Test del círculo horario

El astigmatismo está presente en un porcentaje muy alto de la población. El

astigmatismo puede ser debido a varias causas, la más frecuente es que la
córnea no es una esfera con un único radio de curvatura, sino que tiene varios.
Ello provoca visión distorsionada a todas las distancias
El test del círculo horario nos da una orientación sobre si el paciente tiene
astigmatismo y sobre el eje del mismo
Instrucciones para la realización del test del círculo horario

 Sitúese a un metro de la pantalla, aproximadamente.

 La prueba se realizará monocularmente, primero la realizaremos para un ojo y después para el
otro, tapando siempre el ojo no examinado.
 Si usted utiliza compensación óptica (gafas o lentillas) para visión lejana, debe ponérselas.
 Tiene que observar la figura y determinar si ve alguna línea más nítida o definida que las demás

Resultados del test del círculo horario

 Si ve todas las líneas igual de definidas, es de suponer que no padece astigmatismo o que está
bien compensado con la corrección óptica.
 Si ve alguna línea mejor definida que las demás, es de suponer que padece astigmatismo o que
no lo tiene bien compensado con la corrección óptica. Cuanto mayor sea el grado del
astigmatismo, peor se ve el resto de líneas. En este caso, conviene visitar al especialista para
confirmar el diagnóstico y la graduación necesaria.

Test de sensibilidad al contraste

¿Qué es la sensibilidad al contraste?

El test de sensibilidad al contraste evalúa la capacidad que tiene el

sistema visual para discriminar un objeto del fondo en el que se encuentra
situado. Por ejemplo, no es lo mismo coser con hilo negro sobre una tela
blanca que sobre una tela negra.
Por tanto, la sensibilidad al contraste es la capacidad visual para distinguir
un objeto de su fondo.
Una persona con una buena agudeza visual puede tener una pobre
sensibilidad al contraste, por ejemplo, debido a las cataratas.
Consecuentemente, es necesario evaluar ambas medidas de forma
complementaria para poder valorar adecuadamente la calidad de la visión.
La sensibilidad al contraste es también una medida de salud ocular, ya que diferentes patologías
provocan una disminución en mayor o menor grado.
A continuación, proponemos un test orientativo para comprobar este parámetro visual.
Test de sensibilidad al contraste

El test de sensibilidad al contraste es usado para poder evaluar la capacidad visual para ver y
diferenciar a un objeto del fondo en el que está ubicado.
Este test se utiliza mucho en aquellos casos en que se detecta una falta de capacidad para diferenciar
objetos del resto del fondo.
Se trata de una prueba muy sencilla y no invasiva, permitiendo detectar problemas de la vista que
pueden no ser detectados en otros test.
Instrucciones para realizar el test de sensibilidad al contraste

 Sitúese a 2,5 metros de la pantalla.

  Si usted utiliza compensación óptica (gafas o lentillas) para visión lejana, debe utilizarlas.
 La prueba se realizará monocularmente, primero la realizaremos para un ojo y después para el
otro. Tapando siempre el ojo no examinado.
 Deberá decir de cada grupo (A,B,C,D) y de cada número (1,2,3,4,5,6,7), qué círculo está rallado, si
el de arriba o el de abajo.

Resultados del Test de sensibilidad al contraste

El test de sensibilidad al contraste depende de muchos factores, pero un valor aceptable podría ser
conseguir distinguir hasta el número 5-6 de cada grupo.
Ante cualquier alteración, consulte con su oftalmólogo para validar y completar el diagnóstico, en su caso.

Test de Lancaste
¿Qué es el test de Lancaster?

El test de Lancaster es una prueba diagnóstica empleada en el estudio de

diplopías (visión doble), motivadas por estrabismo u otras causas de origen
neurológico o que afectan a los nervios del sistema ocular.
El test de Lancaster permite detectar afectaciones de los músculos oculares
que intervienen en la fijación de la visión.
¿Cómo se realiza el test de Lancaster?

1. Se pide al paciente que se sitúe a una distancia de un metro por

delante de la pantalla de Hess, y se le proporciona una linterna
que emite un haz de luz de pocas micras.
2. Se pide al paciente que se siente en una silla con la espalda recta, con los ojos deberán a la
altura del centro de la pantalla, y se coloque unas gafas con un cristal verde en un ojo y rojo
en el otro.
3. El optometrista proyecta el haz de luz de su linterna sobre un punto concreto, y pide al
paciente enfoque la mirada sobre ese punto, sin mover la cabeza, y proyecte su haz de luz
sobre el mismo punto.
4. El optometrista dispone de una plantilla en papel de la pantalla de Hess, en la que están
dibujados los puntos que va marcando con la linterna. Si el paciente no proyecta la luz de
su linterna sobre el mismo punto que se le señala, el optometrista anota la desviación en su
plantilla y observa hacia dónde está enfocando la vista.
5. Una vez registradas todas las desviaciones, el oftalmólogo podrá determinar disfunciones
en el funcionamiento de los músculos oculares.

