesta, C. de Martinotti, C. Horizontales etc.).
DD
Las células de la corteza se dividen en láminas:
1. Capa Molecular (I): Pocas células, principalmente horizontales. Contiene las
ramificaciones dendríticas de las C. Piramidales y las terminaciones axónicas de las
Células de Martinotti.
2. Capa Granular Externa (II): Compuesta por C. Granulares pequeñas.
LA
3. Capa Piramidal Externa (III): C. Piramidales pequeñas y medianas. Algunas C.

Granulares y de Martinotti.
4. Capa Granular Interna (IV): Compuesta por C. Granulares.
5. Capa Piramidal Interna (V): C. Piramidales grandes, C. de Martinotti y algunas
FI
Granulares.
6. Capa Fusiforme (VI): Compuesta por C. Fusiformes.
Organización Columnar: Perpendicularmente entre las láminas corticales se encuentran
columnas que atraviesan las 6 capas, de 200 – 600 um de diámetro. Cada Columna Cortical

posee propiedades de respuesta similares que permiten formar una red implicada en el
análisis o elaboración de un proceso concreto. También es la unidad que sirve de nexo entre
un número determinado de entradas y salidas (aferencias y eferencias).
Dominancia Hemisférica: Es la preferencia de un hemisferio cerebral sobre el otro dentro
de una determinada función.

Áreas de Brodmann
Funciones Principales de algunas Áreas de
Según las diferencias de espesor y
Brodmann
estructura de las láminas corticales, la
Área Función
corteza se divide en 52 campos que
3, 1, 2 Somatosensitiva Primaria
establecen una relación entre un área y
4 Motora Primaria
una función concreta.
5 Somatosensitiva Secundaria
6 Motora Secundaria
OM
7 Somatosensitiva de Asociación
8 Movimientos Oculares
17 Visual Primaria
18 Visual Secundaria
19 Visual de Asociación
28, 38 Olfatorias Primarias
.C
41, 42 Auditiva Primaria
22 Auditiva Secundaria
43 Gustativa
DD
44, 45 Habla
39, 40 Comprensión
LA
FI


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Neuroanatomía

Generalidades del sistema nervioso - Médula espinal - Nervios

División Funcional: * Sensitivo: Aferente (recibe estímulo).

Sistema Nervioso Somático Sistema Nervioso Autónomo

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Descendentes (motores) y Propios.

Espinotalámico Anterior Anterior Tacto grueso y presión leve

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Conscientes: El axón de la 2° Neurona se decusa (cruza línea media) y asciende

Inconscientes Cerebelosas: El cuerpo de la 2° Neurona se encuentra en al Asta Gris

Haz Cordón Función

Las Vías Motoras dependiendo de donde se originan, pueden ser:

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Voluntaria: El cuerpo de la 1° Neurona se ubica en la Corteza Cerebral Motora, y desciende

Semivoluntaria: El cuerpo de la 1° Neurona se halla en núcleos propios del Tronco del

Núcleos de la Sustancia Gris

Sustancia Gris del ME Lámina Núcleo Nivel medular del N.

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Corte a nivel Torácico

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Las A. Espinales Posteriores son siempre 2, y se originan de la A. Vertebral apenas entra al

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de los Ligamentos Dentados en la Duramadre es discontinua (por eso dentado) y por

arriba se continúa con la Duramadre Craneal, y hacia abajo se cierra a nivel de S2 –

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Tronco del encéfalo - Cerebelo - Cuarto ventrículo

Tronco del Encéfalo

forma triangular con vértice a inferior.

o En la línea media, forma el Agujero Ciego.

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Trigémino V Cara Anterolateral de la Protuberancia.

Vestíbulococlear VIII Fosita Lateral

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o Más a lateral se ve el Área Vestibular, que está en ambos triángulos.

o De la línea media hacia lateral, surgen las Estrías Medulares.

Límites del IV Ventrículo:

Piso: Fosa Romboidea con sus protrusiones y depresiones.

Se comunica con el Espacio Subaracnoideo mediante: *Cisterna: Dilatación de Espacio Subaracnoideo.

➢ Hacia atrás: Con la Cisterna Magna por el Agujero Medio o de Magendie.

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• Columna Motora Somática: Posee una Columna Anterior y Posterior. Se encuentran

Musculatura Lisa, Cardíaca y Glándulas (núcleos autónomos).

• Columna Sensorial: Acostada a nivel de la Unión Bubloprotuberancial. Núcleos

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X, XI) Dorsal del Trigémino-

Mesencéfalo Protuberancia Medula Oblongada

Núcleos del Cuerpo

Núcleos Propios Delgado y Cuneiforme

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Delgado y Cuneiforme, Cuneiforme Acc., Formación Reticular

Todos los de la ME, menos Olivoespinal, Retículoespinal lateral y

➢ Nivel de la Unión Bulboprotuberancial

Núcleos Propios Complejo Olivar Inferior y Formación Reticular

Haces Ascendentes Todos los del corte anterior

Núcleos Pontinos, Olivar Superior y Formación Reticular,

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Haces Descendentes Todos los del corte anterior

Rojo, S. Nigra, De los Colículos Sup., Formación Reticular, S. Gris

Haces Descendentes Todos los del corte anterior

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Ubicado en la Fosa Craneal Posterior, conectado al TE por los Pedúnculos Cerebelosos,

entre ellos forma parte del techo del IV Ventrículo.