CASO CLÍNICO

• DOCENTE DE CURSO:
• MURILLO VEGA,
REYNALDO

• ESTUDIANTES:
• CALDERÓN SOLANO,
SHIRLY
• RAMOS MIRANDA ,
LEONOR
Caso de Atención Clínica
• Nombre: Yadhira F.O.L
• Edad : 14
• Sexo: Femenino
• Fecha de Nacimiento: 22 de mayo del 2005
• Estado Civil: Soltero
• Grado de Instrucción: 4to de Secundaria
• Institución Educativa : Yachaywuasi de Villa
• Ocupación : Estudiante
• Domicilio: Tupac Amaru de Villa - Chorrillos
 MOTIVO DE
CONSULTA
 El principal motivo de la consulta es que las
examinadoras puedan realizar prácticas en el
curso de psicología clínica. A sí mismo los
padres de la examinada indican que hace un
año ocurrió un suceso que requiere de
mucha atención de parte de ellos y aún
tienen miedo de que ella sienta tristeza o se
haga daño por que aun siente culpa.
 Historia Familiar
• En la actualidad vive con sus padres, sus 2 hermanos y
3 primos paternos.
• Padre el Sr. Julio (42), que actualmente labora como
conductor de carga pesada en la empresa Mixercon, nos
indica que su padre goza de buena salud y que tienen
una buena relación con el pero no tanta confianza como
a la que le tiene a su madre.
• Su Madre la Sra. Beatriz (43), actualmente es ama de
casa, Indica tener una buena relación con su madre en la
actualidad , anteriormente su relación no era muy
buena, ya que no compartían nada por que ella
trabajaba en horarios rotativos y no le dedicaba tiempo,
ahora le cuenta sus cosas, le pide apoyo en temas
personales y del colegio.
• La relación entre sus padres esta mejor en la
actualidad, pelean, se reconcilian se habían separado y
se reconciliaron por el nacimiento de su hermana menor,
salen a pasear como familia.

• También nos indica que es la segunda de 3 hermanos,

su hermano mayor se llama Jean Pier (25) quien
actualmente se desempeña como musico de la orquesta
la Karibeña, es musico y su hermana Kiara (4)
Historia Familiar

cuando se le consulta sobre la

relación que tiene con sus
hermanos la examinada pone una
expresión de birla en su rostro y con
sorno dice “No tenga ninguna
relación con ellos” por lo que se le
consulta, porque motivo no tiene
relación nos indica que tienen
mucha diferencia de edad y un
pensamiento diferente, podrían
llevarse bien, solo que a veces no le
llama la atención relacionarse con
ellos, ya que no tienen los mismo
gustos.
 Historia Personal
• La examinada nos cuenta que fue una niña muy inquieta y engreída,
nos cuenta que durante su infancia su hermano mayor cuido mucho
de ella, ya que su madre se encontraba trabajando en horarios
rotativos y su padre era taxista.
• en la actualidad no le tiene miedo a muchas cosas, pero si reconoce
que su mayor miedo es volver a fallarle a su padre y a la posible
reacción que pueda tener su padre, ya que nos indica no me
dolerían los golpes, lo que me dolería mucho mas es volver a
decepcionarlo.
• en la actualidad no tiene enamorado, por que aun no esta lista y por
que no tiene la aceptación de sus padres, cuando se le consulta si
ha tenido enamorado en alguna ocasión la examinada observa a su
madre ( con el permiso de su madre) nos cuenta que su ultima
relación sentimental fue con un chico llamado Gian Carlos, que es 1
año mayor de que ella, a si mismo la paciente indica que decidió
terminar la relación por que sus padres no querían que tuviera
enamorado.
 Historia Personal
• Nos cuenta la paciente que tuvo una relación sentimental
con un chico mayor de edad (23) de nombre José cuando
cursaba el 3ero de secundaria (2018), nos cuenta la
paciente que solo lo vio en persona 4 veces, su relación era
por redes sociales únicamente, ella nos dice cometí el
error de creerle ya que nos cuenta que le envío fotografías
de su cuerpo desnudo y de sus partes íntimas.
• Así mismo nos cuenta que a la par ella inicio una relación
sentimental con un compañero de su salón llamado diego,
la examinada nos indica que tuvo muchos problemas con el
y que era muy celoso, su hermano mayor tuve un altercado
con diego, ya que nos cuenta que la fue a recoger al colegio
y el se puso celoso e intento golpearlo, decidieron que sería
su ultimo año en ese colegio y que debía terminar su
relación con ese niño.
Historia Personal
• Luego de terminar con diego, alguien subió a
la página del colegio unas fotografías de ella
desnuda y de sus partes íntimas, ella deja en
claro que fueron las imágenes que le envío de
manera intima José el chico mayor de edad
con el que ella tuvo una relación por redes
sociales.
• Nos cuenta que al enterarse de eso su padre
se enojó demasiado, nos cuenta que fue solo
en una ocasión lo vio molesto de esa manera
por un problema que tuvo su tío (Hermano de
su padre), intento golpearla, pero solo golpeo
la pared y le pido que saliera a la sala para
conversar con su madre, la examinada nos
comenta que desde ese momento inicio a
tener palpitaciones y mareos cada vez que se
presenta a una dificultad
 Historia Personal
• Nos dice que su mayor cualidad como persona “mi
corazón, soy persona fría, pero cuando entro en
confianza con alguien amable y trato de ayudar en
todo lo que pueda para que esa persona sea feliz,
aunque ahora ya no confío mucho” así mismo le
consultamos sobre su aspecto a mejorar en temas
personales nos indica que “debo ser más positiva,
además soy muy terca y creo siempre tener la razón,
también a pesar de ser consciente de que estoy
equivocada sigo negándome.”
• Cuando se le consulta cual es el momento más feliz de
su vida, ella nos indica que seria cualquier momento en
los que ella puede estar sola con su madre y compartir
con ella, como madre e hija.
• sobre el momento más triste de su vida, nos indica que
es el año pasado cuando decepciono a su padre.
 Educación
• Realizo toda la primaria en el colegio Santa Teresa
de las Delicias de villa en Chorrillos
• Cambió de colegio porque sus padres
considerarón que el nivel del colegio no era muy
alto.
• Desde el 1ero de secundaria hasta el 3ero de
secundaria en el colegio American Children de
Surco.
• En la actualidad la examinada cursa el 4to grado
de educación secundaria en el colegio
Yachaywuasi de Chorrillos.
• su profesora favorita es la Melissa que imparte el
curso de matemáticas, porque es muy buena y
trata de que todos aprendan cada vez más.
• su curso favorito es Danza porque de esta manera
puede bailar y expresarse.
• su curso favorito es Danza porque de esta manera
puede bailar y expresarse.
 EDUCACIÓN
• Cuando se le consulta como es la relación con sus
compañeros, nos cuenta que en la actualidad no es
muy buena, ya que hay un chico que es guapo y que
todas en el colegio quieren estar con él, pero ella
comparte el escritorio con el y todas creen que ella
también quiere tener una relación con él, pero no es
así.
• con sus profesores la relación es normal, siente que
la apoyan y que hasta ahora todo le va bien con ellos.
• Así mismo se le consulta cual seria su mayor cualidad
como estudiante, nos dice trato de resolver todo de
manera correcta y si en caso no entendiera algo
trata de consultarlo, no se queda callada en esos
temas, cuando se el consulta por su aspecto a
mejorar como estudiante nos indica responsabilidad,
a veces no hago las tareas por falta de tiempo o por
que me olvido, tengo problemas con organizarme,
trate apuntando las cosas, pero termino perdiendo
las hojas donde apunto las cosas.
TRABAJO

