UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INFORME SOBRE APLICACIÓN DE LA ESN-PCT EN EL HOSPITAL DOMINGO

OLAVEGOYA

Estudiante : ROBLES IRIARTE Giuliana Rebeca

Asignatura : Salud Comunitaria I

Docente : Lic. Rafael Rosales Rojas

Año académico : 2022-I

Semestre : Quinto

Huancayo, junio del 2022

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 INDICE
Pág.

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………….3
DESARROLLO
1.Estrategias Sanitarias Nacionales……………………………………………………...4
1.1 Definición…………………………………………………………………....4
1.2 Clasificación de las ESN…………………………………………………….4
1.3 Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis....4
2. Establecimiento de Salud “Hospital Domingo Olavegoya”- Jauja……………….......5
2.1 Breve Historia……………………………………………………………….5
2.2 Datos importantes…………………………………………………………...5
3. Aplicación de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
en el Establecimiento de Salud “Hospital Domingo Olavegoya”- Jauja………………..6
3.1 Casos de Tuberculosis en el Establecimiento de Salud……………………..6
3.2 Inmunización frente a la Tuberculosis……………………………………...6
3.3 Vigilancia Global en Tuberculosis………………………………………….6
3.4 Mitigación de Variables en Tuberculosis……………………………...........7
3.5 Mejora de la factibilidad diagnóstica………………………………………..8
3.6 Infraestructura relacionada a Tuberculosis………………………………….9
3.7 Reconocimiento clínico, tratamiento y prevención…………………………10
CONCLUSIÓN………………………………………………………………………....14
REFERENCIAS………………………………………………………………………...15
ANEXOS………………………………………………………………………………..16

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 INTRODUCCIÓN
La Tuberculosis constituye un grave problema en la salud pública del Perú y una
importante causa de morbilidad. Es parte de una de las diez primeras causas de mortalidad
causada por un agente infeccioso, por lo que requiere la intervención tanto del Estado, el
Minsa, Direcciones Regionales, Direcciones de Salud, Redes de Salud, establecimientos de
salud y la población en general, desde el nivel local al nivel nacional; es decir, necesita un
trabajo multisectorial. Esto con la finalidad de reducir o disminuir la prevalencia de
tuberculosis por medio de la atención integral a las personas considerando el aseguramiento
universal en salud.
Se sabe que la tuberculosis es una enfermedad que puede ser prevenida y curada si se
realizan las intervenciones adecuadas; por lo cual se necesita reforzar las intervenciones
relacionadas con el diagnóstico y seguimiento, sobre todo la detección precoz, la vigilancia
epidemiológica, y estrategias que permitan la atención oportuna a los pacientes con
diagnóstico positivo. No solo a ellos puesto que también es necesario evaluar a los contactos,
ya que constituyen una importante fuente de transmisión y propagación de la enfermedad.
Frente a ello el Establecimiento de Salud “Domingo Olavegoya” realiza la aplicación de la
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis” para la atención
integral de las personas afectadas con dicha enfermedad, ofreciendo opciones e intervenciones
que deberán ser aplicadas en los establecimientos de su jurisdicción, asimismo, propone que
se aborden los determinantes sociales de la salud y factores de riesgo para la aparición de esta
enfermedad mediante la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, así como
también el diagnóstico y tratamiento eficaz.
El objetivo de este informe es dar a conocer sobre cómo se la aplica la Estrategia Sanitaria
Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Establecimiento de Salud- Hospital
“Domingo Olavegoya” sobre sus intervenciones, organización, componentes y
responsabilidades; siendo importantes para la detección, diagnóstico, tratamiento, actividades
preventivas-promocionales de salud frente a la tuberculosis; involucrando no sólo a los
profesionales de salud sino también a la población tanto de la provincia de Jauja y Oroya..

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 APLICACIÓN DE LA ESN-PCT EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
“DOMINGO OLAVEGOYA”- JAUJA
1.Estrategias Sanitarias Nacionales
1.1 Definición
Estas se rigen de acuerdo a un plan de trabajo que está aprobado y permiten el abordaje,
control, reducción, erradicación o prevención de los daños o riesgos priorizados, en función
de las políticas nacionales y los compromisos nacionales adquiridos.
Asimismo, estas se basan en el modelo de atención integral de salud y comprenden las
acciones tanto de promoción, prevención y atención de la salud, así como el acceso de
información, puesto que su mayor objetivo es evitar las consecuencias negativas de las
enfermedades en el desarrollo tanto de las personas como la sociedad en conjunto.
Para una mejor organización y trabajo eficaz se estableció a los Coordinadores Nacionales
que tienen la función de diseñar, planificar, programar, monitorear, supervisar y evaluar la
implementación y ejecución de las ESN, así como su articulación tanto intrasectorial como
intersectorial (1). Y, también está al mando de un Comité Técnico Permanente y un Comité
Consultivo.
1.2 Clasificación de las ESN
De acuerdo a su clasificación se logran diferenciar tres tipos de ESN, ello según su
importancia y volumen de recursos disponibles:
En primer lugar, están los de mayor importancia que incluyen la ESN de inmunizaciones,
la ESN sobre enfermedades metaxénicas, la ESN sobre VIH-SIDA y la ESN sobre
tuberculosis.
En segundo lugar, están las de carácter intermedio y se encuentran la ESN de Salud Sexual
y Reproductiva, la ESN sobre Enfermedades No Transmisibles, la ESN de Salud Mental y
Cultura de Paz; y la ESN sobre Alimentación y Nutrición Saludable.
En tercer lugar, están las más recientes y pues por ello son menos desarrolladas, dentro
encontramos a la ESN de Accidentes de Tránsito, la ESN de Pueblos Indígenas, y la ESN de
Salud Bucal.
1.3 Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
Desde el 2004 esta ESN se está implementando en todos los servicios del sistema sanitario
dirigido por el Ministerio de Salud, y ha traído resultados positivos ya que se ha disminuido la
tasa de incidencia o casos nuevos de tuberculosis en todas sus formas.
Se encuentra dentro de las ESN de mayor importancia, por ello se dice, que viene a ser es
el órgano técnico normativo que es la responsable de establecer normas y procedimientos para

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el control de la tuberculosis y siendo muy eficaz para un diagnóstico, tratamiento y
seguimiento a todos los pacientes que están enfermos con tuberculosis (2).
Es necesario hacer frente a los retos que suponen, por ejemplo, la resistencia a fármacos, la
confección VIH-TB, la mortalidad por tuberculosis y las áreas de alto riesgo epidemiológico
de transmisión.
2. Establecimiento de Salud “Hospital Domingo Olavegoya”- Jauja
2.1 Breve Historia
- Los hospitales habían colapsado por la peste blanca o la tuberculosis en Lima.
- La UNMSM es facultada para rembolsar 80,000 libras peruanas de oro, para la
construcción del sanatorio.
- El 12 de marzo de 1906 la comisión encargada, determinó definitivamente la
construcción del sanatorio en Jauja y con el legado de Don Domingo Olavegoya
Yriarte con una donación de 10,000 libras peruanas de oro.
- El Sanatorio Olavegoya estuvo destinado a la cura y tratamiento en pacientes
que estén enfermos con tuberculosis.
- Se inició con la construcción de dos pabellones El Pabellón de San Miguel
(Cirugía y Medicina) y el pabellón de Santa Luisa (Consultorios Externos)
- En sesión de junta se acordó que la fecha de apertura del establecimiento al
servicio del público sea el 5 de enero de 1922.
- Actualmente el establecimiento de salud Hospital “Domingo Olavegoya” tiene
100 años de creación.
2.2 Datos importantes
- El 16 de Julio de 1923 ingresó la primera enfermera titulada Felicita Cernaqué
en calidad de paciente y a la vez como personal contratado.
- Según las versiones escritas existentes se deduce que las primeras
administradoras fueron religiosas de la comunidad San Vicente de Paul
- El 15 de noviembre de 1961 con R.S. se transfiere al Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, en cumplimiento a la política de salud que ordenaba la integración
de los servicios de salud.
-Actualmente el Hospital “Domingo Olavegoya” Jauja es un órgano desconcentrado
de la Red de Salud Jauja de categoría II-1, que cuenta con profesionales de la salud y de las
ciencias administrativas, muchos de ellos con especialidades, maestrías y doctorado,
abarcando una jurisdicción tanto en la provincia de Jauja y Yauli la Oroya..

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 - Su objetivo es lograr satisfacer las necesidades de salud de la población dentro de
su jurisdicción.
3. Aplicación de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la
Tuberculosis en el Establecimiento de Salud “Hospital Domingo Olavegoya”- Jauja
3.1 Casos de Tuberculosis en el Establecimiento de Salud
Actualmente se han referido dentro de su jurisdicción siete casos de tuberculosis
incluyendo casos de tuberculosis sensible y resistente. Según el género se ha reportado que
cuatro casos de tuberculosis se dan en varones y tres casos en mujeres, por lo tanto, se dice
que hay una incidencia del 57% de casos de tuberculosis en varones y 43% en mujeres.
Respecto a la etapa de vida tiene mayor incidencia en la etapa joven presentándose cinco
casos y dos casos en la etapa adulto mayor, por ello, se puede referir que hay una incidencia
porcentual aproximada de 71% de casos en la etapa joven y de 29% en la etapa de adulto
mayor. Asimismo, se presentaron seis casos de tuberculosis sensible y un caso de tuberculosis
resistente, representando así el 86% y 14% respectivamente. Por último, se presentaron cuatro
casos de tuberculosis en la zona rural y tres en la zona urbana, con un porcentaje de incidencia
del 57% y del 43% aproximadamente de manera respectiva.
3.2 Inmunización frente a la Tuberculosis
Se señaló que para hacer frente a esta enfermedad es importante considerar las vacunas por
etapa de vida, principalmente en la del recién nacido donde se administra la vacuna BCG (Ver
anexo 1). Se administra cuando los bebés están sanos, y que debe ser antes de salir de alta del
establecimiento de salud donde ocurrió el parto. Y también es aplicado en el personal de
salud.
La vacuna del Bacilo de Calmette - Guerin (BCG) es una vacuna viva atenuada; es decir,
utiliza forma debilitada del virus. La vacuna BCG presenta diferentes características previene
las formas graves de la tuberculosis y se debe vacunar a los recién nacidos con peso igual o
mayor a 2kg, de forma prioritaria dentro de las primeras 12 horas o durante el primer año si
no recibió la vacuna. La dosis administrada es generalmente de 0.1 ml y se aplica vía
intradérmica. Después de la vacunación la mayoría de vacunados tiene una reacción en el
lugar de la inyección, una cicatriz visible o pápula, lo cual es completamente normal.
3.3 Vigilancia Global de Tuberculosis
Se da principalmente en profesionales de dicho establecimiento de salud, ello como
medida de prevención ya que como sabemos los profesionales de salud tienen el factor de
riesgo frente a la tuberculosis por estar en contacto con pacientes que están enfermos.

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 Por ello, según se refirió que se da capacitación permanente al personal de salud para que
tomen las medidas adecuadas de protección para evitar contagiarse o de cómo evitar contagiar
tanto al personal o pacientes mismos y también la evaluación constante sobre el riesgo de
transmisión de tuberculosis en los diferentes servicios y sobre todo la vigilancia activa de
casos en los trabajadores de salud. También, referente a los procesos realizados en el
laboratorio; es decir, donde se manipula, conserva y transporta las muestras biológicas para el
diagnóstico, debe contar con medidas de contención y bioseguridad adecuadas.
Asimismo, se administra la PPD o tuberculina como medida preventiva en los trabajadores
de salud, principalmente en aquellos que están en contacto cercano con los pacientes con
tuberculosis; esta prueba se realiza de manera anual es decir cada año.
3.4 Mitigación de Variables en Tuberculosis
El Establecimiento de Salud “Domingo Olavegoya”, estableció el plan de control de
infecciones donde el director del EESS es el responsable de la ejecución, monitoreo y la
evaluación. Se da mediante el servicio de Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y
Control de la tuberculosis, que está a cargo de la Lic. Jenny Ramos, quien nos refirió que se
implementa de manera adecuada y eficaz dicha ESN ya que el hospital “Domingo Olavegoya”
está a cargo de toda la Red de Salud Jauja, y pues no sólo abarca la provincia de Jauja sino
también de la provincia de Yauli La Oroya, por ello se implementan programas y, se trabaja
en conjunto con la población y de manera tanto intrasectorial e intersectorial .
Dentro de este programa se da la atención integral de las personas que se llegan a infectar
con la bacteria de la Tuberculosis, así como también de aquellos que tienen la tuberculosis
latente, y a los casos que están o estuvieron cerca al entorno del paciente como amigos,
familiares, entre otros.
El plan de control de infecciones cumple una función muy importante la cual es la de
programar y ejecutar las acciones de prevención y control de las tuberculosis, así como la
supervisión del plan de control de infecciones de tuberculosis en los establecimientos de salud
de primer nivel.
Entre otras funciones se menciona que ayuda a implementar, supervisar, monitorear y
evaluar las normas y procedimientos técnicos dispuestos, además de consolidar el diagnóstico
situacional de la tuberculosis en su jurisdicción, también de coordinar con el responsable para
el suministro de farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios a los
establecimientos de salud de su jurisdicción, por un lado, se coordinará para promocionar la
salud abordando los determinantes sociales y por último, la de programar y ejecutar la

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asignación de presupuesto para movilidad local en el seguimiento y monitoreo de los
pacientes.
3.5 Mejora de la factibilidad diagnóstica
Se da mediante la supervisión minuciosa y permanente de las personas que presenten tos
con evolución de 15 días con o sin esputo, que como sabemos es el principal síntoma para la
captación de los sintomáticos respiratorios. Según nos han referido ello se da en asociación
con los diversos servicios con que cuenta el establecimiento de salud “Domingo Olavegoya”,
se da mención por ejemplo a medicina general, obstetricia, pediatría, entre otros, asimismo
con los programas dentro como son CRED, etapa adulto joven, etapa adulta, etapa adulto
mayor, entre otros; ello sin importar el motivo de consulta. Además, mediante la atención
ambulatoria lo cual permite disminuir la posibilidad de contagio dentro de los ambientes de
los establecimientos de salud.
Asimismo, se da un trabajo multisectorial con la Municipalidad Provincial de Jauja,
diversas instituciones como la INPE, el cuartel “ Fuerte Cáceres”, instituciones educativas,
mercados de Jauja, Policía Nacional del Perú, con el cuerpo general de bomberos voluntarios
del Perú N°48, programas sociales como Vaso de Leche, Cuna más, Pensión 65, Programa
Juntos y, el trabajo con ayuda de loa Agentes Comunitarios, los que son actores sociales clave
en el desarrollo de los proyectos de una organización, realizando acciones voluntarias
relacionadas con la promoción de comportamientos saludables y la reducción de
enfermedades y en este caso es necesario que sean capacitado, realicen la vigilancia
extramural y, la transmisión oportuna y eficaz de información a toda la comunidad (Ver anexo
2).
También, una vez identificado al sintomático respiratorio será necesaria la atención
integral e inmediata con el fin de brindar un tratamiento adecuado y su posterior examen
complementario. Por ello se lleva a cabo el siguiente procedimiento:
-Primero se debe solicitar dos muestras de esputo para la prueba de baciloscopia, previa
educación a la persona sobre el procedimiento de recolección de esputo a la persona el
procedimiento con el fin de obtener una muestra correcta.
-Segundo, la muestra que se obtiene debe estar junto a solicitud de investigación
bacteriológica, correctamente rellenada acorde a su DNI o carnet de extranjería.
-Tercero se registrará el cuadro respiratorio en un Libro de Registro acorde a su DNI o
carnet de extranjería.
-Cuarto verificaremos que la cantidad de muestra no sea menos de 5ml, además no
debemos descartar ninguna muestra.

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 -Quinto se entregará la segunda muestra correctamente rotulada para el siguiente día. -
Sexto si hay la presencia de casos en que no pueda recolectarse la segunda muestra, ya sea por
motivos que vive lejos, extranjeros, personas con enfermedades lo cual imposibilita su
desplazamiento, personas que presenten dependencia a drogas, alcoholismo, se deberá recoger
las 2 muestras en un rango de 30 minutos.
-Séptimo, las muestras no deben exponerse al calor hasta su posterior desplazamiento al
laboratorio, el cual debe permanecer a temperatura ambiente durante las 24 horas. --Octavo la
muestra permanecerá a 4°C durante las 72 horas, previo a su procesamiento asimismo estas
muestras deben ser transportadas en cajas con refrigerantes.
-Noveno, el laboratorio deberá recoger las muestras durante los horarios de atención
además la identificación del paciente será registrada en el Libro de registro de muestras para
investigación bacteriológica en tuberculosis.
Es importante mencionar que según lo referido que se cuenta con un espacio adecuado es
decir tanto ventilación como iluminación principalmente por luz solar para el examen de
baciloscopía y con el laboratorio destinado específicamente para baciloscopía, pruebas de
sensibilidad o cultivo.
También, se puede realizar el diagnóstico clínico radiológico mediante la radiografía de
tórax o en caso de ser sospechoso o contacto mediante la prueba de tuberculina que es
realizado principalmente por el licenciado en Enfermería, en la cual se inyectará una sustancia
bajo la piel y se comprobará si forma una pápula
3.6 Infraestructura relacionada a Tuberculosis
En el hospital “Domingo Olavegoya” cuenta con el programa donde se aplica la Estrategia
Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis la cual está enfocada en
“Familias Libres de Tuberculosis”, por ello se menciona que tiene los ambientes adecuados ya
que cuenta con tres espacios (Ver anexo 3).
Primero, cuenta con el área administrativa allí nos mencionaron que se trabaja con cinco
procesos los cuales son: la planeación, la organización por ser el encargado de la Red de
Salud Jauja, la integración enfocada en el trabajo conjunto de todos los establecimientos
dentro de su jurisdicción, la dirección y control; ello permite al hospital una mayor
organización para alcanzar diversos fines con eficiencia, eficacia y efectividad.
En segundo lugar, se encuentra el área del tratamiento o consultorio donde se brinda la
atención integral a los pacientes, desde el momento de su ingreso realizando la detección,
derivando las muestras hacia el laboratorio, realizando el tratamiento y control y, el
seguimiento de casos de pacientes con tuberculosis.

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 Seguidamente, se encuentra el área donde se realiza la prueba de baciloscopía adecuado
recientemente con la correcta ventilación e iluminación principalmente de luz solar, según nos
explicaba la licenciada, asimismo cuenta con todo lo necesario para que las personas realicen
una correcta baciloscopía y al terminar se realicen el lavado de manos.
Por último, se tiene el área de espera de los pacientes ambulatorios llegando a ser un
espacio ventilado y abierto (Ver anexo 4).
También, para realizar las inmunizaciones se cuenta con el vacunatorio ubicado en el
centro del hospital donde están la mayoría de servicios y el laboratorio adecuando un área
especial para realizar la confirmación o descarte por infección de tuberculosis ya sea mediante
baciloscopía, pruebas sensibles o el cultivo.
3.7 Reconocimiento clínico, tratamiento y prevención
Después de identificar al sintomático respiratorio se realiza la evaluación o reconocimiento
clínico mediante una revisión total de un caso probable de tuberculosis, en el cual se reconoce
los signos y síntomas que sean compatibles con la enfermedad como disnea, hipertermia,
diaforesis, astenia, angina de pecho, hemoptisis o adelgazamiento, con el fin de brindar un
tratamiento adecuado y su posterior examen complementario.
Respecto al tratamiento en el Perú la tuberculosis es curable y el tratamiento es gratuito,
este consiste en la asociación de medicamentos que se llegan a tomar por un período de seis
meses en la mayoría de casos de manera constante.
El tratamiento debe ser de manera ambulatoria por ello los establecimientos de primer
nivel deberán supervisar para garantizar el tratamiento, este se administrará observando la
boca del paciente por ello se dice que es supervisado por el personal de salud o promotores de
salud (Ver anexo 5). Por un lado, los medicamentos que están considerados dentro de la
primera línea se deben administrar en una sola toma y los medicamentos que están
considerados en la segunda línea pueden ser fraccionados. Además, el tratamiento debe
continuar en el establecimiento de salud al que pertenece.
Asimismo, se deberá tener en cuenta la condición por cultivo o baciloscopia, el tratamiento
antituberculosis previamente, además si la tuberculosis es pulmonar o extrapulmonar, también
si la presencia de factores de riesgo para desarrollar tuberculosis multidrogo resistente, el
nivel de gravedad y el pronóstico de la enfermedad, la presencia de inmunosupresión o
comorbilidad; y si tiene algún antecedente de reacción frente a medicamentos y los resultados
de laboratorio.
En el hospital “Domingo Olavegoya” las personas que son diagnosticadas con tuberculosis
reciben el tratamiento y la atención integral en el cual se incluyen la atención médica, de

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enfermería, la asistencia social, atención salud sexual y reproductiva, psicología, nutrición y
realizar exámenes auxiliares.
El tratamiento aplicado será según el diagnóstico del paciente podemos encontrar el
esquema de primera línea para adultos y niños va a depender de si es menor o mayor de 15
años. La primera fase es por un periodo de 2 meses con la administración de 50 dosis diarias
de lunes a sábado y en la segunda fase se da por 4 meses con la administración de 54 dosis
solo por 3 veces a la semana. Administrándose medicamentos como son la Isoniacida,
Rifampicina, Pirazinamida y el Etambutol.
El esquema para tuberculosis extrapulmonar con compromiso del sistema nervioso central
u osteoarticular, el tratamiento es por un periodo de 2 meses en la primera línea con 50 dosis
y de 10 meses en la segunda línea con 250 dosis.
El esquema para pacientes con tuberculosis pero que tengan infección de VIH-SIDA con
frotis positivo o negativo, sin compromiso del SNC y osteoarticular, y pacientes nuevos o que
8 hayan sido antes tratados; su tratamiento en la primera fase debe ser por un periodo de 2
meses con una dosis de 50 de manera diaria y en la segunda fase debe ser por un periodo de 7
meses con una dosis de 175 de manera diaria.
Respecto a los medicamentos de primera línea combinadas también conocidas con las
siglas DFC, limitan el riesgo de tuberculosis fármaco resistente ya que es una ingesta
selectiva y monoterapia; asimismo, se debe evitar su uso en pacientes con daño hepático,
insuficiencia renal crónica avanzada, alergia a medicamentos, si se presentan reacciones
adversas, personas con tuberculosis resistente y otras situaciones. Se debe considerar que los
niños que pesan menos de 30 kg se administra dosis separadas.
El tratamiento en casos de tuberculosis resistente se presentarán de tres maneras, el
estandarizado, donde el esquema en la primera fase es por un periodo de 6 a 8 meses diario y
la segunda fase es por un periodo de 12 a 16 meses diario; y es aplicado en pacientes que
presentan riesgo para Tuberculosis Multidrogo Resistente, ya que por su estado no se puede
esperar un resultado rápido o convencional para poder iniciar un tratamiento, el empírico
realizado en pacientes con diagnóstico de tuberculosis resistente con PS rápida, con PS
convencional a medicamentos de primera línea o que es contacto domiciliario de un caso de
tuberculosis resistente y en quien por su estado no se espera el resultado de una PS rápida o
convencional para iniciar algún tratamiento. Y los esquemas individualizados en pacientes
con diagnóstico de TB resistente con resultados de una PS convencional para medicamentos
de 1°y 2°.

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 Por último, mencionar que cuando se da el tratamiento se realiza un monitoreo constante
para ver como la enfermedad responde a la dosificación prescrita.
Respecto a la prevención se manifestó que hay participación tanto organismos,
instituciones, personal de salud como la misma población, en otras palabras, se realizan
acciones multisectoriales que aborden los factores de riesgo. Esto se realizará desde 3 tipos de
prevención que tienen como finalidad reducir la transmisión, retardar el progreso de la
enfermedad y rehabilitar a los pacientes con tuberculosis
La prevención primaria relacionado con actividades extramurales o comunitarias, que
busca concientizar a la población respecto a la tuberculosis y además fortalecer la vigilancia
de casos. Se da mediante la promoción de la salud mediante campañas, charlas y sesiones
informativas, así como las visitas domiciliarias en trabajo en conjunto con otros sectores y
programas (Ver anexo 6) y educación sanitaria promoviendo la ventilación e iluminación
natural, y el lavado de manos, con ayuda de material de sensibilización. Además, de la
administración de la vacuna BCG, la prevención y control de infecciones en los trabajadores
de salud y tener ambientes adecuados en el hospital, todo ello dado por parte del EESS.
La prevención secundaria, estas medidas retardan el progreso de la enfermedad, llevado a
cabo mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno en pacientes, además del
estudio de casos donde se hace un censo respecto al caso índice, examen por revisión médica
y el control mediante evaluación clínica y exámenes. Asimismo, la terapia preventiva o
quimiprofilaxis en grupos de riesgo que como se manifestó es aplicada en menores de 5 años,
personas con VIH, entre otros que hayan sido contactos del caso índice.
La prevención terciaria, evitar o reducir la aparición de secuelas de la enfermedad, por lo
tanto, es la rehabilitación dirigida a los que fueron afectados por tuberculosis que presentaron
complicaciones durante la enfermedad y que tienen secuelas físicas, asimismo es muy
importante la rehabilitación respiratoria.
En la promoción de la salud mencionando que el hospital realiza las alianzas estratégicas
con otros sectores para la implementación de acciones de promoción de la salud promoviendo
el abordaje de los determinantes sociales de la salud y estilos de vida saludables; y actividades
educativas que permiten promover la importancia del autocuidado, el reconocimiento precoz
de síntomas de tuberculosis, su mecanismo de transmisión y la búsqueda de atención en el
EES; también se realizan acciones educativas dirigidas a difundir las medidas de control de
infecciones de TB en el domicilio del paciente y la comunidad enfatizando en cómo mejorar
la ventilación natural, protección respiratoria cuando la persona estornuda o tose; de igual
modo se debe de informa sobre la prevención de la tuberculosis en los centros laborales y

