ESTOMATOLOGIA REHABILITADORA

MODULO: PROTESIS Indicaciones:

TEMA: Preparaciones Dentarias Para Incrustaciones Y 1. Dientes afectados por caries

Coronas De Cobertura Completa – Anteriores 2. Dientes fracturados
3. Dientes desgastados
Restauraciones dentales: 4. Dientes erosionados
5. Aumento de la DVO
Clasificación:
6. Dientes endodonciados
a. Directas: Restauran una pieza dentaria en boca
Contraindicaciones:
que puede ser con una resina
b. Semidirectas: Se realiza en scanner o cam cam. 1. Mala higiene
c. Indirectas. Realizado en modelo de trabajo. Puede 2. Poco esmalte remanente
ser en laboratorio o por el propio odontólogo. 3. Dientes con alteración del color
4. Pacientes bruxomanos que no quieran usar férula
Incrustaciones “Dentro de la corona” Intracoronal
Incrustación indirecta:
Inlay >
Onlay> Ventajas:
Overlay>
1. Anatomía
2. Punto de contacto
Restauraciones de cobertura total “Abarcan toda la
3. Perfil de emergencia adecuado
corona” Extracoronal
4. Oclusión
5. Contracción de la restauración
Coronas enteras metálicas
Coronas venerr Principios de la preparación cavitaria:
Coronas metal porcelana
Coronas libres de metal. 1. La cavidad debe tener paredes lisas con una
divergente de 6-10 grados hacia oclusal.
2. Los angulos internos deben ser redondeados
3. Es necesario acabar en esmalte con márgenes
INCRUSTACIONES: claros y precisos.
4. Mantener paredes con espesor mínimo de 2 mm y
1. Tipos:
mayor de 3mm si esta con tratamiento de
endodoncia.
▪ INLAY:
5. Eliminar los socavados y las zonas retenticas
- No cubre cúspides.
6. Comprobar que haya suficiente especio interoclusal
- No compromete ninguna cúspide.
en estatica y excéntrica.
▪ ONLAY:
- Cubre al menos una cúspide INCRUSTACIONES: TIPO ONLAY
- Compromete cúspide, incluso si es una
▪ OVERLAY: Preparación:
- Cubre la cara oclusal.
1. Eliminación de caries.
- Todas las cúspides recubiertas
2. Evaluación del grosor del esmalte y dentina.
3. Eliminación o reforzamiento de esmalte debilitado
4. Reducción oclusal.
- Genere un espacio a nivel oclusal para que la
restauración cubra la zona.
- Espacio oclusal min 2 mm de espacio. Para
que la restauración cumpla con el principio de
solidez estructural.
- Si queremos desgastar 2mm se hará con
surcos de orientación, desgaste.
2. Materiales - Involucra todos o algunas cúspides (depende
del grado de destrucción de la pieza dentaria)
a. Metálicas 5. Caja oclusal.
b. Estéticas - Ancho aprox 1.5
- Fresa tronco cónica de punta redonda
- La pared tiene que tener una conicidad de 6 a
3. Otros 10 grados aprox. (Lo da la misma fresa)
a. Table top. Son carillas oclusales
b. Venner lay. Cubre parte de la cara oclusal y una
cara vestibular.
c. Long-wrap (Envoltura larga) Abarca todas las caras
d. Endocrown. Tratar las piezas endodónticas.
6. Caja proximal
- Puede ser distal o mesial. (Depende de la
caries)
 - El ancho de la caja > 1.5 mm (Ubicado si o si
en esmalte)
- Los flancos deben ser divergentes hacia las
caras proximales.

PREPARACIONES DENTARIAS PARA CORONAS

ENTERAS ANTERIORES:

CORONA TOTAL
PREPARACION TIPO ONLAY
Indicaciones:

- Cuando las restauraciones más conservadoras no

pueden ser empleadas
- Grado de destrucción coronal severa, fractura, caries,
abrasión, restauraciones extensas y necesidad
estética.
- Dientes endodonciados y severa destrucción
coronarias
- Pilares de prótesis fija.

