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El documento compara las características de la seguridad social en Guatemala y Nicaragua. En Guatemala, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) es la entidad responsable y ofrece beneficios de salud y pensiones financiados por empleadores, trabajadores y el estado. En Nicaragua, el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS) administra los programas de salud y pensiones contributivas, y contrata instituciones privadas para proveer servicios médicos. Ambos países tienen sistemas fragmentados de pensiones que incluyen programas
El documento compara las características de la seguridad social en Guatemala y Nicaragua. En Guatemala, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) es la entidad responsable y ofrece beneficios de salud y pensiones financiados por empleadores, trabajadores y el estado. En Nicaragua, el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS) administra los programas de salud y pensiones contributivas, y contrata instituciones privadas para proveer servicios médicos. Ambos países tienen sistemas fragmentados de pensiones que incluyen programas
El documento compara las características de la seguridad social en Guatemala y Nicaragua. En Guatemala, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) es la entidad responsable y ofrece beneficios de salud y pensiones financiados por empleadores, trabajadores y el estado. En Nicaragua, el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS) administra los programas de salud y pensiones contributivas, y contrata instituciones privadas para proveer servicios médicos. Ambos países tienen sistemas fragmentados de pensiones que incluyen programas
La base legal que ampara la creación del El Instituto Nicaragüense de Seguridad
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Social (INSS) fue creado mediante el (IGSS) se materializa en el Decreto núm. Decreto Legislativo 161 del 22 de 295 del Congreso de la República de diciembre de 1955 como un ente Guatemala, emitido el 30 de octubre de autónomo del Estado, con el objeto de 1946. El IGSS se constituye como una proteger a los trabajadores y sus familias BASE LEGAL institución autónoma, de derecho público, contra los riesgos relacionados con la vida con la finalidad de aplicar en beneficio del y el trabajo, proporcionando prestaciones pueblo de Guatemala, un Régimen económicas por invalidez, vejez, muerte y Nacional, Unitario y Obligatorio de riesgos profesionales; asegurando servicios Seguridad Social. Asimismo, la seguridad de salud para enfermedad y maternidad, social se reconoce como un derecho de la accidentes comunes y riesgos profesionales población guatemalteca en la Constitución y brindando otros servicios sociales para Política de la República de Guatemala, mejorar la calidad de vida de la población promulgada el 31 de mayo de 1985. protegida. La Ley Orgánica del IGSS establece que La Ley Orgánica de Seguridad Social todos los guatemaltecos y las nicaragüense están aseguradas guatemaltecas que participan en los obligatoriamente aquellas personas que se procesos productivos están obligados a encuentran vinculadas con otras, sean contribuir, de forma proporcional a sus estas personas físicas o jurídicas, e ingresos, al sostenimiento del régimen de independientemente del tipo de relación, seguridad social y tienen derecho a recibir laboral o civil, de dicho vínculo, así como beneficios para sí mismos y sus familias. con independencia de la personalidad Las contribuciones para el financiamiento jurídica o la naturaleza económica del del Programa de Enfermedad y Maternidad empleador, la empresa o la institución están a cargo de los empleadores, los pública o privada que utilice los servicios trabajadores y el Estado y se computan de aquellas. El Régimen Facultativo incluye sobre los salarios que perciban los a los trabajadores independientes, que no SUJETOS trabajadores afiliados en las siguientes están incorporados al régimen obligatorio. proporciones: • Empleadores particulares y El Seguro de Enfermedad y Maternidad se el Estado como empleador: 4% del total del financia con la contribución de: • salario de sus trabajadores. • Trabajadores: Empleadores (21.5 u 22 % de la nómina 2% de su salario. • El Estado como tal salarial) y trabajadores (7% de su salario) aporta 2% del total de los salarios de todos afiliados al régimen integral obligatorio. • los trabajadores, tanto públicos como Estado: 0,25% de los ingresos asegurados