UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL

PERU
FRACULTAD DE ENFERMERIA

APENDICITIS
AGUDA

L I C . B E T T Y S A N T I VA Ñ E Z D E M E S I A

H U A N C AYO – 2 0 2 2 - I
APENDICITIS AGUDA

• Definición. Es una enfermedad inflamatoria del colon se refiere a la

inflamación del apéndice vermiforme.
• Es raro antes de los 2 años de edad y su frecuencia alcanza el máximo
durante la 2da y 3era década.
• La enfermedad es habitual y curable, la dificultad reside en el
diagnóstico diferencial.
APENDICITIS
• Síntomas
• Dolor abdominal
– puede comenzar en la mitad superior del abdomen (epigastrio) y luego
convertirse en un dolor agudo localizado.
– puede desplazarse del área epigástrica y hacerse más intenso en el lado
derecho del abdomen (presentación "típica"); la hipersensibilidad en
esta área es común. Síntomas posteriores:

• Punto de sensibilidad en especial sobre el cuadrante inferior derecho del

abdomen "punto de McBurney".
• Náuseas y vómitos
• Fiebre que aparece generalmente luego de unas horas
• El dolor abdominal puede empeorar al caminar o al toser y el paciente
puede preferir permanecer quieto, ya que los movimientos bruscos súbitos
o choques pueden causar dolor.
ETIOLOGIA

• El episodio inicial parece ser la obstrucción, seguida por

un incremento de la presión intraluminal, disminución del
drenaje venoso, trombosis, hemorragia, edema e invasión
bacteriana de la pared del apéndice. A medida que el
proceso evoluciona, la arteria apendicular se ocluye como
consecuencia de la inflamación, produciéndose una estasis
venosa con perforación.
• Se considera que los cálculos son la causa mas frecuente
de la obstrucción inicial. También se ha implicado a la
obstrucción por parásitos en la hiperplasia linfoide y a la
torsión del apéndice por adherencias.
El episodio inicial parece ser la
obstrucción, seguida por un incremento
de la presión intraluminal, disminución
del drenaje venoso, trombosis,
hemorragia, edema e invasión bacteriana
de la pared del apéndice. A medida que el
proceso evoluciona, la arteria apendicular
se ocluye como consecuencia de la
inflamación, produciéndose una estasis
venosa con perforación.

Se considera que los cálculos son la causa

mas frecuente de la obstrucción inicial.
También se ha implicado a la obstrucción
por parásitos en la hiperplasia linfoide y a
la torsión del apéndice por adherencias
FISIOPATOLOGIA

• En las fases iniciales, el

apéndice puede estar
sólo ligeramente
inflamado, pero a medida
que avanza la enfermedad,
aparece hiperémico,
caliente y cubierto por
exudado. En las últimas
fases, aparece gangrenoso
y puede perforarse.
Microscópicamente, el
cuadro va desde los
cambios inflamatorios
agudos, con ulceraciones
mucosas superficiales, a
una o mas perforaciones.
El aumento de la presión
intraluminal, la hinchazón
transmural y la
inflamación acaban por
comprometer la arteria
apendicular terminal y
provocan la perforación.
• La historia del paciente con apendicitis es corta,
entre 12 y 48 horas después de iniciarse el cuadro
hasta la hospitalización.
• Dolor al comienzo en región epigástrica o
periumbilical y localizado después en el cuadrante
inferior derecho, punto de McBurney. También
puede haber dolor difuso o más bajo o dolor
referido, lo que dificulta el diagnóstico. Con la
perforación, el dolor puede convertirse en una
molestia generalizada.
• La anorexia y las náuseas (con o sin vómito) son
los síntomas segundo y tercero mas habituales.
• La temperatura puede ser de 37.7- 38.3ºC u
aumentar hasta que se produce la perforación. El
abdomen sensible al tacto. En el análisis de sangre
leucocitosis.
• Cuando el Dx es difícil la apendicitis se puede
confundir con otros cuadros que causan dolor
abdominal agudo como la rotura de un absceso
diverticular, un embarazo ectópico o la
obstrucción intestinal
• Las complicaciones son
la infección de la
herida,peritonitis, el
absceso intraabdominal
y la obstrucción
mecánica del intestino
delgado.
GRACIAS
Salvando una vida eres un héroe...
Salvando cien vidas eres una
enfermera." Anónimo

Huancayo 2022-I