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PSICOPATOLOGÍA CÁTEDRA II - CURSO 2020

PARCIAL DEL SEGUNDO CONJUNTO TEMÁTICO - TEMA E

DATOS A COMPLETAR:
A. APELLIDO Y NOMBRE DEL ESTUDIANTE:…………………………………………..……
B. NÚMERO DE LIBRETA UNIVERSITARIA: ……………………………….
C. NÚMERO DE COMISIÓN Y APELLIDO DEL DOCENTE: …………………………………

CASO CLÍNICO:
Belén, con 45 años, comienza su tratamiento en el hospital derivada por su psiquiatra. Se mostraba
desafectivizada, enlentecida en el curso de su pensamiento y en sus movimientos. Hablaba en un tono
monocorde y casi no lo hacía espontáneamente. Presentaba algunas alucinaciones auditivas (la voz de
la suegra), ideas delirantes y abandono físico. Me dijo que quería saber el porqué de algunas cosas.
Desde hacía años temía estar enferma y morirse.
La primera parte del tratamiento consistió en acompañarla a construir su historia. A duras penas logró
terminar la secundaria y casi no tuvo amigas. Su compañía y sostén en ese tiempo era su prima Nelly.
Juntas iban al mismo colegio, a la misma clase de gimnasia en el club, a la misma profesora
particular.
En 2000 muere su padre, con quien tenía un buen vínculo. El mismo año, luego de mucho tiempo de
no lograr quedar embarazada, decide -con Oscar, su pareja- someterse a una inseminación artificial
que requiere de una laparoscopía. En ese período, comienzan una serie de “molestias corporales”, por
lo que consulta, entre otros, a un gastroenterólogo que le diagnosticó acidez estomacal y a un clínico
que le diagnosticó hipertensión esencial (sin causa). Belén dice: “a mí se me ocurrió que eso tenía un
motivo, quería saber el origen”. Pregunta sin respuesta que la dejó un mes tirada en la cama.
Recuerda: “Tenían que inyectarme hormonas y pensaba que el médico era un torturador, y que yo era
víctima de su inyección. Estaba en la cama y me veía movimientos en el cuerpo que no podía
manejar, por ejemplo, el pie se me torcía solo”. Paulatinamente dejó de hablar con otros. Dice:
“Rechazaba a todos. Había ángeles malos que se apoderaban de las personas y me hablaban desde el
cuerpo de otros: de mi prima Nelly, de Oscar. Físicamente eran ellos, pero yo sabía que estaban
tomados por esos seres superiores. Tenía miedo. Ahora, si existen los ángeles, no les tengo miedo”.
En 2003, luego de que Oscar decidió separarse de ella, Belén se fue a vivir sola e interrumpió todo
lazo con la gente. Hablaba con “ángeles invisibles” que se habían vuelto su única compañía. En 2009
(año de su menopausia) una voz le gritó que la iban a matar. Escuchaba que el vecino, que era
fanático del fútbol, cantaba “La Boca llora…” durante un partido y ella sufría: “es obvio que estaba
hablando de mí, Boca empieza con ‘Bo’, igual que mi apellido”. Esto hizo que pida ayuda y comience
un tratamiento psiquiátrico.
Con Belén comenzamos a armar teorías, sentidos que ordenasen los acontecimientos. Esto permitió
que hablara y trabajase con otro. Un año después comenzó a ir a bailar con Nelly y volvió a ocuparse
de su cuerpo, de su aspecto físico. Su cuerpo estaba abandonado mientras vivía replegada en su
interior: no se bañaba, no se depilaba, no usaba su dentadura postiza (había llegado a perder casi todos
sus dientes). Poco después retomó su relación con Oscar. Acompaño su elaboración respecto de lo que
nos pasa a las mujeres al estar en pareja. Me cuenta que, cuando no sabe qué hacer, habla con la prima
o piensa en qué le diría yo. Antes la guiaba una voz: la de la suegra, que le decía hasta qué comer
cuando tenía hambre. Quedaron atrás las épocas en las que “el equilibrio corporal se torcía”.

PREGUNTAS:

1. ¿Qué recurso puede situar como aquello que sostenía a Belén compensada antes del
desencadenamiento? Explíquelo a partir de los desarrollos del Seminario 3 de Lacan. Formule alguna
hipótesis respecto de aquello que provoca el desencadenamiento en este caso. Compare con la
compensación previa y el desencadenamiento de alguno de los casos trabajados en el espacio de
comisiones.
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2. Explique el segundo y el tercer tiempo de la represión y su aplicación al caso del presidente

Schreber, tal como Freud los plantea en el historial que le dedica. A partir de ese distingo, ¿cómo
propone Freud el diagnóstico de Schreber? Localice en el caso de Belén fenómenos que permitan
pensar esa distinción entre esos dos tiempos y formule alguna hipótesis diagnóstica.

3. Elija responder una (sólo una) de estas dos preguntas (debe indicar claramente cuál elige, 3a ó 3b):
3.a. La aparición de las "molestias corporales" y el surgimiento de la idea del médico torturador
parecen no muy lejanas en el tiempo. ¿En relación con qué viraje, en la diacronía de una estructura
subjetiva psicótica desde la perspectiva de Lacan, las situaría? Justifique su respuesta.
3.b. Explique en qué consiste el automatismo mental para de Clérambault. ¿Cómo retoma Lacan ese
planteo en el Seminario 3? Señale algún fenómeno del caso Belén que pueda incluirse bajo esa rúbrica
y justifique su elección.

RESPUESTAS: