Arteritis de

Takayasu
ALUMNOS:
- Carpio Flores, Maria Alejandra
- Muro Bravo, Nicolas Josue
- Miguel Mercado, Sebastián Edgard
 Contenido de la presentación
En esta presentación se hablará sobre:
● Definiciones
○ Definir la arteritis de Takayasu
○ Cuales son los lugares donde se evidencian las lesiones más
comunes?
○ Que originan las lesiones en los órganos.
● Epidemiologia
○ Descripción de la epidemiología mencionada en el artículo.
● Fisiopatologia
○ Describir el rol de los HLA.
○ Rol de infecciones.
○ Describir los mecanismos inmunológicos, utilizar figura 1.
● Caso clinico
● Bibliografia
 ➔
MIKITO TAKAYASU
Oftalmologo japones.
➔

➔
Sindrome del arco
aortico
Enfermedad sin
Arteritis de Takayasu
pulso
➔ 1908 ➔ Aortitis idiopatica
➔ Mujer 21 años con ➔ Aortitis estenosante
cambios en los vasos ➔ Aortoarteritis
➔ Trombo Arteriopatia
retinianos y disminución
oclusiva
del pulso en las ramas
del arco aórtico.

Factores de riesgo Dignóstico

➔ Hipertensión ➔ Encontrada por
➔ Predisposición accidente.
genética. ➔ Angiografia por
resonancia
magnética. Soto ME, Meléndez-Ramírez G, Kimura-Hayama E, Meave-Gonzalez A, Achenbach S, Herrera MC, Guering EL,
Alexánderson-Rosas E, Reyes PA. Coronary CT angiography in Takayasu arteritis. JACC Cardiovasc Imaging. 2011
Sep;4(9):958-66. doi: 10.1016/j.jcmg.2011.04.019. PMID: 21920333.

Signos y síntomas
➔ Edema o isquemia pulmonar.
Aneurismas y
dilataciones
➔ Aturdimiento, mareos aislados, vertigo recurrente, Lesiones estenóticas y
pérdida de audición tinnitus, dolores de cabeza. ➔ Integridad del vaso sanguíneo se oclusivas
◆ “Síndrome de robo subclavio” da gracias a la tunica media.
➔ Claudicación de extremidades. ➔ Infiltración de células
◆ Músculo liso y matriz
➔ Hipertensión arterial. ◆ Inflamación y
extracelular (colageno)
◆ Riñón destrucción de las capas
➔ Destrucción de túnica media.
➔ Disminución de la fuerza de su pulso e incluso de los vasos.
➔ Debilidad de la pared muscular
ausencia de este. ➔ Trombosis y formación de malla de
◆ Debido a la presión que
➔ Anginas y dolores de pecho. fibrina
ejerce la sangre contra
➔ Infarto de miocardio ◆ Mecanismo de
los vasos sanguíneos.
➔ Discrepancia o diferencia con respecto a la presión reparación.
➔ Dilatación de la parte afectada.
arterial. ➔ Hiperplasia, fibrosis y
◆ 10 mmHg. engrosamiento de pared arterial.
 ARTERITIS DE TAKAYASU

Inflamacion, fibrosis y Elasticidad (-) de la pared

estenosis de aorta y/o sus arterial, regurgitación y
75 - 85% ramas obstrucción al flujo. En el 20%, síntoma de
Hipertension (80%) presentación inicial

Edema pulmonar, Insuficiencia cardiaca

congestion visceral, congestiva descompensada
hipoperfusion tisular subitamente.

Paro cardiorrespiratorio Muerte Hepatomegalia

2.8 - 28%, segun raza
Son raras

10% de los
casos de
AT infantil
 Epidemiologia La TA es rara, pero es la vasculitis de grandes
vasos más común en los niños.
Incidencia Global: 2/1.0000.000 por año
La mayor incidencia se produce
durante la tercera década de vida
América Central y del Sur

Presenta mayor frecuencia en África Doble pico de incidencia: 10 - 15

años y 20 - 24 años

India y Lejano Oriente

Las pacientes femeninas parecen
tener un pico de incidencia
Ocurre con mayor frecuencia en importante entre los 15 - 19 años.
mujeres
AT infantil tiene
diferentes proporciones
en hombres/mujeres:
Representa hasta el 90% de los - Mexico: 6.9 : 1
casos en adultos. - Corea: 4,3 : 1
- EE.UU: 3,2 : 1
- Turquía: 2,8 : 1
- India: 1,9 : 1
- Sudáfrica: 1,7 : 1
- Israel: 1,2 : 1
 Rol de los HLA

Las asociaciones de HLA son variadas y

diferentes según el origen etnico.