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promover la no discriminación laboral, todo ello con ayuda de material de sensibilización
(Ver anexo 7), realizado mediante campañas, atención integral en distritos de la provincia de
Jauja y Yauli la Oroya y la difusión por medios masivos como emisores radiales y el
Facebook de la Red de Salud Jauja (Ver anexo 8).

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 CONCLUSIÓN
En síntesis, la Tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, producida por el
Mycobacterium tuberculosis, o Bacilo de Koch, que se transmite por vía aérea, cuando una
persona enferma expulsa bacilos al hablar, toser, estornudar, reír o cantar. La tuberculosis
afecta principalmente los pulmones, por ello, sigue siendo un gran problema de salud en la
mayoría de los países del mundo, a pesar de los esfuerzos realizados para combatirla,
apoyados por la existencia del conocimiento de la cadena de transmisión y de contar con
medicamentos muy activos para prevenir y curar la enfermedad.
Ante este problema de salud urge un sistema adecuado en la prevención y control de la
enfermedad en la población y en ese sentido el país enfrenta una serie de desafíos, entre otros,
como el de lograr la disponibilidad de recursos humanos con capacidades de desempeño en la
búsqueda de sintomáticos respiratorios en las comunidades e incidir y contribuir con éxito en
la solución de la problemática de TB que los aquejan, mediante también la aplicación de
normas, directivas y estrategias en todos los EESS de salud, dirigidos por el Ministerio de
Salud.
Por ello, el Establecimiento de Salud- Hospital “Domingo Olavegoya” no es ajeno a esta
problemática, puesto que como vimos se presentan casos de tuberculosis dentro de su
jurisdicción y también se dan las campañas preventivo- promocionales, aplicando de una
manera bastante eficaz la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la
Tuberculosis. Fortaleciendo también el trabajo multisectorial e intrasectorial y en conjunto
con la comunidad, organizando así el actuar desde los establecimientos de primer nivel de
atención dentro de su jurisdicción, mediante estrategias de aprendizaje sobre la tuberculosis
para poder concientizar a las personas sobre cómo se contagia, como es el diagnóstico,
tratamiento y estilos de vida de acuerdo a la enfermedad si es que lo tuviera.
Asimismo, dicho programa establecido en el hospital, es bastante adecuado para la
atención de personas que son afectadas con la tuberculosis ya que cuenta con la
infraestructura adecuada, la eficaz atención a los pacientes y el trabajo organizado, llegando
así a tener poca incidencia de la tuberculosis sacando nuestras propias conclusiones de que se
realiza un trabajo óptimo ello mediante campañas, atención integral en los distritos de ambas
provincias, las visitas domiciliarias y la difusión de mensajes en emisoras radiales masivas y
mediante la página del Facebook de la Red de Salud Jauja.

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 REFERENCIAS
1.Análisis de la Articulación de los Programas Nacionales al Interior del Sistema de Salud en
PERU [Internet]. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Extension-
Sistemas-Salud-basados-APS-Analisis-Peru.pdf
2. Guillen, R. Estrategias Sanitarias [Internet]. Disponible en:
https://slideplayer.es/slide/12051407/

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 ANEXOS

Anexo 1: Inmunización frente a Tuberculosis y vacunas por etapa de vida

Anexo 2: Trabajo multisectorial y atención integral

16
Anexo 3: Infraestructura del programa de ESN-PCT frente a Tuberculosis-Jauja

17
Anexo 4: Área de espera en la Infraestructura del programa de ESN-PCT frente a
Tuberculosis-Jauja

Anexo 5: Promotores de Salud de la Red de Salud Jauja

18
Anexo 6: Medidas preventivo- promocionales aplicados por el programa ESN.PCT del
Hospital “Domingo Olavegoya”

Anexo 7: Material de Sensibilización

19
Anexo 8: Página del Facebook- Red de Salud Jauja

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