Análisis del sistema de salud de Uruguay, la implementación

de la Atención Primaria de Salud y cómo se aplican sus

funciones

1. INTRODUCCION
Uruguay cuenta con una población de 3 344 938 habitantes. Cerca de 95% de la
población (3 127 318 personas) reside en áreas urbanas y solamente 206 734 viven en
el medio rural.

La distribución por edades de la población uruguaya es demográficamente envejecida,

situándose en la etapa de transición demográfica avanzada.

La etapa actual se caracteriza por cifras bajas de fecundidad y un paulatino

envejecimiento por la cúspide de la pirámide poblacional debido a una consistente
reducción de la mortalidad.

La población de 60 años y más representa 17.7% de la población total, mientras que la

población menor de 15 años representa 23.1% de la población total.

La esperanza de vida estimada para 2009 en Uruguay es de 76.5 años, siendo de 73.1
en hombres y 80.1 en mujeres, una brecha de 7 años.

El análisis de más de dos décadas de estadísticas nos indica que las principales causas
de muerte en Uruguay se mantienen estables, con un predominio neto de las
enfermedades del sistema circulatorio y las neoplasias, un incremento de otras causas
de muerte, como los trastornos mentales, las enfermedades del aparato respiratorio y
las causas extremas de morbilidad y mortalidad, y un descenso en la frecuencia y
letalidad de las enfermedades infecciosas.

El sistema de salud de Uruguay se fundamenta en la noción de salud como un derecho

humano universal, un bien público y responsabilidad del Estado.

El gasto total en salud en el país representó un 10,5% del Producto Interno Bruto (PIB)
en 2019

El Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) integra prestadores públicos y privados.

Su financiamiento es a través del Fondo Nacional de Salud (FONASA), un fondo único,
público y obligatorio.

Tiene constitución mixta, con un componente contributivo (hogares y empresas) y un

componente de Rentas Generales del Estado.

El SNIS asegura cobertura universal a través de 42 prestadores integrales de salud

elegibles, que brindan un amplio conjunto de prestaciones.
El Ministerio de Salud Pública (MSP) es responsable por la conducción y rectoría del
sistema, define las políticas sanitarias y regula la atención que dan los prestadores en
función de prioridades determinadas por la situación demoepidemiológica.

2. ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE SALUD DE URUGIUAY

El sistema de salud uruguayo tiene dos grandes fuentes de financiamiento, pública

y privada.

Las fuentes públicas incluyen las contribuciones obligatorias de los trabajadores y

empresas del sector formal de la economía, las contribuciones obligatorias de los
trabajadores del sector público y los impuestos generales. Estos recursos se
reúnen en el Fondo Nacional de Salud (FONASA)

El sector privado cuenta también con los llamados Seguros Privados, que son
empresas privadas lucrativas que brindan atención a cambio del pago de primas.
Estos seguros cubren alrededor del 2% de la población. En este sector se incluyen
también clínicas y hospitales privados que se financian con pagos de bolsillo y
pagos de los seguros privados
El sistema de salud es mixto y solidario

El financiamiento del SNIS es mixto, porque el FONASA tiene un componente

contributivo muy relevante y un componente no contributivo, que aporta Rentas
Generales. Además, es mixto porque el Estado financia la atención de las personas que
no aportan a la seguridad social (cerca de 1.000.000) que tienen cobertura de ASSE y
que reciben, sin costo, el mismo plan de beneficio que los afiliados por FONASA. El
hecho de que los trabajadores aporten una proporción de su salario hace que el
sistema sea solidario, porque quienes tienen mejores salarios hacen un aporte mayor
que permite cubrir las prestaciones de trabajadores y jubilados que tienen ingresos
más bajos.

