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Práctica de ejercicios

Nombre: María del Socorro Zamora Román Matrícula: 20192942

Nombre del curso: Nombre del profesor: Roberto
Visión Binocular Carlos Cárdenas García
Módulo: Definición de visión binocular. Actividad: 1
Grados de visión binocular.
Horóptero.
Área de Panum.
Fecha: 25 de Noviembre del 2020
Bibliografía:
Clemente, S., Blasco, A., Del Prado, E., Cameo, B., Soriano, D. & Pérez, J.. (2018).
Grados de visión binocular y como medirlos. Noviembre 24, 2020, de Revista
Electrónica de Portales Medicos.com Sitio web: https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-medica/grados-de-vision-binocular-y-como-medirlos/

Puell, M. (2006). Visión Binocular y Estereopsis. En Óptica Fisiológica (215-236).

Madrid, España: Editorial Complutense.

Grosvenor, T. (2004). Anomalías de la Visión Binocular. En Optometría de Atención

Primaria (97-101). Barcelona, España: Editorial Masson.

Objetivo: Definir visión binocular, tipos de grados de visión binocular,

Horóptero y área de Panum.

Procedimiento:
1) Buscar definición de visión binocular, tipos de grados de visión binocular,
Horóptero y área de Panum.
2) Descartar páginas donde no está fundamentada la información que
presenta.
3) Seleccionar las páginas que sean de instituciones educativas o del
sector privado, área de salud o con certificados válidos.
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4) Obtener un resumen de las fuentes seleccionadas para incluirlo en la
actividad.
5) Insertar imágenes de acuerdo a los temas solicitados.
6) Expresar con palabras propias el aprendizaje obtenido de la actividad.
7) Registrar las bibliografías de las fuentes utilizadas de acuerdo al formato
APA.

Resultados:

VISIÓN BINOCULAR.
La visión binocular o visión estereoscópica es la capacidad que tiene el ser
humano para integrar dos imágenes en una sola.
La visión binocular permite fusionar en una percepción única las sensaciones
recibidas por cada una de las retinas. En cada ojo se forma una imagen de
parte de la misma escena y las dos imágenes se transmiten a la corteza
cerebral. La percepción final es el resultado de la fusión de las dos
representaciones visuales en los niveles corticales superiores.

Condiciones de la Visión Binocular.

Para tener una adecuada visión binocular se requiere:
 Integridad anatómica y dióptrica en ambos ojos.
 Superposición de campos visuales en todas las direcciones de mirada
debido a los movimientos coordinados de los dos ojos.
 Correspondencia sensorial. La transmisión neuronal desde los dos ojos
alcance la misma área cerebral para que se produzca la fusión de las
imágenes y sé de la coordinación de la percepción.
 Mecanismo motor intacto.
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GRADOS DE VISIÓN BINOCULAR.

Hay diferentes grados de visión binocular: Percepción simultánea, fusión y
estereopsis. Van en este orden, ya que si no existe la primera tampoco
existirán las demás. Al haber diferentes fases hay test indicados para cada una
de ellas.

1) Percepción simultánea: es el primer grado de binocularidad, en la que

tienen que llegar al cerebro las dos imágenes, una de cada ojo. En un
sistema visual normal, generalmente la percepción simultánea no existe,
ya que o se fusiona o se suprime.
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2) Fusión: la fusión es el proceso mediante el cual dos imágenes oculares
separadas se perciben como una sola. Mediante la fusión las imágenes
de un mismo objeto se forman sobre puntos correspondientes de la
retina y se consigue ver una única imagen.

3) Estereopsis: es la apreciación relativa de la profundidad debido a la

disparidad retiniana. La estereopsis es el último grado de la
binocularidad, es el estadio más refinado y el que tarda más en
desarrollarse.
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Test Para Medir La Visión Binocular.

Percepción simultánea.
 Prisma de 6 Dioptrías. Debe hacerse tanto en visión lejana como en
próxima. Se evalúa con la graduación habitual del paciente, disociando
las imágenes de ambos ojos con un prisma de 6 dioptrías prismáticas de
base inferior, si el paciente percibe las dos imágenes de este objeto que
le proporciona el prisma significará que tiene percepción simultánea.