Test de la rejilla de Amsler

¿Qué es y para qué sirve el test de la rejilla de Amsler?

El test de la rejilla de Amsler es una forma rápida y fácil de evaluar la visión central de la retina (visión
de la mácula). La mácula se caracteriza por tener la mayor concentración de conos de la retina. Éstos
fotorreceptores son los responsables de la definición o resolución visual.
La enfermedad que más conmunmente afecta a la retina es la degeneración macular asociada a la
edad DMAE.
Cuando la mácula está afectada, se pierde visión central y se ven las líneas deformadas.
 Sobre la detección de patologías maculares

El comportamiento de la mácula es análogo al de una pantalla de proyección. En

nuestro ojo, córnea y cristalino actuarían como un proyector y mácula como el
lienzo sobre el cuál se proyecta.
Así pues, cualquier tipo de alteración que diera lugar a una deformación,
degeneración y/o atrofia de la maculara, dará como resultado una imagen
alterada, distorsionada o deformada.
El test de la rejilla de Amsler, nos permite fácilmente ver dónde, cómo y cuánto
se altera la imagen.
Instrucciones para realizar el Test de la Rejilla de Amsler

 Antes de realizar el test de la rejilla de Amsler, sitúese a unos 35 cms de

la pantalla.
 En caso de que utilice lentes correctoras, debe ponérselas.
 Realice prueba monocularmente (primero un ojo y después el otro).
 Mire fijamente el punto central de la rejilla. El punto no debe desaparecer.
 Haga la prueba con la rejilla blanca y después con la negra.

Resultados del Test de la Rejilla de Amsler

Observa cómo ves las líneas. Si las ves torcidas, onduladas, borrosas o difuminadas en algún punto
podrías tener la mácula afectada. Para un resultado correcto en la rejilla de Amsler, debemos conservar en
todo momento los bordes de la cuadrícula. Las líneas horizontales y verticales no deben desaparecer y
deben conservar su paralelismo.
Cualquier resultado diferente en el Test de la rejilla de Amsler, o cualquier cambio detectado, podría ser
interpretado como una alteración macular. En este caso, contacte con su clínica oftalmológica lo antes
posible, dado que la DMAE va progresando sin que se pueda curar, pero sí se puede detener su avance
con inyecciones de intravítreas de fármacos anti-factor de crecimiento endotelial.

Test de Ishihara
El Test de Ishihara sirve para valorar la existencia de daltonismo. Es
decir, si hay una alteración daltónica que afecta a la visión del color
(como el verde y el rojo).
El daltonismo es una disfunción de la visión que se caracteriza por la
alteración en la percepción de los colores, que puede ir desde la
confusión entre determinados tonos de verde y rojo, hasta la no
distinción cromática.
Es de carácter hereditario y está ligado al cromosoma X. En general, lo
trasmiten las mujeres y lo padecen mayormente los hombres. Para que
una mujer sea daltónica, tiene que tener afectados ambos cromosomas
X, por lo que la frecuencia (0,5%) es muy inferior a la del hombre (1,5%).
¿Qué diagnostica el test de Ishihara?

El test de Ishihara permite evaluar el daltonismo o discromatopsia. La discromatopsia abarca, en

general, cualquier alteración en la visión de los colores, ya sea congénita o adquirida.
La alteración al color se clasificará en:
 Deuteranopía: Alteración de la visión al color rojo. Puede ser total o parcial.
 Protanopía: Alteración de la visión al color verde. Puede ser total o parcial.
 Tritanopía: Alteración de la visión al color azul. Puede ser total o parcial.
 Acromatopsia: Ceguera al color.
La evaluación de la visión al color está adquiriendo más importancia día a día. Actualmente para
realizar diversos trabajos o para presentarse a ciertas oposiciones, la visión correcta del color es un
requisito imprescindible.
El Test de Ishihara evalúa la alteración congénita de la visión al color, o sea, el daltonismo. La mayoría
de estas alteraciones se reducen a la deficiencia rojo-verde.
Instrucciones para realizar el test de Ishihara

 Procure que la iluminación sea lo más parecida a una luz natural y evite los máximos reflejos
posibles.
 Sitúese a 75 cm de la pantalla.
 La prueba se realiza monocularmente.
 Deberá acertar los números que ve en cada círculo en menos de 3 segundos.
Resultados del test de Ishihara

El resultado correcto es distinguir todos los números (5,8,42). Cualquier error, puede ser indicativo de
una alteración en la visión del color. En tal caso, consulte con su especialista para proceder a un
diagnóstico completo.