3. Implementación de un plan Atención Primaria de Salud y cómo se aplican sus

funciones

En líneas generales en Uruguay existe un plan de beneficios amplio e integral,

que es igual y exigible para los usuarios de todos los prestadores del SNIS
(Sistema nacional integrado de salud), Incluye desde la consulta ambulatoria en
el primer nivel de atención hasta la internación en CTI (centro de tratamiento
intensivo)

Uruguay ha desarrollado un modelo de atención que ofrece en el PNA (primer

nivel de atención), articulado en redes con otros niveles de complejidad, las
prestaciones vinculadas a las áreas programáticas prioritarias del MSP (ministerio
de salud pública), evitando programas verticales. Se responde así a una amplia
gama de demandas asistenciales que incluye:
 la salud reproductiva
 el control del embarazo
 el cáncer
 las enfermedades respiratorias y cardiovasculares
 cuidados paliativos

Esta organización no se ha generalizado en el sistema de salud uruguayo. Los

mayores avances los ha hecho ASSE, que cuenta con servicios en 19 redes de
atención primaria con base territorial a nivel nacional, que coordinan con hospitales
de nivel secundario y terciario, y centros especializados. El sector privado ha hecho
esfuerzos dispares por fortalecer sus estructuras del PNA generando mayor
presencia en territorio estimulado por el marco normativo de la reforma.
4. Dentro de las 4 funciones del sistema de salud podemos destacar las siguientes:
RECTORIA
El Ministerio de Salud Pública,
órgano rector de la política de
salud, también asegura con
recursos del estado la salud
de la población indigente.
FINANCIAMIENTO
FONASA se financia con las
aportaciones obligatorias de los
trabajadores y las empresas, las
aportaciones del Estado y las
personas públicas no estatales,
y las aportaciones de los
jubilados.
FNR cubre prestaciones de alta
complejidad y este es
financiado con un porcentaje
del aporte de FONASA.
PROVISION DE SERVICIOS DE
GENERACION DE RECURSOS
SALUD
Infraestructura El principal proveedor de
servicios son las Instituciones
 El sistema de salud de
de Asistencia Médica Colectiva
Uruguay cuenta con
(IAMC), que son asociaciones
105 hospitales de los
de profesionales privadas sin
cuales 56 son públicos,
fines de lucro que ofrecen
48 privados y uno
atención integral a 56% de los
universitario. La
uruguayos, los beneficiarios de
mayoría de los
la seguridad social.
hospitales privados son
propiedad de las IAMC El sector privado cuenta
(instituciones de también con los llamados
asistencia médica Seguros Privados, que son
colectiva) empresas privadas lucrativas
que brindan atención a cambio
del pago de primas. Estos
 En 2020 el número de seguros cubren alrededor del
camas disponibles fue 2% de la población. En este
de 11 132 sector se incluyen también
clínicas y hospitales privados
que se financian con pagos de
bolsillo y pagos de los seguros
Recursos humanos privados
 En 2020 trabajaban en Los proveedores públicos
el sector salud incluyen a la red de hospitales
uruguayo 43 327 públicos que están agrupados
personas, que en la Administración de
representan 8.1% de la Servicios de Salud del Estado
población empleada. (ASSE), el Hospital
De ese gran total, 20 Universitario (37% de
031 son médicos y 10 cobertura) las unidades de
168 enfermeras atención de las fuerzas
armadas y policiales (5% de
cobertura) y las unidades de
 Si se compara la atención primaria de los
disponibilidad de municipios.
médicos con otros
países de América
Latina, se observa que
Uruguay se ubica en
segundo lugar, detrás
sólo de Cuba, con casi
3.9 médicos por 1000
habitantes (Perú 1,28
por cada 1000
habitantes)
  En disponibilidad de
enfermeras se ubica en
noveno lugar con 1.02
enfermeras por 1000
habitantes.

5.Organizador visual acerca de la función del financiamiento en la atención primaria de la salud en Uruguay
BIBLIOGRAFIA CON SISTEMA APA

https://www.scielosp.org/pdf/spm/v53s2/21.pdf

file:///C:/Users/JUAN%20CARLOS/Downloads/Digital_Funcionamiento%20del%20sistema%20de%20salud%20de%20Uruguay.pdf