Fusión.
 Vidrios estriados de Bagolini. Se colocan estos vidrios en una gafa de
prueba a 45⁰ y 135⁰, se enfoca con una linterna hacia el paciente
apuntando al medio de los dos ojos. Los vidrios le harán ver unos
reflejos perpendiculares a las estrías. Si tiene una respuesta sensorial
normal, tendrá que ver esos destellos formando una X. Si suprimiera uno
de los dos ojos, solo percibiría uno de los dos reflejos. En el caso de que
tuviera diplopía, percibiría los dos reflejos, pero separados.

 Test de Worth. Se colocaría las luces proyectadas y encima los filtros

rojo-verde, el filtro rojo sobre el ojo derecho y el filtro verde sobre el
izquierdo. Se pregunta cuantas figuras ve el paciente en total, si tiene
una fusión normal vería 4 figuras, 1 roja, 2 verdes y un círculo que puede
que le cambie de color. Otra opción es que perciba 3 luces verdes,
significará que está suprimiendo el OI, si ve solo 2 luces rojas entonces
el ojo que suprimirá será el OD y la última opción sería que viera 5
figuras, esto significaría diplopía. Si las figuras rojas están a la derecha
de las verdes indicará diplopía homónima, si las figuras rojas están a la
izquierda de las verdes, indicará diplopía heterónoma. Este test se
puede realizar también para visión próxima con una linterna de luces de
Worth.
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Estereopsis.
 TNO. Para realizar este test se necesitan unas gafas rojo-verdes y
colocar el test a 40cm. Se le van presentando imágenes incrementando
progresivamente la esteroagudeza de las mismas.

 Titmus-Wirt y Randot. Para la realización de estos test se necesitan

gafas anaglifas ya que se trata de un test polarizado. Se coloca el test a
40cm y el paciente tendrá que ir identificando las imágenes que están en
3D.

 Frisby. Para este test no es necesario ningún tipo de gafa y puede ir

variándose la distancia del test para ir dificultándolo y aumentar así la
esteroagudeza. Se trata de varias láminas con 4 recuadros en el que
uno de ellos presenta un pequeño relieve que tendrá que identificar.
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HORÓPTERO.
El concepto de puntos retinianos correspondientes se muestra en la figura 1.
En este diagrama, la imagen del punto F, el punto de fijación, se forma sobre
las dos fóveas f y f ’. Similarmente, la imagen del punto periférico P se forma
sobre los puntos retinianos periféricos p y p ‘, y la imagen del punto Q se forma
sobre los puntos retinianos q y q ‘. Para un punto de fijación determinado, todos
los puntos situados en el espacio objeto que forman imágenes sobre pares de
puntos retinianos correspondientes dan lugar a una superficie imaginaria
conocida como Horóptero. En la figura 1, la curva HH’ es una traza, en el plano
horizontal, del horóptero asociado con el punto de fijación especifico F.

Fig. 1 Puntos retinianos correspondientes y horóptero.

Debe tenerse en cuenta que el horóptero es una superficie imaginaria

(generalmente una superficie ligeramente curvada, ya sea cóncava o convexa,
hacia el observador), centrada sobre el punto de fijación, que se desplaza con
los ojos. En la mayoría de los métodos empleados para determinar el horóptero
de un observador, las mediciones han sido realizadas solamente en el plano
horizontal.
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Ogle (1950) demostró que si los puntos retinianos correspondientes para los
dos ojos estuvieran simétricamente situados, la forma del horóptero sería un
círculo (conocido como círculo de Vieth-Mueller), que pasaría a través del
punto de fijación y los centros de las pupilas de entrada de los dos ojos (fig. 2).

Fig. 2. Círculo de Vieth-Mueller. Forma teórica del horóptero

que resultaría si los puntos retinianos correspondientes
estuvieran simetricamente situados.

