Curso: Dolor y cuidados paliativos

Docente: Rebeca Gómez Sánchez

Estudiante: Francisco Mora Sibaja
Carné: B75119

Vida y Aportes de Cicely Saunders a los Cuidados Paliativos

1. ¿En qué consiste el movimiento Hospice?

Lo primero que se debe señalar en este aparado es que el movimiento denominado como “Hos-
pice” corresponde a una evolución natural del término “paliación de síntomas”, concepto pro-
puesto por David Clark, que a posteriori pasaría a ser conocido como el de cuidados paliativos. En
este punto se debe hacer una acotación importante, ya que tal y como se comenta en la exposición,
Cicely tardó un tiempo en aceptar esta nueva conceptualización teórica en el cuidado del hospicio.
Este concepto de los cuidados paliativos partían de una base mucho más humanista, que era algo
así como una noción algo antagónica del enfoque que había imperado hasta la fecha. Se buscaba
brindar una atención mucho más individualista y espiritual para el paciente en condición terminal,
transformando el hospicio en un lugar mucho más placentero para que las personas terminales
pudieran pasar su estancia ahí. En cierta medida, se buscaba crear un ambiente en el cual a las
personas no les molestaría morir, permitiéndome el lujo de esta expresión para describir estos
nuevos espacios, y como el trato humanista imperaba en todas las esferas del hospicio.
Anudado a lo anterior, debe decirse que el movimiento Hospice consistió en un cambio de los
paradigmas de tratamientos para las personas pacientes, puesto que sen enfocaban en brindarles
un significado y acompañamiento al proceso de muerto, y quizás sea por este sentido existencia-
lista que muchas veces se recurrió a la religión, una moción que era ampliamente apoyada por
Cicely Saunders, quien estaba de acuerdo en esta visión de tratamiento, puesto que llegaba a con-
siderar que el proceso de la muerte y una vida en condiciones dignas estaban ligadas de forma
bastante estrecha, de tal forma, una estancia digna en su lecho le brindaría la oportunidades dignas
para alcanzar una muerte en condiciones, acercándose a un final en paz (AtlantesPC, 2015). En
este punto de la narración debe hacerse una acotación importante, puesto que Saunders acuña el
término “dolor total” con el cual busca describir y explicar las distintas capas del sufrimiento hu-
mano, dentro de las cuales se encuentra el: físico, emocional, social, espiritual o existencial que
comúnmente se presente junto con un diagnóstico oncológico (Fajardo-Chica, 2022; AtlantesPC,
2015).
Esta acotación dentro de la caracterización del dolor fue revolucionaria para la disciplina mé-
dica ya que brindaba un punto de vista mucho más amplio del dolor, enmarcando las dimensiones

-1-
Curso: Dolor y cuidados paliativos
Docente: Rebeca Gómez Sánchez
Estudiante: Francisco Mora Sibaja
Carné: B75119

psicológicas y sociales que acompañan al mal, accediendo así a una nueva dimensión en materia
que refiere al tratamiento oncológico del dolor. En este punto de la historia en donde la perspectiva
humanista impera de forma clara, ya que importa el trato que se le da a las personas, este es tan
importancia como el remedio que se les puede brindar para aliviar su dolor. Entender al ser humano
en toda su complejidad, y en las aristas de su comportamiento, es una tarea difícil, pero crucial
para conseguir un acercamiento adecuado a la experiencia dolorosa.

2. ¿Cuál fue el aporte de Cicely Saunders al promover este movimiento?

Saunders tuvo un papel crucial en este movimiento, no por nada fue la primera en ostentar el
cargo de directora encargada del área en el Hospicio St. Christopher, una institución creada para
brindar contención y ayuda a los pacientes que necesitaban de los cuidados paliativos. Dicho mo-
vimiento se vio, irremediablemente, permeado por una idea religiosa que permeaba las venas del
movimiento. Esto no puede catalogarse como malo, ya que Saunders se dedicó a crear un cuidado
centrado en los pacientes, mejorando el énfasis individual con un importante elemento en la dig-
nidad de las personas pacientes. Saunders se encargó de promover prácticas centradas en el pa-
ciente, mucho antes de que abriera el Hospicio en el que ejecutaría las funciones de directora mé-
dica. Debe señalarse que antes de que se acuñara el término de cuidados paliativos, Saunders optó
por referirse a este como cuidado de hospicio. Quizás un hecho que podría ser criticable de su
actitud como enfermera, es el que se enamoró de tres pacientes ingresados en los hospitales en
donde ella ejercía sus funciones, si bien esto podría ser una queja para muchas personas, lo cierto
es que Saunders ayudó a estas personas con un trató mucho más individualizado, ayudándoles a
alcanzar una dignidad en sus últimos días.
A principios del S.XXI los avances en la ciencia médica daban pasos agigantados, razón por la
cual la farmacología se fue modernizando, razón por la cual la morfina en un estado mucho más
“puro” se fue usando para tratar el dolor y padecimiento de quienes lo necesitaban, razón por la
cual la atención a personas con dolor fue mejorando con el paso de los años (AtlantesPC, 2015).
Por todo lo anterior, puede apreciar como Saunders fue un pilar fundamental en la consolidación
de la práctica de los cuidados paliativos que se da en la actualidad, destacando el componente
espiritual o existencial, ya que al entender los vacíos, el terror, el dolor psicológico al que puede