Test de Farnsworth
El Test de Farnsworth es un test que se usa para el diagnóstico
de los trastornos en la visión cromática como el daltonismo.
El paciente debe ordenar una serie de fichas de color de forma
que los colores queden ordenados formando una transición
gradual de los mismos.

Test de presbícia (medición de agudeza visual cercana)

¿Qué es el test de presbicia o de medición de agudeza visual cercana?

El test de presbicia, o de
medición de la agudeza visual cercana, es uno de los más usados. Permite evaluar la capacidad visual
en objetos cercanos. Por ejemplo, si tienes más de 45 años, aproximadamente, y empiezas a tener
dificultades para leer el periódico o el prospecto de un medicamento a la distancia habitual o para
enhebrar una aguja o cualquier otra tarea que requiera enfocar la vista de cerca, probablemente has
empezado a tener presbicia (o vista cansada) y es necesario que acudas a la consulta del optometrista
para que valore la graduación exacta que necesitas, haciéndote leer un texto en papel, de cerca, como
el que aparece en la imagen. Si lees correctamente la línea con la letra más pequeña, estarás viendo la
unidad, o el 100% (Agudeza visual cercana = 1). Si lees correctamente la que está encima, estás
viendo el 0.90, si es la de encima, el 0.80, y así sucesivamente.
El prescribir unas gafas de cerca con más o menos dioptrías, depende también de otros factores como
la edad, la amplitud de foco, si hay graduación de lejos (dado que compensa en parte la presbicia) y el
tamaño de la pupila (a más aberración, más graduación de cerca). Por tanto, es necesario que el
optometrista valore distintas variables para aconsejar la adición que necesita el paciente para las
distintas actividades de cerca que debe realizar (ordenador, libro, coser,….). Es posible que precise
distintas graduaciones en función de cuánto deba afinar el enfoque de cerca. Se empieza con la
graduación más baja de +1, y se va subiendo cuando ya resulta insuficiente, dado que la presbicia
suele ir aumentando con los años.

Tests de medición de la agudeza visual lejana

¿Qué es un test visual?
El test visual es una prueba optométrica sencilla y nada invasiva destinada a medir la agudeza visual.
Nos permite hacer una evaluación de la capacidad del sistema visual.
Si quieres conocer todos los tests visuales que existen, ¡no dudes en visitar nuestra página de tests
visuales !
¿Qué es la agudeza visual?
La agudeza visual es el parámetro que evalúa la capacidad del sistema visual para detectar y
discriminar detalles de un objeto.
La agudeza visual tiene dos mediciones:
 Agudeza visual lejana: evalúa la capacidad del sistema visual para detectar y discriminar
detalles de un objeto a distancia lejana.
 Agudeza visual cercana: evalúa la capacidad del sistema visual para detectar y discriminar
detalles de un objeto a distancia cercana. La prueba se realiza a la distancia normal de
lectura de cada persona.
Esta capacidad se mide mediante tests específicos (test de medición de la agudeza visual lejana y test
de medición de la agudeza visual cercana), con unos parámetros determinados (tamaño, contraste,
iluminación y distancia). La agudeza visual es una medida de la salud ocular, dado que numerosas
patologías pueden causar un déficit o incluso una pérdida total de visión. Muchas veces se asocia a
defectos refractivos, como la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo, pero siempre es así y existen
diferentes enfermedades oculares que pueden afectar a este parámetro visual.
El valor de agudeza visual será el correspondiente al tamaño del detalle más pequeño que el paciente
puede distinguir a cada distancia, por tanto, habrá una medida de la agudeza visual a una distancia
lejana, media y próxima, que permitirá conocer el grado de visión de cerca, a media distancia y de lejos.
Los individuos que necesitan compensación óptica para alcanzar una correcta agudeza visual lejana se
denominan amétropes.  Los amétropes se dividen en: miopes, hipermétropes y/o astigmáticos.
Los tests utilizados para determinar ametropías se llaman optotipos. Existen varios tipos optotipos que
básicamente se clasifican según el objeto representado en ellos (letras, números, dibujos, anillos, etc.).
Otro tipo de test muy conocido, es el test del círculo horario  para astigmatismo.
A continuación encontrará un test visual para medir la agudeza visual lejana en adultos (test de letras) y
otro para niños (test de ruedas), que le orientará sobre su grado de agudeza visual lejana.
Estos tests son simplemente orientativos y no eximen de la necesidad de realizar un examen visual
completo por parte de un optometrista.
Instrucciones para la realización del test de medición de la agudeza visual lejana
1. Para comprobar la agudeza visual lejana, deberá situarse a unos 3,5 metros de distancia de
la pantalla.
2. La prueba se realizará monocularmente: primero la realizaremos para un ojo y después
para el otro, tapando siempre el ojo no examinado.
3. También la realizaremos binocularmente, es decir con los dos ojos abiertos, siendo
conscientes siempre de ver las figuras nítidas y simples (es decir, que no se vean dobles).
4. Si usted utiliza compensación óptica (gafas o lentillas) para visión lejana, debe utilizarlas.
Resultados del test medición agudeza visual lejana
1. Deberá distinguir correctamente cada letra, en el caso de los adultos, y la posición del
agujero de cada rueda de moto, en el caso del test infantil, hasta llegar a la más pequeña
que pueda distinguir. Esa línea será su valor referencial de agudeza visual.
2. Una agudeza visual  lejana correcta es la unidad (AV=1).
3. Aunque este resultado puede ser orientativo, debe acabar de ser validado por un
optometrista, que debe valorar además otras variables a tener en cuenta en el caso de tener
que prescribir una receta de gafas.
Test bicromático
La retina del ojo actúa como un prisma de refracción de la luz
que dispersa los colores de la luz blanca, al cambiar la
dirección de sus rayos, como ocurre con el arco iris. Este
fenómeno es el que evalúa el test bicromático y se conoce
como aberración cromátic. Se puede utilizar para
diagnosticar los defectos de refracción más comunes, como
la miopía y la hipermetropía.

