MA FELICITAS VARGAS VARGAS URGENCIAS CAMA 4

27-10-2022 INGRESO A MEDICINA INTERNA

18:17 h

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Femenino de 63 años de edad (FN 07-03-1959), viuda, sabe leer y escribir, católica, originaria y
residente de SMA, familiar responsable Juan Manuel Vargas Vargas 2105962926 y Hugo Vargas
Vargas 4151144318

ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
Carga genética desconocida
Cirugías previas: hace 10 años colecistectomía
Desconoce hemotipo sanguíneo
Inmunización SARS COV 2 una dosis
Alcoholismo ocasional
Familiares refieren que no se realiza chequeos médicos
Niega alergias, fracturas, transfusiones, COVID, tabaquismo, enfermedades crónico degenerativos

PADECIMIENTO ACTUAL
Inicia padecimiento el día de ayer posterior a la ingesta de carnitas comienza con náuseas
posteriormente se le agregan evacuaciones diarreicas, deshidratación, malestar general. Hoy fue
a vender a los puestos en Dolores Hidalgo y presenta mareo, dolor abdominal intenso por lo que
los otros vendedores ambulantes solicitaron apoyo y se traslada a SMA a Hospital MAC.

EXPLORACIÓN FÍSICA
Signos vitales: TA 110/49, FC 108, FR 20, Sat 95%
Femenino de edad igual aparente a la real, de complexión obesa, buena coloración
mucotegumentaria, deshidratada, con diaforesis profusa, cabeza sin alteraciones, orientada en sus
tres esferas, ruidos cardiacos rítmicos de buen tono aumentados en frecuencia, campos
pulmonares limpios, abdomen con obesidad central con dolor a la palpación generlizada, sin
masas o megalias, extremidades sin edema.

DIAGNÓSTICOS
Gastroenteritis
Deshidratación moderada
Lesión rena aguda VS crónica agudizada
Diabetes Mellitus tipo 2 DR. HUERTA / DRA. LIM
MA FELICITAS VARGAS VARGAS URGENCIAS CAMA 4

27-10-2022 INDICACIONES MÉDICAS

18:17 h

DIETA: Astringente para diabético

SOLUCIONES: Solución Hartman 1000 ml + 1 amp MVI + 40 mEq KCl iv 83.3 ml/h
Solución fisiológica al 0.9% 250 ml + 60 mEq KCl iv para 6 horas DU

MEDICAMENTOS:
Ondasetron 8 mg iv cada 8 horas
Omeprazol 40 mg iv cada 24 horas
Ceftriaxona 1 gr iv cada 12 horas
Metformina 850 mg vo cada 24 horas

MEDIDAS GENERALES:
Posición semifowler
Balance hídrico estricto
Recabar estudios de laboratorio y agregar reacciones febriles, coprológico, coproparasitoscópico
Glucometría capilar cada 8 horas y reportar
Ingreso a piso habitación con ventana

DR. HUERTA / DRA. LIM