Sin embargo, cuando se determina experimentalmente el horóptero, se observa

que tiene una curvatura mucho más plana que la del círculo de Vieth-Mueller.
Para distancias de fijación corta, el horóptero es cóncavo hacia el observador;
para distancias más alejadas, es convexo hacia el observador y para una
distancia de aproximadamente 1 m (la distancia abática) tiene la forma de una
superficie plana.
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El hecho de que el horóptero experimentalmente determinado no coincida con
el círculo de Vieth-Mueller ha sido interpretado como un indicador de que la
separación de los puntos retinianos correspondientes es desigual en las
mitades nasal y temporal de la retina.

Ogle describió algunos métodos para determinar experimentalmente el

horóptero. El método más corrientemente utilizado y que proporciona los
resultados más consistentes es el que determina las posiciones de los puntos
(en el meridiano horizontal) que parecen hallarse en un plano frontoparalelo
situado a la distancia del punto de fijación. Este se denomina Método del Plano
Frontoparalelo Aparente. Se considera que este plano es vertical y pasa por el
punto de fijación, que es paralelo al plano vertical que contiene la línea que
conecta los centros de las pupilas de los dos ojos (línea base).

ÁREA DE PANUM.
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Los objetos situados por delante y por detrás del horóptero se ven dobles. Pero
si se encuentran ubicados suficientemente cerca del horóptero puede ocurrir
que, no obstante estimular puntos retinianos dispares, también se vean únicos.
Esto es debido a que existe por delante y por detrás del horóptero una zona en
el espacio dentro de la cual todo punto objeto se ve único (Figura 3). Esta zona,
en la cual existe una tolerancia para la fusión sensorial entre áreas dispares se
denomina Área de fusión sensorial o Espacio fusional de Panum.

Fig. 3. Espacio fusional de Panum. El objeto B no estimula

puntos correspondientes pero se percibe único por estar
dentro del área de fusión de Panum.

En 1858 Panum descubrió que la visión binocular no estaba limitada a una sola
superficie (horóptero) sino que se extendía sobre un volumen en el espacio.
Introdujo el concepto de áreas correspondientes, es decir, a un punto de la
retina de un ojo no le corresponde un punto de la retina del otro ojo sino un
área o conjunto de puntos conocido como área de Panum, de manera que si se
estimula un punto de una retina existe una superficie de puntos en la otra retina
cuya estimulación simultánea produce visión única. Así la visión binocular única
no estaría limitada a la vecindad inmediata del horóptero sino que más bien se
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extiende en una pequeña distancia proximal y distal a él. Desde entonces la
región de visión binocular única se conoce como área fusional de Panum y
contiene al horóptero. Fuera de los límites del área de Panum los objetos se
ven dobles.

Los puntos repartidos sobre el área de Panum pueden asociarse al punto fijado
por la retina del ojo opuesto, pero solamente uno de ellos será el punto
correspondiente que tiene la misma dirección visual. Fig. 4.

Fig. 4.

En la Figura 5 se muestra como en lugar de una correspondencia punto a

punto existe una correspondencia de áreas, tal que una pequeña área en una
retina se corresponde con un área en la otra retina. Cerca de la fóvea las áreas
de Panum son aproximadamente elípticas con el eje mayor horizontal entre 13°
y 23°. En la periferia de la retina son más grandes, pueden subtender entre 1º y
5º. Las imágenes de objetos en estas áreas se fusionarán en una percepción
binocular única.
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Fig. 5 Ilustración de la relación entre áreas correspondientes

La extensión del espacio fusional de Panum es variable y depende de la

distancia a la que se encuentre el objeto fijado con relación al observador.
Cuanto más lejano esté, mayor será la extensión del mismo. Este espacio
siempre es más estrecho en su centro y más ancho en los extremos debido al
aumento del tamaño de las áreas de Panum hacia la periferia de la retina.

Conclusiones:
La visión binocular se refiere a poder fusionar las 2 imágenes que se perciben
en las retinas para enviar las señales al cerebro y que este pueda identificar el
objeto que se está observando.
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Para tener una correcta visión binocular se debe considerar lo siguiente:
anatomía integra de ambos ojos, el poder suponer los campos visuales de
manera coordinada, así como fusión conjugada en el área sensorial y por
ultimo contar con sistema motor sano.
Existen diversas pruebas o test para evaluar la visión binocular en los
pacientes.