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7 ACCESO A LA ATENCIÓN
DE SALUD EN MÉXICO

ACCESO A LA SALUD
El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud implican que
todas las personas y las comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a
servicios integrales de salud, adecuados, oportunos, de calidad, determinados a
nivel nacional, de acuerdo con las necesidades, así como a medicamentos de
calidad, seguros, eficaces y asequibles, a la vez que se asegura que el uso de
esos servicios no expone a los usuarios a dificultades financieras, en particular
los grupos en situación de vulnerabilidad.

En México, de acuerdo a cifras del

Inegi, la población que cuenta con
acceso a los servicios de salud es de
82%. Estamos por debajo del promedio
de países miembros de la OCDE, que es
97.9 %
El aumento de la esperanza de vida y la
creciente exposición a los llamados
riesgos emergentes, relacionados en su
mayoría con estilos de vida poco
saludables, han modificado el cuadro de
las principales causas de muerte.
México presenta una transición
epidemiológica que se caracteriza por el
predominio cada vez mayor de las
enfermedades no transmisibles y las
lesiones.
SISTEMA DE SALUD
El sistema mexicano de salud comprende dos
sectores, el público y el privado. Dentro del
sector público se encuentran las instituciones de
seguridad social [Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE),
Petróleos Mexicanos (PEMEX), Secretaría de la
Defensa (SEDENA), Secretaría de Marina
(SEMAR) y otros] y las instituciones y programas
que atienden a la población sin seguridad social
[Secretaría de Salud (SSa), Servicios Estatales de
Salud (SESA), Programa IMSS-Oportunidades
(IMSS-O), Seguro Popular de Salud (SPS)]. El
sector privado comprende a las compañías
aseguradoras y los prestadores de servicios que
trabajan en consultorios, clínicas y hospitales
privados, incluyendo a los prestadores de
servicios de medicina alternativa.
BENEFICIADOS
De acuerdo con el artículo 4° de la Constitución Política de México, la protección de la salud es un
derecho de todos los mexicanos. Sin embargo, no todos han podido ejercer de manera efectiva este
derecho. El sistema mexicano de salud ofrece beneficios en salud muy diferentes dependiendo de la
población de que se trate.
En el país hay tres distintos grupos de beneficiarios de las instituciones de salud:
• Los trabajadores asalariados, los jubilados y sus familias: Los trabajadores del sector formal de la
economía, activos y jubilados, y sus familias son los beneficiarios de las instituciones de seguridad
social, que cubren a 48.3 millones de personas.
• Los autoempleados, trabajadores del sector informal, desempleados y personas que se encuentran
fuera del mercado de trabajo, y sus familias: Se trata de la población no asalariada, que debe
distinguirse de la población que trabaja en el sector informal de la economía. Estos mexicanos
representaban aproximadamente a la mitad de la población del país
• La población con capacidad de pago: está población hace uso de los servicios del sector privado, a
través de planes privados de seguro o pagos de bolsillo.

En México todavía hay más de 30 millones de personas sin protección social en salud. Esta población
recurre, para atender sus necesidades de salud, a los servicios de la SSa, los SESA e IMSS-O.

FINANCIAMIENTO
Los servicios de salud que prestan las
instituciones de seguridad social a sus afiliados
se financian con contribuciones del empleador,
contribuciones del obrero o empleado y
contribuciones del gobierno.

RECURSOS
En México hay 23 858 unidades de salud sin considerar a los consultorios del sector privado. Del total
de hospitales, 1182 son públicos y 3 172 privados. Del total de hospitales públicos, 718 atienden a la
población sin seguridad social y el resto a la población con seguridad social. Alrededor de 86% son
hospitales generales y el resto, hospitales de especialidad.

Las instituciones públicas cuentan con más de 650 000 trabajadores de la salud (2007). Alrededor de
171 000 son médicos en contacto con pacientes; 223 000 son enfermeras, y 85 000 son personal
paramédico y personal involucrado en servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, y 182 000 son
personal de salud clasificado como de "otro tipo".
El volumen de medicamentos se
encuentra dividido casi en partes
iguales entre el sector público y el
privado. Sin embargo el mercado
privado está dominado por las
medicinas de patente, mientras que
en el público predominan los
medicamentos genéricos.
El abasto de medicamentos en el
sector público ha mejorado sobre
todo en las unidades de atención
ambulatoria. Existen, sin embargo,
diferencias entre instituciones y
regiones. Las instituciones de
seguridad social presentaron
porcentajes de surtimiento completo
de recetas en unidades ambulatorias
superiores a 90%.
El gasto en medicamentos en México
representó 24% del gasto total en
salud,