Cómo detectar defectos de refracción mediante los colores

Sobre el funcionamiento del test bicromático, es el siguiente.

Veremos que los rayos de luz que poseen mayor cantidad de
energía tienen una mayor frecuencia y, por tanto menos longitud de onda, cosa que hace que se refracten
más (tienen un ángulo de desviación mayor). Los colores rojos y amarillos quedan menos desviados, ya
que su trayectoria es más parecida a la que hubiera seguido la luz blanca si no si hubiera refractado. Por
el contrario, los colores azules y verdes están más desviados, más inclinados con respecto de la luz
blanca.
La luz verde es la que posee una mayor frecuencia (más energética), y por tanto, menor longitud de onda,
que la luz roja. Consecuentemente la luz verde se refracta más, al tener un ángulo de desviación mayor.
La lente convergente del ojo tiene más efecto en la luz verde, por lo que se enfoca en un punto más
cercano a la lente que la roja. Si enfocamos únicamente esos dos colores, el enfoque del rojo queda
siempre por detrás que el verde.
Cuando el ojo es miope, el punto focal queda por delante de la retina. En este caso, los dos puntos
focales, rojo y verde, quedan por delante de la retina. Pero, como hemos comentado, entre ellos, el verde
queda por delante del rojo. Como la retina está por detrás de ambos, el enfoque rojo queda más cerca de
la retina que el verde y, en consecuencia, la persona distingue mejor las imágenes sobre el fondo rojo.
Cuando el ojo es hipermétrope, ambos focos, rojo y verde, están por detrás de la retina. Pero,
nuevamente, como el punto rojo siempre está por detrás del verde, estando el verde por delante del rojo,
quedará más cerca de la retina y la persona, verá mejor sobre un fondo verde.
Instrucciones para realizar el test bicromático

 Para relizar el test bicromático, sitúese a unos 3 metros de la pantalla.

  La prueba se realizará monocularmente, primero la realizaremos para un ojo y después para el
otro, tapando siempre el ojo no examinado
 Si usted utiliza compensación óptica (gafas o lentillas) para visión lejana, debe utilizarlas.
 Tiene que percibir sobre qué fondo ve más nítidas las letras

Resultados del test bicromático

 Si el ve igual de definidas las letras sobre los dos fondos, en principio, su vista está bien
compensada. Si no utiliza gafas y las ve igual de nítidas, es de suponer que no necesita corrección
visual. Si utiliza gafas y, con ellas, las ve igual de nítidas, es de suponer que están bien graduadas.
 Si ve más nítidas las figuras sobre fondo rojo, teóricamente le falta compensación con lente
negativa, o sea, puede padeer miopía. En caso de que ya llevase graduación para corregirla, le
faltaría miopía. Si es hipermétrope estaría hipercompensado.
 Si ve más nítidas las figuras sobre fondo verde, teóricamente le falta compensación con lente
positiva, o sea que puede padecer hipermetropía. En caso de que ya llevase graduación para
corregirla, le faltaría hipermetropía. Si es miope estaría hipercompensado.
En cualquiera de los dos últimos casos, sería necesario que visitase a su optometrista para que le pueda
confirmar el diagnóstico y la graduación necesarias.