-2-
Curso: Dolor y cuidados paliativos
Docente: Rebeca Gómez Sánchez
Estudiante: Francisco Mora Sibaja
Carné: B75119

ser sometido una persona con dolor, la atención que se le puede dar a la misma es mucho más
integral, logrando atenuar de forma mucho más significativa su padecimiento.

3. ¿Qué aportes ofrece o le podría ofrecer la carrera que estás llevando a los cuidados paliativos?
Comente.
Creo que hay pocas personas o profesionales que puedan entender las dimensiones del
dolor tan bien como lo hacen los psicólogos. La desesperanza, el tedio, la apatía, la pérdida de
un sentido en la vida, son experiencias conflictivas con las cuales se liga en el espacio clínico.
Creo que en los últimos años se ha ido tomando una nueva postura referente al dolor y el pade-
cimiento de los seres humanos, entendiendo como los psicológico permea todas las esferas de
la vida. La llamada Salud Mental es por si misma una revolución en el entendimiento humano,
una en donde el papel del bienestar se expande y contempla nuevas aristas que por mucho
tiempo fueron ignoradas por todos aquellos que ejercían la práctica médica. Es aquí en donde
la psicología, y las ciencias sociales, pueden jugar un papel fundamental en los cuidados palia-
tivos, al entender la complejidad de las experiencias dolorosas y las emociones que se ven liga-
das a estas, es que los y las psicólogos podemos brindar ayuda y contención cuando las personas
más lo necesitan.
Creo que es importante valorar a la psicología en su dimensión de una ciencia que estudia
las emociones, las conductas y las cogniciones de los seres humanos, pero también como una
disciplina empática, que se acerca a los humanos de una forma que muy pocas pueden hacerlo,
y que buscan el bienestar de la persona, incluso por sobre los propios intereses o pensamientos
que esta puede tener. Muchas veces los seres humanos podemos estar abnegados con una idea,
y en cual replanteamos nuestras creencias, cuando miramos mucho más allá de nuestras propias
narices, que encontramos una nueva razón para continuar en este camino. El dolor puede ser
entendido desde muchos frentes, pero creo que el papel de la psicología en esta batalla en par-
ticular, en brindar una compresión mucho más onda de las emociones, sentimientos, conductas
y cogniciones que se ven asociadas con los seres humanos siempre que atraviesen un proceso
de profunda crisis, o se vean asolados por el dolor. En cierta forma, incluso puede ser liberador
encontramos con una experiencia así. Aquí es donde la existencia puede adquirir nuevas formas
de ser manifestadas.

-3-
Curso: Dolor y cuidados paliativos
Docente: Rebeca Gómez Sánchez
Estudiante: Francisco Mora Sibaja
Carné: B75119

4. Mediante una representación artística (dibujo, poema, canción, partitura, etc) exprese que le
generó esta película. Utilice los medios necesarios para dejar evidencia de su trabajo.
Quise hacer algo que tuviera que ver con la caridad, puesto que, además del tema religioso
que subyace a Saunders, considero que esta cualidad humana de brindar ayuda a todo aquel que
la necesita es algo sumamente valioso. Al inicio de la conferencia se menciona una frase pare-
cida a esta, y creo que es algo que vale la pena recordar o tener en cuenta.

Referencias Bibliográficas:
AtlantesPC. (23 setiembre, 2015). Conferencia de David Clark sobre "Cicely Saunders: su vida,
su trabajo, y su legado". YouTube. Recuperado desde:
https://www.youtube.com/watch?v=2ac9UPr0oKU&t=3s
Fajardo-Chica, D. (2020). Sobre el concepto de dolor total. Revista de Salud Pública, 22(3).

-4-