privados. (trabajadores afiliados al régimen de seguro integral y facultativo integral); también cotiza como empleador. • Afiliados al seguro facultativo integral: C$ 1,250 de los ingresos cotizables. Las contribuciones se hacen a partir de un salario mínimo que varía en función de la actividad económica en la que se desempeña el asalariado y en caso de tratarse de un trabajador independiente (Régimen Facultativo). El Programa de Enfermedad y Maternidad El Seguro de Enfermedad y Maternidad incluye dos tipos de prestaciones: • administrado por el INSS se encarga de Prestaciones en servicio • Prestaciones en otorgar las prestaciones de salud y las dinero Entre las prestaciones en servicio, el prestaciones económicas de corto plazo a IGSS provee servicios de medicina trabajadores asegurados y sus preventiva, curativa y de rehabilitación. En beneficiarios. Las prestaciones médicas los casos de enfermedades en general, contempladas incluyen, entre otras: maternidad y accidentes, tanto de afiliados consulta ambulatoria general, exámenes como de beneficiarios con derecho, el de apoyo, exámenes especiales, fármacos y instituto llega a otorgar las siguientes algunos procedimientos quirúrgicos. Las prestaciones en servicio: asistencia médica aseguradas embarazadas reciben servicios y quirúrgica general y especializada; pre y posnatales. También otorga asistencia odontológica; asistencia prestaciones en especie (leche farmacéutica (medicamentos, materiales y maternizada), subsidios en dinero en caso equipo); rehabilitación y suministro de de enfermedad, subsidios de funeral y aparatos ortopédicos y protésicos; prótesis. Los pensionados de vejez PRESTACIONES exámenes radiológicos, de laboratorio y (pensiones contributivas) tienen derecho a demás exámenes complementarios que atención médica para ciertas sean necesarios para el diagnóstico y el enfermedades y tratamientos quirúrgicos. control de las enfermedades. Las Dentro de la cobertura de enfermedades prestaciones en servicio del Programa de de alto costo, el INSS cuenta únicamente EMA se proporcionan en consultorios, con el programa de atención integral hospitales y otras unidades médicas oncológica, el programa de terapia propias del IGSS por medio de su cuerpo sustitutiva renal y servicios médicos médico y del respectivo personal técnico y complementarios y especiales. El INSS no auxiliar. En los casos en que los pacientes tiene instalaciones sanitarias propias, para requieran servicios médicos especializados la prestación de servicios médicos a la que el IGSS no pueda brindar en sus población asegurada, contrata a propias instalaciones, el instituto puede Instituciones Proveedoras de Servicios de contratar servicios con el Ministerio de Salud (IPSS) de acuerdo con su normativa. Salud Pública y Asistencia Social y celebrar Las IPSS son entidades públicas o privadas contratos con médicos particulares que tienen por objeto la provisión de privados o mixtos servicios de salud en todas sus fases. Guatemala posee un Sistema Nacional de Además del INSS, en Nicaragua existen Pensiones (SNP) relativamente otros dos sistemas de seguridad social: fragmentado. El SNP está compuesto • El Instituto de Seguridad Social y básicamente por tres regímenes de base y Desarrollo Humano (ISSDHU), que abarca a un conjunto de regímenes denominados todos los empleados del Ministerio de SISTEMAS DE PENSIONES complementarios. Los regímenes de base Gobernación, incluido el personal de los son los siguientes: • Programa de invalidez, órganos centrales. • El Instituto de vejez y sobrevivencia (IVS) gestionado por Previsión Social Militar (IPSM), que abarca el IGSS. • Programa de la Ley de Clases a todos los militares del Ejército Nacional. Pasivas Civiles del Estado. • Plan de prestaciones y beneficios del Instituto de Previsión Militar (IPM). El Programa de IVS se financia mediante El Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte contribuciones calculadas sobre los salarios (IVM) es la rama de seguro financiada con cotizables de los trabajadores afiliados. el aporte de los empleadores y los Sobre esta base, y de acuerdo con la trabajadores, administrada por el Instituto normativa vigente, se pueden distinguir Nicaragüense de Seguridad Social. Las tres fuentes de financiamiento: • pensiones ordinarias de IVM se financian Aportaciones de los empleadores y los mediante las siguientes contribuciones: • trabajadores: el empleador aporta 3,67% y Asalariado: 4% de sus ingresos. • el empleado 1,83%, sumando un total de Empleador: 