➢ HLA - B52 en japoneses, parecen

tener el peor pronóstico.
➢ HLA - B5 en pacientes de origen
asiatico y mestizo mexicano.
➢ HLA - A2, A9 y B35, en arabes.
➢ HLA - DR4 en pacientes
norteamericanos.
➢ HLA-B / MICA se asocian con TA o
con riesgo de enfermedad cerebral
isquémica en la TA en una población
china

Estudio de asociación de todo el genoma

participaron 449 pacientes: Europa y Turquía.

Robbibs y Cotran, “Patología Estructural y Funcional”, 9°Edición, Elsevier Saunders

 Rol de las infecciones
Tuberculosis Mimetismo molecular
Ig circulantes anti-células
endoteliales aórticas AAECA

Proteína microbacteriana de
Proteina humana de 65kDa
65kDa de choque térmico (HSP)
Producieron Atacan
Expresión de moléculas HSP de 60-65 kDa
de adhesión y secreción
Reactivos a de citocinas
proinflamatorias por las
Celulas T IgG células endoteliales
aórticas

Respuesta autoinmune
 Fisiopatología

Figura 1: Russo RAG and Katsicas MM (2018) Takayasu Arteritis. Front. Pediatr. 6:265. doi: 10.3389/fped.2018.00265
 Caso clínico
Paciente mujer de 31 años originaria de Japón
fue referida a la clínica debido a
entumecimiento y claudicación en la parte
distal del brazo izquierdo y 3 meses después,
presentaba una inestabilidad al caminar, no
tenia ninguna alteracion auditiva ni tinnitus.
En sus antecedentes familiares refiere que su
madre sufrió de aterosclerosis. En el examen
neurológico se le realizó la prueba de
Unterberger, demostró un desvío hacia el lado
izquierdo. Se le realizó una angiografía por
resonancia magnética y se encontró lo
mostrado en la imágen.

PA: 105/70 mmHg

FC: 100 latidos x minuto
Temperatura: 37 grados C
FR: 18 respiraciones x minuto
Maksimowicz-McKinnon K, S. Hoffman G. Takayasu’s Arteritis [Internet].
Thoracic Key. 2016 [cited 19 October 2021]. Available from:
https://thoracickey.com/takayasus-arteritis/
 Bibliografía

➔ Russo RAG and Katsicas MM (2018) Takayasu Arteritis. Front. Pediatr. 6:265. doi:
10.3389/fped.2018.00265
➔ Soto, Maria & Meléndez-Ramírez, Gabriela & Kimura-Hayama, Eric & Meave-Gonzalez, Aloha &
Achenbach, Stephan & Herrera, Mary & Eid-Lidt, Guering & Alexánderson, Erick & Reyes, Pedro.
(2011). Coronary CT Angiography in Takayasu Arteritis. JACC. Cardiovascular imaging. 4. 958-66.
10.1016/j.jcmg.2011.04.019.
➔ Ishiyama, Y., Eguchi, K., Yokota, K., Ikemoto, T., & Kario, K. (2018). New-onset Takayasu's Arteritis as
Acute Myocardial Infarction. Internal Medicine, 57, 1415 - 1420.
➔ Psillas, G., Kekes, G., Constantinidis, J., Triaridis, S., & Vital, V. (2007). Subclavian steal syndrome:
neurotological manifestations. Acta otorhinolaryngologica Italica : organo ufficiale della Societa
italiana di otorinolaringologia e chirurgia cervico-facciale, 27(1), 33–37.
➔ Gamboa P. Arteritis de Takayasu. Rev colomb cardiol. 2020; 27 (5): 428–33.
➔ de Takayasu AENE. ARTÍCULOS DE REVISIÓN [Internet]. Bvsalud.org. [citado el 19 de octubre de
2021]. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/ecuador/2015/equ-7614/equ-7614-1046.pdf
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