La paciente indica que la actualidad no labora y

que nunca la ha hecho, cuando se le consulta si
prefiera laborar sola o en equipo, nos indica que
la solución a todo es trabajar en grupo, pero que
últimamente ella prefiere trabajar sola por que
así nadie se aprovechara de ella, nos dice que le
gusto mas en equipo y espera volver a confiar en
alguien otra vez
 HÁBITOS E INTERESES
La examinada indica que en la actualidad no bebe
alcohol, pero que un una ocasión bebió Vodka con
cifrut, nunca más lo volvió a realizar por que tiene
miedo de volver a decepcionar a su padre, indica que
nunca ha fumado, en sus ratos libres ve videos de K
pop en you tu be o cualquier otro video que no sea de
reguetón, le gusta cantar y el futbol, cuando se le
consulta sobre lo que tiene pensado hacer al terminar
el colegio nos indica que desea prepare indica que en
quiere estudiar Música para poder componer y crear
sonidos nuevos, pero que en la actualidad no lo hace,
también nos dice que desearía estudiar Negocios
internacionales o alguna otra carrera que tenga que
ver con las finanzas. Cuando se le consulta sobre algún
partido político, nos indica que en la actualidad no
cree tener algún partido político pero la política actual
me da asco, no puedo creer todas las injusticias que
hay en la actualidad , se le pregunta sobre la religión
indica que tiene mucha fe en Dios y que actualmente
profesa la religión católica.
 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
• La examinada obtiene un puntaje general en el inventario de
inteligencia emocional BarOn ICE de 456 lo que le da un CE de
97 , por lo que consideramos que tiene una inteligencia
emocional y social adecuada, lo que la ubica en una escala
promedio para su edad cronológica.

• A sí mismo se observa que el test de la figura humana la

examinada de muestra timidez, fantasías y escape de la
realidad, así mismo presenta un gran deseo por ser aceptada y
ganar la simpatía de las personas que la rodean, también
demuestra que tiene una tendencia a ser socialmente
dominante, impulsiva. en temas sexuales se denota una gran
preocupación por su peso y preocupación por su sexualidad,
en el relacionamiento con sus pares del sexo masculino se
observa que tiene una disposición presuntuosa sobre su
cuerpo y cree que de esa manera puede llegar a tener poder
sobre ellos, también se observa la consideración por su figura
materna e identificación con la figura paterna.