10% de la nómina (a partir del 5,50%. • Aportación anual del Estado: 2017). • Estado: cotiza como empleador. • FINANCIAMIENTO corresponde a 25% sobre el total del Trabajador independiente (asegurado monto anual de las prestaciones pagadas facultativo): 10% de los ingresos por el programa. • Productos generados declarados (para prestaciones de IVM y por las inversiones de la reserva: se trata subsidio por personas a cargo). El clero de un esquema de financiamiento de cotiza 7,6% (prestaciones de IVM). capitalización parcial. Las reservas cubren solo una parte de los pasivos actuariales y garantizan el equilibrio financiero durante períodos temporales definidos. Tiene derecho a pensión por vejez el Tienen derecho a una pensión de vejez: • asegurado que tenga acreditados como El asegurado que ha cumplido 60 años y mínimo 240 meses de contribución 750 semanas cotizadas. • Las personas de pagados al IGSS y que haya cumplido la 60 años con al menos 250 semanas, pero edad de 60 años. Pensión por invalidez. menos de 750 semanas de cotización, Tiene derecho a pensión por invalidez el mediante la modalidad de pensión asegurado que sea declarado con una reducida. Tiene derecho a pensión por invalidez total (pérdida de capacidad de invalidez el asegurado al que se le declare ingresos superior a 33%) o gran invalidez una invalidez total (pérdida de al menos (pérdida de capacidad para el trabajo 67% de la capacidad para obtener ingresos) superior a 33% y necesidad permanente de o parcial (pérdida de 50% a 66% de la ayuda de otra persona para efectuar los capacidad para obtener ingresos) con al actos de la vida ordinaria) y tener al menos menos 150 semanas de cotizaciones en los 36 meses de cotizaciones en los seis años últimos seis años o al menos 250 semanas inmediatamente anteriores al inicio de la totales de cotizaciones. Sobre la Pensión invalidez. En caso de que la invalidez sea por sobrevivencia, la adquisición de causada por accidente, el requisito se derecho a la pensión por sobrevivencia PENSIÓN POR VEJEZ, reduce a tres meses de contribución requiere que el causante fallecido haya INVALIDEZ O MUERTE dentro de los seis meses anteriores a la percibido o haya tenido derecho a percibir fecha del riesgo y vigencia laboral. Pensión una pensión de vejez o invalidez al por sobrevivencia La adquisición del momento de fallecer. Los derecho a la pensión por sobrevivencia derechohabientes son la viuda o el viudo requiere que el causante fallecido hubiera inválido a cargo, los huérfanos menores de tenido al menos 36 meses de cotizaciones 15 años (21 años si son estudiantes, sin en los últimos seis años, hubiera percibido límite de edad si son inválidos) y otros una pensión de vejez o hubiera tenido familiares a cargo mayores de 60 años o derecho a una pensión de vejez o de inválidos. invalidez al momento de fallecer. Los sobrevivientes elegibles incluyen a la viuda, al viudo con una incapacidad total para trabajar, a los hijos menores de 18 años (sin límite de edad si son inválidos), a la madre dependiente y al padre dependiente con una incapacidad total para trabajar. El Programa sobre Protección relativa a El Seguro de Riesgos Profesionales Accidentes brinda aseguramiento a la comprende la protección a los trabajadores población asalariada en el sector de la en caso de accidentes de trabajo, ante economía formal en todos los contingencias de muerte o toda lesión departamentos de la República de orgánica o perturbación funcional, Guatemala. Están excluidos los permanente o transitoria, inmediata o trabajadores independientes. Las posterior, producida por la acción contribuciones para el financiamiento del repentina de una causa externa Programa sobre Protección relativa a sobrevenida por el hecho o en ocasión del PROGRAMA DE RIESGOS Accidentes están a cargo de los trabajo, o por caso fortuito o fuerza mayor PROFESIONALES empleadores, los trabajadores y el Estado y inherente a él. El seguro de riesgo se computan sobre los salarios mensuales profesional es financiado exclusivamente totales, en las siguientes proporciones: • por el empleador, que por dicho concepto Los empleadores particulares declarados contribuye 1,5% de los salarios cotizables. formalmente inscritos en el Régimen y el Estado como empleadores aportan 3% del total de los salarios de sus trabajadores. • Los trabajadores afiliados aportan 1% de su salario. • El Estado como tal aporta 1,5% del total de salarios de los trabajadores de empleadores particulares y de sus propios trabajadores.