BENEFICIOS DE LAS INSTITUCIONES

PUBLICAS
El IMSS cuenta con un régimen obligatorio, que protege a la
mayoría de sus afiliados, y un régimen voluntario. El régimen
obligatorio comprende cinco ramos básicos de protección
social: seguro de enfermedad y maternidad, seguro de riesgos
de trabajo, seguro de invalidez y vida, seguro de retiro y vejez,
prestaciones sociales y seguro de guardería y otros. El seguro
de enfermedades y maternidad garantiza atención médica,
quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria desde el primero hasta el
tercer nivel, ayuda para lactancia y subsidios por incapacidades
temporales. Las personas no asalariadas pueden establecer un
convenio voluntario con el IMSS a fin de obtener parte de los
beneficios médicos del seguro de enfermedades y maternidad.
Los afiliados al ISSSTE, que son todos empleados del gobierno y
sus familias, y los pensionados y jubilados, cuentan con un
conjunto de beneficios similares a los que ofrece el IMSS. Su
seguro de salud garantiza el acceso a servicios de medicina
preventiva, maternidad, atención médica, quirúrgica,
hospitalaria, farmacéutica, y de rehabilitación física y mental.
Los asegurados de PEMEX, SEDENA y SEMAR cuentan con
beneficios parecidos a los del IMSS e ISSSTE, incluyendo
atención médica, quirúrgica y hospitalaria de primero, segundo
y tercer niveles; cobertura farmacéutica y de rehabilitación;
seguro por riesgos de trabajo, jubilación e invalidez.
IMSS
Es la institución de seguridad social con el mayor número de derechohabientes en el
país y es el mayor prestador de servicios médicos por instituciones públicas. La Ley lo
define como el instrumento básico de la seguridad social y precisa que la organización
y administración del Seguro Social están a cargo del organismo público
descentralizado con personalidad jurídica y patrimonio propios, denominado Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Es una Entidad Paraestatal de control presupuestario directo, que

tiene a su cargo la administración de los seguros, prestaciones y
servicios establecidos en su propia Ley.
- Otorga los seguros de salud, de riesgos de trabajo, de retiro, cesantía
ISSSTE
en edad avanzada y vejez, de invalidez y vida
- Proporciona prestaciones económicas tales como: préstamos
hipotecarios y financiamiento para vivienda, personales ordinarios,
especiales, para adquisición de bienes de consumo
- Otorga servicios sociales a través de programas y servicios de apoyo
para la adquisición de productos básicos y de consumo para el hogar;
servicios turísticos, funerarios y de atención para el bienestar y
desarrollo infantil.
- Proporciona el servicio de administración de Cuentas Individuales

PEMEX
Petróleos Mexicanos es una de las empresas más grandes e
importantes de México, referente internacional en materia de
hidrocarburos. Involucran toda la cadena productiva, desde la
exploración, producción, transformación industrial, logística y
comercialización. Sustentable y con un fuerte compromiso social,
con estándares internacionales de seguridad, salud en trabajo y
protección ambiental

La Armada de México es una Institución Militar Nacional, de

carácter permanente, cuya misión es emplear el poder naval de
la Federación para la defensa exterior y coadyuvar en la
SEMAR
seguridad interior del país; en los términos que establece la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, las
leyes que de ella derivan y los tratados internacionales.

SEDENA
Es una dependencia del Poder Ejecutivo Federal, cuyas
funciones específicas se encuentran contenidas en la Ley
Orgánica de la Administración Pública Federal y, a la vez,
constituye el Cuartel General Superior del Ejército y Fuerza
Aérea.
 FUENTES DE

CONSULTA
Organización Panamericana de la Salud, ( s. f ). Sistema y servicios de
Salud. Recuperado de: https://www.paho.org/mex/index.php?
option=com_content&view=article&id=354:sistemas-servicios-
salud&Itemid=387

Toche, N. (2018) ¿Cómo se prioriza en México el acceso a la Salud?

Recuperado de: https://www.eleconomista.com.mx/arteseideas/Como-
se-prioriza-en-Mexico-el-acceso-a-la-salud-20181210-0087.html

Fajardo Dolci, G. Gutierrez, J. Garcia, S. (2015) Acceso efectivo a los

servicios de salud: operacionalizando la cobertura universal en salud.
Recuperado de:
https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/7415/10858

Gómez Dantés, O. (2011) Sistema de salud de México. Recuperado de:

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342011000800017

Organización Panamericana de la Salud, ( s. f ). Cobertura Universal de

Salud. Recuperado de: https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=9392:universal-health-
coverage&Itemid=40690&lang=es

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