▪ Cúspides guía > 1.5

▪ Cúspides de trabajo > 2 mm (Recibe impacto de las
caras oclusales)

Requisitos:

a. Biológicos.
- Cuidados que se deben de tener para no
Se realiza el biselado de la cúspide funcional. provocar una injuria en la pieza que se va
preparar.
- Debemos evitar lastimar la pulpa.
b. Mecánicos.
- Angulación que se le da a las preparaciones
que garanticen una retención y estabilidad
adecuada.
c. Estéticos.

Se realiza el hombro oclusal en la cúspide funcional, con

una tronco cónica de punta redonda. Refrigeración adecuada > 1 min = 5 ml

Delimitación cervical:

Con una fresa redonda o N°12 se hará un surco.

El desgaste debe ser a 1 o 1.2
mm. La terminación es una tipo “Chanfer” redondeada que
se consigue colocando la fresa redonda (tronco cónica)
sobre esa terminación.
¿A qué nivel del margen gingival debemos determinar
nuestra preparación?
- Depende caries
- Estética (Introducir dentro del surco gingival)
- Necesidad de retención. Retención generada por la
altura ocluso gingival es crítica.

*Mientras más lejos nos quedemos del margen gingival, el

El siguiente paso, es la preparación de la caja oclusal, que
debe tener un ancho de 1.5 a 2 mm. (Dependerá del grado
de destrucción que ha tenido la caja oclusal)
*Mayor cantidad de tejido se mantengan va ser mucho
mejor para la preparación dental.
periodonto nos lo va agradecer. (Buena salud del
periodonto)
Reducción incisal: (Aprox. 2 mm)
Se desgasta mediante realización de surco de orientación
con la utilización de una fresa tronco cónica perpendicular a
la pieza dentaria, donde se confeccionará de 2 a 3 surcos
que tendrán una profundidad de 2 a 3 mm que se
corroborara con una sonda periodontal.

Se realizara la reducción oclusal; luego, con una de las
llaves se evaluará si lo que hemos recortado tiene una
longitud de 2 mm.
Reducción vestibular:
Se debe preparar 1.2 mm (toda la cara)
¿Cómo saber cuanto vamos a desgastar? Mediante surcos
de orientación; al igual que el tercio incisal se confecciona 3
surcos de orientación que pueden tener diversos ejes el cual
dependerá de la pieza dentaria. (Ejemplo: canino – presenta
3 ejes)
La ubicación de la fresa tiene que colocarse siguiendo el eje
de orientación de la corona de acuerdo a la zona.
*Dependerá de la orientación de la superficie vestibular de la
pieza que se quiere tallar
Se realiza 3 surcos a nivel del tercio medio e incisal luego se
regulariza esos surcos; posteriormente, se comprueba con la
llave de silicona.
1.2; 1.5; 2 mm
Reducción proximal:
*Protege la pieza proximal mediante una matriz metálica.
▪ Se debe usar una tronco cónica más delgada; luego se
cambia a una fresa tronco cónica de 1.5mm
▪ Debe tener una convergencia hacia incisal de 3 grados
hacia cada lado.
▪ El paralelismo va garantizar la retención de la
restauración.
▪ Con la llave de silicona se podrá observar el espacio
que se consigue a nivel incisal y proximal (1.5 mm
aprox.)
Reducción tercio cervical de palatino:
La cara palatina tiene 2 superficies que
se tienen que preparar. La superficie del
tercio cervical y la del tercio medio e
incisal.
La preparación del tercio cervical tiene 2
etapas (cara palatina):
1. Se prepara el tercio cervical haciendo surco de
orientación que se hace con una fresa tronco
conica
2. En el tercio medio a nivel cingulo se hace el surco
con una fresa redonda, se hará una preparacion
profundidad de aprox 1 a 1.2 mm. Luego, el tercio
cervical se regularizará con una fresa tronco conica
y el tercio medio se regulariza con un fresa
pimpollo.
3. Luego, se procedera a realizar el pulido con una
fresa de grano fino. “Tronco conica de punta
redonda de grano fino” se procederá a regularizar
todas las superficies y a eliminar todo ángulo
agudo. Todo angulo debe ser redondeado.
1.2 1.5 2 1.2 1.2 (preparacion homogénea)
Paredes paralelas entre sí, que garantizan la
retención necesaria.

https://drive.google.com/file/d/1-BCuiGkvelHjGI4csc
ikt8iEz_XR7Uqr/view