Universidad Peruana Los Andes

Facultad de Medicina Humana

Escuela Profesional de Medicina Humana

Norma tecnica del sistema de

referencia y contrareferencia de los
establecimientos del ministerio de
salud

CHIHUAN CAMASCCA ARACELLY MILAGROS

 INTRODUCCION
Se pretende solucionar las necesidades de atencion de la
salud de la poblacion, la cual se basa en diversos
principios.
El principio mas relevante viene siendo la integralidad que
presenta varias dimensiones, siendo la continuidad de
atencion la mas relevante.
En base a esto se pretende presentar mejoras a los
problemas que se presenten dentro de la norma tecnica
del sistema de referencia y contra referencia de los
establecimientos del MINSA
ALCANCE
Niveles de organización

4
 Maybe you need to divide the content
Referencia
Proceso administrativo-asistencial mediante
la cual el personal de un establecimiento de
salud, transfiere la responsabilidad de la
atencion de las necesidad de salud de un
usuario a otro establecimiento de salud de
mayor capacidad resolutiva y cuando el
agente comunitario o las organizaciones
sociales, identifican signos de peligro o
factores de riesgo en ususarios y su
necesidad de traslado
Contrareferencia
Procedimiento administrativo-asistencial
mediante el cual, el establecimiento de
salud da destino de la referencia devuelve
o envia la responsabilidad del cuidado de
la salud de un usuario o del resultado de
una prueba diagnostica, al
establecimiento de salud de origen
5
Procesos de la referencia de usuarios
Responsable de la referencia
• A nivel comunal: agente comunitario o la organización
comunal
• A nivel establecimiento de salud: corresponde al
personal de salud que brinda la atención

Origen de la referencia puede generearse a nivel:

• Comunal: Agente comunitario, organización social de
atenciones de salud
• Establecimineto de salud: cuando el usuario requiere
evaluación, tratamiento medico-quirúrgico y/o
procedimientos
Unidad productora de servicios destino de
Establecimiento destino de la referencia la referencia
Es donde el usuario es referido para la atencios de la • Consulta externa
decesidad y/o problema de salud identificado, el cual • Emergencia
puede ser • Apoyo al diagnostico
Puesto de salud, centro de salud, hospital I, II, III y instituto
especializado 6
Procesos de la contrareferencia

Responsable de la contrareferencia
• Es el medico, otro profesional de salud o técnico de
salud capacitados, que atiende al usuario referido y que
dedice su contrareferencia de acuerdo a los
procedimientos normados.

Condiciones del ususrio para la contrareferencia

• Curado Contrareferencia injustificada.
• Mejorado Es aquella cuando el usuario es
• Atendido por apoyo al diagnostico contrareferido sin tener en consideración
• Retiro voluntario las condiciones del usuario para la
• Desercion contrareferencia.
• Fallecimiento
7
8
Instrumentos de registro de
informacion

1. Hoja de referencia y contrareferencia

comunal
2. Hoja de referencia
3. Hija de contrareferencia
4. Sistema informatico del sistema de
referencia y contrareferencia que
funcionara en los puntos de digitación
establecidos

9
 CONTROL DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

SUPERVISION MONITOREO EVALUACION

Se articula dentro del Se incorporara dentro del Se incorporara dentro de la

enfoque integral y enfoque integral hy evaluacion integral y
descentralizado en cada nivel descentralizado del descentralizada de la
organizacional de monitoreo de la gestion gestion sanitaria,
supervicion, siendo sanitaria en cada nivel incoroporandose
responsable del equipo de organizacional, sindo indicadores de estructuda,
conduccion. responsable del equipo de resultados e impacto que
conduccion de cada nivel midan los objetivos
organizacional propuestos en cada nivel
organizacional

10
 Tiempo de respuesra Demora en el
de las referencias registro de
producidas documentos de las
referencias y
contrareferencias
PROBLEMAS

Falta de capacitacion Alcance a los

de los procesos del establecimientos es
sistema de muy deficiente
referencia y
contrareferencia

11
 MEJORAS
Ampliar el alcance de los niveles de organización
tanto administrativa como asistencial
En la implementación del sistema de referencia y
contrarreferencia debe estar implícitos todo el
personal de la organización y debe existir un
compromiso de la alta dirección durante todo el
proceso.
Generar un plan de capacitaciones de los procesos
definidos en el Sistema de Referencia y
Contrarreferencia.
En los temas de servicios y comunicación asertiva, los
cuales permitan aportar al cumplimiento de los
objetivos de dicho sistema.

12
 GRACIAS
Norma tecnica del sistema de referencia y contrareferencia
de los establecimientos del ministerio de salud. Ministerio de
Salud. 2005 Lima Peru
13